Преднизолон до еды или после

Таблетки Преднизолон: инструкция по применению, отзывы, дозировка

Преднизолон до еды или после

Тяжелые патологии органов и систем часто требуют назначения сильнодействующих лекарственных средств с противовоспалительным эффектом. Они помогают снять острые симптомы и предотвращают тяжелые осложнения.

К препаратам с подобным действием относятся таблетки Преднизолон. Они обладают выраженными терапевтическими свойствами и стимулируют выздоровление. При правильном применении можно обойтись без побочных реакций.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство доступно в нескольких лекарственных формах: мазь, раствор для инъекций, капли глазные и таблетки.

Последний вариант используется чаще всего, поскольку считается универсальным для терапии многих патологий.

Активным компонентом в средстве выступает вещество преднизолон, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. В таблетированной форме есть несколько дополнительных ингредиентов:

  • лактозы моногидрат;
  • тальк;
  • крахмал картофельный;
  • магния стеарат;
  • стеариновая кислота;
  • двуокись кремния.

Дозировка таблеток Преднизолон может быть 1 или 5 мг в зависимости от количества активного вещества. Они имеют белый цвет, округлую форму и небольшой размер. Упакованы во флаконы по 100 штук, которые находятся в картонной коробке. Есть также вариант расфасовки в блистеры по 10 штук. В коробке может быть от 2 до 6 пластин.

Цена таблеток Преднизолон 5 мг начинается с 70 рублей за упаковку и зависит от региона распространения. Для приобретения требуется рецепт на латинском, которые выписывает лечащий врач.

Фармакологические свойства

Активный компонент лекарства представляет собой аналог гидрокортизона, относится к группе синтетических глюкокортикоидов и обладает выраженным терапевтическим действием. При попадании в организм оказывает противовоспалительное действие за счет блокирования веществ, которые провоцируют воспалительных процесс в органах и тканях.

За счет этого значительно улучшается состояние пациента, и снижается риск развития осложнений. Особенность препарата в том, что он действует на все этапы воспалительного процесса. Это и объясняет быстроту действия и эффективность.

Положительно влияет на состояние клеток, предотвращает их разрушение, укрепляет мембраны и нормализует обменные процессы.

Обладает иммуностимулирующим действием, предотвращает распространение эозинофилов, которые провоцируют нарушение работы многих органов.

Хорошо взаимодействует с белками крови, формируя комплексы, отвечающие за нормализацию метаболических процессов. Оказывает благотворное влияние на сосуды, укрепляет их стенки, предотвращает ломкость и снижает проницаемость. Нормализует количество белка в тканях, особенно в мышечной. Помогает не только сохранить нужный уровень, но и стимулирует образование новых соединений.

Есть данные о влиянии на липидный обмен. Препарат способствует равномерному перераспределению жировых отложений. Отмечено, что медикамент значительно повышает уровень глюкозы в крови за счет усиления абсорбции углеводов в органах желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому действию, у пациентов с сахарным диабетом может развиваться гипергликемия.

Лекарство также оказывает влияние на водный баланс организма, провоцирует задержку соли и жидкости в организме, способствует вымыванию калия и кальция, оказывает отрицательное воздействие на состояние костей.

Противоаллергический эффект фармакологического средства обусловлен подавлением продуцирования и активности тучных клеток, а также гистамина и базофилов. Это позволяет повысить защитные силы организма и изменить его реакцию на попадание в организм провоцирующих веществ.

Положительное влияние оказывает на органы дыхательной системы, уменьшает продуцирование и вязкость мокроты в легких, бронхах. Подавляет воспалительный процесс и стимулирует очищение при тяжелых, обструктивных патологиях.

Усвоение лекарства

При приеме внутрь активный компонент быстро абсорбируется в органах пищеварительной системы. Максимальная его концентрация в крови наблюдается через 1,5−2 часа после приема. Отмечено, что более 90% от общего количества полностью усваивается организмом.

Хорошо взаимодействует с белками плазмы. Метаболизируется в большем количестве в печени и почках. Продукты распада не активны. Период выведения составляет 4−8 часов. Основная часть метаболитов выходит вместе с мочей, небольшая — с желчью.

Около 20−25% выходит в форме неактивных компонентов. У пациентов с тяжелыми патологиями со стороны органов пищеварения и почек период освобождения организма от продуктов распада увеличивается на 3−6 часов в зависимости от тяжести состояния.

Показания

Препарат активно используется при заболеваниях воспалительной и невоспалительной этиологии. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

  • ревматоидный артрит тяжелой формы;
  • артрит крупных суставов инфекционной, псориатической, подагрической этиологии;
  • полиартрит с поражение суставных соединений кистей и стоп;
  • остеоартроз, спондилез;
  • бурсит тяжелой степени;
  • воспалительные патологии связок и сухожилий;
  • осложнения после травмирования суставов или позвонков;
  • онкологические патологии, например, опухоли предстательной, молочной железы, лимфомы;
  • миокардит, системный васкулит;
  • тиреоидит, нарушения со стороны надпочечников;
  • заболевания аллергической природы — дерматиты, крапивница, аллергический ринит;
  • грибковые болезни, экзема, псориаз;
  • врожденная или приобретенная анемия разной степени тяжести;
  • цирроз печени алкогольной этиологии, гепатит;
  • рассеянный склероз, менингит, миастения;
  • невриты и невралгии разной степени тяжести;
  • патологии глаз воспалительного характера;
  • отек мозга;
  • нефротический синдром;
  • воспалительные патологии органов пищеварительной системы;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит с частыми рецидивами, эозинофильная пневмония.

