Ооцисты криптоспоридий

Криптоспоридиоз. Эпидемиология и распространенность криптоспоридиоза

Ооцисты криптоспоридий

Криптоспоридиоз — зоонозный кишечный протозооз, проявляющийся преимущественно синдромами водянистой диареи, мальдигестии и мальабсорбции, приводящими к обезвоживанию и потере массы тела.

Впервые криптоспоридий выделил Е Е Tyzzer (1907) на гистологических срезах желудка мышей. В последующем были описаны вызванные криптоспоридиями заболеваниязмей,индеек,кроликов,затемутелят. B 1976 г F.

A Nime с соавт описали вызванную криптоспоридиями диарею у американской 3-х летней девочки.
В 1984 г Т. R. Navin и D. D.

Juranek отметили преобладание иммунокопрометированных пациентов (40 человек) среди описанных 58 больных криптоспоридиозом.

Возбудитель — Cryptosporidium parviim, единственный патогенный для человека представитель рода Cryptosporidium, относящегося к классу Sporozoea, подклассу Coccidia, имеет мелкие размеры (2-6 мкм), окрашивается по Романовскому-Giemsa С parvum паразитируют на поверхности эпителиоцитов пищеварительного тракта позвоночных животных и человека, отграничиваясь от клеточной цитоплазмы двойной оболочкой. В связи с этим криптоспоридий рассматриваются как внутриклеточные экстрацитоплазматические паразиты. В редких случаях криптоспоридий поражают эпителий дыхательных путей. В организме хозяина криптоспоридий, как и другие кокцидии, последовательно проходят бесполую и половую стадии цикла развития, продолжительность которого составляет 4-7 (в среднем 5) сут.

Возбудитель проникает в организм хозяина в результате заглатывания толстостенных ооцист, содержащих 4 спорозоита. Последние после высвобождения достигают эпителиальных клеток, на поверхности которых превращаются в трофозоиты, отделенные от клеточной цитоплазмы двойной оболочкой, сформированной за счет клетки.

Трофозоиты проходят бесполое размножение (шизогония) с образованием шизонтов, содержащих 8 мерозоитов 1 -го типа. Последние проникают в новые эпителиальные клетки, в которых шизогония повторяется, что приводит к увеличению численности паразитов.

После нескольких подобных циклов шизогонии мерозоиты 1-го типа образуют шизонты, содержащие 4 мерозоита 2-го типа, которые трансформируются в мужские (микрогаметоциты) и женские (макрогаметоциты) половые клетки. Оплодотворение последних формирует зиготы, которые превращаются в ооцисты, содержащие спорозоиты (спорогония).

Большая часть (около 80%) ооцист представлена толстостенными ооцистами, выделяющимися с испражнениями или иногда с глоточной слизью во внешнюю среду, где они могут сохраняться в течение длительного времени.

Толстостенные ооцисты устойчивы к различным дезинфектантам. Меньшая часть ооцист(20%) является тонкостенными, они высвобождают заключенные в них спорозоиты в просвет кишки, обусловливая аутосуперинвазию и длительное паразитирование криптоспоридиев в организме хозяина.
Криптоспоридиоз — зоонозная кишечная инвазия.

Основным источником инвазии для человека являются домашние животные, особенно молодняк телята, поросята, ягнята, молодые кошки и собаки, а также другие животные (грызуны, птицы и др ), инфицирующие воду, почву и другие объекты внешней среды. В редких случаях Источником возбудителей может служить инвазированный человек

Механизм заражения человека — фекально-оральный. Факторами передачи возбудителей служат вода, пища, в том числе молоко.

Аэрозольный механизм передачи не установлен, а поражение криптоспоридиями органов дыхания чаще всего обусловлено забросом возбудителя в дыхательные пути с рвотными массами.

Поражение эпителия урогенитального тракта возникает при инфицировании кишечным содержимым восходящим путем. Возможно заражение от больного человека контактно-бытовым путем через общие предметы обихода.

Восприимчивость к криптоспоридиозу невысокая. Контингентами высокого риска заражения являются ветеринары, животноводы, рабочие мясокомбинатов и мясобоен. С parvum является одним из возбудителей «диареи путешественников». Чувствительность к инвазии значительно увеличивается у иммуноюэмпрометированных лиц, в связи с чем могут возникать случаи нозокомиальной инвазии криптоспоридиями.

