Метронидазол при вагините

Как вылечить вагинит с помощью метронидазола

Метронидазол при вагините

Вагинит – это воспалительное заболевание, в основе развития которого лежит проникновение патогенной микрофлоры. Очаг редко ограничивается лишь женским влагалищем, зачастую поражается шейка матки или вульва.

Процесс может перекинуться и на другие органы, поэтому лечение должно начаться ка можно раньше. Одним из наиболее эффективных средств при вагинитах является метронидазол.

О его применении против этой болезни мы и поговорим в статье.

Почему метронидазол помогает

В большинстве случае вагинит вызывают болезнетворные бактерии, лишь неспецифические формы могут быть вызваны иными факторами, например, стрессом, самостоятельным приемом антибиотиков, сбоем в работе иммунной системы. Метронидазол же является антибактериальным средством, он губителен ко многим видам бактерий:

  • к влагалищной трихомонаде;
  • гарднерелле;
  • дизентерийной амебе и ряду других.

Эти и другие микроорганизмы могут быть виновником вагинитов, поэтому применение метронидазол, несмотря на ряд противопоказаний и побочных эффектов, может быть оправданным. Однако при ряде патологий дозировка препарата уменьшается, поэтому приходится его комбинировать с другими антибиотиками.

Основные противопоказания

Действующее вещество быстро проникает в кровь, разносится по тканям, выводится с калом и мочой. При этом действующее вещество может ухудшить работу некоторых органов, с чем и связаны противопоказания:

  • поражение центрально-нервной системы;
  • нарушения функций печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость;
  • болезни крови;
  • грудное кормление.

В последнем случае врачу придется делать выбор: при назначении метронидазола ГВ невозможно. Либо придется прекращать кормление грудью, либо подбирать другой препарат для лечения воспаления слизистой влагалища.

В первом триместре беременности метронидазол запрещен к применению. Во втором и третьем триместрах может назначаться, но с большой осторожностью. Связано это с высокой способностью действующего вещества проникать сквозь плаценту.

Возможные побочные эффекты

Метронидазол может вызвать у женщин различные побочные эффекты, которые исчезают при прекращении курса. Чаще всего больные жалуются на следующие проблемы:

  • тошноту и рвоту, вкус металла во рту;
  • кожную сыпь;
  • головокружения и головную боль;
  • спутанность сознания;
  • жжение в уретре и другие моменты.

Самовольное лечение этим средством может повысить резистентность отдельных бактерий. Это приведет к тому, что они смог противостоять антибактериальным средствам и лечение различных форм бактериального вагинита будет проходить труднее.

Как применять при вагинитах

Для лечения женского вагинита антибиотик может назначаться в таблетках или ванильных свечах. Курс лечения и дозировка подбираются врачом индивидуально для каждого случая, при этом учитывается форма заболевания, тип возбудителя и состояние здоровья женщины.

Примерные схемы лечения вагинита метронидазолом:

  1. Трихомонадный. Утром и вечером по 500 мг. Продолжительность курса до недели. Беременным со второго триместра вагинально по одной свече в день.
  2. Неспецифический. Два варианта, первый – как в предыдущем случае. Второй – введение 0,75 % геля внутрь влагалища два раза в день. Объем устанавливает врач.
  3. При вагините у детей до 12 лет — по 5-16.7 мг/кг 3 раза в сутки.

При этом максимальная суточная доза взрослым не должна превышать 4 г.

Что касается лечения свечами с метронидазолом – тут все индивидуально. Врач может назначить введение одной свечи на ночь, но при необходимости допускает до двух введений утром и вечером.

Особые указания

Как и другие лекарственные препараты метронидазол имеет ряд особенностей, которые учитываются в комплексной терапии вагинитов у взрослых и детей. Лечение в сочетании с амоксиклавом возможно с 18 лет. Дозировка и продолжительность лечения таблетками и свечами устанавливаются индивидуально.

