Лоратадин при грудном вскармливании

Лоратадин (Loratadine)

Лоратадин при грудном вскармливании
ЛоратадинLoratadinum (род. Loratadini)

Этиловый эфир 4-(8-Хлор-5,6-дигидро-11Н-бензо-[5,6]циклогепта [1,2-b]пиридин-11-илиден)-1-пиперидинкарбоновой кислоты

C22H23ClN2O2

  • H1-антигистаминные средства
  • H10.1 Острый атопический конъюнктивит
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
  • J45 Астма
  • L20 Атопический дерматит
  • L23 Аллергический контактный дерматит
  • L29 Зуд
  • L50 Крапивница
  • T78.3 Ангионевротический отек
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • 79794-75-5

    Белый или беловатый порошок. Нерастворим в воде, хорошо растворим в ацетоне, спирте, хлороформе.

    Фармакологическое действие – противоаллергическое, антигистаминное, противозудное, антиэкссудативное.

    Избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы и предотвращает действие гистамина на гладкую мускулатуру и сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию, уменьшает зуд и эритему.

    Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Эффект развивается через 1–3 ч, достигает максимума через 8–12 ч и сохраняется не менее 24 ч. Обладает слабой бронхорасширяющей активностью. При 28-дневном применении развития толерантности не наблюдается.

    Не влияет на ЦНС (лоратадин и его метаболиты не проникают через ГЭБ) и интервал QT на ЭКГ.

    В экспериментах на животных не выявлено мутагенного эффекта, влияния на фертильность самок и самцов крыс. В дозе 25 мг/кг (крысы) и 40 мг/кг (мыши) индуцирует микросомальные ферменты печени. При длительных исследованиях на мышах (40 мг/кг) и крысах (10 мг/кг и 25 мг/кг), отмечены случаи возникновения гепатоцеллюлярных опухолей.

    После приема внутрь быстро всасывается. Cmax в крови создается через 1,3 ч, активного метаболита (дескарбоэтоксилоратадина) — через 2,5 ч.

    Прием пищи не оказывает значительного влияния на фармакокинетику (AUC лоратадина может повышаться на 40%, а его активного метаболита — на 15%), но замедляет время достижения Cmax на 1 ч (рекомендуется принимать препарат до еды). При концентрации в плазме 2,5–100 нг/мл связывание с белками составляет 97% (активного метаболита 73–77% при уровне 0,5–100 нг/мл).

    Равновесные концентрации лоратадина и его активного метаболита в плазме достигаются к 5 дню. Интенсивно биотрансформируется в печени системой цитохрома Р450 (преимущественно посредством CYP3A4 и в меньшей степени — CYP2D6) с образованием активного метаболита — дескарбоэтоксилоратадина.

    В течение 24 ч 27% общей дозы выводится с мочой в виде гидроксилированных метаболитов и/или конъюгатов. Через 10 сут около 80% в виде метаболитов экскретируются в равной степени с мочой (40%) и фекалиями (40%). Т1/2 лоратадина — 3 — 20 ч (в среднем — 8,4 ч), активного метаболита — 8,8 до 92 ч (в среднем — 28 ч).

    Объем распределения лоратадина — 119 л/кг, Cl — 142–202 мл/мин/кг. Легко проникает в грудное молоко и создает концентрации, эквивалентные уровню в плазме. После приема в дозе 40 мг около 0,03% экскретируется в молоко матери за 48 ч.

    У пациентов с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина < 30 мл/мин) AUC и Cmax лоратадина и его активного метаболита увеличиваются (в среднем на 73% и 120% соответственно), а среднее значение Т1/2 не изменяется и составляет 7,6 ч для лоратадина и 23,9 ч для дескарбоэтоксилоратадина.

