Мероприятия при выявлении педикулеза

Дезинсекционные мероприятия при выявлении головного педикулеза

Мероприятия при выявлении педикулеза
⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 5Следующая ⇒

Цель:уничтожение вшей и гнид на волосяном покрове головы.

Показания:обнаружение гнид и вшей.

Оснащение – укладка противопедикулезная:

1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.

3. Клеенчатая пелерина.

4. Перчатки резиновые.

5. Ножницы.

6. Частый гребень (желательно металлический).

7. Машинка для стрижки волос.

8. Спиртовка.

9. Косынки (2-3 штуки).

10. Вата.

11.Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.

12.Препараты для уничтожения головных вшей:

12.1.Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, лосьоны Лонцид*, Нитилон*, Перфолон*, Ниттифор**, пеномоющее средство Талла*

12.2.Препараты которые не действуют на яйца (не овициды):

мыло Витар*, мыло Антиэнтом*.

5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кор­мящих женщин.)

порошок пиретрума.

13. Препараты для дезинсекции белья:

13.1 .Овициды:

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса.

50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса*,

дусты Сульфолан-У*.Бифетрин-П*.средство Медифокс-Супер*

13.2.Не овициды:

дуст Неопин*, порошок пиретрума, мыло Витар*.

14. Препараты для дезинсекции помещений:

30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса,

хлорофос, аэрозольные баллоны Карбозоль*. Неофос-2*,А-ПАР***,средство Медифокс-Супер*

Обязательное условие: процедура проводится в санпропускнике медицинской сестрой. Строго соблюдаются принципы организации первичных противоэпидемических мероприятий по приказу № 342 от 26.11.1998г

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1 . Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанного участия в проце­дуре.
2. Объяснить цель и ход процедуры. Обеспечить права на информацию.
3. Надеть дополнительный халат, косынку, перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.  

Примечание: Периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности, указанным в паспорте препарата.

Отмеченные звездочками препараты желательны для укомплектования укладки:

* – препараты производятся отечественной промышленностью.

** препарат производится фирмой «Биогал», Венгрия

*** – препарат производится фирмой «Скат», Франция

Выполнение процедуры
4. Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой или стул. Создание удобного положения для пациента.
5. Открыть один из дезинсектицидных растворов. Наиболее оптимальный для конкретного пациента.
3. Обработать волосы тампоном, смоченным раствором, последовательно, начиная с краев волосистой части головы. Уничтожение вшей по приказу № 342
4. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой.   Достижение эффекта.
5. Сверху накрыть матерчатой косынкой на 20 мин. Раствор не вытекает и не попадает на кожу лица и шеи.
6. Промыть волосы теплой водой с моющим средством, просушить полотенцем. Удаления погибших вшей.  
7. Обработать волосы 5%-ным теплым столовым уксусом, экспозиция 30 минут. Разрушение белковых структур, прикрепляющих гниды к волосам.
8. Вычесать волосы частым гребнем. Удаление погибших гнид.
Окончание процедуры
9. Марлевые тампоны сбросить в ведро для сжигания. Соблюдение инфекционной безопасности.
10. Провести окончательную дезинсекцию санитарной комнаты. Соблюдение инфекционной безопасности.

Примечание:

На титульном листе медицинской карты стационарно больного сделайте отметку о выявленном педикулезе: «P» (латинской буквой). Отправить в СЭС «Экстренное извещение об инфекционном заболеваний» (форма № 058 у). Обработку больного повторить через 7 дней.

Последовательность действий медсестры при выявлении педикулеза

3.2 Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенической ванны

Цель: предупреждение ВБИ

Оснащение:водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук.

Обязательные условия:исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25 С, на полу резиновый коврик, температура воды 35 – 37 С.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Наденьте перчатки.

3. Вымойте ванну мочалкой или щеткой с мылом, ополосните ее 0,5% раствором осветленной хлорной извести или 2% раствором хлорамина Б, а затем горячей водой. Можно обработать ванну, используя дихлор, снимите перчатки.

4. Наполните ванну водой на половину ее объема.

5. Измерьте температуру воды водным термометром: она должна быть 35-37 гр.

6. Предупредите пациента о возможных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.).

7. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка, чтобы пациент не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны поставьте для упора ног.

8. Предложите пациенту мыться самостоятельно, если он это может сделать сам.

Выполнение процедуры

1. Наденьте фартук

2. Вымойте пациента ( если он не может самостоятельно этого сделать) в следующей последовательности сначала голову, затем с помощью индивидуальной махровой «рукавички» или мочалом вымойте туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность.

