Сколекс широкого лентеца

Diphyllobothrium Latum (широкий лентец): строение паразита, жизненный цикл развития и лечение

Сколекс широкого лентеца
статьи: (4 голоса, в среднем: 3.5 из 5) Фадеев Антон Сергеевич Инфекционист-паразитолог Стаж работы: 18 лет. Об авторе

Дифиллоботриоз представляет собой хроническую болезнь, которую вызывает Diphyllobothrium latum (широкий лентец). Паразит относится к ленточным червям, который попадает в человеческий организм при употреблении зараженной рыбы.

Это один из самых распространенных гельминтов в странах с умеренным климатом. Инвазия широким лентецом грозит развитием разнообразной побочной симптоматикой. Чтобы избежать заражения важно ознакомиться со всеми особенностями Diphyllobothrium latum.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Морфология гельминта

Широкий лентец отличается довольно крупными размерами – 2-10 м. Некоторые особи могут вырастать и до больших размеров. Паразит состоит из шейки, на которой расположен сколекс с двумя щелевидными приспособлениями, позволяющими гельминту крепиться к стенкам внутренних органов.

Тело Diphyllobothrium latum состоит из множества члеников (до 4000). В зрелых члениках формируются овальные яйца, которые защищены двухслойной оболочкой. Обитает паразит в кишечнике промежуточных и окончательных хозяев.

Там гельминт выделяет незрелые яйца, которые попадают в окружающую среду вместе с калом. Половой зрелости они достигают исключительно в пресной воде.

Какие симптомы заражения у человека

С момента заражения до первых симптомов может пройти 20-60 дней. Признаки инвазии развиваются постепенно, длительный период слабовыраженные, их легко спутать с другими болезнями.

К основным признакам заражения относятся:

  • тошнота, рвота;
  • боли, спазмы в животе;
  • повышенное слюноотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • увеличение температуры тела;
  • снижение массы тела;
  • ухудшение либо повышение аппетита;
  • нестабильный стул;
  • в кале присутствуют сегменты лентеца белого цвета;
  • кишечная непроходимость;
  • анемия с витаминной недостаточностью;
  • нарушение функций нервной системы;
  • изменение состава крови.

Пройти тест на наличие широкого лентеца

В зависимости от уровня инвазии меняется и сопутствующая симптоматика, ее интенсивность.

Жизненный цикл

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Этап развитияОписание
1Яйца выводятся в окружающую среду из кишечника человека, животного при дефекации.
2В яйцах, попавших в воду развиваются зародыши. При благоприятных условиях через 7-14 дней зародыш попадает в открытую воду. Если температура воды держится в пределах до +20 градусов, зародыш сохраняет свои жизненные функции в течение полугода.
3В это время зародыш проглатывают пресноводные рачки и в их организме он преобразуется до личинки.
4Далее рачка проглатывают рыбы. В их организме личинка проникает в мускулатуру и продолжают развиваться. В этот период она вырастает до размеров 1-5 см, ее можно увидеть без специального оборудования.
5Конечный хозяин съедает зараженную рыбу и паразит продолжает свое развитие в новой среде (кишечнике человека, животного).
6Через 14-28 дней личинка вырастает до половозрелой особи – жизненный цикл повторяется.

Период развития червя от яйца до половозрелой особи занимает около 6-7 месяцев. Гельминт может паразитировать в человеческом организме в течение 20 лет. За сутки половозрелая самка способна отложить примерно 2 миллиона яиц. Чтобы яйца стали инвазивными им необходимо пройти весь путь развития и попасть в водоем.

Конечным носителем широкого лентеца может стать любое животное, которое питается зараженной рыбой, ее икрой.

Лечение

Перед началом терапии врач проводит диагностику для выявления точной причины недуга. После сбора анамнеза пациента направляют на лабораторные исследования, которые включают в себя:

  • анализ кала;
  • анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

После получения результатов врач подбирает наиболее эффективные и безопасные медикаменты с учетом всех индивидуальных особенной организма и формы болезни.

Помимо противоглистных средств пациенту назначают препараты железа, инъекции витамина B12. Для терапии дифиллоботриоза обычно назначают такие противогельминтные средства:

  • Празиквантел;
  • Бильтрицид;
  • Никлозамид.

Также лечение может включать в себя прием антигистаминов, седативных средств. В редких случаях возможно применение народных рецептов – только по согласованию с врачом и в качестве вспомогательного средства.

При соблюдении всех рекомендаций врача лечение имеет оптимистичный прогноз. Однако, иммунная система из-за инвазии ослабевает, поэтому есть вероятность рецидива.