Довольно часто препарат входит в состав комплексного лечения хронического туберкулеза легких, а также перикардита. Используется в качестве средства экстренной помощи при анафилактическом шоке, который развивается в результате непереносимости медикаментов или продуктов питания.

Противопоказания

Есть случаи, когда прием таблеток может нанести вред здоровью. Поэтому необходимо учитывать противопоказания, которые станут препятствием для использования его в терапии:

  • гиперчувствительность к лекарственному средству;
  • непереносимость лактозы;
  • вирусные заболевания, например, герпес;
  • активная фаза туберкулеза легких;
  • язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварительной системы с выведением анастамозов;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • хроническая почечная недостаточность терминальной стадии;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • печеночная недостаточность;
  • наличие камней в почках;
  • полиомиелит запущенной стадии;
  • остеопороз;
  • психические расстройства в острой стадии;
  • период вынашивания малыша и кормления грудью;
  • детский возраст до 16 лет.

Подобные противопоказания считаются относительными, поскольку в экстренной ситуации только непереносимость лекарства станет поводом не использовать лекарство. Такие нарушения считаются препятствием для применения в качестве систематической терапии. С особой осторожностью медикамент назначают пациентам преклонного возраста с различными хроническими патологиями.

Не стоит сочетать препарат с другими гормональными средствами, поскольку это может спровоцировать тяжелые осложнения. Отмечено, что при одновременном приеме таблеток с медикаментами из группы антидепрессантов или Парацетамолом повышается токсическое влияние на печень.

Побочные эффекты

Таблетки Преднизолон довольно часто провоцируют побочные реакции со стороны органов и систем, поскольку относятся к сильнодействующим средствам. Первым симптомом станет сильная головная боль.

Далее проявляются: головокружение, помутнение зрения, появление мушек и темных пятен, особенно при резкой смене положения тела.

Пациенты говорят о нарушении координации движений, слабости, быстрой утомляемости, нарушении сна и психоэмоционального состояния.

Подобные симптомы могут наблюдаться не только при неправильном приеме лекарства, но и в случае резкого прекращения лечения.

Это состояние в медицине называют синдромом отмены, и в некоторых случаях оно может привести к летальному исходу. Нередко больные говорят о появлении слабости и болей в мышцах, суставах.

Болевой синдром развивается резко и отличается интенсивностью, трудно купируется анальгетиками.

У пациентов с сахарным диабетом нередко развивается гипергликемия и значительно повышается потребность в приеме средств для снижения уровня глюкозы в крови. Довольно часто наблюдается гипергликемическая кома.

Отрицательные реакции есть и со стороны органов пищеварительной системы.

Появляются боли в желудке, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, метеоризм, вздутие живота, изжога, запор или диарея, снижение аппетита и нарушение переваривания пищи.

В некоторых случаях наблюдаются психические расстройства в виде галлюцинаций, психоза, бредового состояния, затяжной депрессии. Как правило, подобные проявления характерны для пациентов, страдающих какими-либо патологиями психики. Довольно редко появляются реакции со стороны кожных покровов в виде раздражения, сухости, сильного зуда и шелушения.

Правила приема

Таблетки Преднизолон назначаются исключительно специалистом после диагностического обследования и выявления истинной причины нарушения. Принимать их необходимо внутрь в указанной дозировке.

Суточная норма лекарства составляет 20−30 мг в зависимости от тяжести состояния больного и сопутствующих патологий. При запущенных заболеваниях доза увеличивается по решению лечащего врача. Употреблять норму следует за несколько раз во время или после еды.

Длительность терапии зависит от болезни и в среднем составляет 10−20 дней. Обычно специалист старается сократить курс по мере возможности и обойтись минимальными дозировками.

Отмена должна быть правильной и осуществляться по схеме. Первые 5 дней пациенту стоит принимать 10 мг в сутки, следующие 5 дней — 5 мг.

При необходимости такая поддерживающая терапия длится долго, и после обследования врач принимает решение об отмене.

Если принимать таблетки правильно и следовать рекомендациям специалиста, значительно снижается риск развития осложнений. Подобная схема используется не для всех пациентов, а только для тех, кто вынужден длительный период лечиться с помощью медикамента.

Аналоги

Есть случаи, когда медикамент необходимо заменить другим, похожим по фармакологическим свойствам. Абсолютным аналогом считается Преднизолон Никомед в таблетированной форме. Но есть и другие, обладающие таким же действием:

  1. Гидрокортизон оказывает терапевтическое действие, благодаря содержанию одноименного активного компонента. Доступен в форме геля, мази, суспензии, капель, таблеток и порошка для приготовления раствора. Назначается при воспалительных патологиях зрительного аппарата, органов пищеварения, суставных соединений, органов дыхания. Обладает ярко выраженным противовоспалительным, антигистаминным и иммуностимулирующим свойством. Не используется при аллергии на его компоненты, в детском возрасте, для лечения кормящих и беременных женщин.
  2. Дексаметазон — гормональное средство с одноименным действующим веществом в составе. Активно применяется для терапии ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, хронического бронхита, пневмонии и других патологий воспалительного характера. Медикамент доступен в форме раствора для инъекций, глазных капель и таблеток. Не используется в период лактации и беременности, в детском возрасте, для пациентов с тяжелыми поражениями почек, сердца, сосудов.
  3. Препарат Флостерон оказывает действие благодаря содержанию бетаметазона. Относится к гормональным средствам, доступен в виде суспензии для инъекций. Активно применяется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Обладает длинным списком противопоказаний и побочных эффектов, используется исключительно в условиях стационара.

