Неглерия фоулера

Неглерия Фоулера: распространение и ареал обитания, симптомы и лечение

Неглерия фоулера

Неглерия Фоулера заслужила репутацию самого опасного паразита из тех, которые известны науке к настоящему времени.

Она была обнаружена около полувека назад и получила имя своего первооткрывателя, Малькольма Фоулера.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

В интервью, данном ещё в 2013 году, доктор Дженнифер Коуп, которая отслеживает неглерию Фоулера для санитарно-эпидемиологических центров, предупреждала, что не стоит сразу делать вывод, будто случаи учащаются.

Интенсивное освещение амёбы-мозгожорки в этом году, по-видимому, совпадает с тенденцией, о которой мне поведал The Verge в 2013: благодаря глобальному потеплению, амёбы в мозгах американцев, возможно, начинают встречаться чаще.

Так как я предпочитаю, чтобы мне не ели мозг, и мне нравится заранее знать о потенциальных напастях, способных меня убить, сейчас, по-видимому, самое лучшее время получить кое-какую надёжную информацию о риске подхватить эту заразу.

Эта одноклеточная амеба вызывает у человека опаснейшее заболевание – неглериоз, при котором не просто поражаются глаза, кожа, легкие, ЦНС (центральная нервная система), но и высок риск летального исхода.

Давайте разберемся, что такое неглерия Фоулера и где обитает этот паразит. Начнем с места обитания.

Идеальными условиями для неглерии Фоулера являются пресные водоемы с температурой воды 25-32 °С. Сюда относятся не только сточные воды, но также термальные источники, бассейны и пр., загрязненные в большей или меньшей степени.

Статья по теме:  «Кишечная лямблия у человека»

Большинство случаев неглериоза было зарегистрировано в Северной Америке, значительно меньше – в Европе; в ареал обитания неглерии Фоулера входят также районы с тропическим и субтропическим климатом – Индия, Новая Зеландия, Пакистан, Тайвань.

В России и Украине подобные случаи пока не были зафиксированы; по крайней мере, в специальной литературе упоминаний об этом нет.

Неглерия Фоулера:  жизненный цикл

Naegleria fowleri представляет собой свободноживущую амебу – одноклеточный эукариотический (то есть содержащий ядро) организм с широкими прозрачными псевдоподиями (ложноножками). Она относится к факультативным (условно патогенным) паразитам человека.

Когда водоем прогревается до 35 °С, начинается усиленное размножение неглерии Фоулера.

Некоторые амебы, если происходят резкие изменения температуры воды и ее рН, способны сформировать пару жгутиков и около суток активно передвигаться в жидкости, после чего снова возвращаются к амебоидной форме.

Как выглядит этот, на первый взгляд, вполне безобидный организм, можно увидеть на фото и видео.

Статья по теме:  «Трихомонада у женщин»

Когда условия обитания становятся неблагоприятными, неглерия Фоулера инцистируется, то есть превращается в округлую цисту размером 10-20 мкм, покрытую прочной оболочкой.

При такой форме защиты этот микроорганизм может существовать довольно длительное время, а при возвращении благоприятных условий вновь вернуться к активному существованию.

Но гораздо опаснее другое: если инцистирование происходит в результате пересыхания водоема, то широкое и быстрое распространение цист неглерии Фоулера осуществляется по воздуху с помощью ветра, и при попадании в благоприятные условия она быстро активизируется.

Пройти тест на наличие неглериоза

Заражение

Учитывая среду обитания неглерии Фоулера, понятно, что заражение ею происходит преимущественно в водоемах, особенно когда паразит находится в жгутиковой стадии развития.

Основной путь заражения – через носовые ходы и обонятельный эпителий, откуда паразит попадает в обонятельный нерв и через него – в головной мозг, где распространяется по всем его отделам. Еще один возможный путь заражения – при вдыхании аэрозолей, если в них содержатся цисты паразита.

Локализация неглерии Фоулера в тканях мозга происходит вокруг кровеносных сосудов. Ее бурное размножение приводит к возникновению кровоизлияний и некроза и в сером, и в белом веществе мозга, что вызывает первичный амебный менингоэнцефалит.

Статья по теме:  «Акантамебный кератит»

Симптомы неглериоза

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Его инкубационный период, как правило, составляет 2-3 дня, иногда от 7 до 15 дней. Заболевание начинается внезапно с появления первичных симптомов: ощущения слабости, головных болей, ухудшении (вплоть до полной утраты) обоняния и/или вкуса.

После этого следует повышение температуры тела, лихорадочное состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой, атаксией (нарушением координации движений) и судорогами, напоминающими припадок эпилепсии. Все это является следствием постепенного разрушения головного мозга.

Статья по теме:  «Внекишечный амебиаз»

Болезнь протекает стремительно, состояние больного ухудшается буквально на глазах: у  него появляются галлюцинации, нередко на слизистой глотки наблюдается образование язв; явственно проявляется неврологическая симптоматика, обусловленная менингитом и энцефалитом.

Быстрое развитие отека легких и наступление после этого комы с остановкой дыхания приводит к летальному исходу уже через неделю после проявления первых симптомов.

Диагностика и лечение неглериоза

Трудность клинической диагностики заболевания, вызванного неглерия Фоулера, обусловлена тем, что его симптомы очень похожи на менингит и менингоэнцефалит, имеющие бактериальную или вирусную этиологию.

Именно поэтому при сборе анамнеза необходимо установить, не имело ли место купание в теплых илистых водоемах или не имел ли больной контакта со сточными водами.