Криптоспоридиоз распространен повсеместно, часто отмечается в тропических странах. Заболевание нередко возникает при посещении различных стран в условиях нарушенного санитарно-гигиенического режима.

– Также рекомендуем “Механизм развития криптоспоридиоза. Клиника криптоспоридиоза”

Оглавление темы “Диагностика и лечение протозойных инфекций”:
1. Профилактика малярии. Основные этапы профилактики малярии
2. Лейшманиоз. История лейшманиоза и выявления лейшманий
3. Висцеральный лейшманиоз. Индийский висцеральный лейшманиоз
4. Лечение индийского лейшманиоза. Профилактика висцерального лейшманиоза
5. Восточно-африканский лейшманиоз. Кожный лейшманиоз
6. Клиника кожного лейшманиоза. Описание лейшманиом
7. Профилактика кожного лейшманиоза. Трипаносомозы
8. Бабезиоз. Диагностика и лечение бабезиоза
9. Криптоспоридиоз. Эпидемиология и распространенность криптоспоридиоза
10. Механизм развития криптоспоридиоза. Клиника криптоспоридиоза

Источник: https://meduniver.com/Medical/Microbiology/1698.html

Протозойные заболевания собак и кошек

Ооцисты криптоспоридий

Кокцидиозы

Кокцидии являются внутриклеточными паразитами.

Обычно реплицируются в слизистой оболочке кишечника дефинитивных хозяев, но некоторые, непример, Toxoplasma, Neospora и Caryospora, могут заражать другие ткани промежуточных хозяев, вызывая системное заболевание.

Isospora и Cryptocoridium вызывают кишечные расстройства у собак и кошек, в то время как инвазия Hammondia, Eimeria, Besnottia. Sarcocystis и Frenkelia обычно протекает бессимптомно. При очень сильной степени инвазии Hammondia развивается диарея.

Изоспоридозы

Isospora spp. являются наиболее распространенными кокцидиями собак и кошек. Они видоспецифичны:

• I.canis, I.ohioensis и I.burrowsi заражают собак

• I.neorivolta, I.felis I.rivolta заражают кошек.

Заражение происходит при проглатывании спорулированных ооцист или поедании промежуточных хозяев (например, мышей). Ооцисты изоспоридий часто обнаруживаются в образцах кала щенков и котят с диареей, но их роль в качестве первичных патогенов неясна.

Возможно, они действуют как вторичные патогены при наличии другой первичной инфекции, неправильного кормления или нарушения функции иммунной системы.

При заражении большим количеством ооцист, например, в вольерах при плохих условиях гигиены, может развиться диарея, от умеренной до тяжелой, иногда с кровью. Иногда отмечается значительная потеря крови.

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз вызывается Cryptosporidium parvum. Обычно считается бессимптомным заболеванием собак и кошек, хотя есть сообщения о клинической форме данной инвазии, главным образом у кошек. Неизвестно, является ли паразит вторичным или сопутствующим патогеном. Патогенность различных штаммов может варьировать.

К клиническим признакам криптоспоридиоза относятся острая водянистая профузная диарея, или хроническая диарея, не поддающаяся лечению. Характерна лимфаденопатия мезентериальных узлов.

Вероятность развития клинической формы криптоспоридиоза наибольшая у животных с нарушенным иммунитетом, например, инфицированных вирусом чумы плотоядных или вирусом лейкоза кошек, или молодых животных.

Диагностика: Ооцисты криптоспоридий (см. рис. 8.13 и 8.14) можно обнаружить в фекалиях флотационными методами с центрифугированием (см. главу 1). Подтверждение диагноза затруднительно из-за малых размеров ооцист (1/10 от размера ооцист изоспоридий) и их выделения в небольших количествах.

Рекомендуется окраска карболовым фуксином, модифицированная окраска на кислотоустойчивость или флуоресцентная метка (фенол/аурамин). Определить антигены криптоспоридий в фекалиях можно методом твердофазного иммуноферментного анализа.

Возможно также определение методом ЦПР, но это может привести к гипердиагностике инвазии как причины болезни.

Лечение: При большинстве инвазий выздоровление самопроизвольно. Против изоспоридий эффективен трехнедельный курс лечения сульфаниламидами. Лечение только что ощенившихся сук позволяет предотвратить заражение щенков. Тилозин бывает эффективен против криптоспоридий.