Чтобы снизить вероятность заражения Diphyllobothrium latum необходимо придерживаться профилактических норм и употреблять только ту рыбу, которая прошла качественную термическую обработку.

Жарка рыбы осуществляется не менее 30 минут, засолка – 10 дней. Также перед приготовлением лучше отправить рыбу в глубокую заморозку – это поможет уничтожить личинки гельминта. Если при разделке рыбы в ней были обнаружены личинки паразита, ее лучше утилизировать и не есть.

При появлении любых негативных симптомов сразу обращайтесь в медицинское учреждение и не занимайтесь самолечением.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Остались вопросы? Задайте их в нашей Анонимной группе в ВК Поиск лекрств от паразитов

Источник: https://NoParasites.ru/gelminty/diphyllobothrium-latum.html

Широкий лентец — самый длинный в мире гельминт – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Сколекс широкого лентеца
Медицине известно огромное количество видов гельминтов, вызывающих у человека тяжелые паразитарные заболевания — гельминтозы.

Широкий лентец (латинское название — Diphyllobothrium latum) — значительный по своим размерам паразит, относящийся к ленточным червям, который, находясь в тонком кишечнике, способен вырасти в длину до 15-17 метров.

Заражение этим видом глистов приводит к развитию болезни, называемой дифиллоботриозом, распространенной преимущественно в районах с пресными водоемами. В России случаи заражения чаще встречаются в Сибири, в бассейнах пресноводных рек, но выявляются очаги и в реках и озерах средней полосы.

Общие сведения о паразите. Характеристика возбудителя

Широкий лентец, принадлежащий к семейству ленточных червей, проходит сложный цикл развития. В человеческий организм паразит проникает при употреблении в пищу блюд из сырой или кулинарно недостаточно обработанной рыбы. Для развития лентеца широкого требуется смена нескольких промежуточных и затем окончательного хозяев. Тело паразита состоит из так называемых стробилы и сколекса.

Собственно тело (стробила) строится из множества члеников, количество которых доходит до нескольких тысяч. Сколекс (головка) по величине около 3-5 мм.

Цепляясь «крючьями» (ботриями), находящимися по бокам головки, червь фиксируется к слизистой оболочке в кишечнике основного хозяина — человека или другого теплокровного животного, питающегося рыбой.

Членики непрерывно выбрасывают незрелые яйца возбудителя в просвет тонкой кишки, которые в большом количестве с испражнениями основного хозяина при антисанитарных условиях проникают в водоем и получают возможность продолжить развитие, попав в организм промежуточных хозяев.

Паразитируя в тонком кишечнике человека, гельминт поглощает важнейшие питательные вещества, витамины, приводя к тяжелой анемии, истощению, кроме того вызывает механическую непроходимость кишечника, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, сильную интоксикацию продуктами жизнедеятельности. Борьба с таким гельминтозом и его последствиями представляет немалые трудности даже для опытных специалистов, поэтому не стоит терять бдительности и помнить о возможных путях и источниках заражения тяжелой инвазией.

Жизненный цикл червя

Жизненный цикл широкого лентеца состоит из нескольких этапов развития, которые предполагают смену хозяев. Каждая стадия развития широкого лентеца длится около 2-3 недель.

Вначале незрелые яйца паразита вместе с испражнениями основного хозяина оказываются во внешней среде, загрязняя почву, а затем и близлежащий водоем. Попав в пресную воду при температуре около 10-15ºC яйца гельминта превращаются в зародыши — корацидии.

Корацидии имеют специальные крючья, устойчивы к длительному существованию в воде, сохраняют свою жизнеспособность, пока не проникнут в организм веслоногих рачков — первых промежуточных хозяев.

В организме рачков образуется стадия личинки — процеркоида. Вторым промежуточным хозяином для червя станут пресноводные рыбы, поедающие рачков, зараженными личинками, и накапливающие гельминта в своем организме.

В теле хищных пресноводных рыб (судака, окуня, налима, реже кеты или горбуши) процеркоиды проходят ряд превращений, становясь плероцеркоидами — очередной стадией развития гельминта.

Эта стадия личинки, накапливаясь в мышечной ткани, печени и икре рыбы, становится опасной уже для окончательного хозяина, то есть для человека либо для животных, пищей для которых окажется зараженная рыба.

В итоге, плероцеркоиды, сохраняющиеся в такой рыбе, ее печени или икре при употреблении их в сыром виде или при некачественной кулинарной обработке, заражают человека. Личинки оказываются в кишечнике и развиваются там до половозрелой формы, паразитируя при отсутствии терапии годами и десятилетиями.