3. Помочь пациенту выйти из ванны.

Окончание процедуры

1.Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем).

2. Вытереть пациента в той же последовательности.

3. Убедиться, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.

4.Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

5. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

6. Одеть пациента в чистое белье.

7. Продезинфицировать использованные предметы ухода, ванну.

Примечание: продолжительность ванны – не более 20-30 мин.

Запомните! Присутствие медицинской сестры во время санитарной обработки пациента, появления болей в области сердца, сердцебиении, головокружении, бледности кожных покровов и других признаков, следует прекратить прием гигиенической ванны, оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь и немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента.

Полная санитарная обработка в ванне (а) и под душем (б)

3.3 Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенического душа

Цель: предупреждение ВБИ

Оснащение:водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук, пеленка

Обязательные условия:исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25С, на полу резиновый коврик, температура воды 35 – 37 С.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

2. Поставьте в ванную скамейку и усадите на нее пациента.

3. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, и затем сесть на сидение

4. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.

Выполнение процедуры

1. Наденьте фартук, вымыть голову пациенту:

-сложить пеленку в несколько раз и попросить пациента прикрыть глаза;

-смочить волосы, поливая их водой из душа;

-нанести немного шампуня на волосы пациента

-вымыть голову обеими руками, бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены;

-смыть мыльную пену водой;

-вытереть волосы пациенту.

2. Помочь пациенту, при необходимости, вымыть тело в той же последовательности, как при проведении гигиенической ванны.

3. Помочь пациенту встать с сиденья (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, используя правильную биомеханику тела).

Окончание процедуры

1. Помочь пациенту выйти из ванны.

2. Вытереть тело в той же последовательности.

3. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

4. Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.

5. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и высушить руки.

6. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://lektsia.com/5x26f0.html

Алгоритм выявления педикулеза

Мероприятия при выявлении педикулеза

Обязанностью медицинских учреждений является плановый осмотр на педикулез в местах постоянного большого скопления людей: детских садах, общеобразовательных школах, оздоровительных учреждениях, исправительных колониях, на производственных предприятиях.

Алгоритм действий при осмотре

Лучшей профилактикой заражения и его распространения является плановый осмотр. Он позволит обнаружить вшей на раннем этапе заражения, провести лечебные мероприятия, что остановит распространение заболевания.

В каких случаях проводить осмотр

Проверка на наличие вшей и гнид проводится, если:

  • На волосяном покрове обнаружены вши или гниды;
  • Пациент жалуется на зуд, усиливающийся в ночное время;
  • На затылочной части головы, за ушами видны следы укусов;
  • Видны гнойные воспаления на голове.

Осмотр больного на педикулез осуществляется с помощью расчески, имеющей длинные и частые зубья.

Частота проведения осмотров

Проверку на заболевание могут проводить врачи-специалисты: педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог, а также медсестра или фельдшер.

Согласно санитарным нормам и правилам, подлежат обязательным осмотрам и проверке на заболевание:

  • Дети-сироты или оставшиеся без попечения родителей, и проживающие в детских домах, интернатах, приютах;
  • Дети, которые впервые поступают в детский сад, или возвращаются туда после длительного (более 7 дней) отсутствия;
  • Дети, выезжающие в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты;
  • Лица, находящиеся в местах лишения свободы, изоляторах временного содержания;
  • Граждане, поступающие на стационарное лечение.

Поликлиническая проверка проводится с разной периодичностью для определенных возрастных категорий:

  • Дети до 6 лет – ежемесячно;
  • Дети школьного возраста – после каникул;
  • Взрослые: в случае самостоятельного обращения к специалистам, при наличии заболевания у кого-то из членов семьи, при выезде на отдых или оздоровление.

При выявлении педикулеза в классе, группе, трудовом коллективе проводится внеплановая проверка.

Человека, зараженного педикулезом, необходимо изолировать.

Какие мероприятия проводятся

Осмотр больного на педикулез в лечебных учреждениях (в частности, в поликлинике) проводится согласно «Протоколу ведения больных».

Алгоритм выявления педикулеза (осмотр проводит врач или медсестра, используя перчатки):

  1. Волосы пациента расплетаются, расчесываются.
  2. При помощи расчески и лупы проводится обследование волосяного покрова головы. При этом вначале проверяются затылочная и височная части.
  3. Проверяется нательное белье.
  4. У пациентов старше 10 лет проверяют подмышечные впадины и лобковую часть тела.