    Проведение гемодиализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью не оказывает влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита. При алкогольном поражении печени Cmax плазмы и AUC лоратадина удваиваются, а дескарбоэтоксилоратадина не изменяются, Т1/2 лоратадина составляет 24 ч, а его активного метаболита — 37 ч. У пожилых пациентов показатели AUC и Cmax лоратадина и дескарбоэтоксилоратадина увеличиваются на 50%, при этом Т1/2 лоратадина и его активного метаболита составляет 18,2 (6,7–37 ч) и 17,5 ч (11–38 ч), соответственно.

    Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, зудящие дерматозы (контактные аллергодерматиты, хроническая экзема), ангионевротический отек, бронхиальная астма (вспомогательное средство), аллергические реакции на укусы насекомых, псевдоаллергические реакции на гистаминолибераторы.

    Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет.

    Беременность.

    Применение возможно только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (12%), сонливость (8%), утомляемость (4%), в 2% и менее — нарушение концентрации внимания, головокружение, нервозность, беспокойство, возбуждение (у детей), бессонница, обморок, амнезия, депрессия, гиперкинезия, тремор, парестезия, гипестезия, дисфония, нарушение зрения, изменение слезоотделения, конъюнктивит, блефароспазм, боль в глазах и ушах, шум в ушах; очень редко — судороги.

    Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту (3%), в 2% и менее — повышение аппетита, увеличение массы тела, анорексия, тошнота, изменение саливации, нарушение вкуса, зубная боль, стоматит, рвота, гастрит, метеоризм, диспепсия, запор или диарея; очень редко — желтуха, гепатит, некроз печени.

    Со стороны респираторной системы: в 2% и менее — заложенность носа, чиханье, сухость в носу, носовое кровотечение, синусит, фарингит, ларингит, кашель, кровохарканье, бронхит, бронхоспазм, боль в грудной клетке, инфекции верхних дыхательных путей, диспноэ.

    Со стороны мочеполовой системы: изменение цвета мочи, болезненные позывы на мочеиспускание, дисменорея, меноррагия, вагинит, ослабление либидо, импотенция, очень редко — отеки.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия, судороги икроножных мышц.

    Со стороны ССС: гипертензия или гипотензия, сердцебиение, тахикардия; очень редко — суправентрикулярная тахиаритмия.

    Аллергические реакции: гиперемия, кожная сыпь, крапивница, дерматит, зуд, ангионевротический отек; очень редко — анафилаксия.

    Прочие: сухость волос и кожи, жажда, астения, недомогание, лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, повышенная потливость, боль в молочных железах, увеличение массы тела; очень редко — алопеция, увеличение размеров грудной клетки, многоформная эритема.

    Эритромицин и кетоконазол (ингибиторы CYP3A4), циметидин (ингибитор CYP3A4 и CYP2D6) увеличивают концентрацию лоратадина и его активного метаболита в крови. Понижает уровень эритромицина в плазме на (15%). Не потенцирует действие алкоголя на ЦНС.

    Симптомы: головная боль, сонливость, тахикардия. У детей массой тела менее 30 кг при приеме сиропа в дозе свыше 10 мг отмечались экстрапирамидные расстройства, сердцебиение.

    Лечение: индукция рвоты сиропом ипекакуаны, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

    Внутрь.

    Рекомендуется отменить лечение не менее чем за 1 нед до проведения кожной пробы на аллергены.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1510.htm

    Лоратадин при грудном вскармливании

    Лоратадин при грудном вскармливании
    Нинель

    Какие лекарства можно при ГВ

    Девчонки, нашла на просторах интернета какие препараты возможны при ГВ.Решила себе сохранить и с вами поделиться, возможно кому-то будет полезно… Читать далее →

    Елена

    Не все то золото, что блестит, или какие лекарства все таки совместимы с ГВ (согласно ВОЗ и др.)

    Думаю, ни для кого не секрет, что для большинства фармацевтических компаний проводить исследования на совместимость с ГВ тот или иной препарат – дорогое удовольствие. А так как им надо что-то написать в инструкцию, они и пишут – несовместим.

    Перестраховываются, так сказать. Однако, такие организации как ВОЗ эти исследования проводят, и имеют свой перечень дозволенных препаратов при лактации.