Для установления окончательного диагноза необходимо провести анализ с помощью микроскопа осадка спинно-мозговой жидкости либо биоптатов мозга с целью обнаружения в них неглерии Фоулера, которая ведет себя более подвижно, чем окружающие клетки.

Можно также использовать культуральный метод. Если добавить жидкость, то неглерия образует жгутиковые формы – это надежный способ отличить ее от акантамеб.

Что касается лечения неглериоза, то до сих пор не была разработана схема лечения, хотя используется целый ряд лекарственных препаратов, в том числе в качестве симптоматических противосудорожные, глюкокортикоиды и др.

Статья по теме:  «Жизненный цикл дизентерийной амебы»

Основным же средством лечения, часто в сочетании с другими препаратами, является амфотерицин В.

По крайней только, только получавшие его пациенты выжили после неглериозного менингита. Если же поражена центральная нервная система, то прогноз неблагоприятный.

Несмотря на то, что неглерия Фоулера вызывает достаточно редкое заболевание, лучший способ профилактики – избегать мест возможного заражения, то есть открытых (и не всегда чистых) водоемов и бассейнов с очень теплой водой (35 °С и выше), а также тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/negleriya-foulera.html

Неглерия Фоулера: амеба которая пожирает мозг

Неглерия фоулера

За последние 5 лет амеба Неглерия Фоулера (Naegleria fowleri) привлекла внимание прессы из-за нескольких нашумевших дел. Некоторые из случаев были тщательно изучены. В народе амебу Фоулера называют «паразитом, поедающим мозг».

Где живет микроскопический паразит

Одноклеточный живой организм обитает в теплой пресной воде (например, озера, реки, горячие источники, не хлорированные бассейны в плохом состоянии), а также в почве. Паразит способен вызвать редкую инфекцию, которая разрушает мозговые клетки и нервную систему человека. Заболевание называется – первичный амебный менингоэнцефалит.

Эукариотическая (содержащая ядро) свободно живущая амеба принадлежит к типу одноклеточных жгутиковых микроорганизмов (Percolozoa). Питается бактериями, которые находит в воде и почве.

По сравнению с другими болезнями, заражение инфекцией считается очень редким заболеванием. Клинические проявления амебного менингоэнцефалита разрушительны для человека и, почти всегда приводят к летальному исходу.

Из-за редких вспышек болезни, инфекция до сих пор подробно не изучена, поэтому сложно подобрать лечение и как-то влиять на его эффективность.

Как Неглерия Фоулера попадает в организм

Амеба проникает в человека через нос – крепится к слизистым стенкам носовых пазух, а затем поднимается наверх по обонятельному нерву и через пластинчатую пластинку (которая более пористая у детей и молодых людей). Цель паразита – добраться до обонятельных луковиц в центральной нервной системе.

При этом если вы случайно хлебнете воды, ничего страшного не случится: попав в рот, Неглерия Фоулера теряет свои опасные качества.

Но достигнув обонятельных луковиц, амеба вызывает значительный иммунный ответ через активацию врожденной иммунной системы, включая макрофаги (клетки, отвечающие за переваривание бактерий и остатков погибших клеток и токсичных частиц) и нейтрофилы (подвид гранулоцитарных лейкоцитов).

Поступая в организм человека в форме трофозоитов – активной размножающейся стадии жизненного цикла, протекающей в эритроцитах, паразит начинает поглощать бактерии, грибки и ткани человека. Пожирают ткани – пищевые чашки – специальные структуры на поверхности трофозоитов.

Патогенность Неглерии Фоулера зависит от высвобождения цитолитических молекул, включая кислотные гидролазы, фосфолипазы, нейраминидазы и фосфолиполитические ферменты, которые играют роль в разрушении клеток-хозяев и нервов.

Сочетание патогенности и интенсивного иммунного ответа, вызванного его присутствием, приводит к значительному повреждению нервов и последующему повреждению тканей центральной нервной системы, приводящему к летальному исходу.

Неглерия Фоулера: симптомы

Первые признаки заражения появляются в течение 2-8 дней. Бывали случаи, когда симптомы проявлялись в течение 12 часов.

Отмечают сильную головную боль, лихорадку, озноб, положительный признак Брудзинского (группа симптомов, указывающих на раздражение мозговой оболочки), и Кернига (ранний признак кровоизлияний и раздражения мозговой оболочки при менингите).

Следи распространенных признаков также можно отметить светобоязнь, спутанность сознания, судороги, нарушения сердечного ритма, некроз миокарда и возможное развитие комы.

Повышение внутричерепного давления и давления в спинномозговой жидкости напрямую связано с летальным исходом.

Диагностика первичного амебного менингоэнцефалита

Из-за увеличения эритроцитов, анализ мозговой спинальной жидкости показывает различные отклонения в цвете, начиная с серого на ранних стадиях инфекции, и до красного на поздней стадии.

Дополнительное увеличение наблюдается в концентрации полиморфно-ядерных клеток (до 26 000 мм3), а также в присутствии трофозоитов в спинномозговой жидкости (с использованием трихома или красителя Гимзы).

Магнитно-резонансная томография показывает аномалии в различных областях мозга, включая средний мозг и субарахноидальное пространство (полость между мягкой паутинной мозговой оболочками, заполненными ликвором).

Лечение инфекции

Возможно, наиболее согласованным препаратом является противогрибковый антибиотик «Амфотерицин В». Но рассматривают и другие противоинфекционные средства: «Флуконазол», «Миконазол», «Милтефозин», «Азитромицин», «Рифампицин», «Зеоцин», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Гигромицин В».