По окончании осмотра необходимо выбросить перчатки, расческу продезинфицировать в специальном растворе.

Факт выявления педикулеза фиксируется в форме № 058/у «Экстренное сообщение об инфекционном заболевании». В справке указывается вид заражения вшами: головной, платяной, лобковый, смешанный.Описывается стадия развития заболевания: гниды (яйца),  или насекомые (вши).

Алгоритм действий при обработке

Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза проводит медицинский персонал предприятия или учреждения. Если заболевание возникло в домашних условиях, то обработка проводится силами населения, после проведенного инструктажа.

Выборочную проверку осуществляют работники санитарно-эпидемиологической службы.

Мероприятия при выявлении педикулеза регламентированы приказом № 342 от 26 ноября 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Санитарная обработка

Обработка пациента при педикулезе проводится в условиях поликлиники. Предварительно нужно получить его согласие. Помещение, в котором проводится процедура, должно хорошо проветриваться. При этом ее нельзя проводить беременным женщинам, роженицам и кормящим мамам, а также детям до достижения ими 5 лет.

Обработка волосистой части головы при педикулезе выполняется следующим образом:

  1. Волосы смачивают небольшим количеством воды, нагретой до температуры 38°C.
  2. Проводится обработка волос противопедикулезным препаратом.
  3. Волосы накрываются полиэтиленовой косынкой, поверх нее надевается тканевая. Процедура продолжается 20 минут.
  4. Затем промывают теплой водой и споласкивают уксусом (6% или 9%).
  5. Производится вычесывание гребнем с частыми зубцами.
  6. Снова промывают и вытирают полотенцем.
  7. Вымытые волосы осматривают на наличие гнид. Если их количество небольшое, то удаляют механическим путем. В случае, если гнид много, голову обрабатывают раствором 9% уксуса, снова на 20 минут покрывают косынкой голову. Проводят повторную дезинсекцию. Сушить волосы феном не нужно, поскольку тепло снижает лечебный эффект препаратов.
  8. По окончании процедуры белье и одежду пациента отправляют в дезинсекционную камеру.

Нельзя пользоваться расческой до дезинсекции. Одежда и предметы быта, которыми пользовался пациент, также необходимо обработать противопедикулезными средствами.

Расческу, которой проводили дезинсекцию, обдают кипятком или 70% спиртом. Если произошло заражение смешанным, платяным или лобковым педикулезом, то одежду кипятят в растворе соды на протяжении 15 минут. После обработки ее нужно прогладить утюгом.

При согласии пациента волосы остригают и сжигают.

Повторная обработка

Известно, что нет препарата, способного уничтожить гнид. Поэтому, даже тщательно проведя их механическое удаление, нельзя гарантировать, что гнид не осталось в волосах. Чтобы избежать рецидива, через 2 недели после первичного лечения, проводится повторная обработка при педикулезе. Методика проведения ничем не отличается от первого этапа.

Педикулез – очень опасное заболевание. Риск заражения при контакте с носителем достигает 90%, а при пользовании общими вещами и предметами ухода за волосами достигает 100%. Поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими расческами и одеждой.

Источник: https://bezbukashek.ru/vshi/osmotr-na-pedikulez-v-lechebnyx-uchrezhdeniyax

Мероприятия при выявлении педикулеза

Мероприятия при выявлении педикулеза

Цель: лечебная и профилактическая, уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного и возвратного тифа.

Показание: педикулёз.

Оснащение: противопедикулезная укладка: халат, непромокаемый фартук, перчатки, клеёнка, 6-ти % раствор уксусной кислоты, полотенце, гребешок, противопедикулицидные средства, почкообразный лоток, спиртовка, косынка, пелерина из непромокаемой ткани, ножницы, дез. средство, непромокаемый мешок для загрязненного белья; препараты для дезинфекции помещений: 30 или 50% раствор карбофоса, хлорофос, аэрозольные баллоны «карбозоль», «неофос-2» и др., экстренное извещение об инфекционном заболевании.

1. Все больные в приёмном отделении осматриваются на педикулёз.

2. Выявленных больных фиксируют в «Журнал учёта инфекционных заболеваний» Ф-060-у с указанием вида педикулёза: головной, платяной, смешанный.

3. О каждом выявленном случае педикулёза (кроме лобкового) сообщают в центры госсанэпиднадзора (рай, гор, обл.) или в гордезстанцию по телефону, или подачей экстренного извещения Ф-058-у.