Метронидазол при вагините может дать хороший эффект, но только в случае, если он назначен гинекологом. Самостоятельное лечение приведет к развитию осложнений различной тяжести, поэтому лучше сначала пройти обследование, чтобы определить тип возбудителя и выявить возможные противопоказания к применению препарата.

Прочитали: 3 469 6 5,00 из 5
Загрузка…

Источник: https://medik-24.ru/metronidazol-pri-vaginite/

Свечи Метронидазол: инструкция по применению в гинекологии, аналоги вагинальных свечей

Метронидазол при вагините

По статистике 80% всего женского населения хотя бы раз в жизни сталкивались с проблемой возникновения патологий мочеполового тракта, инфекционного характера.

Это обусловлено не только специфическим строением женского мочеиспускательного канала, но и тем, что женщина рискует заразиться во время полового акта, родов и даже на осмотре у врача-гинеколога. И несмотря на такое количество болеющих женщин, немногие из них знают какие препараты можно использовать, и насколько они эффективны.

Метронидазол – противопротозойный и антимикробный препарат, который относится к группе нитроимидазолов и характеризуется широкой терапевтической активностью.

Способ применения: внутривенно, внутримышечно, перорально, интравагинально, а также ректально.

Упаковка

Вагинальные суппозитории Метровагин – противопротозойное, противомикробное лекарственное средство.

Механизм действия метронидазола заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол обладает широким спектром действия.

Проявляет высокую активность в отношении простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Balantidium coli, Blastocystis hominis, Helicobacter pylori; в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (В. fragilis, В.

ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. Метронидазол активен в отношении факультативной анаэробной бактерии Gardnerella vaginalis.

Эффективность препарата

Препарат активен в борьбе с такими микроорганизмами как: лямбии, гиардии, гарднереллы, трихомонады, а также на большинство облигатных аэробов и некоторые грамположительные микроорганизмы.

Метронидазол не эффективен для аэробов и факультативных анаэробов, но в случае смешанной микрофлоры и в комплексе с дополнительными антибактериальными веществами выступает синергистом, то есть значительно усиливает действие последнего.

Метронидазол используют для усиления восприимчивости злокачественных опухолей к облучению, для ускорения заживления поврежденных тканей.

Препарат не используют в лечении патологических состояний, которые вызваны различными вирусами и грибками.

Побочные действия

При местном использованииМетровагинавозможно возникновение следующих побочных эффектов:

– зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища;

– ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера;

– со стороны ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея;

– аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;

– лейкопения или лейкоцитоз.

В редких случаях может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Показания к применению в гинекологии

В гинекологии Метронидазол применяется:

  • Воспалительный процесс во влагалище;
  • Заболевания, передающиеся при половом акте, вызванные чувствительными к метронидазолу бактериями (трихомонады и другие);
  • Патологические процессы воспалительного характера в матке (эндометрит, метрит);
  • Сальпингиты, оофориты различной этиологии;
  • Цистит и уретрит;
  • Родовой гипертермии;
  • Септическом аборте;
  • При дисбалансе вагинальной микрофлоры;
  • При некоторых паразитарных инвазиях (лямблиоз и другие).

Другие заболевания

Заболевания, при которых необходимо принимать Метронидазол:

  1. Протозойные инфекционные патологии:
      различные формы амебиаза (кишечный, внекишечный, дизентерия, в том числе и абсцессы печени, вызванные амебами);
  2. балантидиаз,
  3. лейшманиоз на коже,
  4. трихомониаз,
  5. гиардиоз,
  6. уретрит и вагинит, вызванный трихомонадами.
  7. Патологические процессы брюшной полости:
      как одно из составляющих комплексного лечения гастрита, перитонита, язвенной болезни;
  8. колит, возникший на фоне использования избыточного количества антибиотиков;
  9. профилактирование наслоения послеоперационной инфекции.
  10. Инфекционные патологии дыхательной системы:
  11. эндокардиты, вызванные чувствительными к метронидазолиу бактериями;
  12. в комплексном лечении абсцессов легких;
  13. разнообразные формы ангин, в том числе и ангина Симановского-Плаута-Винсента.
  14. Инфекционные процессы в ЦНС:
      менингиты, менингоэнцефалиты;
  15. образование абсцессов в мозге.
  16. Воспалительные процессы суставов и мягких тканей:
      в комплексном лечении артритов, артрозов, остеомиелитов;
  17. воспаления синовиальной сумки и других болезней.
  18. Патологии в мочеиспускательной системе:
  19. простатиты, вызванные микрофлорой, чувствительной к метронидазолу.
  20. Патологические процессы малого таза:
  21. Наружное применение:
      для лечения угревой «вульгарной» кожной сыпи,прыщей на лице,себореи;
  22. инфекционных патологий на коже;
  23. ожогов;
  24. труднозаживаемых ран;
  25. геморроидальных узлов и трещин прямой кишки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метровагинсовместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При лечении метронидазолом следует избегать приема алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.