Как происходит заражение

Какие же пути заражения приводят к опасному гельминтозу? Чаще всего это употребление в пищу блюд из сырой (строганина, балык) или некачественно приготовленной рыбы, мало просоленной икры и печени пресноводных рыб.

Плохая температурная обработка сохраняет личинки лентеца широкого и может привести к печальным результатам — ведь всегда имеется риск того, что рыба заражена гельминтом.

Кроме того, не следует упускать из виду возможность попадания плероцеркоидов в пищу при контакте с зараженной рыбой при ее разделке, с поверхности плохо обработанных разделочных досок и посуды, совместном хранении сырой и приготовленной пищи.

Главный путь инвазии — пищевой. Чаще в кишечнике заболевшего человека развивается одна половозрелая особь паразита, реже — несколько. Как правило, в силу пищевых привычек, взрослые болеют чаще детей. Если возникает вопрос, использовать ли в пищу выловленную из пресного водоема непроверенную рыбу, не помешает обратить внимание на такие факторы риска как:

  • наличие в близлежащем водоеме рачков;
  • рыба выловлена на мелководье;
  • низкое санитарно-гигиеническое состояние водоема;
  • плохая термическая обработка рыбного блюда.

Если есть малейшие сомнения в качестве рыбных продуктов, то не стоит рисковать своим здоровьем и своих близких. Лучше проявить излишнюю осторожность, чем расплачиваться за беспечность неприятным заболеванием.

Влияние на организм человека

Широкий лентец, внедрившись в человеческий организм, вырастает в тонком кишечнике до нескольких метров в длину и приносит немалый урон здоровью. Развивается целый комплекс патологических процессов.

Во-первых, паразит воздействует на нервные кишечные окончания и травмирует слизистую оболочку: в месте прикрепления ботрий («крючьев») формируются язвы, участки некроза тканей. Постепенно развивается хроническое воспаление и тяжелая атрофия слизистой оболочки кишки.

Такой процесс проявляется у заболевшего дифиллоботриозом в виде разнообразных симптомов диспепсии: тошноты, рвоты, боли и дискомфорта в животе, неустойчивого стул.

Уже в начале инвазии глистами в анализе взятой у пациента крови можно обнаружить увеличение количества эозинофилов. Во-вторых, со временем все больше нарушается всасывание ценных питательных веществ, витаминов.

Широкий лентец вырабатывает так называемый релизинг-фактор, препятствующий всасыванию цианокобаламина и фолиевой кислоты, что приводит к возникновению мегалобластной анемии.

Помимо этого, специалист видит у пациента признаки гиповитаминоза, недостаточную массу тела, проявления аллергических реакций и последствия хронической интоксикации.

Клиническое течение дифиллоботриоза

Заболевание проявляется спустя в среднем 1-2 месяца после заражения. Выраженность симптомов зависит от индивидуального состояния каждого человека и степени инвазии его организма гельминтом. Может наблюдаться как скрытое бессимптомное течение, так и серьезные проявления болезни.

Поначалу, как правило, симптомы, неспецифические и напоминают явления, схожие с другими заболеваниями пищеварительной системы. Это дискомфорт и боль в животе, тошнота, отрыжка, периодическая рвота, неустойчивый стул, нарушения аппетита. Скопление нескольких особей паразита может спровоцировать механическую непроходимость кишечника.

Сенсибилизация организма проявляется аллергическими реакциями: отеками, сыпью. Такое состояние периодически повторяется и на его фоне присоединяется слабость, головокружение, побледнение кожи и слизистых, изменение вкусовых ощущений.

Развившаяся В12-дефицитная анемия вызывает особое поражение слизистой рта, ощущение жжения в языке — так называемый глоссит (ярко-красный «лакированый» язык), а при длительно затянувшемся дефиците витамина В12 — серьезное поражение нервной системы.

Необходимые обследования

Если возникли подозрения, что паразитарная инфекция является причиной недомогания, то установить это и узнать, как избавиться как можно быстрее и безопаснее от широкого лентеца можно только у медицинского специалиста. Не следует терять время и запускать болезнь. Врач для подтверждения факта заражения паразитом назначит необходимые для этого анализы и обследования.

В анализе крови, как правило, выявляются:

  • увеличение эозинофилов на фоне лейкопении;
  • признаки анемии — низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, обнаружение в крови мегалобластов, телец Жоли и колец Кебота.

В анализе испражнений — обнаружение яиц и члеников гельминта. Анализ мочи косвенно покажет признаки возможных нарушений работы различных внутренних органов.