Прогноз обычно благоприятный, хотя на исход болезни могут влиять другие инфекции, неправильное питание и нарушения иммунитета. Cryptosporidium parvum не является видоспецифичным и может заражать человека. У людей с тяжелыми нарушениями иммунной системы инвазия может оказаться смертельной.

Хорошая гигиена и обработка поверхностей концентрированным гидроксидом аммония или кипятком позволяет уменьшить количество ооцист; гипохлорит натрия неэффективен.

Лямблиоз

Giardia intestinalis (также называемая G.lamblia и G.duodenalis) – двухъядерное простейшее грушевидной формы, со жгутиками, паразит проксимальных отделов тонкого кишечника собак и кошек.

Распространены повсеместно. Лямблии повреждают клетки слизистой оболочки, препятствуя ее функции и приводя к атрофии ворсинок, а также высвобождают желчные кислоты и, возможно, влияют на моторику кишечника. Распространенность варьирует от 1 до 36%. Хотя лямблии классифицируются как паразиты тонкого кишечника, они также могут вызывать симптомы поражения толстого отдела.

Обнаружены 2 формы паразита: подвижный трофозоит, прикрепляющийся к поверхности щеточной каймы или лежащий внутри слизистого слоя двенадцатиперстной кишки у собак либо тощей/подвздошной кишки у кошек, и цисты. Трофозоиты обнаруживаются в фекалиях при диарее, но никогда в фекалиях твердой консистенции, в то время как инвазивные цисты обнаруживаются в обоих случаях.

Жизненный цикл лямблий прямой, инвазия возникает после поедания зараженной пищи или воды. В окружающей среде цисты сохраняются длительное время. Большинство инвазий, вызыванных Giardia, протекают субклинически. В случае клинической формы, которая чаще отмечается у молодых животных, симптомы появляются в течение 1–2 недель после заражения.

При хронической субклинической инвазии симптомы могут появиться при сопутствующей инфекции кишечного тракта, вызванной другими патогенами. Присутствие других патогенов определяет также тяжесть болезни. Иммунодефициты у человека предрасполагают к развитию клинической формы лямблиоза, но значение этого фактора у животных неясно.

Симптомы включают полужидкую зловонную диарею со светлым калом, стеаторею, потерю веса. Диарея может быть острой или хронической, упорной или прекращающейся самопроизвольно, постоянной или периодической. Дегтеобразные фекалии нехарактерны.

Признаки поражения толстого кишечника при лямблиозе могут быть связаны с сопутствующей инфекцией или присутствием раздражающих невсосавшихся компонентов корма или свободных желчных кислот в толстой кишке.

Диагноз ставят по обнаружению цист или трофозоитов. Определить этот организм достаточно сложно. Наиболее надежный метод – обнаружение цист методом флотации в растворе сульфата цинка. Поскольку выделение паразита непостоянно, необходимо исследовать как минимум три образца, отобранные с интервалом 1 сутки.

Мазки кала при диарее, смешанного с физиологическим раствором, можно исследовать для обнаружения подвижных трофозоитов. Существуют тест-системы на основе твердофазного иммуноферментного метода для определения антигенов Giardia intestinalis, хотя их специфичность и чувствительность еще нуждаются в оценке.

Определять лямблии можно также в цитологических образцах и смывах из двенадцатиперстной кишки. Некоторые экспериментальные методы лечения (например, барием, некоторыми антибиотиками, антацидами, слабительными, клизмами и антидиарейными препаратами) уменьшают содержание G.intestinalis в фекалиях.

Если определить лямблии не удалось, можно начинать лечение, основываясь на предположительном диагнозе. Предпочтителен 5-дневный курс фенбендазола. Он эффективен в 100% случаев, в то время как метронидазол эффективен только в 67% случаев.

Прогноз благоприятный, хотя иногда лечение может оказаться длительным.

Pentatrichomonas hominis

Pentatrichomonas hominis – подвижные грушевидные простейшие, обитающие в толстом кишечнике собак, патогенность которых для собак и кошек окончательно не доказана. При диарее трихомонады могут обнаруживаться в больших количествах.