Любой из аналогов лекарства обладает похожим действием, но это не позволяет применять его самостоятельно без предварительной консультации специалиста.

Преднизолон — эффективный гормональный препарат с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Помогает в короткий срок справиться с острыми патологиями органов и систем. Требует правильного применения и отмены с целью исключения побочных реакций и осложнений.

Отзывы

Несмотря на множество нюансов, отзывы о применении лекарства преимущественно положительные. Есть и отрицательные, связанные с нарушением правил приема или непереносимостью препарата.

Виталий. Страдаю ревматоидным артритом уже несколько лет. В периоды обострения всегда принимаю такое средство по назначению врача.

Цена таблеток Преднизолон в России доступна, поэтому могу спокойно проходить курс лечения. Обычно мне достаточно 7 дней для значительного облегчения состояния.

Боли становятся умеренными, и я снова могу вести обычный образ жизни. Побочных реакций на лекарство у меня никогда не возникало.

Антонина. Такой препарат мне назначали при обострении бронхиальной астмы. Каждые несколько месяцев состояние мое ухудшается, и требуется поддерживающая терапия. Принимаю в минимальной дозировке на протяжении 10 дней. После курса дыхание облегчается, количество мокроты уменьшается, общее состояние также улучшается. Довольна действием средства.

Станислав. Мне такие таблетки назначали при артрите коленного сустава. Боли были нестерпимыми, воспаление развивалось стремительно, сустав стал отечным, немного покраснел.

Врач сказал, что нужно быстро остановить воспалительный процесс, и назначил лекарство. Принимал по 2 таблетки на протяжении 5 дней. Стало легче, боль утихла, отечность исчезла.

Никаких побочных реакций со стороны внутренних органов не возникло.

© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/prednizolon-tabletki.html

Преднизолон до еды или после

Преднизолон до еды или после

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицированность).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч.

после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови, глюкозы в крови; с целью уменьшения побочных эффектов можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!).

При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

Наружно не следует применять более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

health.yandex.ru

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – преднизолон 5 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный.

Описание

Таблетки белого цвета, круглой формы, плоские с обеих сторон со скошенными краями, с гравировками “PD” и «5.0» и риской между ними.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикоиды. Преднизолон.

Код АТХ H02АВ06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание: Преднизолон при приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (наличие до 85% от дозы), биодоступность ниже при более высоких дозах. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются примерно через 1-2 часа. Однако, максимальный биологический эффект достигается значительно позже (как правило, не ранее чем через 4-8 часов).

Прием пищи замедляет достижение максимальной концентрации преднизолона в плазме крови, но не влияет на общую биодоступность.

Распределение: Как правило, связывание преднизолона составляет 90-95 %, которое преимущественно происходит с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), а также с альбумином плазмы, когда наступает насыщение транскортина.

Только 5-10% преднизолона находятся в несвязанной форме и биологически активны.

Метаболизм:
Преднизолон является основным активным метаболитом преднизона. Преднизолон прежде всего метаболизируется в печени; 25% выводится в неизмененном виде через почки.

Элиминация:
Биологический период полувыведения составляет 18-36 часов. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 – 4 часа, который сокращается лекарственными препаратами, индуцирующие печеночные ферменты.

Фармакокинетика у особых групп пациентов:

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени (гепатит, цирроз) клиренс преднизолона ниже, а период полувыведения длиннее. Свободная активная фракция может существенно возрастать у пациентов с заболеваниями печени, связанными с гипоальбуминемией. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени также может снижаться биодоступность.

Фармакодинамика:

Преднизолон 5мг в таблетках является кортикостероидом с глюкокортикоидной, противовоспалительной, а также минералокортикоидной активностью, хотя и в меньшей степени.

Как и другие кортикостероиды, Преднизолон Никомед индуцирует несколько механизмов, включая противовоспалительную активность, иммуносупрессивные свойства, и антипролиферативные эффекты.

Другие механизмы включают влияние на углеводный обмен, распределение жиров, гематологические параметры, выведение кальция, рост, настроение и подавление гипоталамо-гипофизарно надпочечниковой системы. Пороговая доза развития синдрома Кушинга составляет 7,5 мг/сут.

1. Противовоспалительный эффект достигается за счет уменьшения образования и пониженной активности медиаторов воспаления (хинина, гистамина, липосомальных ферментов, простагландинов и лейкотриенов), уменьшая первоначальные проявления воспалительного процесса.

Преднизолон уменьшает миграцию клеток в пораженные области, снижает расширение сосудов и повышенную проницаемость сосудов в этих зонах.

Сосудосуживающий эффект снижает сосудистую проницаемость вследствие чего уменьшается движение сыворотки крови через стенки сосудов в межклеточные пространства и как следствие уменьшается, отек и жалобы пациентов.

2. Иммуносупрессивные свойства уменьшают ответ на реакции гиперчувствительности замедленного и немедленного типов (типы III и IV) путем торможения токсических комплексов антиген-антитело, которые вызывают аллергический васкулит в стенках сосудов кожи, а также путем угнетения лимфокинов, целевых клеток и макрофагов (вызывающие аллергический контактный дерматит при совместном действии).

3. Антипролиферативные эффекты снижают воспаление, выраженное образованием корки на коже, образовавшейся в результате повышенной полиферативной активности белых клеток крови – лимфоцитов и чрезмерного образования мелких капилляров в поверхностном кожном слое, при дерматологических заболеваниях (таких как псориаз).