Особое внимание уделяется сбору подробного эпидемиологического анамнеза: употребление в пищу сырой или плохо обработанной речной рыбы, некачественно просоленной икры, нахождение в районе эндемичном в отношении дифиллоботриоза.

Необходимость в проведении инструментальных исследований обычно отсутствует. Специалист исключает заболевания желудочно-кишечного тракта и другие схожие гельминтозы (описторхоз, трихоцефалез).

Полученные результаты в комплексе с жалобами и эпидемиологическим анамнезом, обнаружением яиц и членников гельминта в испражнениях окончательно подтвердят диагноз.

Как избавиться от незваного гостя?

С того момента, как диагноз установлен, лечение широкого лентеца нужно начинать как можно раньше. Для полного избавления от паразита проводится курс лечения, которое проводится обычно в амбулаторных условиях. Пациенту назначаются патогенетические и специфические препараты.

Если анемия значительная, то до того, как выбрать антигельминтное лекарство, врач назначит таблетки фолиевой кислоты и внутримышечные инъекции витамина B12 (цианокобаламина). Специфическая терапия лентеца широкого — это препараты, направленные на ликвидацию паразита.

Лекарственные препараты этой группы парализуют нервно-мышечную систему гельминтов, из-за чего паразит утрачивает способность цепляться к стенкам кишечника и выводится перистальтическими волнами наружу.

К антигельминтикам, действующим на лентеца широкого относятся:

  • бильтрицид;
  • фенисал;
  • никлозамид;
  • празиквантел;
  • препараты на основе растений (экстракт семян папоротника мужского, семена тыквы).

Разумеется, препарат, его дозировку и сроки лечения должен выбрать медицинский специалист исходя из индивидуального состояния заболевшего человека с учетом противопоказаний, так как ряд препаратов противопоказан на определенных сроках беременности, сопутствующих болезнях, детям младшего возраста.

Не следует забывать, что в редких случаях часть червя может остаться в кишечнике и вновь начать развиваться, поэтому через полгода следует повторно сдать анализы, чтобы убедиться в окончательном излечении.

Если в биологическом материале снова будут обнаружены яйца и фрагменты широкого лентеца, то придется провести еще один курс лечения.

В случае если результаты анализа отрицательные, то наблюдение в дальнейшем не нужно.

Для восстановления организма и коррекции состояния пищеварительной системы используются ферменты, про- и пребиотики, поливитамины, антигистаминные препараты.

В целом, прогноз при своевременной диагностике и полноценной терапии благоприятный.

Профилактика

Какие меры профилактики позволят избежать заражения дифиллоботриозом:

  • качественная кулинарная обработка рыбных продуктов, икры и печени рыбы, соблюдение санитарных требований при термической (тепловой или холодовой) обработке и солении;
  • соблюдение гигиенических требований в быту (мытье рук, разделочных досок, использование чистой посуды, раздельное хранение сырых и готовых продуктов);
  • регулярное медицинское обследование лиц, занятых на промышленном производстве и ловле рыбы.

Важную роль играет санитарный контроль за состоянием водоемов — предупреждение загрязнения почвы и воды яйцами широкого лентеца.

Выводы

Каждый человек в силах принять меры, чтобы оградить от заражения опасным гельминтозом себя и своих близких. Для этого не стоит забывать о личных навыках гигиены и приучать к ним с малого возраста детей. Соблюдение несложных мер безопасности в отношении культуры употребления пищи не помешает ввести в привычку.

Профилактика дифиллоботриоза поможет избежать неприятного заболевания и сохранит ваше здоровье и время.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/shirokij-lentec.html

Широкий лентец (Dibothriocephalus latus или Diphyllobothrium latum)

Сколекс широкого лентеца

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Часть взрослой особи Dibothriocephalus latus, содержащая большое число проглоттидов. Сколекс в образцеотсутствовал.*

Широкий лентец (лат. Dibothriocephalus latus, синоним Diphyllobothrium latum; англ. также broad fish tapeworm) — вид ленточных червей, цестод. Возбудитель дифиллоботриоза (синоним: диботриоцефалёз) человека и животных. Название гельминта связано с формой члеников, составляющих его тело (стробилу), ширина которых намного больше длины. Широкий лентец отличается своей длиной, в организме хозяина она может достигать 10 и более метров. Сколекс (головная часть), размером 3-5 мм, продолговато-овальной формы, сплющен с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели, которыми гельминт прикрепляется к стенке кишки. В центре зрелых члеников видно тёмное пятно в виде розетки — это матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие. Яйца широкого лентеца имеют длину до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из концов имеется крышечка, на другом — небольшой бугорок. Внутри яйцо широкого лентеца заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один взрослый червь ежедневно производит несколько миллионов незрелых яиц, дальнейшее развитие которых происходит в пресноводных водоёмах.