При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами метронидазол усиливает их действие, что ведет к увеличению ПВ. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, т.к. ускоряется его инактивация в печени.

Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.

Противопоказания

Метронидазол имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Повышенная восприимчивость к метронидазолу, а также остальным сходным веществам группы нитроимидазолов и дополнительным составляющим лекарстваа;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Первые три и последние три месяца беременности, и время грудного кормления младенца;
  • Алкогольная зависимость пациента;
  • Наличие в анамнезе «белокровия» (лейкемической болезни).

Препарат назначают с осторожностью пациентам, которые соблюдают безкалиевую диету, поскольку он имеет некоторое количество калия.

Дополнительно

Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2–3 раза в год.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, рекомендуется одновременное лечение полового партнера препаратом метронидазол для приема внутрь.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и лиц, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/svechi-s-metronidazolom-v-ginekologii.html

Лучшие препараты от вагинита: таблетки и свечи

Метронидазол при вагините

Воспаления влагалища

07.05.2018

23.3 тыс.

15.6 тыс.

8 мин.

3

К вагинитам, или кольпитам, относят группу заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами на слизистой влагалища вследствие проникновения и размножения патогенной микрофлоры.

Патология развивается по причине травмирования влагалищной стенки, снижения иммунной защиты организма, несоблюдения гигиены, гормональных расстройств и ЗППП.

Для лечения воспаления используют таблетки и свечи от вагинита после диагностики и выявления возбудителя, также назначаются суппозитории, способные восстановить облигатную флору влагалища, поврежденную воспалением и использованием лекарств.

Все виды вагинита имеют свои отличительные признаки, но их объединяют общие симптомы:

  • Изменение цвета, консистенции, характера влагалищных выделений. Они бывают густыми, слизистыми, творожистыми, пенистыми, с примесями гноя или крови.
  • Появление неприятного запаха.
  • Возникновение раздражения и зуда, чувство распирания или давления во влагалище.
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в моменты полового акта и во время мочеиспускания.
  • Ухудшение общего самочувствия, которые выражается в утомляемости, раздражительности, незначительном повышении температуры.

Иногда воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями внизу живота, распространяется на наружные половые органы, вызывая вульвовагинит.

Патологии чаще подвержены беременные женщины, пациентки, страдающие эндокринными заболеваниями, в период климакса при снижении продукции эстрогенов.

Выбор медикаментозных средств для лечения вагинита обусловлен возбудителем и факторами, спровоцировавшими заболевание. При бактериальном инфицировании показаны антибактериальные средства, при заражении простейшими организмами эффективны нитрофураны и противопротозойные лекарства. Важную роль в терапии играет восстановление влагалищной микрофлоры, поэтому назначаются пробиотики.

Для снятия воспаления применяется местное лечение в виде вагинальных суппозиториев. Еогда требуется системное воздействие на патогенные микроорганизмы используются этиотропные средства в таблетках для перорального приема.

Препараты от вагинита назначает только лечащий врач после тщательной диагностики и выявления вида патогена. Самолечение становится причиной перехода воспаления в хроническую форму, ведет к распространению инфекции на внутренние органы, что усложняет лечение и нередко заканчивается осложнениями и бесплодием. При специфической форме вагинита происходит инфицирование полового партнера.