    Вот честно скопированный отсюда список некоторых, широко распространенных лекарств: Читать далее →

    Камилла

    Про аллергию во время Б, полезная статья

    Аллергию не зря считают одним из заболеваний века. Эта проблема не имеет возраста, так как может возникнуть и у новорожденного младенца, и у пожилого человека. Согласно статистике, в настоящее время от аллергии страдает каждый пятый ребенок в мире.

    Особенно тяжело приходится страдающим аллергией будущим мамам, поскольку проявления заболевания в период беременности могут осложняться. Кроме того, любая женщина в интересном положении оказывается в группе риска.

    Именно поэтому врачи уже при постановке на учет рассказывают, как нужно правильно питаться во время вынашивания… Читать далее →

    Инна

    Разрешенные припараты при кормлении грудью

    Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.

    В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем…

    Читать далее →

    Здоровье будущей мамы и малыша

    Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

    Перейти в сообщество

    Олеся

    Для Margo и Мими и вообще девочкам на ГВ на заметку

    Про лекартсва и ГВ:АнальгетикиИбупрофен – не переходит в грудное молоко. Хороший выбор при грудном вскармливании. Обратите внимание, что при беременности это лекарство запрещено.Ацетоминофен (Парацетамол, Акамол) – появляется в молоке в мизерных количествах, может использоваться при ГВ.

    Дипирон (Оптальгин) – переходит в молоко. Серьёзным побочным эффектом этого лекарства может являться агранулоцетозис, поэтому оптальгин является не лучшим выбором при грудном вскармливании.Диклофенак (Волтарен) – можно кормить, принимая это лекарство.Селебра – ничтожно малые количества этого лекарства поступают в грудное…

    Читать далее →

    Юлия

    Лекарства разрешенные при ГВ

    Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.

    В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом…

    Читать далее →

    Inna (InChi)

    Лекарства

    http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivaniiДоброго Вам! Я всегда считала, что Беременность и Материнство – это такие два Института, охраняемые с особой тщательностью, дотошностью что ли..

    В общем, всё должно быть строго, чётко и серьёзно! Каково было моё изумление, когда заберемененев я узнала, что методы нашей медицины не далеко ушли от времён наших Мам и, О, Боже, БАБУШЕК!!! 🙂 Весы и фонендоскоп – вот главное “орудие” врача!Сейчас, слава Богу, моё Чудо уже со мной.

    Шестой месяц, как я кормлю её грудью. И не… Читать далее →

    Татьяна

    Лекарства при ГВ

    Лекарства при кормлении грудьюПри кормлении грудью не рекомендуется прием большинства препаратов. Это связано, прежде всего, с отсутствием соответствующих исследований. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении грудью.

     Большинство из этих лекарств все же проникает в грудное молоко, поэтому применять их при кормлении грудью следует с осторожностью (т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка).В случае выраженного отрицательного влияния на организм ребенка лекарство считается противопоказанным при кормлении грудью.

    Как лекарство влияет на организм ребенка?Степень неблагоприятного влияния… Читать далее →

    Светланушка

    Совместимость ГВ и лекарств

    http://alyfinur.blogspot.com.au/2012/09/blog-post_23.html#more Читать далее →

    Даша

    Лекарственные средства при ГВ.3

    Совместимость можно посмотреть тут: 1 .http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio. На сайте препараты делятся на четыре категории (они оценивают вместе риск для лактации и для ребенка): 0 – безопасно 1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны. 2 – довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка.

    3 – очень опасно, при кормлении не применять. как пользоваться этим справочником, есть здесь [url=«www.gvinfo.ru/?q=node/112»]http://www.gvinfo.ru/?q=node/112[/url] 2. ВОЗ/ЮНИСЕФ «Грудное вскармливание и медикаментозное лечение матери» (WHO/CDR 95.11) [url=«akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rar»]http://akev.narod.ru/lib/koncultirovanie23.rar[/url] 3. Применение антиинфекционных…

    Читать далее →

    Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/loratadin-pri-grudnom-vskarmlivanii

    Аллергия после рождения ребенка: причины

    Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.