Амфотерицин В

Имеет минимальную концентрацию 0,01 мкг/мл. Исследования показали, что концентрация вещества 0,1 мкг/мл была необходима для подавления более 90% роста, а 0,39 мкг/мл требовалась для полного подавления пролиферации амебы.

Исследования на мышах показали, что «Амфотерицин В» в дозах 7,5 мг/кг массы тела в сутки необходим для улучшения выживаемости инфицированного животного.

Что касается людей – внутривенные дозы препарата от 0,25 до 1,5 мг на 1 кг массы тела в сутки рекомендуют взрослым. Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Назначают обычную композицию «Амфотерицина В» поверх липосомальной композиции или метилового эфира препарата, поскольку было показано, что оба агента имеют более высокие показатели.

Центр контроля заболеваний рекомендует внутривенно вводить обычный «Амфотерицин В» в дозах 1,5 мг/кг/день в 2 приема в течение 3 дней, а затем 1 мг/кг/день один раз в течение 11 дней (всего – 14 суток).

Интраректальный «Амфотерицин В» (вливание раствора в прямую кишку), должен использовать обычную форму «Амфотерицина В». Рекомендуемая доза – 1,5 мг/день в течение 2 дней, затем 1 мг/день в течение 8 суток (всего 10 дней терапии).

Препарат стал основным для лечения первичного амебного менингоэнцефалита, но его применение связано со многими побочными эффектами, включая ограничение почечной токсичности.

Большинство проблем могут быть связаны с недостаточной растворимостью в воде, что влияет на концентрацию компартментализации клеток и клиренс (расстояние).

Из истории

На сегодняшний день в мире известно только 7 выживших: 4 человек из Северной Америки, 2 из Соединенных Штатов и 1 из Мексики. Первый случай произошел в 1978 году в США в горячих источниках национального леса. Заразилась девочка 9 лет.

Ее лечили внутривенно и интратекально, используя обычный «Амфотерицин В» и «Миконазол» в дополнение к пероральному «Рифампину», внутривенному «Дексаметазону» и «Фенитоину».

В 2004 зарегистрировали еще один случай в Мексике. У 10-летнего мальчика развилась инфекция через неделю после купания в ирригационном канале. Ребенка лечили внутривенным раствором «Амфотерицина В» 14 дней в сочетании с «Флуконазолом» и «Рифампином».

Мальчика выписали из больницы на 23 день, когда компьютерная томография головного мозга не показала признаков инфекции.

Два последних случая произошли в 2013 году. В первом случае заразилась девочка 12 лет. Инфекцию обнаружили спустя неделю после посещения аквапарка. Было оказано лечение «Амфотерицином В» (внутривенно и интратекально), с сочетанием «Милтефозина», «Флуконазола», «Азитромицина», «Рифампина», «Дексаметазона».

Терапия также включала в себя индуцированную гипотермию (лечебное воздействие на температуру тела), чтобы помочь уменьшить отек мозга. Девочка выздоровела.

Во втором случае мальчик 8 лет лечился комбинацией интратекального и внутривенного «Амфотерицина В», «Флуконазола», «Азитромицина», «Милтефозина», «Дексаметазона», «Рифампина». Ребенок справился с инфекцией, но страдал от повреждений мозга.

Что делать, чтобы не заразиться?

В первую очередь меры предосторожности касаются людей, занимающихся водными видами спорта в более теплом климате. Старайтесь избегать пресноводных водоемов в летние месяцы.

Хлорированная и соленая вода значительно снижают риск заражения (в морях амеба не может выжить). Не прыгайте в водоемы с разбегу, не погружайтесь под воду с головой и не брызгайтесь. Таким образом, можно избежать попадания воды в нос.

Если ныряние необходимо, рекомендуют использовать специальные зажимы для носа.

Кто-то советует промывать носовые пазухи после купания, но эффективность этого действия не доказана.

С этой статьей читают:

Аскариды у детей

Как лечить лямблии у детей

Чемеричная вода от вшей

Токсоплазмоз: лечение и симптомы

Pinterest

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/negleriya-foulera/

Неглерия: Паразит мозга человека

Неглерия фоулера

Наши подписчики иногда выбирают чересчур вульгарный стиль повествования, но, возможно, это даже добавит приятной остроты в этот рассказ. Сегодня у нас в гостях очень опасный одноклеточный паразит. Пост подготовлен нашим постоянным читателем Андреем Аксюком. Спасибо.

Если ты думаешь, что во всём многообразии живых существ на этом комке земли наиболее опасные ребята это зубастые когтистые большие крокомедвельвы, то ты, мой друг, конкретно попутал.

Давай замажем, что размер не важен. Речь сегодня пойдёт о маленькой, но очень опасной скотине. Имя её мы уже произнесли в начале, так что теперь будем трепетать, как грязнокровки перед невротичным сифилитиком-вальдемаром.

Внешний вид паразита как бы намекает, что все очень плохо

Что это вообще такое? Это мелкий вид эукариотических одноклеточных паразитов. А теперь вспомни, каких простейших традиционно тебе впаривают в качестве паразитов? Правильно, амёбы.

Ну да ладно, амёбы это правильный ответ, но нам обычно что говорят: дизентерийная амёба айайай, мойте руки после прогулок по общественным туалетам, ротовая амёба, вообще фуфло, даже не патоген ни разу, разве что сопровождает различные инфекции.