Вагинальные свечи и капсулы — неотъемлемая часть лечения вагинитов любой этиологии, местное воздействие активных веществ в очаге поражения помогает устранить возбудителя и снять воспаление, восстановить облигатную флору и рН влагалища. Часто назначаются суппозитории с комбинированным составом, поскольку вызвать заболевание может группа микроорганизмов. Какие свечи применяются при вагинитах:

Название суппозиториевФотоОписаниеСостав и действие
ГексиконСвечи представляют собой антисептическое средство, лекарство обволакивает стенки влагалища, не всасываясь в кровоток. При наличии крови и гноя отмечается незначительное снижение активности вещества. Препарат рекомендован при герпесвирусом поражении, уреаплазмозе, трихомониазе, гонорее, гарднереллезе, хламидиозе, его назначают в период вынашивания ребенка и ГВХлоргексидин уничтожает патогены посредством разрушения клеточных мембран, не воздействуя на лактобактерии и грибки
ПетадинТоже относится к антисептикам, широко используется при смешанных типах вагинитов и присутствии грибка во влагалища. Разрешается к использованию в подростковом возрасте. С осторожностью назначается беременным и только в первые 3 месяца вынашивания, курс лечения не прерывают при начале менструацийПовидон-йод блокирует аминогруппы клеточных белков практически всех микроорганизмов, показан в острой и хронической стадии болезни
Клион Д (Гинокапс)Противомикробное и противопаразитарное средство в виде вагинальных таблеток. Рекомендован к применению при трихомониазе и инвазии влагалища бактериями анаэробами и грибками. Противопоказан в первом триместре беременности, в последующем решение о необходимости применения принимает гинекологКомбинированный медикамент, в его составе присутствует метронидазол, который воздействует на бактерии и простейших. Миконазол работает против грибков Candida albicans и некоторых грамположительных организмов
ГиналгинИнтравагинальные таблетки показаны в терапии бактериальных и грибковых кольпитов. Гиналгин хорошо переносится пациентками, не предназначен для беременных и лактирующих женщинВ структуре препарата присутствует метронидазол, а также хлорхинальдол — антибактериальное средство уничтожает стафилококки, стрептококки, простейших
ТержинанКомбинированное лекарство с противомикробным, противопротозойным, антигрибковым действием и противовоспалительным эффектомТернидазол воздействует на клеточные мембраны микроорганизмов: грибков, анаэробов и трихомонад. Неомицин — антибиотик аминогликозид, борется с широким спектром бактерий, привыкание к препарату развивается медленно. Нистатин эффективен против грибков рода Candida. Преднизолон синтетический гормон — аналог гидрокортизона, снимает воспаление и гиперемию. Вспомогательные вещества сохраняют целостность слизистой и поддерживают pH-баланс
МикожинаксШироко применяется для лечения вагинитов из-за широкого спектра воздействия на грибки, простейших и бактерии, способности устранять воспалительный процесс. На время менструаций лечение не прерываютСвечи содержат метронидазол, который вызывает гибель микроорганизмов. Кортикостероид дексаметазон, оказывающий иммуносупрессивный, противозудный и противовоспалительный эффект, влияет на энергетический метаболизм в тканях. Хлорамфеникол — вещество с противомикробным действием. Антибиотик Нистатин борется с грибковым поражением
ПолижинаксПрепарат, равномерно распределяясь по влагалищу, уничтожает микробы и не дает развиваться грибкам, улучшает трофические процессы на слизистой. Несмотря на низкую всасываемость его не назначают беременным и при грудном вскармливанииСодержит антибиотики — полимиксин В, неомицин, вещества активны против аэробных организмов и энтеробактерий, но на стрептококков и анаэробов они не действуют. Фунгицидное действие обеспечивает нистатин
КлиндамицинСуппозитории назначаются при вагинитах, вызванных бактериальной флорой, включая гарднереллез и микоплазмоз, неэффективен при инфицировании трихомонадами и кандидозе. При беременности противопоказанием является первый триместрАктивный компонент клиндамицин относится к ряду линкозамидных антибиотиков, действие которого направлено на нарушение синтеза белка внутри клеток бактерий, при повышенной дозировке лекарство проявляет бактерицидный эффект
КлотримазолСвечи показаны при вагинальном микозе, спровоцированном грибами Candida и другими организмами, чувствительными к препарату. Лекарственную форму не используют в период менструаций и при беременности в первом триместреКлотримазол — производное имидазола, продуктивен против широкой группы грибковой инфекции, вызывая разрушение клеточных мембран, что приводит к лизису клеток. Абсорбция вещества до 10%, в крови и вагинальном секрете сохраняется до 2-3 суток
МиконазолРекомендован при кандидозном вагините и бактериальном поражении, для профилактики кольпитов при снижении иммунитета. Для беременных женщин решение о целесообразности назначения принимает врачМиконазол проявляет активность к дрожжеподобным грибкам и дерматомицетам, стафилококкам и стрептококкам и другим грамположительным организмам