    Даже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.

    Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

    Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

    Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.

    Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.

    В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.

    Лечение включает в себя мероприятия по нормализации обмена веществ в организме, устранению очагов хронических воспалений, обеспечению адекватного объема потребления чистой воды, полноценного сна и отдыха, выведению пищевых аллергенов с помощью энтеросорбентов. Также кормящей маме обязательно нужно выявить аллерген и исключить контакт с ним, иначе лечение может оказаться неэффективным.

    Кормление грудью при аллергии у кормящей матери прерывать не нужно, так как эта патология не передается с грудным молоком.

    Если у ребенка проявляются аллергические реакции, то это говорит о генетической предрасположенности к ним или индивидуальной непереносимости нерасщепленных в кишечнике молекул чужеродных белков и химических веществ, проникающих в грудное молоко.

    Гистамин и антигистаминные препараты: принцип действия

    При контакте с аллергеном происходит излишняя выработка иммуноглобулина типа Е (igE), в нормальном состоянии практически отсутствующего в крови. Увеличение уровня igE происходит и при наличии в организме паразитарной болезни, вызванной гельминтами и членистоногими.

    Связываясь с аллергеном, иммуноглобулин образует комплекс, при этом происходит выброс в кровь гистамина и других медиаторов воспаления, что и приводит к появлению высыпаний, зуда, жжения, отеков и прочих аллергических проявлений. Самый активный из этих провоцирующих аллергические реакции компонентов — гистамин.

    В норме свободный гистамин связывается с белками плазмы крови, при аллергии такого не происходит.

    Антигистаминные препараты препятствуют дальнейшему высвобождению гистамина и связывают в плазме образовавшийся активный гистамин.

    Благодаря этому такие препараты успешно применяются в качестве противоаллергических средств.

    Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

    В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

    1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.

    Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.

    По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания e-lactancia.org исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:

    • Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
    • Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
    • Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
    • Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.

    Источник: https://ParazitHelp.ru/parazity/loratadin-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

    Антигистаминные препараты при грудном вскармливании: какие можно и нельзя

    Лоратадин при грудном вскармливании

    01.09.2019 | 5527

    Аллергия, как правило, появляется неожиданно и может быть спровоцирована самыми разнообразными факторами.

    Ее возникновение часто обусловлено снижением иммунитета, а послеродовой период для женщины всегда характеризуется ослабленностью организма.

    Период грудного вскармливания не позволяет женскому организму восстановиться, ведь все самое полезное и ценное переходит в грудное молоко. К тому же, аллергия усугубляется еще и тем, что не все препараты можно принимать.

    Какие же для кормящей матери и ее ребенка из противоаллергических препаратов смогут помочь и при этом не нанести вреда? Об этом подробнее.

    Основные причины появления аллергии

    Ослабленный организм любой женщины во время беременности, родов и лактации становится неплохой мишенью для разного рода заболеваний. Касается это и аллергии. Тотальные перемены в рационе во время кормления в сумме со стрессами и неполноценным сном вызывают повышенную чувствительность организма.

    Аллергические реакции матери невозможно передать через грудное молоко ребенку, но часто такие проявления могут иметь наследственный характер, заложенный еще во время внутриутробного развития. Это говорит о том, что у родителей, страдающих от аллергических проявлений, с большой вероятностью рождаются дети также склонные к этим проявлениям.

    Женщины, которые имеют склонность к аллергии, в период беременности и кормления страдают приступами гораздо чаще, которые, к тому же, становятся более выраженными и опасными. Первичные симптомы заболевания проявляются кожным раздражением на продукты или вещества. Такие высыпания пройдут самостоятельно после завершения грудного вскармливания и восстановления организма.

    Во время беременности и кормления грудью женщинам стоит ограничить контакт со следующими веществами [4]:

    • молоко, любые орехи, мед, относящиеся к пищевым аллергенам;
    • шерсть домашних питомцев, пыльца растений, бытовая пыль – относятся к ингаляционным аллергенам;
    • латекс, мука, древесная пыль – относящиеся к категории профессиональных аллергенов;
    • укусы различных насекомых – инсектные аллергены;
    • средства противовоспалительного действия, инсулин, анестетики – аллергены лекарственного действия.