Яйца широкого лентеца созревают в пресной воде с температурой 10-20°С около месяца. После чего из них выходят корадиции, которые поедаются мелкими ракообразными. Это — первый этап заражения, при котором формируются личинки гельминта — плероцеркоиды.

На втором этапе пресноводные рыбы: судак, налим, форель, горбуша, кета, окунь, щука, ёрш и другие, поедают рачков, и в их организме личинки завершают свое развитие до стадии половозрелой особи.

При употреблении заражённой рыбы человеком или некоторыми млекопитающими животными лентец (его плероцеркоиды) попадают в организм окончательного хозяина.

Здесь в организме окончательного хозяина они превращаются в половозрелого паразита (плероцеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 15-30 дней достигает взрослой стадии). Яйца лентеца выходят при дефекации и с канализацией попадают в пресные водоемы где их поедают мелкие ракообразные.

При описании жизненного цикла широкого лентеца применяются следующие термины, отражающие этапы его развития:

  • корацидий — свободноплавающая личинка некоторых цестод (ленточных червей), у широкого лентеца выходит из яйца на 6-16 день после попадания в пресную воду (при благоприятной температуре и пр.), проглатываемая мелкими ракообразными (первыми промежуточными хозяевами)
  • процеркоид — ли­чин­ка не­ко­то­рых лен­точ­ных чер­вей. Зад­ний ко­нец те­ла от­делён пе­ре­тяж­кой и снаб­жён хи­ти­но­ид­ны­ми лу­ча­ми. Дли­на около 0,5 мм. Раз­ви­ва­ет­ся в те­ле пер­во­го про­ме­жу­точ­но­го хо­зяи­на (рако­об­раз­но­го) из он­ко­сфе­ры. По­сле про­гла­ты­ва­ния за­ра­жён­но­го рач­ка вто­рым про­ме­жу­точ­ным хо­зяи­ном (ры­бой) процеркоид в её те­ле пре­вра­ща­ет­ся в пле­ро­цер­ко­ид (БСЭ****)
  • плероцеркоид — одна из личиночных стадий развития ленточных червей (широкого лентеца и др.). Тело длиной 2—80 см нерасчленённое. Рыба (второй промежуточный хозяин ленточных червей) заглатывает рачка (первого промежуточного хозяина), содержащего личинку — процеркоида, который проникает через стенку кишечника рыбы в её полость тела, где превращается в плероцеркоида. Если окончательный хозяин (например, человек), съедает пораженную рыбу, в его кишечнике плероцеркоид превращается во взрослого гельминта (БСЭ)
  • проглоттида — один из сегментов тела ленточных червей. Каждый из полностью развившихся сегментов, расположенных в задней части червя, содержит заполненную яйцами матку.

В конце XIX века широкий лентец назывался Bothriocephalus latus и под этим именем он описывается в Энциклопедическеском словаре Брокгауза и Ефрона в статье «Глисты». Согласно МКБ-10, дифиллоботриоз человека вызывается половозрелой формой цестод (ленточных червей) из семейства Diphyllobothriidae: Diphyllobothrium latum (син. Dibothriocephalus latus) или Diphyllobothrium pacificum (син. Adenocephalus pacificus). Возбудителями дифиллоботриоза также могут стать другие гельминты из этого семейства: Diphyllobothrium dendriticum, Diphyllobothrium nihonkaiense (син. Diphyllobothrium klebanovskii).

Ежегодно на территории Российской Федерации регистрируется до 10 тысяч случаев дифиллоботриозов.

Наиболее интенсивные показатели заболеваемости дифиллоботриозом на 100 тысяч населения зарегистрированы в республиках Саха (137,16), Хакасия (103,56), Коми (20,96), Бурятия (15,78), Красноярском крае (40,79), Ямало-Ненецком (54,83) и Ненецком автономных 74,09) округах, Астраханской области (6,87).

Основным источником заражения дифиллоботриозом для человека являются не только рыбы, обитающие в пресноводных водоемах, но и морские рыбы, которые нерестятся в пресноводных реках: тихоокеанский лосось, горбуша, кета и другие (Роспотребнадзор).

Гельминт попадает в организм человека (а также других млекопитающих: кошек, собак, свиней, медведей) при употреблении в пищу сырой или плохо термически обработанной (или недостаточно просолённой) рыбы.

Период инкубации длиться от 20 до 60 дней. Обычно проявления дифиллоботриоза слабо выражены. Начало болезни носит постепенный характер.