Но вот о чём СМИ умалчивают, и о чём ни в одном курсе школьной балаболии вы не услыхаете, так это о нашем госте сегодняшнем.

Этот гад даже сейчас вам нахально лыбится

К чему была вся эта преамбула? А к тому, что ты даже не подозреваешь по какой остреющей бритве двигаешься, когда плаваешь в деревенском грязном пруду.

Неглерия обитает в тёплых водоёмах и, преимущественно, пресных. И хотя, зарегистрирована она в основном в местах особо токсичных и грязных, теоретически может жить в любой точке глобуса.

Так вот я всё привлекал твоё внимание словами DANGER и ACHTUNG. Пришло время рассказать тебе почему же. А потому что эта мелкая дрянь — факультативный паразит человека, как нетрудно догадаться.

Так вот если на пути к высшему образованию Неглерия решит посетить курсы анатомии высших приматов, то тебе с высокой долей вероятности наступит бесповоротный трындец.

Потому что эта хрень питается ничем иным, как твоим МОЗГОМ.

Береги его. Он у тебя один такой.

Пропустим вагон шуток про лоботомитов и жертв карательной психиатрии, которые палец от жопы отличить не могут. Ты спросишь, как эта мразь вообще может питаться мозгом, он же у меня в голове.

Но не спеши харахориться, амёба вида Неглерия Фоулера оказавшись в тёплой водичке, которую ты имел неосторожность хлебнуть носом, сразу садится на скоростной экспресс по цене обычной электрички, который называется обонятельными нервными путями.

И, выразив уважение за удобный сервис, отправляется прямиком в головной мозг.

Тут может возникнуть вопрос, если ты немного подкован: а как же гематоэнцефалический барьер? Ведь даже многие полезные препараты не могут пробиться через ГЭБ в мозг. Дело всё в том, что ГЭБ это барьер между кровеносной и нервной системой, но амёба хитра и коварна, поэтому сразу по нервным волокнам шпарит на всех парах тусить в столицу ЦНС.

В черно-белом все кажется страшнее

По прибытии наглая рожа начинает люто делиться, поражает и пожирает планомерно все отделы мозга, включая серое и белое вещество.

Самые жаркие действа происходят, естественно, рядом с кровеносными сосудами, там же происходит размножение, а то есть деление и поедание сосудистого эпителия и мозгового вещества.

Все это приводит к великолепному букету последствий таких как: кровоизлияния, некроз тканей и вызывает заболевание, известное как амебный менингоэнцефалит.

Есть много страшных фотографий больных, но показывать их здесь будет неэтично.

Через 2-6 дней после вторжения у человека начинается ад. Сначала болит голова, плохо различаешь запахи и вкусы.

Потом ты начинаешь видеть галлюцинации, впадать в припадки. Потом, после 10 дней такого ужаса, всё вышеперечисленное учащается, встать с кровати уже невозможно, и смерть настигает тебя уже в состоянии овоща.

Самые стойкие люди держались до месяца, но потом также уходили в мир иной.

Википедия говорит, что мразь живёт в воде до 32 градусов. Это дезинформация. Наша сопля может до 45 градусов воду терпеть. А если шашлык слишком мясной или мороженное холодное, то гадина закрывается в цисту и ждёт лучших времён. А ждать она может сотни лет.

Надеюсь кто-то еще помнит эти комиксы

Примечательно так же то, что в ответ на уничтожение родительской квартиры, на борьбу с одноклеточным выезжает целый наряд из иммунных клеток. Но как бы не так, это лишь усугубляет дело, ведь результатом будет отёк, от которого ты ещё и ослепнешь под конец.

Для тех, кто осилил этот хоррор до конца: это на самом деле не амёба нихрена, а экскавата. Просто кормить сложными терминами в начале не хотелось. Амёба в данном случае не название таксона, а скорее амебоидный внешний вид. По строению и последовательностям рибосомной РНК она ближе к эвгленам и трипаносомам.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ae1cc9d9b403c131c5b4074/5c12458f32fd3100a9752112

Как обнаружить Неглерию Фоулера на ранней стадии и какое лечение наиболее эффективно

Неглерия фоулера

Неглерия Фоулера признана самым опасным паразитарным организмом, который известен современной медицине на данный момент. Неглерия получила свое название благодаря открывшему ее ученому Малькольму Фоулеру.

Паразит — это одноклеточная амеба, которая, проникая в человеческий организм, способна провоцировать серьезное заболевание неглериоз. У больных диагностируются проблемы с глазами, появляются язвенные поражения, страдает ЦНС. Если медикаментозное лечение начато несвоевременно — возможен летальный исход.

Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой неглерия Фоулера, в какой среде она обитает, и какими симптомами проявляется себя при заражении.

Основное место обитания паразита — это водоемы, температура в которых колеблется в диапазоне от 25 до 32 градусов по Цельсию. К таким водоемам относят горячие источники, городские бассейны, где игнорируют правила очистки воды, и скопления сточных вод. Вода может быть заражена паразитом в большей или меньшей степени.

В основном случаи заражения амебой регистрируются в Северной Америке. Болеют люди в европейских странах, в Индии, в Пакистане и пр. Что касается нашей страны, то на сегодняшний день ни одного официально зарегистрированного случая нет.

Жизненный цикл

Амебный паразит представляет собой простейший одноклеточный свободноживущий организм. У вредителя есть ядро и ложноножки. Относится к типу факультативных паразитов – способен обитать как в теле хозяина, так и в окружающей среде.