4. Если обнаружен педикулёз, то необходимо провести первичную санобработку, затем повторить её через 7-10 дней в отделении с обязательной отметкой в журнале. После обработки от педикулёза больных тщательно и полностью моют.

5. При платяном головном и лобковом педикулёзе вещи больного отправляются на обработку в дезкамеру в клеёнчатых мешках.

6. В приёмном отделении для обработки завшивленных необходимо иметь «Укладку, предназначенную для противопедикулёзных обработок» – приложение №1.

7. Не подлежат обработке педикулицидами (средства от вшей):

а) дети до 5-ти лет;

б) кормящие и беременные женщины;

в) больные с повреждённой кожей (дерматиты, экземы).

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение.

2. Надеть дополнительный халат, фартук, перчатки.

3. Постелить на пол клеёнку и поставить на неё стул, помочь пациенту надеть фартук и сесть (если позволяет состояние), закрыть плечи пациента непромокаемой пелериной.

4. Дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце, чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного средства. Если пациент не в состоянии держать полотенце, это за него делает помощник, у которого также должны быть дополнительный халат и перчатки.

5. Приготовить педикулицидное средство в соответствии с инструкцией по применению.

II. Выполнение процедуры

6. Смочить волосы небольшим количеством воды при температуре 36-370С.

7. Обработать равномерно волосы пациента любым противопедикулицидным средством.

8. Накрыть волосы пациента шапочкой на время, указанное в инструкции (по некоторым технологиям шапочка не требуется).

9. Промыть волосы тёплой водой с моющим средством и прополоскать 5-10% раствором уксусной кислоты.

10. Разделить волосы на пряди и вычесать частым гребнем (между зубцами гребня поместить полоску ваты, смоченную в растворе уксусной кислоты) каждую прядь.

11. Высушить и осмотреть волосы пациента.

III. Завершение процедуры

12. Бельё и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции.

13. Снять перчатки, фартук, халат (поместить в мешок для дезинсекции), вымыть руки.

14. На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулёзе: «Р» (лат. Pediculus – вошь).

15. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма № 058У), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учёта инфекционных заболеваний» (форма № 060У).

16. В течение недели дезинсекцию повторить в отделении.

После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень обдают крутым кипятком после каждого осмотра, или протирают 70-градусным раствором спирта.

При платяном и смешанном педикулёзе бельё собрать и прокипятить 15 минут в 2 % растворе соды или замочить в этом же растворе на 1 час. После чего бельё простирать и тщательно прогладить, так же бельё можно подвергнуть камерной обработке.

Примечание: По согласию пациента волосы можно коротко остричь, остриженные волосы собрать в мешок и сжечь. Для уничтожения гнид требуется дополнительная обработка 3-х% раствором столового уксуса при t 270С.

Противопоказана обработка педикулицидами детям до 5 лет, кормящим и беременным женщинам, пациентам с заболеваниями кожи (дерматитами, экземами), им рекомендован механический способ обработки.

Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулёза

Источник: https://sdamzavas.net/2-59962.html

Показания для осмотра

В местах сосредоточения большого количества людей (стационары, общеобразовательные или исправительные учреждения, воинские части, производственные предприятия) плановый осмотр на педикулез является обязанностью медицинских работников. Согласно утвержденным нормам и правилам проверке на наличие вшивости обязательно подлежит следующий контингент:

  • дети, постоянно проживающие в закрытых учреждениях типа интернатов;
  • малыши, которые первый раз оформляются в детский сад или возвращаются в группы после отсутствия в течение недели или более (отпуск родителей, болезнь);
  • дети, выезжающие на отдых в оздоровительные лагеря;
  • лица, находящиеся в следственных изоляторах временного содержания или в исправительных колониях;
  • взрослые и дети, поступающие на стационарное или санаторное лечение.

Люди, которые часто моют голову, оказываются более уязвимыми для педикулеза, их кожа особенно легко поддается укусам вшей.

В амбулаторных условиях проведение плановых проверок осуществляет медицинская сестра, частота их определяется возрастной категорией:

  • дети дошкольного возраста – 1 раз в месяц (организованные малыши осматриваются в детских садах, неорганизованные – при посещении медработника на дому или в поликлинике);
  • школьники – после каждых каникул;
  • взрослые – при активном обращении человека в поликлинику, при обнаружении вшей у членов семьи, при оформлении санаторной карты или выписки из амбулаторной карты.

Внеплановая проверка на педикулез проводится при выявлении случаев заболевания в детсадовских группах, школьных классах и других коллективах.