При использовании вагинальных суппозиториев возможны местные побочные или аллергические реакции на активный компонент в виде зуда, усиления выделений и покраснения. В этом случае следует обратиться к врачу для выбора подходящего лекарства.

Вагинальные пробиотики содержат живые полезные бактерии, используются при острой и подстрой форме вагинитов и после этиотропного лечения для восстановления микробиоценоза и биопленки на стенке влагалища. Нормализации кислотности и равновесия между условно-патогенными организмами и палочками Дедерлейна. Назначают следующие свечи:

СредствоОписание
ГинофлорВ состав вагинальных таблеток входят 50 мг ацидофильные лактобактерии (Lactobacillus acidophilus) относятся к доминирующим организмам здоровой влагалищной флоры, обладают активностью против патогенов. Эстриол — эстроген с коротким действием, восстанавливает слизистую и активизирует производство лактобацилл
ВагисанКапсулы содержат лактобактерии рамнозу и реутери (reuteri и rhamnosus)
ЛактонормВ составе желатиновых капсул присутствуют штаммы бактерий ацидофильные лактобактерии
АцилактПрепарат представляет собой интравагинальные свечи, содержащие ацидофильные микроорганизмы, преобразующие вагинальный гликоген в молочную кислоту

При назначении вагинальных свечей и капсул рекомендуется применение прокладок на белье, так как часть лекарственного средства может выделяться из влагалища.

В терапии вагинитов при поражении влагалища специфической инфекцией и в запущенной стадии заболевания параллельно с местными медикаментами назначают пероральный прием таблеток. Тип лекарства определяется после диагностики инфекции и выявления резистентности возбудителя к препарату. Преимущественно используются антибактериальные средства с широким спектром воздействия на патогены.

