Описторхоз печени

Описторхоз в печени человека

Описторхоз печени

Описторхоз в печени относится к заболеваниям категории глистных инвазий. Это обширная категория болезней, и каждому человеку хотя бы единожды в жизни приходилось сталкиваться с проблемой. Официальная статистика заболеваемости непоказательна, ведь столкнувшись с болезнью, многие предпочитают лечиться своими силами и не обращаются за помощью.

Описторхоз относится к глистным заболеваниям, которые вызывают паразиты категории печеночных сосальщиков. Они поражают печень, почки, желчный пузырь и протоки. Заражение происходит путем контакта с результатами жизнедеятельности переносчиков:

  • человека;
  • домашних животных, особенно кошек и собак, рыб.

Паразиты, являющиеся возбудителями описторхоза в печени, называются двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), и продолжительность их существования организме достигает 20−25 лет.

Причины возникновения

Главной причиной заражения описторхозом печени, как и большинством заболеваний гельминтной группы, является несоблюдение гигиены.

Также благоприятной почвой для разнесения заболевания являются открытые водоемы. Яйца двуустки, попадающие в воду, заселяются в рыб, семейства карповые. Употребление зараженной рыбы в пищу крайне опасно.

Большой риск возникает при употреблении рыбы без или неполной термической обработки.

Источником описторхоза может стать грязный кухонный инвентарь, который используется для дальнейших манипуляций в приготовлении еды.

Классификация, симптомы и признаки описторхоза в печени

Описторхоз в печени может протекать с различными проявлениями, что дает возможность построить классификацию заболевания в зависимости от симптоматики.

  1. Инаппаратный. Больной не замечает изменения в самочувствии. Поэтому этап, когда описторхоз только развивается, упускается из виду. Заболевание выявляется случайно в результате содержания в крови большого количества эозинофилов.
  2. Клинически выраженный. У зараженного человека наблюдается высокая температура, которая держится от нескольких дней до 3−4 недель. Часто лихорадка сопровождается симптомами, похожими на простудную симптоматику, — усталость, сонливость, боли в мышцах. В первую неделю заболевания возможна сыпь, похожая на корь. В жалобах встречается изжога, тошнота и рвота, расстройства желудка. Кожа может приобретать желтый оттенок, как при желтухе.
  • Хронический описторхоз:
  • Латентный. Описторхоз в хронической форме часто приводит к проблемам в работе центральной нервной системы. Пациент жалуется на появление частых головных болей, бессонницу, раздражительность. Со стороны желудочно-кишечного тракта встречаются жалобы на постоянную тяжесть и вздутие живота, снижение аппетита, боль в правом подреберье и районе поджелудочной железы.
  • Клинически выраженный. При некачественном обследовании часто может обретать признаки панкреатита, холецистита, гепатита. Описторхоз в печени опасен тем, что латентные разновидности путают с другими заболеваниям. А запущенные случаи болезни могут привести к осложнениям в виде абсцесса печени, инфицирования желчевыводящих путей и желчного перитонита. Любое из этих осложнений может нести серьезные последствия, вплоть до летальных.
  • Методы диагностики

    Диагностика описторхоза в печени при помощи сдачи анализа копрограммы и желчи не всегда показывает реальную картину, ведь взрослые особи двуустки начинают откладывать яйца только через месяц после заражения. Поэтому в диагностике используют еще ряд методов:

    1. Общий анализ крови отображает повышение таких показателей, как эозинофилы, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов.
    2. Биохимический анализ крови показывает отклонения в показателях билирубина, амилазы и другие изменения, означающие поражение внутренних органов.
    3. Анализ крови на иммунитет способен показать антитела, специфические паразиту.

    Помимо анализов крови, специалисты прибегают к методам ультразвуковой диагностики, эндоскопии, компьютерной томографии и МРТ.