Размножение амебы возможно в теле человека либо в водоеме, если температура воды поднимается до 35 градусов.

Некоторые разновидности амебы способны изменять свое тело при резких изменениях условий окружающей среды – они формируют несколько жгутиков, с помощью которых могут активно перемещаться для сохранения жизнедеятельности.

Если условия окружающей среды становятся неподходящими для дальнейшего существования амебы, паразит покрывается прочной оболочкой. В таком виде микроорганизм способен находиться довольно продолжительное время. После нормализации условий амеба легко освобождается от оболочки и возвращается к нормальному существованию.

Крайне опасны случаи, когда зараженный паразитами водоем пересыхает. Цисты неглерий легко разносятся воздухом, за счет чего значительно увеличивается ареал заражения. В благоприятных условиях амебы начинают активно размножаться и увеличивать свою популяцию.

Пути заражения

Так как амеба преимущественно обитает в водной среде, подхватить ее можно, купаясь в теплых водоемах, особенно если паразит находится в жгутиковой стадии развития.

В организм человека амеба чаще всего попадает через нос. Паразит легко проникает сквозь обонятельный эпителий, внедряется в обонятельный нерв и через него попадает напрямую в головной мозг. Если паразит переживает неблагоприятные условия в виде цист, возможно заражение воздушным путем через вдыхание зараженного воздуха.

Неглерия Фоулера в основном локализуется в тканях головного мозга и системе сосудов. В организме человека создаются благоприятные условия, поэтому паразит начинает активно размножаться и увеличивать свою численность.

Дальнейшее развитие заболевания провоцирует постоянные кровоизлияния в мозге, приводит к образованию некротических участков в сером и белом мозговом веществе, вызывает амебный менингоэнцефалит.

Симптоматика

Первые симптомы у зараженного человека начинают проявляться через 2-3 дня после заражения, иногда инкубационный период растягивается до 7-15 дней. Первые симптомы появляются довольно резко и внезапно и обуславливают ухудшение состояния больного.

К первичным симптомам заражения амебой относят ощущение слабости во всем теле, проблемы с обонянием и вкусовыми рецепторами вплоть до полной потери вкуса и запаха, сильные боли в голове.

Неглерия Фоулера вызывает у больного первичный амебный менингоэнцефалит. Как только паразит попадает в головной мозг, он начинает провоцировать некроз белого и серого вещества головного мозга, из-за высокой активности амебы наблюдаются постоянные кровоизлияния. Болезнь постоянно прогрессирует, поэтому в 90% случаев заражение амебой заканчивается смертью пациента.

Симптомы заражения паразитом очень похожи на менингит, поэтому при появлении первых признаков недомогания следует незамедлительно обратиться в лечащему врачу. Диагностика должна проводиться медицинскими специалистами с максимальной внимательностью для того, чтобы исключить другие схожие проблемы.

Для амебного менингита характерны:

  • Сильные боли в области головы;
  • Лихорадочное состояние, повышение температуры тела до 40 градусов и выше;
  • Тошнота и рвотные приступы;
  • На слизистых оболочках носа и ротовой полости появляются язвенные повреждения;
  • В запущенных случаях могут наблюдаться проблемы с дыханием, связанные с отечностью легких;
  • Возможны судороги, потеря сознания, паралич конечностей;
  • Нарушена нормальная работа вкусовых рецепторов.

При дальнейшем развитии заболевания у пациента развиваются стойкие галлюцинации, резко повышается давление, возможны обмороки и потеря сознания, кома.

Поражение мозгового вещества вызывает проблемы с координацией, глаза движутся в хаотичном порядке. Главный признак менингита – постоянное запрокидывание головы назад. Помните о том, что заражение происходит напрямую через воздух, содержащий цисты амебы либо через зараженную водой, подхватить болезнь от больного человека невозможно.

Состояние пациента ухудшается буквально на глазах, иногда летальный исход наступает в течение нескольких суток. Летальный исход чаще всего вызван полной остановкой дыхания из-за поражения легких. Возможны коматозные состояния.

Диагностика проблемы

опасность заражения неглерией Фоулера заключается в том, что болезнь довольно сложно диагностировать. Сложности обусловлены тем, что паразит не вызывает специфических симптомов, в связи с чем заболевание часто путают с менингитом и менингоэнцефалитом, начиная противобактериальное или противовирусное лечение, которое не приносит нужного результата.

При постановке диагноза врач обязательно должен установить, были ли в анамнезе случаи купания в теплой загрязненной воде либо контакт со сточными водами. Для выявления амебы исследуется спинно-мозговая жидкость, полученная путем биопсии. Неглерия Фоулера ведет более подвижный образ жизни, поэтому ее можно обнаружить среди других клеток.

Еще один способ обнаружения паразита – культуральный метод. К пробам спинно-мозговой жидкости добавляют воду, в результате чего неглерия начинает образовывать жгутиковые формы жизни. Метод позволяет отличить паразита от акантамеб.

При появлении описанных выше симптомов, особенно, если недавно вы купались в теплой воде в районах с высоким процентом заражения амебой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Помните о том, что любое промедление в дальнейшем может стать причиной летального исхода.

Лечение

Определенная схема лечения от паразита на данный момент отсутствует. В основном медики применяют широкий спектр лекарственных препаратов (противосудорожные, глюкокортикоиды и пр.) для устранения симптоматики.