ПрепаратФотоОписание
МетронидазолПротивопротозойное и противомикробное средство воздействует на трихомонады и анаэробные бактерии, показано при трихомонадном и бактериальном вагините, гарднереллезе. Одноименное активное вещество воздействует на микроорганизмы, разрушая их ДНК. Таблетки не назначают при беременности в первом триместре
ЛевофлоксацинБактерицидное лекарство широкого действия из разряда фторхинолонов, воздействует на ДНК и клеточные стенки микробов. Продуктивен при поражении гонококковой инфекцией (гонорея). После приема быстро всасывается и проникает в ткани и органы, лекарство не назначают кормящим и беременным женщинам
ОфлоксацинАнтибактериальное средство фторхинолоновой группы, бактерицидное воздействие осуществляется блокировкой ДНК-гиразы в клетках бактерий и микоплазм и уреаплазм. Схема приема составляется индивидуально, возможны аллергические реакции и побочные эффекты со стороны органов чувств, ЖКТ, сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы, обменных процессов, поэтому не применяется в лечении до 18 лет и при беременности и лактации
АмоксициллинПолусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, проявляет активность против широкого спектра микроорганизмов. При вагините его комбинируют с клавулановой кислотой, которая повышает его активность, препятствуя разрушение вещества ферментами, выделяемыми бактериями. Препарат принимается по схеме, предложенной врачом, при беременности используется, но с учетом риска для плода
ВильпрафенАнтибиотик относится к макролидам, основной компонент — джозамицин, оказывает бактериостатический эффект благодаря подавлению синтеза белка микроорганизмов, высокая концентрация обеспечивает бактерицидное действие. Лекарство применяют при смешанном вагините, вызванными гонококками, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, стрептококками. Таблетки назначают беременным по строгим показаниям, препарат нельзя принимать параллельно с гормональными средствами
КларитромицинБактериостатический макролид 2-го поколения, фармакологическое действие оказывает на широкий спектр бактериальной аэробной и внутриклеточной флоры, а также активен против некоторых анаэробных бактерий. При беременности используется после первого триместра по назначению специалиста, в период лактации требуется на время приема лекарства отказаться от кормления ребенка грудью
ДоксициклинАнтибиотик с бактериостатическим действием тетрациклиновой группы, показан при вагините из-за активности к широкому списку анаэробов и аэробов с отрицательной и положительной реакцией по Граму. К противопоказаниям относится беременность, так как проникает через плаценту и вызывает патологии плода, нельзя употреблять средство и при ГВ. Также доксициклин не принимают с оральными контрацептивами, так как препарат понижает их надежность и повышает риск прорывных кровотечений

Альтернативой метронидазолу выступают ниморазол, орнидазол и тенонитрозол.

Причина вагинита — болезнетворные микроорганизмы. Свечи и таблетки помогут женщине быстро устранить воспаление и восстановить слизистую влагалища, но применение лекарственных препаратов возможно только после посещения гинеколога. Поскольку, помимо выявления возбудителя болезни, важно определить противопоказания и риск побочных реакций на лекарство.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/svechi-vaginit.html

Обзор Метронидазола и его применение при вагините

Метронидазол при вагините

Вагинальные свечи с метронидазолом – антибактериальное средство, представляющее собой притивомикробный и антипротозойный препарат синтетического происхождения, относящийся к группе производных нитроимидазола.

Принцип действия полагается на нарушении структуры ДНК возбудителя инфекции, чувствительного к препарату. Метронидазол, инструкция по применению которого описана ниже, активен в отношении к гарднерелла, трихомонада и другим, а также к облигатным микробам. Нужно учитывать, что к препарату не чувствительны микроорганизмы аэробного типа.

Лечение вагинитов

При лечении бактриальных вагинитов следует соблюдать следующие принципы:

  • Обследование должно проводиться всем половым партнерам.
  • Лечение обоих половых партнеров проводится одновременно.
  • В период лечения рекомендуется половой покой и отказ от употребления алкогольных напитков.
  • Коррекция нарушений соматического статуса (хронические заболевания, гиповитаминозы, гипоэстрогения).
  • Повышение общего иммунного статуса организма и общей сопротивляемости.
  • Применение адекватной антибактериальной терапии на фоне проведения общих противовоспалительных мероприятий и локальных процедур.

Вагинит лечится легко и без последствий, если сразу обратиться к врачу

Фармдействие Метронидазола

Нитрогруппа молекулы метронидазола является акцептором электронов и встраивается в цепи дыхания анаэробов и простейших (конкурирует с флавопротеинами, являющимися электронтранспортирующими белками), данные процессы нарушают дыхание микроорганизма и вызывают его гибель. Также метронидазол обладает способностью угнетать образование ДНК и вызывать ее деградацию у некоторых видов анаэробов.

При приеме внутрь метронидазол полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Состав на одну таблетку

активное вещество: метронидазол – 250 мг;вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 45,0 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) – 2,0 мг, кислота стеариновая – 3,0 мг.

Метронидазол – часто назначаемый препарат при вагинитах.

Является ли Метронидазол антибиотиком

Чтобы понять, что такое Метронидазол (это антибиотик или нет), необходимо сначала разобраться, почему многих вообще волнует эта тема. Дело в том, что у некоторых людей сложилось определенное пристрастное отношение к антибиотикам.