    Вряд ли удастся полностью исключить взаимодействие с перечисленными веществами, но стоит максимально попытаться ограничить контакт с опасными компонентами. Существует также рекомендуемый рацион питания, разработанный для кормящих и беременных женщин ГУ НИИ питания PAMH [2].

    Как проявляется аллергия у кормящих женщин: симптомы

    Аллергическая реакция у женщин в лактационный период может протекать в легкой форме, а может иметь быстро развивающиеся симптомы.

    Как правило, аллергия характеризуется следующими проявлениями:

    • кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
    • некоторые высыпания приобретают выраженное покраснение и отечность;
    • тяжесть в дыхании, сопровождающаяся кашлем и одышкой;
    • слезоточивость глаз и восприимчивость к свету.

    Самые тяжелые случаи сопровождаются анафилактическим шоком, характеризующимся спазмом в дыхательных путях, резким снижением давления и нарушением сознания.

    Перечень антигистаминных препаратов, которые можно принимать при кормлении ребенка

    Многие современные лекарственные препараты можно совмещать с грудным вскармливанием. К тому же, любое аллергическое проявление нужно лечить даже во время лактации. Рекомендуется для этого использовать препараты в виде спреев или растворов, предназначенных для ингаляций: так активные вещества не проникают в кровоток и не наносят вред малышу.

    Перед приемом любого лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В список безопасных средств входят следующие препараты [1]:

    1. Цетрин или Цетиризин не всасывается в молоко. Кроме того, в случае превышения установленной дозировки может оказать лишь незначительный седативный эффект.
    2. Динокс или Фексадин в незначительных количествах поступает в грудное молоко, но на ребенка не имеет никакого воздействия.
    3. Альцедин используется в качестве раствора для ингаляций, в кровь не всасывается, поэтому полностью безопасен во время лактации.
    4. Кларитин или Лоратадин пользуется особым спросом, поскольку обладает минимальным успокаивающим эффектом. В молоко не всасывается и не наносит вреда крохе.

    Не стоит использовать лекарства, которые изготавливаются по типу советских из-за большого количества побочных эффектов и малой результативности в лечении. Запрещается использовать такие средства, как:

    • Супрастин;
    • Диазолин;
    • Хлоропирамин;
    • Клемастин;
    • Тавегил.

    Они способствуют возникновению сильного седативного эффекта не только у матери, но и у ребенка [1]. Также могут спровоцировать сокращение лактации или отказ малыша от грудного молока.

    Народные средства, применяющиеся в борьбе с аллергией при кормлении грудью

    Часто аллергия может проявляться в легкой форме. В этом случае для того чтобы устранить зуд и отеки применяются народные средства. К таким методам относятся:

    • травяные компрессы и ванночки на основе отвара ромашки или коры дуба;
    • примочки на основе натурального свежего сока алоэ;
    • прием отвара, настоянного на крапиве, снизит воспаление и увеличит лактацию [3].

    Кроме этого, можно принимать отвар ромашки или перетертую калину с чаем, обладающими гипосенсибилизирующим действием.

    Заключение

    Несмотря на все перечисленные достоинства препаратов, стоит помнить, что для того чтобы материнское молоко оставалось максимально ценным и полезным, начинать любое лечение нужно с особой осторожностью. Врач-фитотерапевт И. Агафонова советует обратиться к народным средствам лечения и только при их неэффективности прибегнуть к более серьезным действиям [5].

     Список литературы:

    Источник: https://kormigrudyu.ru/antigistaminnye-preparaty-pri-gv

    Современные антигистаминные препараты при грудном вскармливании

    Лоратадин при грудном вскармливании

    Аллергия – это аутоиммунное заболевание, которое в последние годы встречается все чаще.