Сначала появляется тошнота, иногда рвота, боли в животе, лихорадка, неустойчивый стул, повышенный или сниженный аппетит.

Иногда может развиться кишечная непроходимость, обусловленная скоплением гельминтов в тонкой кишке. Часто сопровождается В12-дефицитной анимией.

По мере развития заболевания может наблюдаться сонливость, тахикардия, гипотония. Исследования крови показывают пониженный гемоглобин, низкое количество эритроцитов, увеличен цветовой показатель, нарастание прямого билирубина, нейтропению, лейкоцитоз, повышенную СОЭ. На степень выраженности малокровия, а также и тяжесть протекания болезни влияет интенсивность инвазии, наличие сопутствующих заболеваний, общая резистентность организма, качество и количество потребляемой пищи. Для тяжелой формы дифиллоботриоза характерен фуникулярный миелоз, который выражается нарушением глубокой чувствительности, слабости ног, нерезких парестезиях. Иногда на коже появляется крапивница, увеличивается в размере печень и селезенка. Изредка встречаются судорожные припадки, онемение конечностей, неустойчивость при ходьбе. Основной метод диагностики — исследования кала на яйца широкого лентеца.

При выраженной анемии до начала дегельминтизации назначается витамин В12 (цианокобаламин) по 200-500 мкг внутримышечно 2-3 раза в неделю в течение месяца, а также препараты фолиевой кислоты железа. Для изгнания лентеца применяют противогельминтные препараты, такие как никлозамид, фенасал, празиквантел и другие.

На сайте www.GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Согласно NCBI** вид широкий лентец (лат. Dibothriocephalus latus) относится к роду Dibothriocephalus, который входит в семейство Diphyllobothriidae, порядок Diphyllobothriidea, подкласс Eucestoda, класс Ленточные черви (лат. Cestoda), тип Плоские черви (лат. Platyhelminthes, англ. flatworms), Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царство Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарство Эукариоты (лат. Eukaryota).

Ранее широкий лентец включался в род Diphyllobothrium и именовался Diphyllobothrium latum.

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеются рубрики:

  • B70 Дифиллоботриоз и спарганоз
    • B70.0 Дифиллоботриоз Инвазия, вызванная Diphyllobothrium (latum) (pacificum) (половозрелой формой) Лентец широкий (инвазия) Исключено: личиночный дифиллоботриоз (B70.1)
    • B70.1 Спарганоз Инвазия, вызванная:
      • Sparganum (mansoni) (proliferum)
      • личинками Spirometra

      Личиночный дифиллоботриоз
      Спирометроз

    В «Разделе А, тип 26 – микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний» Номенклатуры медицинских услуг, утверждённых Приказом Минздрава России от 13 октября 2017 г. N 804н имеются две услуги, связанные с определением широкого лентеца у человека:

    • Молекулярно-биологическое исследование фекалий на широкого лентеца (Diphyllobothrium latum), код услуги A26.19.053
    • Определение ДНК широкого лентеца (Diphyllobothrium latum) в фекалиях методом ПЦР, код услуги A26.19.053.001
    Источник заражения дифиллоботриозом человека, кошек и собак — сырая рыба ***

    Примечания. *Фотография предоставлена Лабораторией общественного здравоохранения штата Флориды. **В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и нет одной, общепринятой систематики. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information). ***Исаак ван Дуйнен. Натюрморт с рыбой, котом и собакой. XVII век, 69×83.5 см • Масло, Холст.

    **** БСЭ — Большая советская энциклопедия.

    Назад в раздел

    Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/390/10707

    Общие сведения о широком лентеце

    Сколекс широкого лентеца

    Кишечный паразит, именуемый на латыни Diphyllobothrium latum, а в широких кругах известный под названием широкий лентец — типичный представитель класса ленточные черви. Гельминт вызывает множество нарушений в работе внутренних органов и может спровоцировать тяжелую степень истощения и дефицита минеральных веществ и витаминов.Чаще все

    Чаще всего среди ленточных червей встречается широкий лентец

    Особенно опасен этот вид глистов для детей, которые остро реагируют на нехватку питательных веществ и микроэлементов. Они нередко начинают сильно отставать в развитии от здоровых сверстников.

    Описание широкого лентеца

    Внешне широкий лентец напоминает большинство своих «родственников» по классу. Его строение мало чем отличается от других ленточных гельминтов, равно как и способы питания и размножения.