Алгоритм действий при выявлении вшей

Осмотр и осуществление всех необходимых мероприятий по дезинсекции при педикулезе находится в ведении медсестры амбулаторного учреждения, медсанчасти, приемного покоя стационара или медпункта предприятия. Как проводится осмотр на педикулез:

  • у пациента женского пола волосы надо расплести и расчесать;
  • обследовать волосяной покров с помощью гребня (расчески) и увеличительного стекла, обращая особое внимание на затылочную область и виски;
  • проверить нательную одежду, особенно швы и карманы;
  • у взрослых и подростков осматривают волосы в области лобка и подмышек;
  • после окончания проверки одноразовые перчатки надо утилизировать, расческу обработать специальным дезинфицирующим средством.

Обнаружение вшивости – это повод для оповещения службы санэпиднадзора. Медработник заполняет бланк по форме № 058/у – «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром отравлении, необычной реакции на прививку».

В этом документе указываются сведения о больном, вид обнаруженного педикулеза, а также стадия развития заболевания: гниды или живые вши.

Экстренное извещение передается в СЭС, по телефону медработник получает его номер и записывает в карту зараженного человека.

Правила дезинсекции

Обработка волос пациента после выявления педикулеза также выполняется по определенному алгоритму. Для этой процедуры используется хорошо проветриваемое помещение, обязательно требуется согласие больного и предварительное определение возможных противопоказаний.

При категорическом отказе от проведения санитарной обработки, при наличии аллергии, во время беременности, кормления грудью или тяжелом общем состоянии пациента дезинсекция не проводится.

Алгоритм санитарной обработки зараженного педикулезом человека:

  1. Пациент садится на кушетку с клеенкой на плечах и на сиденье.
  2. Стрижка длинных волос необязательна, выполняется только по желанию человека.
  3. Дезинфицирующее средство наносят на волосы и равномерно распределяют, потом накрывают голову косынкой или надевают шапочку из непромокаемого материала и выдерживают необходимое время.
  4. После этого промывают волосы теплой водой, затем повторяют мытье с шампунем и высушивают полотенцем.
  5. Наносят на волосы подогретый раствор столового уксуса в концентрации 5% для детей или 6% для взрослых, надевают шапочку и ждут не менее четверти часа.
  6. Снова промывают проточной водой и просушивают полотенцем.
  7. В конце процедуры расчесывают волосы частым гребешком над белой бумагой, постеленной в тазик.
  8. Повторно осматривают волосы, чтобы ни одна вошь или гнида не осталась незамеченной.
  9. Сжигают бумагу с вычесанными гнидами, одежду больного человека и медработника (шапочка, фартук, маска) помещают в специальный мешок для дезинфекции, гребешок протирают спиртом.
  10. При обнаружении платяного педикулеза одежду кипятят в содовом растворе в течение четверти часа, после стирки проглаживают утюгом.

Во избежание рецидива педикулеза через пару недель проводят повторную обработку по той же методике. В дальнейшем необходимо тщательно следить за гигиеной, не пользоваться чужими предметами одежды и расческами. В домашней среде обработка волос осуществляется силами самого пациента после проведения медицинского инструктажа.

Из видео вы узнаете о мероприятиях при выявлении педикулеза:

Источник: https://101parazit.ru/parazity/meropriyatiya-pri-viyavlenii-pedikuleza.html

Педикулез. Обработка. Мероприятия при выявлении педикулеза

Мероприятия при выявлении педикулеза

Педикулёз (лат. pediculum – вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека

в результате паразитирования на теле вшей. Могут быть обнаружены различные виды вшей, головная – поражает волосяной покров головы; платяная – поражает кожные покровы туловища; лобковая – поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица – усы, бороду, брови, ресницы.

Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья.

(Вши – переносчики сыпного и возвратного тифа!)

Признаки педикулёза:

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани; и самих насекомых;

• зуд кожных покровов;

• следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.

В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе историиболезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станции.

Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви.

Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю бо-

лезни, чтобы палатная медсестра могла через 5–7 дней произвести повторную обработку.

Обработка больного при выявлении педикулёза

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1) дезинсекция (лат. des– приставка, обозначающая уничтожение, insectum – насекомое;

уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);

2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);

3) стрижка волос и ногтей;

4) переодевание больного в чистое бельё. Необходимое оснащение для дезинсекции.

• Защитная одежда – медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специ-

альная одежда из прорезиненной ткани резиновые перчатки.

• Дезинсектицидный раствор.

• Шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С), спирт (70%)

• Полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, бумага, частый гребень, нож-

ницы.