Показания к применению

Фармакодинамическая терапия

— ревматические заболевания, включая коллагенозы

— аллергические заболевания (сенная лихорадка, бронхиальная астма, крапивница, лекарственная аллергия)

— заболевания дыхательных путей: хронический бронхит (назначается совместно с антибактериальным лечением)

— фиброз легких, саркаидоз

— язвенный илеит/ колит

— пролиферативный гломерулонефрит (липоидный нефроз), нефротический синдром

— острые тяжелые дерматозы (обыкновенная пузырчатка, эритродермия, синдром Лайелла)

— тромбоцитопеническая пурпура, хронический лимфаденоз с аутоиммунным феноменом (гемолитическая анемия, тромбопения)

— опухоли (применяется в комбинации с химиотерапией)

Заместительная терапия

— первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона)  и гипопитуитаризм (синдром Шихана)

Способ применения и дозы

В начале терапии любым кортикостероидом должны быть учтены и соблюдены следующие руководящие принципы. Начальная доза должна быть соответствующей для достижения желаемого терапевтического эффекта и будет зависеть от клинического ответа.

Периодически необходимо оценивать эту дозу, поскольку выраженность основного заболевания может меняться, или при терапии могут развиваться осложнения. Дозу следует постепенно снижать до минимальной величины, при этом обеспечивая и сохраняя удовлетворительный клинический ответ на лечение.

Может потребоваться увеличение дозы во время длительной терапии или в случае обострения основного заболевания.

Если длительная терапия преднизолоном (обычно более 3 недель) должна быть прекращена, отмену необходимо осуществлять постепенно и пошагово во избежание «синдрома отмены». Резкое прекращение терапии может привести к летальному исходу.

Дозу следует снижать в течение недель или даже месяцев в зависимости от величины дозы, длительности терапии, основного заболевания пациента и индивидуальной реакции пациента на лечение.

ловероятно, что резкая отмена лечения Преднизолоном Никомед, проводившегося менее 3 недель, приведет к клинически значимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у большинства пациентов, однако следует учитывать, что реакция на кортикостероиды и переносимость их отмены может варьировать в широких пределах.

Таким образом, необходимо рассматривать вопрос о постепенном уменьшении дозы при отмене препаратов после коротких курсов или при приеме более высоких доз и у пациентов с другими факторами риска развития адренокортикальной недостаточности.

Режим дозирования при постепенном снижении дозы должен подбираться индивидуально. Большинство пациентов хорошо переносят снижение дозы Преднизолона Никомед на 2,5 мг каждые 3-7 дней до достижения дозы Преднизолона Никомед 5-10 мг/сутки. Более высокие дозы следует уменьшать постепенно в течение 9-12 месяцев.

При постепенном снижении дозы, сначала должна быть пропущена вечерняя доза, а затем дозы, которые должны приниматься в полдень, после обеда или вечером, то есть с таким результатом, чтобы, в конечном счете, только утренняя доза будет приниматься через 10 дней. Длительное периодическое лечение глюкокортикоидной терапией (1 доза через день по утрам) показало свою эффективность вследствие отсутствия подавления коры надпочечников.

Способ применения: принимается внутрь вместе с небольшим количеством жидкости, после еды.

Взрослые: обычная доза колеблется от 5 до 60 миллиграмм/сутки в зависимости от заболевания, на которое направлено лечение.  В целом, вся ежедневная доза должна быть принята утром между 6 и 8 часами. (Циркадная терапия — при назначении следует учитывать суточные секреторные ритмы).

Заместительная терапия: рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг, принимаемая дробно утром и вечером.

Дозы для особых групп пациентов

Дозировка у пациентов с гипотиреозом: у больных с гипотиреозом может потребоваться уменьшение дозы.

Дозировка у пациентов с нарушении функции печени: у пациентов с нарушением функции печени более вероятно развитие тяжелых нежелательных реакций вследствие пониженного связывания с белками по причине гипоальбуминемии. Может быть необходима корректировка дозы.

Дозировка у пациентов с нарушении функции почек: у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, корректировка дозы не требуется.

Дозировка у пациентов пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, однако следует учесть, что длительное применение кортикостероидов у пожилых пациентов может вызывать обострение сахарного диабета, гипертензии, застойных сердечных заболеваний, остеопороза или депрессии.

Дозы для детей: нет опыта применения у детей. Считается, что дети особенно подвержены риску в отношении задержки роста, поэтому показание для использования препарата требует особенно строгой оценки состояния детей.

У детей в период роста, лечение в основном должно быть периодическим или с перерывами.

Постепенное снижение дозы до дозы, обеспечивающей удовлетворительный клинический ответ и вызывающей минимум побочных эффектов, является необходимым.

Противовоспалительный или иммуносупрессорный эффекты: обычно доза преднизолона составляет 0,1-2 мг/кг/сутки. Доза может быть разбита на 1-4 приема в сутки. Наименьшая эффективная доза обычно определяется по клиническому ответу.

Обострение бронхиальной астмы: обычно доза преднизолона составляет 1-2 мг/кг/сутки; эта доза может быть разбита на 1-2 приема/сутки в течение 3-5 дней.

Заместительная терапия: обычная доза составляет от 4 до 5 мг/м2/сутки.

Нефротический синдром: обычная доза составляет 2 мг/кг/сутки (максимальная доза 60-80 мг/сутки), которая дается в 2-4 приема.