    Лечение болезни

    В зависимости от стадии заболевания, лечение описторхоза в печени проводится постепенно. Для острой формы первоначально убирают аллергические и воспалительные проявления болезни и только потом приступают к специфическому лечению.

    При хронической форме сначала проводится противогельминтное лечение описторхоза, и далее следует восстановительная терапия. Важно незамедлительно начинать лечение

    Диета

    Начиная лечение описторхоза в печени, пациенту назначается особая диета, так называемый стол № 5. Он включает в себя:

    • печеную еду;
    • вареные продукты;
    • паровые блюда;
    • нежирный творог;
    • сухой хлеб.

    Категорически запрещаются жареные блюда, копчености, фрукты и овощи в сыром, необработанном виде.

    Профилактика

    Для профилактики описторхоза в печени достаточно следить за:

    • личной гигиеной;
    • гигиеной окружающего пространства;
    • домашних животных.

    А также необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности при употреблении рыбных продуктов: стараться не использовать в еде термически плохо обработанную или сырую рыбу. При домашнем приготовлении рыбных блюд нужно следить за технологией и рекомендуемым временем готовки (варка рыбы — не менее 25 минут, тщательная прожарка либо строгое соблюдение пропорций и времени посола).

    Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое плоским червем, имеющим научное название «двуустка сибирская или кошачья (Opisthorchis felineus)». Носителем паразита может быть и человек, и домашние животные (кошки, собаки). При описторхозе поражаются такие органы, как:

    • желчный пузырь;
    • протоки поджелудочной железы;
    • желчные протоки печени.

    Источник: https://ParazitHelp.ru/parazity/opistorhoz-v-pecheni-cheloveka.html

    Описторхоз

    Описторхоз печени

    Согласно статистике, на сегодняшний момент более миллиарда человек в мире инфицировано различными видами гельминтов – паразитических червей.

    Описторхоз является самым распространенным и одним из наиболее опасных гельминтозов, передающихся через зараженную рыбу.

    Большое значение в распространении возбудителя описторхоза приобрели массовые миграции населения, отток людей, занятых на вахтовой и экспедиционно-вахтовой работе в эндемичных по описторхозу территориях.

    Проблема описторхоза осложняется неконтролируемым увеличением числа рыбоперерабатывающих предприятий, грубо нарушающих технологический режим обеззараживания рыбы от личинок гельминта и реализующих населению эпидемически опасную продукцию.

    В структуре биогельминтозов на территории Российской Федерации в 2017 году на долю описторхоза приходилось 78,53 % – более 18,7 тыс. случаев описторхоза.

    Официальная статистика учитывает только тех пациентов, которые обратились в медучреждения. Следует отметить, что болезнь длительное время может протекать в латентной форме, прежде чем привести к необратимым изменениям в желчевыводящей системе и печени.

    Как происходит заражение?

    Инфицирование происходит при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной зараженной речной рыбы.

    Возбудитель:

     
    • двуустка сибирская, или кошачья двуустка (Opisthorchis felineus)
    • паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе

    Источником инвазии является больной человек, с калом которого, а также больных животных, яйца паразита попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб (язь, елец, плотва, лещ, линь, красноперка, гольян, жерех, подуст).

    Одна из особенностей заражения гельминтами рода Opisthorchis felineus, как отметили ученые, – отсутствие каких-либо настораживающих симптомов у инфицированных людей.

    Зараженные описторхозом входят в группу риска по развитию опухолей печени.

    Ряд проведенных в мире исследований позволяет предположить наличие взаимосвязи между описторхозом и развитием злокачественных опухолей печеночных желчных протоков, на долю которых приходится от 10 до 20% всех случаев рака печени.

    Клинические проявления заболевания.

    Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель, в среднем – 21 сутки.

    Ранняя стадия:

    • Незначительное повышение температуры до 37,5о С
    • Слабость, сонливость
    • Боли в правом подреберье

    В случае, если течение заболевания средне-тяжелое, помимо симптомов общей интоксикации, отмечается лихорадка до 39оС, тошнота, рвота, нервная возбудимость, агрессивность, не проходящая боль в правом подреберье.