10370

Занимательно

Источник: https://veterinarka.ru/for-owners/protozojnye-zabolevaniya-sobak-i-koshek.html

Криптоспоридиоз у телят: симптомы, диагностика, лечение – АГРАРИЙ

Ооцисты криптоспоридий

Криптоспоридиоз – протозойное антропозоонозное заболевание животных и людей, которое вызывают кокцидии рода Cryptosporidium. Криптоспоридии локализуются вне кишечных клеток и проявляют чрезвычайную стойкость к противопротозойным препаратам.

Они поражают слизистую оболочку кишок, что приводит к их воспалению, снижению ферментативной активности, появлению изнурительной диареи (фекалии желто-оранжевые или серо-желтые), обезвоживанию, общей интоксикации, упадку сил. Механизм передачи возбудителя у криптоспоридиоза – выраженный фекально-оральный.

Хозяевами криптоспоридий могут быть около 30 видов животных.

Диагностика криптоспоридиоза у телят

Криптоспоридии поражают эпителий внутренних органов, в частности, кишечника и органов дыхания. Эндогенные стадии криптоспоридий размножаются в эпителиальных клетках кишечника, вызывая воспалительные процессы разной сложности. У КРС паразитирует четыре вида криптоспоридий: Cryptosporidium parvum, C. andersoni, С. Ryanae, C. Bovis.

Животные заражаются алиментарным путем, через заглатывание ооцист с водой, молоком, кормом.

Симптомы криптоспоридиоза у телят

Клинически проявляется у телят 3-30-суточного возраста, пик заболеваемости приходится на 7-15 сутки. У больных животных отмечают ухудшение аппетита, угнетенное состояние, жажду, снижение среднесуточных приростов, потерю массы тела, отставание в росте, диарею со слизью, иногда с примесью крови.

При тяжелом протекании криптоспоридиоза телята лежат, встают тяжело, плохо реагируют на внешние раздражители, глаза тусклые, слизистые оболочки суховатые, синюшные. Наблюдается тахикардия, мышечная дрожь, потеря тактильной чувствительности. При отсутствии своевременного лечения заболевание усложняется пневмонией, что часто приводит к гибели.

Важно! Криптоспоридиоз телят необходимо дифференцировать от эймериоза.

Диагностика криптоспоридиоза телят проводится с учетом клинических признаков, эпизоотологических данных, паталогоанатомических изменений. Окончательный диагноз устанавливается обнаружением ооцист возбудителя в фекалиях (не позже 4-6 суток после отбора).

Самым эффективным методом копроскопической диагностики криптоспоридиоза КРС является метод окрашивания мазков по Кестеру. Данный метод оказался на 29,6% эффективней сравнительно с методом Циля-Нильсена, и на 48,3% метода Гимзы.

Изменения биохимических показателей крови при криптоспоридиозе

При криптоспоридиозе существенные изменения биохимических показателей крови животных отмечали на 35 сутки жизни.

В сыворотке крови отмечалось понижение общего белка на 22,6% на фоне уменьшения содержания альбуминов на 14,65%, что свидетельствует о серьезных нарушениях в организме больных животных. Концентрация глюкозы в сыворотке крови понижалась на 30% из-за ее потерь на поддержание энергетических потребностей организма.

Понижение содержания холестерола на 28,15% указывает на величину липопротеидной фракции. Отмечалось увеличение содержания общего билирубина на 75,5%, что свидетельствует о развитии существенных нарушений обмена веществ.

Снижение уровня каротина (в пределах 2,5-4,6 мкмоль/л) объясняется слабым потреблением и усвояемостью кормов.

Уровень кальция и фосфора в сыворотке крови близок к нижней допустимой границе – 2,78 ммоль/л, фосфора – 1,94 ммоль/л, что обусловлено незначительным влиянием криптоспоридий на фосфорно-кальциевое питание животных.

Профилактика и лечение криптоспоридиоза у телят

Криптоспоридии насчитывают около 20 видов, и признанные этиологическим фактором диареи более чем у 20 видов животных, а также людей.

Кокцидии Cryptosporidium oocystes паразитируют в микроворсинчастом крае кишечного эпителия, вызывая клинические формы инфекции от острого водянистого поноса до тяжелых гастроэнтеритов. У животных с иммунными нарушениями может развиться тяжелая персистирующая инвазия.

Самой уязвимой является тощая кишка, однако криптоспоридий находят и в глотке, желудке, пищеводе, двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре, подвздошной, ободовой, прямой кишке.