    Страдают им и беременные женщины, и молодые мамы.

    Антигистаминные препараты при грудном вскармливании подбирают особенно тщательно, поскольку они попадают в материнское молоко и влияют на здоровье ребенка.

    Антигистаминные препараты и их основные характеристики

    Антигистаминные препараты (АП) представляют собой лекарства, которые блокируют рецепторы гистамина – нейромедиатора, который способен влиять на дыхательные пути, кожу, органы ЖКТ, сердечнососудистую систему, гладкую мускулатуру.

    Именно он вызывает отечность, насморк, кожный зуд, другие характерные аллергические реакции. Антигистаминные препараты как раз и помогают устранить все перечисленные симптомы.

    Они реализуются в форме:

    • таблеток;
    • спреев;
    • капель;
    • суспензий;
    • растворов для внутримышечных инъекций.

    За долгие годы было разработано несколько поколений подобных средств. С каждым следующим поколением, уменьшается число и выраженность побочных эффектов, а длительность действия увеличивается.

    Можно выделить препараты:

    • первое поколение АП, к которому относятся – Димедрол, Супрастин, Клемастин (Тавегил);
    • второе поколение – Цетиризин, Лоратадин (Кларитин), Дезлоратадин (Эриус);
    • третье поколение – Гисманал, Трексил, Телфаст.

    Супрастин

    Помимо самих АП, для лечения аллергии в период лактации могут использоваться и другие средства – например, при аллергическом дерматите это могут быть кортикостероидные препараты для внутреннего и наружного применения. При сезонном рините – капли на основе кромогликата натрия.

    Первая группа препаратов против аллергии, несмотря на высокую эффективность, обладает сильным седативным действием. У второго и третьего поколения такой реакции нет, но и они не лишены недостатков, приводят к сухости слизистых во рту, вызывают, головные боли.

    Антигистаминные препараты 1-го поколения: применение в период лактации

    Антигистамины первого поколения при беременности и кормлении грудью, практически все противопоказаны. Влияние этих средств на организм хорошо изучено.

    Например, Супрастин, негативно влияет на сердечнососудистую систему, приводит к дисфункции печени, может нарушать внутриглазное давление.

    Тавегил

    Тавегил обладает меньшими побочными эффектами, но его нельзя применять детям в возрасте до 6 лет и в период лактации.

    При сильной отечности врачи иногда назначают подобные препараты, но тогда на этот период, грудное вскармливание нужно прекратить.

    Антигистаминные препараты 2-го поколения при грудном вскармливании

    По сравнению со своими аналогами из первой группы, отличаются более продолжительным действием и минимальной долей побочных эффектов. К их числу относятся:

    • Лоратадин (в аптеках его можно встретить и под названиями Кларитин, Алерприв);
    • Цетиризин (он же – Зиртек, Цетрин и т.д.);
    • Акривастин;
    • Азеластин.

    Такие средства нужно применять один раз в сутки и в течение длительного периода времени. Они не влияют на сердечный ритм, не ухудшают кровоток, их прием не вызывает сонливости. Тем не менее, несмотря на их меньшую токсичность, они все равно могут обладать побочными эффектами.

    Лоратадин

    Лоратадин – это одно из самых распространенных антигистаминных средств. Препарат не влияет на сердечнососудистую систему, действует он небыстро – первые признаки улучшения будут заметны только через 1-3 часа после приема. Всего препарат будет действовать в течение 24 часов.

    Лекарство не вызывает привыкания. Его можно принимать в течение длительного времени (проводились исследования, в которых курс приема составлял 28 дней, и эффективность в этот период не снижалась). Лоратадин проникает в грудное молоко, поэтому его назначают с осторожностью.

    Цетиризин

    Цетиризин обладает сильным антиаллергическим действием. Он ингибирует вовлечение клеток в воспалительный процесс, особенно это касается эозинофилов. Препарат показан при терапии разных типов аллергических реакций, в том числе бронхиальной астмы, хронической крапивницы и т.д. Действие препарат наступает спустя 20 минут после начала приема и продолжается как минимум 24 часа.