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://paraziti.online/lechenie/preparaty/prednizolon-do-edy-ili-posle.html

Показания к применению и инструкция по использованию таблеток Преднизолона, противопоказания и побочные действия

Преднизолон до еды или после

Организм человека имеет сложное строение в виде отдельных систем органов, каждая из которых выполняет свои функции. Но наш организм не был бы единым целым, если бы не взаимосвязь между ними.

А осуществляются данные контакты с помощью регулирующих нервных и эндокринных органов. Последние контролируют состояние организма посредством гормонов.

Есть целая серия препаратов, имеющие гормональную природу, одни из самых популярных – глюкокортикоиды, к которым и относится препарат – Преднизолон.

От чего помогают гормональные таблетки Преднизолона?

Таблетки преднизолон от чего:

  • Противовоспалительное действие. Воспаление представляет собой 3-х стадийный процесс, сразу идет разрушение тканей под действием раздражителя. Из клеток выходят содержимое совместно с ферментами, которые разрушают окружающие ткани, а затем организмом запускаются восстановительные процессы (синтез компонентов соединительной ткани). Под действием глюкокортикоидов синтез их тормозится. Такие болезни, как ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартрит.
  • Противоаллергический эффект. Тормозится развитие лимфоидной ткани. Это вызывает снижение количества различных лимфоцитов, выделяющие антитела, которые стимулируют ответные реакции – аллергии. Острые и хронические аллергические заболевания различной природы.
  • Противотоксическое действие. Обусловлено действием на печень, где активируется синтез белка, и увеличивается скорость обезвреживания токсических для организма отходов жизнедеятельности и ксенобиотиков. Повышает устойчивость клеточных мембран, в том числе и клеток печени. Болезни: гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз
  • Нарушен продукции гормон данной природы в коре надпочечников. Заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром

Отзывы врача о препарате Преднизолон: показания, форма и время приема, отмена, побочные действия

Преднизолон таблетки – инструкция по применению взрослым:

  • Как принимать преднизолон в таблетках? Способ применения: внутрь. Количество принимаемого препарата назначается индивидуально. Продукция гормонов в организме активно идет внутрь, следовательно, на утреннее время нужно назначать основную часть препарата (2/3). Резко прекращать прием нельзя, постепенно снижается дозировка.
  • Преднизолон в таблетках дозировка. Первоначальная доза – 20-30 мг/сутки (4-6 таблеток), поддерживающая доза (количество препарата необходимое для поддержания дальнейшего терапевтического эффекта) – 5-10 мг/сутки (1-2 таблетки). Если острая недостаточность данных гормонов, начальная доза может достигать – 15-100 мг в сутки (3-20 таблеток). Наибольшая суточная доза – 0.1 г.

Детям

Разница только в дозировках, принцип приема тот же. Начальная доза – 1-2 мг/кг в сутки, данное количество должно приниматься за 4-6 приемов. Поддерживающая доза – 0.3-0.6 мг/кг/сутки.

Противопоказано в детский возраст до 3 лет. В период развития прием препарата ведется под наблюдением врача.

Кошкам и собакам

Зависит от массы тела животного и причины приема.

  • От воспаления – ампула принимается внутрь по 0.3-0.5 мг основного вещества на 1 кг массы тела животного. Проводить в 2 приема. В сутки можно кошачий прием не более 5 мг
  • Для подавление иммунной деятельности – делится капсула по 1-1.5 мг на 1 кг веса. 2 приема в день. Даже котенок не должен принимать в сутки более 7 мг.

Очень важно знать, как долго можно принимать преднизолон в таблетках, правильный курс не должен превышать 14 дней.

Особенности применения таблеток для беременных, при лактации

Срок беременности – 1-2 триместр – назначают препарат только пожизненно необходимое показание. Если принятый курс длиться продолжительное время, есть угроза нарушения роста плода. При приеме в 3 триместре – вероятность отказа работы коры надпочечников у плода, что вызовет необходимость в приеме глюкокортикоидов новорожденному.

Данные гормоны проникают в грудное молоко. Поэтому в случае приема лекарственных средств, стоит прекратить кормление.

Чем можно заменить Преднизолон – аналоги

Таблетка содержит – 5 мг активного вещества, второстепенные вещества – сахар, крахмал, кальциевая соль жирной кислоты (стеариновой). Сменить можно на любой аналог.

Можно менять на заменитель:

  • Декортин (Р20, Р5, Н50);
  • Медопред;
  • Преднизол;
  • Преднизолон мазь;
  • Преднизолон инъекционный.

Противопоказания, побочные действия

Противопоказания

  • Гиперпродукция щитовидной железы.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Нарушение в метаболиме арахидоновой кислоты.
  • Проблемы с толерантностью к глюкозе.
  • Ожирение.
  • Остеопороз. Глюкокортикостероиды способствуют вымыванию кальция.
  • Различная форма психоза.
  • Язвенная болезнь желудка. Препарат стимулирует выработку соляной кислоты.
  • Присутствие инфекционных заболеваний. Преднизолон угнетает действие иммунной системы, которая необходима для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Побочные эффекты:

  • Пищеварительная система. Повышение кислой среды в желудке (гиперсекреция соляной кислоты), тошнота, рвота, повышенное образование газов, снижение аппетита.
  • Эндокринная система. Повышенное количество глюкокортикостероидов – синдром Иценко-Кушинга, повышенная содержания сахара (возможно развитие диабета), уменьшение функционирования коры надпочечников.
  • Обмен веществ. Натрий задерживается, калий активно выводится. Натрий удерживает воду, что ведет к образованию отеков. Выведение белков превосходит их поступление – отрицательный азотистый баланс.
  • Сердечно-сосудистая. Повышение артериального давления, сбои и замедление деятельности сердца.
  • Костная и мышечная система. Уменьшение мышечной массы (недостаток белков), остеопороз (вымывается активно кальций), задержка роста у детей.
  • Кожа. Замедление заживления ран (нарушение репаративной функции соединительной ткани), склонность к кандидозам, появлению угрей.
  • Нервная система. Появление психозов.
  • Орган зрения. Возможно развитие глаукомы.
  • Другое: снижение противодействия инфекциям, повышение свертываемости крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение с глюкокортикоидами антикоагулянтов – вещества, снижающие активность свертывающей системы крови, чем способствует препятствованию образованию тромбов, может либо усиливать, либо уменьшать их действие.