Инфицированное животное является источником инвазии на протяжении всего периода заболевания и в последующие несколько недель после выздоровления. Профилактика криптоспоридиоза состоит в создании оптимальных условий кормления и содержания сухостойных коров и телят, тщательной и регулярной уборке помещений, вывозе навоза.

Дезинвазию помещений проводят 5%-м раствором аммиака и 10%-м раствором формалина.

Важно! На криптоспоридии пагубно влияют высушивание и обжигание открытым огнем в помещении, где содержат животных.

Специалисты разных стран мира испробовали более сотни фармакологических средств, в состав которых входили кокцидиостатики, антибиотики, антигельминтики, сульфаниламидные, нитрофурановые и другие препараты.

Однако до сих пор не найдено достаточно эффективных лекарств против криптоспоридиоза, которые могли бы полностью избавить животных от криптоспоридий и эффективно действовали в эндогенной стадии развития ооцист этих паразитов.

Лечение криптоспоридиоза КРС состоит в назначении симптоматической и патогенетической терапии, диетическом кормлении, льняном отваре, препаратах, восстанавливающих водно-минеральный обмен. Сульфадимезин 0,1 г/кг м.т.

два раза в день на протяжении шести дней, а также в сочетании с фумаровой кислотой в дозе 0,1 г/кг один раз в день на протяжение семи дней; норсульфазол в дозе 0,05 г/кг три раза в день на протяжение трех дней; химкокцид в сочетании с полимиксином, фармазином, аскорбиновой кислотой и разными изотоническими растворами два раза в день до полного клинического выздоровления.

Использование пробиотиков при криптоспоридиозе

Единственным безусловно эффективным подходом к лечению криптоспоридиоза является устранение основных нарушений иммунитета.

Исследования проводили на 18 телятах возрастом 2-35 суток, инвазированных криптоспоридиями. Первой опытной группе давали толтарокс (KRKA, Словения) 3 мл/10 кг м.т. дважды, двое суток подряд.

Второй опытной группе давали толтарокс в той же дозе и прибиотик иммунобактерин-D («Укрзооветпромпостач»), который содержит пробиотические бактерии Bacillus licheniformis, Bacillus subtilis в дозе 10 грамм в сутки (по 5 грамм два раза в сутки) с молоком, двое суток подряд.

На 28-е сутки животные второй группы полностью освободились от паразитов, то есть конечный результат действия препаратов доказал 100% эффективность толтарокса с иммунобактерином-D.

По схеме «кокцидиостатик+пробиотик» лечение сиптомокомплекса диареи криптоспоридиозного происхождения у телят предусматривает введение иммунабактерина-D четыре раза в сутки (первый раз с утренним кормлением, с теплой водой или молоком) и кокцидиостатиков диклакокс или байкокс согласно инструкции. Или бровитакокцид в дозе 1,5 г/10 кг м.т. на протяжении 5-10 суток.

Источник: https://agrarii.com/kriptosporidioz-u-teljat-simptomy-diagnostika-lechenie/

Криптоспоридиоз у кошек и собак

Ооцисты криптоспоридий
Криптоспоридиоз – протозойное заболевание, обычно протекающее в гастроинтестинальной форме с нарушением всасывательной функции кишечника и принимающее тяжелые формы у ослабленных животных и у животных с иммунодефицитом.

Криптоспоридии – простейшие микроорганизмы, относящиеся к типу Protozoa, семейству Eimeriidae, подклассу Coccidia. Возбудитель: Cryptosporidium parvum.

Могут входить в состав микрофлоры кишечника животных и человека, либо попадать туда извне. Чаще не провоцируют никаких клинических проявлений заболевания, и инвазия протекает бессимптомно, однако при снижении иммунитета вызывают расстройства пищеварения, профузные водянистые диареи и обезвоживание организма.

Симптомы. Криптоспоридиоз у кошек и собак сопровождается отказом от корма, апатией, многократными дефекациями водянистым стулом, повышением температуры тела.

Диарея также может носить хронический характер и не поддаваться лечению при значительной иммуносупрессии.

К косвенным признакам относятся увеличение и воспаление лимфоузлов, как правило, внутренних (мезентериальных), а также увеличение селезенки.