Единственным на данный момент препаратом, который может спасти жизнь зараженному амебой пациенту, является амфоцетрин В. Препарат эффективен только в том случае, если лечение было начато сразу после заражения. Как говорилось выше, в 90% случаев амеба неглерия становится причиной развития летального исхода, при этом принимавшие препарат выживали после заражения паразитом.

Когда жизнедеятельность паразита привела к поражениям ЦНС, о благоприятном исходе событий говорить сложно.

Неглерия Фоулера является не очень распространенным паразитом, однако, желательно соблюдать ряд профилактических мер, которые помогут избежать заражения:

  1. В жаркое время года избегайте мест с загрязненной водой;
  2. Употребляйте в пищу только кипяченую воду;
  3. Обязательно мойте руки после контакта со сточными водами;
  4. Закрывайте нос специальными приспособлениями во время купания;
  5. Старайтесь не заглатывать воду при купании.

Неглерия Фоулера – самый опасный паразит, существующий на данный момент, из-за высокого риска летального исхода и отсутствия определенной схемы лечения.

Источник: https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/negleriya-foulera.html

Выжили 3%. Все, что вы не хотели бы знать про амебу, пожирающую мозг – Технологии Onliner

Неглерия фоулера

Раз в несколько лет СМИ рассказывают об ужасных случаях гибели людей, которые имели неосторожность искупаться в водоеме.

Сперва они чувствуют недомогание, головную боль и головокружение, затем начинаются припадки и галлюцинации, а после выясняется, что их мозг медленно, но верно пожирает амеба Naegleria fowleri.

В подавляющем большинстве случаев человек сгорает за несколько дней: эффективного средства против этой мелкой твари пока не изобрели.

Не обошелся без жертвы амебы Неглерия Фоулера и уходящий октябрь.

29-летний серфингист Фабрицио Стабиле развлекался в волновом бассейне в Техасе в середине сентября, а уже через несколько дней начал испытывать сильную головную боль, от которой не спасали ни одни таблетки.

Боль была такой, что мужчина утратил возможность связно выражаться. За несколько дней до смерти анализы выявили у Фабрицио первичный амебный менингоэнцефалит, причиной которого является микроскопический организм Naegleria fowleri.

За два года до этого случая подобное произошло с пловцом из Южной Каролины. Амебу он подцепил 24 июля, а уже 3 августа о его смерти писали научно-популярные издания.

Шансы выжить у обоих мужчин были ничтожными. Это заболевание крайне редкое, но смертоносное.

За последнее десятилетие в США было зарегистрировано всего около 40 случаев заражения человека амебой Naegleria fowleri. Давайте знакомиться с ней поближе.

Знакомьтесь, Неглерия Фоулера

Во-первых, что такое амеба? Одноклеточный бесформенный организм, который хлюпает своей цитоплазмой тут и там в поисках бактерий и прочих питательных веществ. Некоторые амебы являются паразитами животных и человека, некоторые живут в воде или влажной почве. Не все из них считаются возбудителями заболеваний, большинство абсолютно безвредны для людей. Но не наш сегодняшний антигерой.

Амеба Naegleria fowleri живет в пресных водоемах с водой, имеющей температуру от 25 до 30 градусов по Цельсию. Организм этот весьма теплолюбивый. А так как климатологи рапортуют о растущей средней температуре и мы все чаще наблюдаем аномально жаркую погоду в различных уголках мира, то и благоприятных условий для жизни Неглерии Фоулера становится все больше.

Возбудитель болезни проникает в организм человека через нос. Эпидемиолог из Южной Каролины, комментируя смерть своего земляка, отметила, что в подавляющем большинстве случаев это происходит во время нахождения людей в загрязненной воде. Особенно когда купающиеся ныряют вперед ногами и не закрывают нос хотя бы пальцами.

По обонятельному нерву, пучкам аксонов и кровеносным сосудам Naegleria fowleri пробирается к обонятельным луковицам головного мозга человека, где обнаруживает для себя богатую питательную среду.

Амеба приступает к пиршеству, попутно размножаясь и вызывая симптомы менингита — воспаления оболочки головного мозга.

О Неглерии Фоулера начинают говорить тогда, когда состояние пациента только ухудшается, а прописанное лечение не приводит к положительной динамике.

Но если с традиционными возбудителями менингита врачи знают как бороться, то первичный амебный менингоэнцефалит практически гарантированно приводит к смерти. У нас есть мощные антибиотики и противовирусные препараты, но аналогичного по эффективности оружия против амебы пока не существует.

Выжили 3% зараженных

Неглерия Фоулера размножается питаясь нервными тканями, вызывает воспаление, отмирание тканей мозга и внутреннее кровотечение. К 2012 году врачи насчитали около 310 случаев первичного амебного менингоэнцефалита. В 97% из них пациенты умерли. Однако есть и случаи, которые дают надежду на выздоровление. Они редки, но регистрируются.

Такое счастье ждало 73-летнего американского пациента. Он находился совсем не в той типичной группе риска, о которой сказано выше. Мужчина не плавал в пруду и в принципе никак не контактировал с водоемами перед заражением.

Врачи предположили, что патогенный организм на протяжении некоторого времени мог находиться в носу пациента до тех пор, пока у него не началась ринорея спинномозговой жидкости — истечение жидкости, окружающей мозг, из носа.

С этими симптомами американец и поступил в клинику.

При этом у мужчины наблюдалась ригидность мышц шеи, их болезненная скованность. Ему вкололи противосудорожные препараты, вставили эндотрахеальную трубку для вентиляции легких и принялись лечить. Доктор начал с антибиотиков против бактериального менингита, на который сперва и пало подозрение.