  • Использование вдобавок иных нестероидных противовоспалительных препаратов повышает вероятность возникновения язвенной болезни желудка.
  • Преднизолон снижает эффект лечебных средств, снижающих уровень сахара в крови.
  • Активаторы для печеночных ферментов увеличивают выведение данного препарата, что уменьшает его воздействие примерно в 2 раза.
  • Ингибиторы цитохромов (участвуют в реакциях обезвреживания ксенобиотиков и лекарственных препаратов) увеличивают содержание преднизолона в крови, этим усиливая его эффект.
  • Эстрогены замедляют метаболизм данного препарата.
  • Применение совместно с диуретиками или слабительными, может повысить выведение ионов калия из организма. Это приводит к нарушению возбудимости клеток, их гиперполяризации.
  • Преднизолон – активный иммуносупрессор, это увеличивает эффективность действия иммунодепрессорных средств.
  • При проведении вакцинации живыми организмами вместе с курсом кортикостероидов, может привести к развитию данного вирусного заболевания
  • Противогистаминное лекарство уменьшает активность преднизолона.

Отзывы о лечении таблетками Преднизолона

Относительно отзывов придется столкнуться с достаточно противоречивыми мнениями. Но были выявлены общие.

Положительные:

  • эффективен в борьбе с воспалениями, аллергиями;
  • Имеет низкую стоимость.

Отрицательные:

  • Большое количество побочных эффектов, которые проявляются уже через несколько дней.
  • Прекращать принимать глюкокортикоиды нужно по специальной, достаточно сложной, схеме.
  • Иногда лучше сделать укол препарата.

По итогам, 50% пациентов рекомендует это лекарственное средство в употребление.

ПРЕДНИЗОЛОН многофункциональный гормональный препарат.

Из статьи видно, что Преднизолон имеет широкий спектр действия на организм, помогает в решении многих проблем, но, как и любой другой препарат, не могло обойтись без побочных действий, которых, к сожалению, достаточно много.

Ведь гормоны коры надпочечников оказывают влияние на деятельность многих систем органов. Но при современном уровне диагностики, врачи объективно видят картину состояния организма, и, порой, без гормональной терапии обойтись нельзя.

При прохождении курса и постепенном снижении дозы, все побочные эффекты пропадут.

Источник: https://allergolog.guru/preparaty/prednizolon-tabletki.html

Как принимать Преднизолон правильно | Как снижать дозу и отменять таблетки Преднизолона

Преднизолон до еды или после

Преднизолон – является глюкокортикостероидным препаратом, обладающим противоаллергическим и противовоспалительным свойством. Преднизолон к приему назначается при всевозможных по тяжести и происхождению болезнях. Мы предлагаем ознакомиться с инструкциями – как принимать Преднизолон правильно?

Что нужно знать при лечении Преднизолоном

Гормональное лечение необходимо проводить только по строгим показаниям.

В процессе лечения необходимо помнить о том, что угнетение оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник сохраняется у больных, получавших Преднизолон даже в небольшой дозе (10 мг/сут в течение 3 недель и более), длительное время (до 1 года) после отмены препарата.

Имеются данные об отсутствии существенного угнетения оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник, если доза Преднизолона не превышает 5 мг/сут (1 таблетка).

Развитие побочных эффектов на фоне лечения преднизолоном чаще развивается у больных, получавших более 10 мг (2 таблетки) в сутки.

С целью уменьшения побочных эффектов врач может назначить анаболические стероиды, также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия), кальций и витамин Д.

Так как Преднизолон способствует образованию тромбов в крови, необходимо вместе с гормоном регулярно принимать кроверасжижающие препараты, такие как Курантил, Тромбо-АСС, Аспирин-Кардио.

Во время лечения Преднизолоном (в особенности долгого) нужно:

  • наблюдаться у офтальмолога;
  • контролировать артериальное давление и водно-электролитный баланс;
  • регулярно сдавать кровь на анализ (глюкозу, СОЭ, С-реактивный белок).

Как принимать Преднизолон правильно – дозировка и время суток

Дозировка:

В острый период заболевания назначают Преднизолон в дозе 1-2 мг/кг веса. Стандарт: 4-6 таблеток преднизолона (20-30 мг) в сутки. После стабилизации состояния дозировка снижается по схеме (см.ниже).

В наиболее тяжелых случаях врач может назначить до 100 мг (20 таблеток) преднизолона в сутки. В этом случае распределите суточную дозу на 2-4 приема.

Поддерживающая доза (после стабилизации состояния) в 3 раза ниже назначенной изначально.

Как принимать Преднизолон при неосложненных заболеваниях

Таб. взрослым1-5 мг. 1 раз в сутки. Дозу можно разделить на 2 приема
Таб. детямДозировку рассчитывает врач в зависимости от возраста и массы тела ребенка
Глазные каплиПо 2 капли в каждый глаз 1 раз в сутки
МазьОднократная доза нанесения — размером с горошину, не более 3 раз в сутки

Время приема:

В начале дневную дозировку преднизолона делят на 3 приема, затем переходят на однократный прием препарата в утренние часы.