Молодые животные, содержащиеся в тесных и скученных условиях, могут погибать. Клиническая форма проявляется чаще у котят и кошек на фоне значительного снижения иммунитета. Может возникнуть как осложнение и сопутствующая инвазия при чуме плотоядных, вирусном перитоните, лейкозе и иммунодефиците кошек.

Патогенез. Животные заражаются при поедании зараженной пищи или воды. Существует несколько видов криптоспоридий, но строгой специфичности к определенным видам животных нет, и заражение может быть перекрестным.

При попадании в организм ооцисты криптоспоридии начинают усиленно и активно размножаться, проходя несколько стадий развития (спорозоиты, трофозоиты, мерозоиты). Этот цикл развития занимает несколько дней (инкубационный период).

Паразит поражает слизистую кишечника, а именно кишечные ворсинки – крипты. Это приводит к нарушению и снижению всасывательной активности кишечника, разжижению стула, наличию в нем слизи, крови, примесей кишечного эпителия.

Цикл развития криптоспоридий завершается выделением в окружающую среду ооцист, которые способны заражать следующий организм.

Диагностика. Ооцисты криптоспоридий возможно обнаружить в фекалиях стандартными флотационными методами, однако очень маленький размер ооцисты (4-5 мкм.) часто затрудняет их обнаружение. Также во внешнюю среду с калом выделяется небольшое количество ооцист, но обнаруживаются они не в каждой пробе кала. Также криптоспоридиоз у животных может определяться методом ПЦР-диагностики. При таких неспецифических симптомах, возникающих при заболевании, необходима дифференциальная диагностика. Диарея, рвота, апатия, отказ от корма, гипертермия могут сопровождать острое развитие вирусных инфекций, отравлений, интоксикаций организма и даже кишечную непроходимость! Поэтому обследовать животное всегда необходимо комплексно, сдавать анализы крови и кала, проводить дополнительные методы диагностики, такие как УЗИ и рентген, исключать экстренные диагнозы, требующие срочного оперативного вмешательства.

Лечение.

При подтверждении диагноза назначается длительный прием сульфаниламидных препаратов (от трех недель и более), а также симптоматическая и иммуностимулирующая терапия, витамины, антибиотики широкого спектра (для лечения вторичного воспаления на фоне поражения слизистой кишечника), и внутривенные капельные инфузии для снятия интоксикации и устранения обезвоживания организма. При наличии или появлении в результате лечения аппетита необходима диета для чувствительного пищеварения животного или щадящий натуральный рацион. Большое значение имеют условия содержания животных, соблюдение санитарно-гигиенических норм в питомниках и вольерах, где животные содержатся группами, а также вовремя и правильно проводимые дезинфицирующие обработки помещений. Не допускать скученности животных в помещениях.

При восстановлении иммунитета организма часто лечение не требуется, и выздоровление наступает самопроизвольно. При таком течении прогноз обычно благоприятный. Необходимо помнить о том, что молодые животные часто подвергаются подобным инвазионным заболеваниям и при возникновении диареи, рвоты и отказа от корма в течение одного дня уже необходимо как можно скорее обратиться в клинику за квалифицированной помощью животному. Помните, обезвоживание щенка или котенка может стать необратимым и грозить гибелью менее, чем за сутки острого течения подобных заболеваний! Поэтом внимательнее относитесь к вашему питомцу, если у него меняется поведение и тем более проявляются симптомы заболевания. Здоровье животного во многом зависит от внимания его хозяина!

Источник: https://www.zoovet.ru/stati/publikatsii-spetsialistov/veterinariya/kriptosporidioz_u_koshek_i_sobak/

Криптоспоридии (Cryptosporidium)

Ооцисты криптоспоридий

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Криптоспоридии (лат. Cryptosporidium) — род простейших, одноклеточных организмов, вызывающих заболевания желудочно-кишечного тракта человека. Криптоспоридии являются облигатными внутриклеточными паразитами, инфицирующими микроворсинки щёточной каёмки слизистых оболочек пищеварительного тракта и дыхательных путей животных и человека. Размер криптоспоридий — от 2 до 6 мкм.

На рисунке справа — ооцисты криптоспоридий имеют форму, близкую с шарообразной, и диаметр от 4,2 до 5,4 мкм.