    При выраженном описторхозе, при обширной инвазии, большом количестве двуусток, на коже возможны высыпания по типу крапивницы.

    Нередки проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: появляются неприятные ощущения в области сердца, снижается артериальное давление.

    Постепенно болезнь переходит в хроническую форму. При этом хронический описторхоз может протекать практически бессимптомно на протяжении долгого времени, пока поражения печени и желчного пузыря не станут обширными. Описторхоз нарушает обмен веществ, сказывается на кроветворной функции, провоцирует развитие рака желчного пузыря и цирроза печени.

    Чтобы избежать заболевания необходимо соблюдать меры профилактики.

    Профилактика

    Санитарно-гигиенические мероприятия

    Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации по плану-графику, согласованному с руководством рыбодобывающих организаций, определяют места отлова, сроки и видовой состав рыб.

    Проводится оценка паразитологического состояния водоема.

    При обнаружении в водоеме рыб, зараженных личинками описторхиса, всю рыбу данного вида и остальных видов, способных играть роль дополнительных хозяев описторхисов, а также рыбную продукцию подвергают обеззараживанию от личинок описторхисов перед реализацией.

    Вся рыбопродукция из водоема допускается к сертификации и реализации только после ее обеззараживания.

    Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации осуществляют надзор за проведением санитарно-паразитологического контроля в рыбоперерабатывающих и торговых организациях, на предприятиях общественного питания.

    Проводится обязательный паразитологический контроль каждой партии готовой рыбной продукции холодного копчения, пресервов, соленой, пряной, маринованной (бочковой), вяленой рыбы. Готовая продукция не должна содержать жизнеспособных личинок описторхиса.

    Обеззараживание рыбы и рыбной продукции осуществляется замораживанием, посолом и тепловой обработкой.

    При невозможности обеспечить замораживание рыбы, гарантирующие обеззараживание рыбы, ее следует использовать для пищевых целей только после термической обработки или стерилизации (консервы).

    Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 мин. с момента закипания, рыбные пельмени – не менее 5 мин. с момента закипания.

    Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 мин. Крупные куски рыбы весом до 100 г жарить в распластанном виде не менее 20 мин. Мелкую рыбу можно жарить полностью в течение 15-20 мин.

    Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2610/

    Почему развивается хронический описторхоз – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

    Описторхоз печени
    Хронический описторхоз – тяжелое паразитарное заболевание, которое возникает вследствие употребления в пищу зараженной червями-трематодами рыбы. К ним относятся Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini – глисты, для которых характерно паразитирование в печени и желчных протоках.

    Инвазия имеет волнообразное течение, которое включает в себя острую и хроническую фазу. Острая фаза – начало болезни, которое сопровождается различными симптомами.

    Хроническая фаза – возникает в результате осложнения или же игнорирования лечения острой фазы, что приводит к хронизации всех патологических процессов, которые протекают бессимптомно, но несут серьезную угрозу организму.

    Распространенность и статистические данные о заболевании

    Как указывалось выше, описторхоз вызывают плоские паразиты Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Заражению подвержены люди, которые едят вяленую, соленую или речную рыбу, а также ту, которая плохо обработана термически.

    Заразиться глистами Opisthorchis felineus могут жители стран СНГ, которые проживают на территориях бассейнов рек Иртыш, Обь, Днепр, Северная Двина, Бирюса, Дон, Урал, Волга, Кама. Максимальное количество больных регистрируют у лиц, проживающих на берегах Иртыша и Оби.

    Opisthorchis viverrini поражают население Юго-Западной Азии. Очень редко заболевание можно обнаружить в странах Северной Америки и Западной Европы.

    Наибольшее количество пострадавших приходится на жителей России. Практически 80% населения страдают этим видом гельминтоза. На территории Украины и Казахстана регистрируют инвазию у 7-10%. В Белоруссии – около 5%.