Принимайте преднизолон с 6 до 10 часов утра в соответствие с ритмом надпочечников.

Пейте гормональные таблетки в период приема еды либо сразу после нее.

Правильно запивать преднизолон молоком, чтобы не травмировать желудок. Молоко снижает кислотность и является источником Кальция.

Не отменяйте Преднизолон быстро, снижайте дозировку равномерно!!! Резкое прекращение приема таблеток чревато обострением имеющегося заболевания, а также отказом в работе надпочечников!!!

Как снижать дозу Преднизолона правильно без последствий

Суточную дозу преднизолона постепенно снижают, учитывая результаты клинических и лабораторных анализов крови больного, включающих определение СОЭ и С-реактивный белок.

В медицинских исследованиях преднизолон в дозе 15 мг/сут постепенно снижали до 8 мг/сут (по 2,5 мг в месяц) и затем на 1 мг каждые 2 мес до отмены. Результаты этих исследований свидетельствовали об оптимальном контроле активности болезни в период их проведения. Напротив, более быстрое уменьшение дозы приводило к менее благоприятным результатам.

Таким образом, после уменьшения дозы преднизолона до 10 мг/сут в дальнейшем ее следует снижать менее чем на 1 мг в месяц (например, 1 мг каждые 2 мес).

Схема снижения дозы до 10 мг/сут предусматривает ее уменьшение не более чем на 2,5 мг в месяц не чаще 1 раза в месяц (например, 1 раз в 2 мес). Начальный объем преднизолона снижают на 2,5 мг ежемесячно или каждые 2 нед до 10 мг/сут, а затем на 1 мг каждые 6–8 нед до прекращения лечения.

Как принимать Преднизолон по научной схеме и снижать с 8 таблеток до полной отмены (срок лечения 2,5 года):

Стандартная схема приема преднизолона (курс лечения 1 год):

0,8-1 мг/кг в течение 8 недель с последующим медленным снижением дозы еще в течение 8 недель и переходом на поддерживающую дозу (10-15 мг/сут.) в течение 6 месяцев.

Как принимать Преднизолон по схеме и снижать с 12 таблеток до полной отмены:

Если от суточной дозы 60 мг отнять 1/2 или даже полную таблетку (5 мг), для организма это менее значимо, чем такое же количество гормонального препарата отнять от дозы 10 — 15 мг/сут. Другими словами, чем выше экзогенно вводимая доза гормона, тем менее существенно для организма больного начальное снижение дозы.

Начав снижение дозы с 60 мг , можно уменьшить ее на 1/2 табл. в 3 — 4 дня, то есть за одну неделю на 1 табл. Снизив количество преднизолона в предложенном ритме до 40 мг/сут, дальнейшее уменьшение суточной дозы проводят на 1/2 табл. в неделю.

При суточной дозе в 30 мг можно продолжать снижение на 1/2 табл. в неделю (так удобнее для больного), но после каждого очередного снижения дозы делают недельную паузу.

В этот период организм “привыкает” к имеющейся суточной дозе глюкокортикостероидных гормонов. Спустя неделю объем преднизолона вновь уменьшают на 1/2 табл.

Фактически каждое очередное снижение дозы препарата происходит 1 раз в 2 недели.

При суточной дозе в 10 – 15 мг или 8 -12 мг темп снижения преднизолона остается прежним, но дозу уменьшают не на 1/2, а на 1/4 табл. в неделю.

Надеемся, что наши инструкции помогут ответить на актуальный вопрос: «Как принимать Преднизолон правильно».

© Давыдова Оксана, врач

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/kak_prinimat_prednizolon_pravilno.html

Преднизолон-приговор или спасение!

Преднизолон до еды или после

(3 средняя: 4,67 из 5)
Загрузка…

В жизни каждого человека случаются определенные трудности. Может быть некоторые испытания, нам посылаются свыше? И их просто надо достойно пережить, принять и понять?

Это уже каждый должен для себя решить: бороться за себя любимого, или опустить руки, «плыть по течению» и ныть, что все плохо.

Вот и мне не так давно выпало испытание в виде серьезного заболевания. Соответственно таблеток надо было принимать  много, из них одно сильнейшее гормональное средство – «преднизолон».

Чтобы не ходить вокруг да около, скажу более конкретно, врачи поставили мне диагноз  –  «подострый тереоидит». Конечно, сразу был шок! Конечно, расстроилась.

Посмотрев на список лекарств, прописанных врачом, я решила заглянуть  во всезнающий интернет. Почитала форумы, и все, что прямо или косвенно касается моего заболевания. Вот тут-то я получила двойной шок! Прочитанное, не вселяло оптимизма, даже чуть – чуть.

Сказать, что я пала духом – это ничего не сказать! Плакала, пила успокоительные таблетки, снова плакала. И в какой – то момент решила – все, хватит ныть и раскисать, надо что–то делать.

Первое, что я  сделала в этой ситуации, это приняла и поняла то, что лечиться все равно надо. Что других, альтернативных, щадящих методов лечения пока не придумали. Пить весь этот набор лекарств, в любом случае придется, А слезами и стрессами можно положение только усугубить.

Второе, я взяла себя в руки и решила болезнь и лечение взять под контроль и не пускать все на самотек.