На пятый день нахождения в клинике состояние пациента никак не улучшилось. Он по-прежнему не приходил в сознание. Было решено провести повторную люмбальную пункцию (забор спинномозговой жидкости).

Среди прочего в ней была обнаружена Naegleria fowleri в стадии трофозоита — активного размножения.

Сразу же были изменены препараты, которые вводились в организм, но улучшение последовало только на десятый день — мужчина пришел в сознание и после извлечения из трахеи трубки стал дышать самостоятельно.

Спустя две недели образцы спинномозговой жидкости по-прежнему показывали наличие смертоносной амебы. Лечение продолжалось еще месяц, после чего состояние пациента все-таки пришло в норму.

Экспансия на север

Листая в архиве Национальной библиотеки медицины США описания клинических случаев, связанных с заражением амебой Неглерия Фоулера, чаще всего натыкаешься на заголовки, содержащие фразу «fatal case»: тут смерть 12-летнего мальчика, там 13 смертей в Пакистане (среди которых лишь одна наступила после купания), здесь смерть 4-летнего ребенка, подцепившего амебу в водопроводной воде.

Американские исследователи отмечают, что в последние пять лет наблюдается миграция случаев первичного амебного менингоэнцефалита в северные штаты страны (Канзас, Индиана, Миннесота).

Нет, они не приобретают особой массовости, чтобы можно было говорить об эпидемии и бить в колокола. Но риск заражения увеличивается для большего количества людей.

И связывать это принято с изменением климата и потеплением.

Куда большее беспокойство у исследователей вызывает тот факт, что угрозу заражения может нести в себе обычная водопроводная вода. После смерти одного из жителей Луизианы пробы воды были взяты из всех возможных источников в его квартире.

Анализ показал, что Naegleria fowleri присутствует во всех образцах, в то время как в муниципальной системе очистки воды не было и намека на эту амебу. Всем жильцам посоветовали почаще включать горячую воду и на протяжении пяти минут пропускать ее через все краны, которыми только пользуются в семье.

Чтобы предотвратить реколонизацию, данную процедуру нужно было повторять раз в несколько недель. Несмотря на это, спустя два года 4-летний ребенок из того же района Луизианы также умер от первичного амебного менингоэнцефалита.

Центр контроля заболеваний США относит инфекцию, связанную с Неглерией Фоулера, к разряду редких заболеваний. Все-таки даже в кишащей амебами воде еще надо постараться, чтобы подцепить заразу. К счастью, от человека к человеку это заболевание никак не передается. К несчастью, оно маскируется под бактериальный менингит, а многим умершим врачи только постфактум поставили верный диагноз.

Не удивительно, что Naegleria fowleri уже побывала героиней телесериала про лучшего диагноста в мире. Амеба фигурировала сразу в двух эпизодах второго сезона культового «Доктора Хауса», став причиной предсмертного состояния одного из главных героев. Правда, в отличие от большинства вполне реальных пациентов, персонаж телевизионного шоу отделался лишь легким испугом.

Ингаляторы в каталоге Onliner.by

Источник: https://tech.onliner.by/2018/10/25/naegleria-fowleri

Неглериоз

Неглерия фоулера

Неглериоз – острое инфекционное заболевание, вызываемое свободноживущей патогенной амебой неглерией. Является очень редкой фатальной патологией.

Характерно наличие общеинтоксикационного синдрома, симптомов поражения нервной системы с развитием первичного амебного менингоэнцефалита.

Диагностические мероприятия предусматривают обнаружение паразита в ликворе и биопсийном материале, также применяются серологические методы, культуральный способ и ПЦР. Специфическое лечение не разработано, назначается амфотерицин В в сочетании с симптоматическими средствами.

Впервые данное заболевание было зарегистрировано в 1962 году в Австралии. Возбудитель инфекции Naegleria fowleri назван в честь австралийского ученого Малькольма Фаулера, представившего доклад о ранее неизвестной патологии.

Инфекция распространена повсеместно, однако чаще встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом, что связано с особенностями развития патогенных амеб.

За период с 1962 по 2017 год в США зарегистрировано 143 случая неглериоза, из них только 4 закончились выздоровлением, в остальных случаях наблюдался летальный исход. Характерна сезонность.

Показатели заболеваемости увеличиваются с июля по сентябрь, что объясняется температурным режимом существования неглерий. Чаще поражаются молодые люди и дети, которые активно плавают в озерах, бассейнах. Ученые пока не могут объяснить, почему из миллионов купающихся заболевает только до 8 человек в год.

Неглериоз

Возбудитель заболевания – свободноживущая патогенная амеба Naegleria fowleri. В жизненном цикле имеет три стадии: циста, трофозоит, вегетативная форма. Человека и животных патоген может поразить только в стадии трофозоита.

Для данной стадии характерно наличие сократительной вакуоли, разделение цитоплазмы на экто- и эндоплазму, псевдоподий. При резких колебаниях температуры трофозоиты переходят в вегетативные формы, при этом приобретают два жгутика и активно передвигаются по водоему.

Особенностью является способность снова возвращаться в стадию трофозоита. В виде цист возбудитель хорошо переносит неблагоприятные условия окружающей среды.

https://www.youtube.com/watch?v=ZOaBHiN65to

Неглерии являются теплолюбивыми паразитами. Наиболее благоприятной температурой считается 36-46° C, в таких условиях амебы начинают активно размножаться. Повышение температуры до 50-65° C убивает микроорганизмы в течение нескольких часов. Патогены и их цисты чувствительны к замораживанию.