    Развитие глистов-описторхов

    Жизненный цикл описторха особенен тем, что ему необходима смена хозяев, внутри которых проходят определенные фазы развития гельминта. В моллюсках и рыбах глист развивается до инвазионного состояния, это означает, что он способен заражать человека.

    Свой жизненный цикл он начинает с яйца, которое поедает моллюск. Мирацидий постепенно перерастает в спороциста, затем редия и церкарию, которая со временем инкапсулируется в мышечной ткани и коже рыбы.

    После этого происходит метаморфоз глиста в метацеркарию, и он обретает возможность заражать окончательного хозяина. Поедая рыбу, человек дает возможность паразиту декапсулироваться в двенадцатиперстной кишке.

    Повзрослевшие особи могут обтурировать желчные протоки и печень.

    Возможно ли излечится от хронического описторхоза?

    Независимо от того, на какой стадии заболевания находится человек, его можно вылечить. Запущенное состояние характеризуется многочисленными осложнениями, поэтому терапия может быть длительной.

    Хронический описторхоз вызывает разнообразные симптомы, для борьбы с которыми необходимо употребление нескольких препаратов одновременно.

    Это антигистаминные препараты, которые убирают аллергическую реакцию, а также желчегонные препараты и гепатопротекторы, которые восстановят нормальное функционирование органов пищеварения.

    Какими могут быть последствия заболевания?

    При запущенной форме описторхоза, паразиты локализируются в желчном пузыре и печени. Это вызывает органические повреждения, а также не позволяет полноценно выводиться желчи и панкреатическому соку. Могут возникнуть следующие осложнения: холецистит, желтуха, холангит, панкреатит, разрыв желчных проток.

    Тяжелая глистная инвазия может вызвать аллергическую реакцию, в том числе астму, а также зоопаразитарный холангический цирроз и онкологию печени.

    При первых же проявлениях заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, это поможет избежать развития осложнений.

    Хронический описторхоз у беременных женщин и детей

    Хронический описторхоз значительно ослабляет организм матери, он не дает полноценно усваиваться питательным веществам и витаминам, которые участвуют в развитии будущего ребёнка.

    В результате чего существует риск возникновения патологий у новорожденного.
    При планировании беременности, необходимо исключить всевозможные инфекции, вызванные паразитами, в том числе описторхоз.

    Любые антигельминтные препараты токсичны, поэтому их нежелательно употреблять в период беременности.

    У детей хронический описторхоз имеет такие же симптомы, как и у взрослых. Однако существуют некоторые отличия:

    • у маленьких пациентов чаще возникает тяжелая аллергия, которая может перерасти в астму;
    • развивается постоянный периферический цианоз, который характеризуется посинением конечностей.

    Недостаток питательных веществ вызывает тусклость кожи, волосы и ногти становятся ломкими. Для детей, в случае заболевания в раннем возрасте и длительном течении болезни, характерно отставание в физическом развитии.

    Признаки и симптомы хронического описторхоза

    Правильно организованная диагностика поможет установить диагноз: «Хронический описторхоз». Существует ряд признаков, которые могут указывать на паразитарное заболевание:

    • постоянное чувство усталости, которое сопровождается «беспричинными» головными болями,
    • головокружениями, ВСД, тахикардией;
    • аллергические высыпания неустановленной этиологии;
    • частые простудные заболевания, гипертермия, кашель;
    • боли в подреберье, чаще правом;
    • повышенное потоотделение;
    • нарушенный сон;
    • тремор рук, век, языка;
    • увеличение лимфоузлов;
    • плохое состояние кожи, волос, ногтей.

    Симптомы хронического описторхоза зачастую напоминают типичные проявления, которые характерны для патологий поджелудочной железы, печени и кишечника. Инвазия значительно влияет на ЦНС, вследствие чего человек страдает хронической усталостью, раздражительностью с головными болями и плохим сном.