    Для широкого лентеца характерно наличие трех частей тела, выполняющих определенные функции:

    1. Сколекс — головка или орган прикрепления гельминта к кишечной стенке. Имеет округлую, слегка приплюснутую с боков форму и две щелеобразные ботрии-присоски. Диаметр сколекса не превышает 5 мм.Строение широкого лентеца практические не отличается от других ленточных червей
    2. Шейка — небольшой промежуток тела гельминта между сколексом и «хвостом», состоящий из кольцеобразных сегментов. Эта часть тела глиста отвечает за его рост в длину.
    3. Стробила или тело гельминта, состоящее из отдельных члеников, в каждом из которых есть половые органы — матка и семенники. Более «молодые» членики, расположенные в передней части стробилы, не содержат яиц, а в задних, зрелых сегментах, их может находиться до 100 тысяч. Периодически зрелые членики отделяются от стробилы и разрушаются, в результате чего яйца гельминта попадают во внешнюю среду.

    Средняя длина тела лентеца широкого составляет 5-7 метров. Самые крупные экземпляры достигают 15 метров в длину. Ширина плоской стробилы — до 3 см, что несколько больше, чем у других видов ленточных червей, паразитирующих у человека.

    Широкий лентец может иметь различную длину

    Каждый экземпляр широкого лентеца может развиваться в теле конечного носителя длительное время. Нередко при отсутствии лечения заболевание протекает в течение 20 и более лет, при этом паразитирует в кишечнике один и тот же червь!

    У глиста практически отсутствуют нервная и пищеварительная системы. Организм червя устроен очень просто, что обусловлено его паразитическим образом жизни. Вместе с тем, уничтожение гельминта сопряжено с несколькими сложностями. В случае если в кишечнике больного останется головка червя, червь за несколько недель вновь «отрастит» стробилу и возобновит воспроизводство яиц.

    Жизненный цикл гельминта

    В отличие от других ленточных гельминтов широкий лентец имеет продолжительный многоступенчатый жизненный цикл, который проходит со сменой нескольких носителей. Каждый промежуточный хозяин служит своеобразным инкубатором, в котором из предыдущей стадии личинки «выводится» более совершенный организм, приспособленный к выживанию в условиях отсутствия света и кислорода.

    Жизненный цикл широкого лентеца

    Начинается жизненный цикл гельминта в кишечнике человека. Именно там обитают взрослые особи широкого лентеца. Они ежедневно выделяют множество яиц, которые при выходе из пищеварительного тракта человека практически сразу начинают трансформироваться в соответствии с окружающей обстановкой:

    1. Начальный цикл развития начинается при попадании яйца в воду. Чаще всего он проходит в открытых небольших водоемах. В течение примерно 4 недель содержимое яйца превращается в начальную личиночную стадию гельминта — корацидий. Этот подвижный живой организм существует в течение 2 недель. За это время у него должен появиться первый промежуточный хозяин — пресноводный рачок.
    2. После попадания в тело моллюска личинка лентеца претерпевает ряд метаморфоз и переходит в новую стадию, именуемую процеркоидом. По ее завершении гельминту для дальнейшего развития нужен новый промежуточный хозяин. Чаще всего им выступает пресноводная рыба, которая питается рачками и моллюсками.
    3. В пищеварительном тракте рыбы процеркоид освобождается от окружающей его оболочки и проникает в печень, икринки или мышечные волокна промежуточного носителя. Там он преобразуется в новую промежуточную форму — плероцеркоид.

    Паразит поселяется в малой кишечнике

    Далее гельминт развивается в теле окончательного хозяина — человека. Местом его обитания является тонкий отдел кишечника. В нем личинка глиста, попавшая в пищеварительный тракт вместе с инфицированной пищей, выворачивает наружу головку с присосками, прикрепляется к стенке кишки и начинается последний цикл развития, завершающийся наступлением половой зрелости гельминта и производством яиц.

    Для получения опасной для человека личиночной формы необходим длительный цикл развития. Пока яйцо не пройдет через перечисленные этапы, оно остается опасным только для промежуточных носителей.

    Как проявляется заражение лентецом

    Сразу, как только широкий лентец попадает в пищеварительный тракт, симптомы у человека не появляются. Чтобы конечный носитель заметил негативные изменения в организме, должно пройти какое-то время — от 20 до 60 дней.

    Специалисты отмечают, что больные с сильным иммунитетом могут заметить неприятные изменения раньше.

    Вместе с тем, симптомы у больных со сниженным иммунитетом, хоть и возникают позже, всегда более разнообразные и проявляются более ярко.

    Заражение широким лентецом приводит к газообразованию и болям

    Первые симптомы

    Чаще всего появление симптомов широкого лентеца связано с нарушением баланса питательных веществ и интоксикацией организма. Заметными они становятся после того, как гельминт достигает достаточно крупных размеров. В большинстве случаев заподозрить гельминтоз можно по следующим признакам:

    • неясные боли в животе;
    • неустойчивый стул;
    • потеря аппетита или, напротив, его усиление;
    • газообразование;
    • тошнота.