Схема лечения, конкретно в моем случае, была следующей:

  • «Преднизолон» ( в таблетках по 5 мг.) по 2 таблетки 3 раза в день.
  • «Панангин» по 1 таблетке 3 раза в день.
  • «Омез» — 1 таблетка вечером.

Итого 10 таблеток в день и почти все (кроме омеза) после еды.

Возник вопрос, как так есть, что бы не принести вреда фигуре? Скажу больше: «преднизолон»  замедляет обменные процессы, тормозит расщепление  простых (сладких) углеводов, белков и жиров. Не зря многие, принимая гормоны, жалуются на существенную прибавку в весе.

Еще «преднизолон» выводит из организма калий. А калий поддерживает сердце, в частности  его ритм. А на  протяжении всего курса лечения этим препаратом, мучает сильная бессонница.

Так же задерживает жидкость в организме, от чего все тело отекает, а под глазами «мешки» Это очень не большая часть побочных действий от данного гормонального препарата, но, на мой взгляд, достаточно существенная.

Учитывая особенности побочных действий «преднизолона» и схемы лечения, я решила;

  • на время лечения, отказаться от сладких углеводов (конфет и всех кондитерских изделий)
  • есть каждые 2 часа, но порции не должны превышать объем  стакана.
  • в каждой порции стараться сочетать правильные пропорции белков, жиров , углеводов (30:20:50)
  • включить в рацион питания, продукты, содержащие максимальное количество калия — печеный картофель, изюм, пшено.
  • временно отказаться от кофе (у меня он вызывал сильную тахикардию). Заменила его цикорием с молоком.
  • бороться с бессонницей не медикаментозными средствами.
  • по максимуму исключить соль и за 3 часа до сна стараться не пить жидкость.

При успешном завершении моего лечения, решила обязательно написать позитивную статью, чтобы поддержать тех, кто столкнулся с подобной проблемой, и хочет себе помочь.

В итоге: я с вечера продумывала себе меню на завтра, чтобы в панике не съесть, что под руку попадет. Ела каждые 2 часа (заводила будильник).

А так как схема принятия лекарств была следующей:

  • с 6 до 7 часов первое принятия 2 таблетки «преднизолона» (вставала по будильнику, кушала овсяную кашу на воде, пила «преднизолон» и, если не надо было рано вставать, ложилась снова спать)
  • с 9 до 10 часов – принятие «панангина»,
  • с 12 до 13 часов снова 2 таблетки «преднизолона»,
  • с 14 до 15 часов – «панангин»,
  • с 16 до 17 часов, последний прием «преднизолона»,
  • 18 – 19 часов последний прием «панангина»
  • 21.00 прием  «омеза».

то так соответственно и ела, с учетом времени.
Таблетки «преднизолона» запивала молоком.

Сладкие кондитерские изделия, заменила смесью их кураги, изюма, грецких орехов, чернослива, лимона и меда (все один к одному), перекрутила на мясорубке. Принимала эту смесь в первой половине дня 1 десертную ложку. Тем более эта смесь «богата» калием.

Пшенную молочную кашу варила без масла на молоке и без сахара.

Картофель пекла в духовке с кожурой  1 час, при температуре 200 градусов, заранее чисто помыв и проткнув в нескольких местах его ножом насквозь.

Что бы хоть как- то  уснуть, купила эфирные расслабляющие масла, обладающие снотворным и противовоспалительным  действием ( шалфея мускатного, жасмина, лимонника) и мыла пол в спальне перед сном с добавлением (10 -12 капель на таз, заранее растворив масло в 50 гр. молока), раскладывала салфетки, смоченные этими маслами по комнате, зажигала ароматическую лампу, обтирала перед сном тело оливковым маслом с добавлением нескольких капель одного из этих масел. Правда борьба с бессонницей шла с периодическим успехом.

Через неделю, после начала лечения, я не то, что поправилась, я похудела на 1 кг! Через 2 недели еще на 2 кг. В дальнейшем вес держался на протяжении всего курса лечения.

До болезни, я регулярно занималась шейпингом, но во время болезни, врач запретила мне физические нагрузки и все, что повышало обменные процессы, чтобы не усугубить  течение болезни. Но я решила напрягать мышцы и расслаблять их в течение  дня по 100 раз. Например: пресс я напрягала на выдохе и расслабляла на вдохе. Ягодицы, спину, ноги также — на выдохе напрягала, на вдохе расслабляла.

В итоге, после окончания лечения (всего 4 месяца), я с достоинством перенесла данное мне испытания, похудела, накачала мышцы в проблемных местах, выздоровела, приобрела опыт, написала статью.

Из минусов:

  • это выросшие щеки, как у хомяка, которые прошли только через 2 месяца, после последнего принятия «преднизолона»
  • спала я все равно очень плохо,
  • люблю баню, но и ее нельзя, ни в коем случае.
  • очень скучала по шейпингу.
  • иногда очень хотелось вечером есть, и тогда, я заваривала льняную муку (1 столовая ложка льняной  муки, на 50 гр. воды.

    Воду смешивала с мукой и подогревала до загустения). Пила, можно сказать, ела эту смесь перед сном. Очень помогало.

  • напрягает привязка еды и времени, особенно, если ты не дома.

Вот и все, и все мои мытарства и трудности позади! И я желаю всем, кто однажды столкнулся с серьезным заболеванием, не падать духом, а взять себя в руки и действовать.

Ведь все в наших руках!
Крепкого вам здоровья!

Источник: http://sweefts.ru/kak-uznat/krasota-i-zdorove/prednizolon/

Твой Доктор
Добавить комментарий