    Осмотр специалистом

    Определить описторхоз по внешним признакам невозможно. Однако при остром описторхозе пациент выглядит как больной простудой, его беспокоят:

    • субфебрилитет;
    • насморк;
    • кашель.

    Также могут возникать аллергические высыпания, боли в животе и увеличиваться лимфатические узлы.

    При хроническом описторхозе могут наблюдаться различные заболевания внутренних органов: панкреатит, гастрит, язвы желудка, опухоли печени и другие. Больной выглядит уставшим. Жалобы на скачки температуры тела, сыпь на коже, абдоминальные боли, похудение. Итак, больного беспокоят:

    • желтоватый цвет кожи;
    • отекшие веки, иногда с мелкой сыпью на них;
    • трещины на языке;
    • увеличенную печень;
    • аллергию;
    • боли в животе.

    Подозревая глистную инвазию, врач отправляет пациента в паразитологическую лабораторию на анализы.

    Анализ на описторхоз

    Чтобы выявить описторхоз проводят:

    • Общий анализ крови – показывает высокое содержание эозинофилов (свидетельствует о аллергической реакции) и лейкоцитов (говорит о сниженном иммунитете).
    • Биохимический анализ крови. Прямой и непрямой билирубин, печеночный трансаминаз, сулемовая и тимоловая проба повышены. Это означает, что внутренние органы поражены.

    В редких случаях пациенту делают дуоденальное зондирование, чтобы осуществить сбор желчи для анализа, однако такой метод диагностики, в данном случае, является малоэффективным.

    Кровь на описторхоз

    Чтобы выявить паразитарное заболевание применяют проводят специфические анализы крови:

    • При остром описторхозе можно заметить IgM-антитела – это белок, который вырабатывается иммунной системой, в период попадания в организм чужеродных тел. Во время хронической фазы их показатели сначала снижаются, а затем исчезают.

      При хроническом описторхозе повышен IgG – это белок, который означает ответ иммунной системы.

    • Поскольку такой метод диагностики часто дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты, есть необходимо повторять анализ через месяц, в случае обнаружения IgM, а IgG – сразу же.

    Схема лечения

    Описторхоз – это заболевание, которое вызывает различные осложнения, поэтому необходимо избавляться не только от причины (гельминтов), но и восстанавливать нормальное функционирование организма.

    Осуществить это можно как амбулаторно (в домашних условиях), так и в стационаре (в соматическом отделении).

    Стационарное лечение назначают тем, у кого наблюдаются осложнения вследствие значительного поражения внутренних органов.

    Во время острой фазы следуют такой схеме лечения:

    1. Обеспечивают хороший дренаж желчных проток.
    2. Борются с аллергическими проявлениями.
    3. Улучшают работу печени.
    4. Принимают антигельминтные препараты.

    В первую очередь при хроническом течении заболевания принимают антипаразитарные препараты, после чего восстанавливают функционирование внутренних органов.

    Лечение должно дополняться препаратами, которые повышают иммунитет.

    Прогноз благоприятный. Однако на диспансерном учёте человек может находиться до полугода.

    Заключение

    Хронический описторхоз – паразитарное заболевание, которое может нанести серьезный ущерб организму. Употребляя в пищу недостаточно обработанную пищу, человек рискует заработать не только глистную инвазию, но и заболевания желчевыводящих путей и печени. Описторхоз протекает приступообразно, чередуя острую и хроническую фазу.

    Во время острой фазы человек жалуется на симптомы ОРВИ, высыпания, боли в животе, а во время хронической фазы человек испытывает слабость и может даже не подозревать о различных патологических изменениях со стороны его внутренних органов.

    Чтобы выявить описторхоз необходимо сдать на анализ кровь или пройти дуоденальное зондирование. Вылечить инвазию можно на всех стадиях, однако необходимо учитывать, что на восстановление работы внутренних органов может уйти немало времени.

    Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/hronicheskij-opistorhoz.html

    Твой Доктор
    Добавить комментарий