    К сожалению, любой признак, упомянутый выше, нередко принимается за последствия пищевой погрешности и больной продолжает оставаться для лентеца щедрой кормушкой и уютным домом. При этом неизбежно происходит отравление организма конечного носителя продуктами жизнедеятельности червя. В большинстве своем это нейротоксины и прочие, не менее опасные для организма людей соединения.

    Наличие паразита в организме вызывает рвотные позывы

    Признаки поздней стадии

    На более поздних стадиях дифиллоботриоз у больных выражается следующими симптомами:

    • головокружение;
    • слабость или боли в мышцах;
    • чрезмерная, постоянно присутствующая утомляемость;
    • сонливость и общие нарушения сна;
    • учащение сердечных сокращений;
    • понижение артериального давления;
    • обморочные состояния;
    • потемнение в глазах.

    Поражение организма широким лентецом приводит к изменениям давления

    Анализы зараженных гельминтами людей указывают на критическое снижение гемоглобина, нейтрофилов и базофилов. Именно с этим связано большинство симптоматических признаков, упомянутых ранее — организм на фоне систематического поступления токсинов ощущает острую нехватку необходимых для функционирования многих органов веществ.

    Наряду с этим больные замечают активное шевеление в кишечнике, а иногда и чувство, будто кто-то впивается во внутренности. Происходит это примерно через 6 месяцев после заражения лентецом.

    К счастью, такие явления не говорят о чрезмерной активности и агрессивности гельминта — ощущения возникают на фоне действия нейротоксинов на кишечник.

    Под их действием мускулатура органа начинает сокращаться и расслабляться, в результате чего и возникает чувство, что в животе кто-то шевелится.

    Болезненные ощущения у больного являются следствием психосоматических нарушений, спровоцированных нейротоксинами.

    Наличие паразита в организме ребенка приводит к раздражительности и другим психоэмоциональным отклонениям

    У детей нейротоксическое воздействие гельминтов выражается в изменении психоэмоционального состояния. Они становятся раздражительными и плаксивыми, утрачивают способность к обучению (память и моторика снижаются). Сон ребенка становится крайне неспокойным, его беспокоят постоянные головные боли.

    Как выявить заражение лентецом

    При постановке диагноза учитывается присутствующая у больного симптоматика, а также результаты лабораторных исследований:

    • анализы испражнений на присутствие яиц гельминта;
    • ПЦР (исследуются фекалии);
    • серологический анализ крови на предмет антител к гельминту;
    • общеклинический и биохимический анализ крови.

    При наличии типичных для заражения широким лентецом изменений больному назначается лечение.

    О поражении организма широким лентецом может сказать серологический анализ крови

    Выведение широкого лентеца

    При подтверждении присутствия в кишечнике больного широкого лентеца лечение включает в себя уничтожение гельминта и восстановление функций органов и систем. Для выведения глиста используются специфические препараты, содержащие токсичные для червя вещества. К ним относятся:

    • Бильтрицид;
    • Празиквантел;
    • Никлозамид.

    Также могут применяться препараты, содержащие растительные компоненты: экстракты семян папоротника мужского или семян тыквы.

    Дополнительно назначаются витаминные комплексы с содержанием В12 и железа — для восстановления нормального уровня гемоглобина. Также при наличии интоксикации назначаются иммуностимуляторы, средства для восстановления микрофлоры кишечника и сорбенты.

    При лечении используются представленные препараты

    Лечение желательно проводить под наблюдением специалистов в стационаре. Это позволит избежать распространения инфекции, а также проследить за тем, чтобы глист вышел полностью.

    Спустя 6 месяцев после лечения, чтобы убедиться, что широкий лентец отсутствует в организме, проводится повторная диагностика. При получении положительного результата назначают еще один курс терапии.

    Народные средства, такие как настой чеснока, диета на отрубном хлебе и каши из отрубей, напиток из тыквенного семени с брусникой, применять при дифиллоботриозе рекомендуется только после консультации с врачом.

    Несмотря на то, что эти народные препараты могут содержать парализующие глиста вещества, эффективность их ставится под сомнение многими врачами.

    Кроме того, опасность попыток самостоятельно вывести гельминта может привести к дальнейшему распространению яиц глиста.

    Дополнительно о широком лентеце будет рассказано в видео ниже:

    Источник: http://peptic.ru/parazity/cepen/shirokij-lentec.html

    Твой Доктор
    Добавить комментарий