Эта категория пациентов, как правило, боится антибиотиков как огня, и стремится избежать их использования, заменить их более щадящими, по их мнению, препаратами. А лекарства, которые не принято относить к антибиотикам, подобные люди готовы пить чуть ли пачками, не особо волнуясь по поводу соблюдения необходимых доз и продолжительности курса лечения.

Иными словами этот термин – «антибиотик», по отношению к какому либо средству, заставляет больного относиться к нему серьезнее.

Между тем, серьезного отношения требует любой прописанный врачом препарат, поскольку любой препарат имеет свои противопоказания и побочные действия.

И самолечение любым медикаментом вне зависимости от того, относится ли к антибиотикам препарат или нет, может привести к неприятным последствиям.

Исследования Метронидазола

Метронидазол (500 мг) и нистатин (100 000 ЕД) в виде вагинальных свечей на ночь в течение 5-7 дней – наиболее часто назначаемая врачами Латинской Америки комбинация при бактериальном вагинозе.

Недостаток опубликованных исследований, оценивающих эффективность данного официально не одобренного подхода к лечению бактериального вагиноза, побудил Dr. Sixto Sanchez и его коллег провести исследование по сравнению этой комбинации с применением 0,75% вагинального геля метронидазола на ночь в течение 5 дней (утверждённая FDA методика лечения бактериального вагиноза) у 151 пациентки.

При применении вагинального геля с метронидазолом частота персистирования и рецидивирования составили 20%, 38% и 52% на 14, 42 и 104 день после завершения лечения соответственно, в сравнении с 4%, 17% и 33% при применении авагинальных свечей с метронидазолом и нистатином (р=0,01).

Достоверные различия в частоте возникновения персистирующих или рецидивирующих клинических и микробиологических проявлений бактериального вагиноза были выявлены при первом визите периода последующего наблюдения, и сохранялись в течение 3 месяцев, т.е. на протяжении всего периода последующего наблюдения.

Таким образом, вагинальные свечи с метронидазолом и нистатином – достоверно более эффективное средство в лечении бактериального вагиноза, чем монотерапия гелем с метронидазолом, а незащищённые сексуальные контакты являются предрасполагающим фактором рецидива бактериального вагиноза после начального улучшения.

Авторы полагают, что более высокая эффективность метронидазола может быть связана с более высокой дозой препарата (вагинальные свечи содержат 500 мг метронидазола, а гель – 37,5 мг в одной дозе), но для этого необходимо проведение дополнительных исследований.

Аналоги Нео-Пенотран

Препарат Нео-Пенотран продемонстрировал высокую эффективность в отношении наиболее частых возбудителей вагинита.

Влагалищные суппозитории Нео-Пенотран — комбинация двух эффективных компонентов, широко использующихся для лечения кандидозного вульвовагинита, бактериального вагиноза и трихомонадного вагинита. Препарат содержит метронидазол в оптимальной дозировке — 500 мг, а также миконазол нитрат — 100 мг.

Схема лечения: один суппозиторий на ночь и один утром в течение 7 дней, в случае рецидивирующей инфекции и при формах вагинита, резистентных к другим видам лечения, — в течение 14 дней.

Благодаря системному всасыванию метронидазола поддерживается его стабильный уровень в крови, сравнимый с таковым при приеме внутрь в дозе 200 мг.

Миконазол нитрат не оказывает выраженного системного действия.

Результаты клинических исследований  свидетельствуют, что длительность лечения — 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2 раза в сутки в течение 14 дней — эффективны и, по клиническим и микробиологическим данным, обеспечивают высокий процент излечения. Так, полное клиническое излечение при различных типах вагинитов составило от 73 до 85,7%. Излечение по данным микробиологического исследования при кандидозном вульвовагините составило от 86 до 97,6%, при бактериальном — от 89,5 до 95,2%.

Источник: https://progerpes.com/vulvit-i-vaginit/obzor-metronidazola-i-ego-primenenie-pri-vaginitah

Твой Доктор
Добавить комментарий