Из химических видов дезинфекции наиболее эффективно хлорирование. Средой обитания являются источники с теплой пресной водой, такие как озера, реки, горячие ключи, вода с промышленных объектов, бассейны с плохим обслуживанием и дезинфекцией, почва.

Микроорганизмы могут обитать в увлажнителях кондиционеров. Неглерии не обнаруживаются в соленой воде. Заражение происходит при нырянии, дайвинге в загрязненных водоемах, использовании контаминированной жидкости для промывания носа при попадании воды в носоглотку.

При заглатывании инфицирование отсутствует, между людьми заболевание не распространяется.

Попадая в носоглотку с зараженной водой, амебы проникают через слизистую оболочку, затем по обонятельному нерву через решетчатую пластику попадают в субарахноидальное пространство, а из него во все отделы ЦНС. В головном мозге паразиты располагаются вокруг сосудов, провоцируя возникновение кровоизлияний и зон некроза в сером и белом веществе.

Развивается менингоэнцефалит. При патологоанатомическом вскрытии обнаруживается отек головного мозга и его оболочек, очаговые кровоизлияния, расплавление вещества мозга, фибринозно-гнойный экссудат на его поверхности. Выявляются множественные очаги демиелинизации. В биоптатах и спинномозговой жидкости определяются трофозоиты в большом количестве.

Инкубационный период составляет 2-3 дня, реже до двух недель. Заболевание относится к категории быстропрогрессирующих, развернутая клиническая картина формируется примерно в течение 5 дней, пациенты обычно умирают на 1-18 сутки.

Начальные симптомы не являются строго специфичными. Характерно появление признаков общей интоксикации: слабости, вялости, сонливости, головных болей. Наблюдается выраженная лихорадочная реакция.

Развиваются диспепсические симптомы (тошнота, рвота).

В период разгара отмечается нарастание проявлений, свидетельствующих о вовлечении ЦНС в патологический процесс.

Появляется ригидность затылочных мышц, общие менингеальные симптомы, признаки поражения черепно-мозговых нервов, особенно обонятельного (снижение или утрата обоняния), галлюцинации, судороги.

Нарастает неврологический дефицит вплоть до комы. Данные о развитии иммунного ответа и сохранении иммунного статуса относительно неглериоза отсутствуют.

Неглериоз является фатальным заболеванием, диагноз чаще всего выставляется посмертно после изучения биопсийного материала. Пациенты погибают от отека мозга и дислокации его ствола, множественных кровоизлияний с разрушением вещества головного мозга.

Кроме того, причиной летального исхода может стать формирование отека легких и развитие острой дыхательной недостаточности. При проведении аутопсии нередко выявляются признаки миокардита, пневмонии, однако прижизненные симптомы перечисленных патологий отсутствуют, при микроскопии паразиты в легких и сердце не обнаруживаются.

Считается, что у лиц с иммунодефицитом возможна генерализация процесса с возникновением полиорганных поражений специфической этиологии.

Постановка диагноза неглериоз сопряжена со значительными затруднениями, обусловленными неспецифичностью симптоматики, быстротой развития и редкостью заболевания. Обследование осуществляется врачом-инфекционистом.

При осмотре определяются положительные менингеальные знаки, признаки поражения черепных нервов. При развитии менингоэнцефалита выявляется очаговая неврологическая симптоматика. Дифференциальный диагноз проводят с менингитами и менингоэнцефалитами бактериальной и вирусной этиологии.

В процессе диагностики используют следующие клинико-лабораторные методы:

  • Обнаружение возбудителя. В спинномозговой жидкости или биоптатах головного мозга при микроскопии визуализируется множество трофозоитов. Характерен нейтрофильный лейкоцитоз в ликворе. Возможно применение культурального метода путем посева субстрата на питательную среду, однако из-за значительной продолжительности исследования его практическая значимость невысока.
  • Определение инфекционных маркеров. В настоящее время в процессе диагностического поиска активно используются серологические методы для выявления специфических антигенов с помощью реакций иммунофлюоресценции. Для обнаружения характерных участков ДНК разработана методика ПЦР.

Лечение проводится в стационаре в отделении реанимации. Специфические препараты не разработаны. Отмечаются положительные результаты при использовании амфотерицина В, который вводят внутривенно, субарахноидально или в желудочки мозга.

В экспериментах наблюдался положительный эффект от совместного использования амфотерицина В и азитромицина. Разрабатывается схема флуконазол + амфотерицин В + рифампицин.

Параллельно назначается симптоматическое лечение: по показаниям проводится дезинтоксикационная, дегидратационная терапия, применяются средства для купирования судорог, анальгетики-антипиретики, глюкокортикостероиды, осуществляется искусственная вентиляция легких.

Прогноз сомнительный, показатели летальности достигают 97%, однако совершенствование методов диагностики и разработка новых схем лечения повышают вероятность благополучного исхода. Специфическая профилактика отсутствует.

Неспецифические превентивные меры включают в себя соблюдение правил личной гигиены, запрещение купания в зараженных водоемах (особенно – в жаркую погоду), отказ от использования сомнительных жидкостей для промывания полости носа.

Необходимо осуществлять санитарный контроль качества воды, проводить работы по ее очищению и предотвращению заражения, соблюдать температурный и гигиенический режим в бассейнах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/naegleriasis

Твой Доктор
Добавить комментарий