Жизненный цикл криптоспоридий происходит в организме одного хозяина, который заражается при проглатывании и, возможно, вдыхании толстостенных спорулированных ооцист. В тонкой кишке под действием желчных кислот и ферментов поджелудочной железы ооциста высвобождает четырех спорозоитов. Спорозоит внедряется в микроворсинки щёточной каемки, где переходит в вегетативную стадию — шизонт с одноядерным меронтом. В результате шизогонии — бесполого размножения — меронт распадается на множество мерозоитов.
Выход спорозоитов криптоспоридий из ооцист.

Среди криптоспоридий наиболее патогенным для человека видом является криптоспоридии парвум. Известны случаи заражения ВИЧ-инфицированных, вызванные другими видами криптоспиридий. Чаще всего криптоспоридии заражают дистальные отделы тонкой кишки. Однако у больных СПИДом может быть инфицирован весь желудочно-кишечный тракт – от ротовой полости до слизистой оболочки прямой кишки. Дети, особенно посещающие детские учреждения, заболевают криптоспоридиозом чаще. Встречаются семейные и госпитальные вспышки. Увеличивается риск заражением криптоспоридиозом при поездках в развивающиеся страны.

Клинические проявлений криптоспоридиоза весьма широки. Прежде всего он зависит от иммунологического статуса пациента. Основным и наиболее типичным клиническим проявлением заболевания как у пациентов с нормальной иммунной системой, так и с иммунодефицитными состояниями является водянистая диарея.

У пациентов с нормальной иммунной системой диарея обычно развивается остро, продолжается от нескольких дней до двух недель, после чего всегда проходит без какого-либо лечения. У больных СПИДом диарея развивается постепенно, протекает тяжелее (в среднем 3–6 л в сутки, реже – до 20 л в сутки), может продолжаться несколько месяцев и часто приводит к угрожающему жизни пациента обезвоживанию и электролитным нарушениям.

Крайне редко при криптоспоридиозе отмечаются субфебрильная температура и гриппоподобный синдром – миалгия, головная боль, слабость, анорексия.

В то время как у пациентов с нормальной иммунной системой симптоматика криптоспоридиоза ограничивается только диареей, то при иммунодефиците может наблюдаться как кишечная, так и внекишечная симптоматика, связанная с поражением дыхательных путей, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Респираторное инфицирование сопровождается кашлем, затруднением дыхания и одышкой, охриплостью голоса. При этом у пациентов не обязательно имеется поражение кишечника.

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже – гепатитом и склерозирующим холангитом, что клинически проявляется лихорадкой, болью в правом подреберье, желтухой, тошнотой, рвотой и диареей. Могут повышаться уровень билирубина, активность щёлочной фосфатазы и трансаминаз.

Эффективных средств для лечения криптоспоридиоза на существует. Чаще всего применяют паромомицин, нитазоксанид, азитромицин, другие антибиотики, но они не обеспечивают излечивания. Необходим прием регидратационных средств, восполняющих потерю жидкости и электролитов.

По данным Centers for Disease Control & Prevention в США в 2013 году было зарегистрировано 7763 случаев криптоспоридиоза.

Род Сryptosporidium относится к семейству Cryptosporidiidae, подотряду Eimeriorina, отряду Eucoccidiorida, подклассу Coccidiasina, классу Conoidasida, типу Apicomplexa, царству протисты (простейшие).

Род Сryptosporidium включает виды: Cryptosporidium andersoni, Cryptosporidium bailey, Cryptosporidium canis, Cryptosporidium felis, Cryptosporidium galli, Cryptosporidium hominis, Cryptosporidium meleagridis, Cryptosporidium muris, Cryptosporidium parvum, Cryptosporidium saurophilum, Cryptosporidium serpentis, Cryptosporidium wrairi.

Криптоспоридиоз упоминается Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни», в котором в блоке «A00-A09 Кишечные инфекции» имеется рубрика «A07.2 Криптоспоридиоз».

Киотский глобальный консенсус рекомендует включить в новую рубрику «Паразитарный гастрит» МКБ-11 (ICD11) гастрит на фоне криптоспоридоза (англ. Cryptosporidium gastritis).

В проекте МКБ-11, опубликованном на сайте icd11.ru, в «Классе 01 Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания» имеется отдельный код «1A32 Криптоспоридиоз».

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Назад в раздел

Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/289/4999

Твой Доктор
Добавить комментарий