• Таз для сжигания волос и спички.

• Клеёнчатый мешок.

Различают несколько видов дезинсектицидных растворов. 20% раствор эмульсии бензил-

бензоата. Специальные шампуни (например, «Элко-инсект»). Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Порядок выполнения процедуры.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необхо-

димое оснащение и надеть защитную одежду.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему пле-

чи полиэтиленовой пелёнкой.

3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой ко-

сынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора – см. конкретную инструкцию).

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной

кислоты.

7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20

мин.

8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы

частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый ме-

шок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение – дезинсектицидным раствором. Применение дезинсектицидных растворов противопоказано при беременности, у рожениц и кормящих грудью, детей до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы.

Порядок выполнения дезинсекции при наличии противопоказаний к использованию дезинсектицидных растворов.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему пле-

чи полиэтиленовой пелёнкой, при необходимости остричь волосы над подготовленным тазом

3. Обработать волосы (не кожу головы) подогретым 6% раствором уксуса, механическим способом выбирая и уничтожая вшей.

4. Завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем, высушить поло-

тенцем.

6. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям воло-

сы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

7. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

8. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать спиртом (70%), помещение – дезинсектицидным раствором.

Санитарно-гигиеническая обработка больных при обнаружении лобковых вшей.

1. Обмыть тело больного горячей водой с мылом.

2. Сбрить поражённые волосы.

3. Повторно обмыть тело больного горячей водой с мылом.

4. Сжечь остриженные волосы в тазу.

5. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Бритву и ножницы обработать спиртом (70%).

Утренний туалет пациента

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение развития различных

Осложнений, повышение жизненного тонуса и качества жизни пациента.

Показания: отсутствие самостоятельных навыков и двигательной активности

Для проведения утреннего туалета требуются специальные знания и навыки. Сначала при помощи марлевой салфетки, смоченной в тёплой воде, протирают лицо. Начинают со лба и заканчивают подбородком. Потом протирают тело насухо.

Глаза протирают стерильными салфетками, смоченными тёплой кипяченой водой. Носовые проходы чистят вращательными движениями при помощи ватных турунд.
Если ежедневно не выполнять уход за полостью рта, можно спровоцировать размножение микроорганизмов, поэтому необходимы ежедневные обработки полости рта специальным раствором.

Мыть голову лежачему больному следует один раз в 7-10 дней. Смена постельного белья и одежды должна проводиться регулярно. Для тяжёлобольных есть специальные рубашки-распашонки, их удобно одевать и снимать, не тревожа больного.

В течение дня сиделка поворачивает больного до десяти раз, во избежание пролежней.

УХОД ЗА КОЖЕЙ ЛИЦА

АЛГОРИТМЫ: (при желании можно почитать и даже sic! выучить)

Умывания пациента

Источник: https://cyberpedia.su/7xfcba.html

Последовательность действий медсестры при выявлении педикулеза

Мероприятия при выявлении педикулеза

В местах сосредоточения большого количества людей (стационары, общеобразовательные или исправительные учреждения, воинские части, производственные предприятия) плановый осмотр на педикулез является обязанностью медицинских работников. Согласно утвержденным нормам и правилам проверке на наличие вшивости обязательно подлежит следующий контингент:

  • дети, постоянно проживающие в закрытых учреждениях типа интернатов;
  • малыши, которые первый раз оформляются в детский сад или возвращаются в группы после отсутствия в течение недели или более (отпуск родителей, болезнь);
  • дети, выезжающие на отдых в оздоровительные лагеря;
  • лица, находящиеся в следственных изоляторах временного содержания или в исправительных колониях;
  • взрослые и дети, поступающие на стационарное или санаторное лечение.

Люди, которые часто моют голову, оказываются более уязвимыми для педикулеза, их кожа особенно легко поддается укусам вшей.

В амбулаторных условиях проведение плановых проверок осуществляет медицинская сестра, частота их определяется возрастной категорией:

  • дети дошкольного возраста – 1 раз в месяц (организованные малыши осматриваются в детских садах, неорганизованные – при посещении медработника на дому или в поликлинике);
  • школьники – после каждых каникул;
  • взрослые – при активном обращении человека в поликлинику, при обнаружении вшей у членов семьи, при оформлении санаторной карты или выписки из амбулаторной карты.

Внеплановая проверка на педикулез проводится при выявлении случаев заболевания в детсадовских группах, школьных классах и других коллективах.

Твой Доктор
Добавить комментарий