    Цетиризин может проникать в грудное молоко в достаточно высокой концентрации, в пределах 25-90% от его накопления в плазме крови. Поэтому женщинам в период лактации этот препарат назначают с осторожностью.

    Акривастин и Азеластин при беременности и кормлении грудью – противопоказаны.

    Антигистаминные препараты 2-го поколения при беременности назначают с осторожностью, и принимать их можно только по рекомендации врача, с соблюдением указанной дозировки.

    Антигистамины 3-го поколения и их особенности

    Среди данных антигистаминов стоит выделить Гисманал. Его выпускают в разных формах, но при грудном вскармливании рекомендуются не таблетки, а суспензия, хотя она и действует медленнее.

    Гисманал хорошо помогает и при сенной лихорадке, сопровождающейся насморков, и при крапивнице и аллергическом дерматите. Первый результат его применения будет заметен только после 24 часов с момента приема. Из его недостатков можно отметить рост аппетита и сухость слизистых. Иногда может возникать тахикардия.

    Телфаст

    Трексил является несколько спорным препаратом. Он используется при крапивнице, контактном дерматите, аллергическом рините и даже бронхиальной астмы.

    Он не вызывает сонливости, не повышает внутриглазного давления. Но исследования в отношении его воздействия на кормящих мам и детей, не проводились.

    Ясно только то, что он может проникать в грудное молоко, и врачи его назначают гораздо реже, чем другие препараты.

    Из препаратов третьего поколения самым эффективным считается Телфаст. Он не влияет на работу сердца, не вызывает привыкания, быстро снимает симптомы аллергической реакции. Однако исследования показали, что фексофенадин гидрохлорид, входящий в его состав, вреден для ребенка. Поэтому в целом при грудном вскармливании этот препарат противопоказан.

    Фексофаст

    Но поскольку он позволяет быстро устранить отечность, его назначают при самой тяжелой форме крапивницы – при ангионевротическом отеке, который поражает слизистую глотки, вызывает ее сужение и затруднение дыхания.

    Ангионевротический отек при отсутствии своевременного лечения может даже приводить к летальному исходу. Поэтому, если есть такая угроза, то Телфаст все-таки назначают, но грудное вскармливание на это время прекращают.

    Это же действующее вещество используется еще в одном препарате третьего поколения – это Фексофаст.

    Он применяется в основном для лечения аллергического насморка, вызванного сезонным цветением, а также при хронической крапивнице.

    Но кормящим мамам он противопоказан и его легко можно, заменить, на более безопасное средство.

    Противопоказан при лактации и еще один препарат третьего поколения –  Фексадин, предназначенный для лечения аллергического ринита, конъюнктивита, хронической крапивницы.

    Это средство даже не назначают детям младше 12 лет. К числу его побочных эффектов относятся диспепсия, сильные головные боли и даже анафилактические реакции.

    Современные антигистаминные препараты относительно безвредны и высокоэффективны. Но при лактации их нельзя принимать для профилактики, просто так, на всякий случай. Кроме того, они плохо сочетаются с другими лекарствами, например, с антибиотиками. Пить их одновременно нельзя.

    Источник: https://momjournal.ru/kormlenie/grudnoe-vskarmlivanie/antigistaminnye-preparaty.html

    Лоратадин кормящей маме

    Лоратадин при грудном вскармливании

    Назначение Супрастина при грудном вскармливании (ГВ) – явление частое, что связано с доступностью и широким применением препарата, при этом игнорируются противопоказания. Приём лекарства может спровоцировать тяжёлые побочные реакции. Разрешён или нет Супрастин кормящей маме? Из чего состоит и как действует препарат. Чем можно безопасно вылечить аллергию в период грудного вскармливания?

    В каких случаях назначают

    После родов женщину неизбежно ждёт иммунодефицит. Организму на восстановление сил требуется 6-12 месяцев, в зависимости от течения и разрешения беременности.

    В этот период обостряются хронические заболевания и обнаруживаются новые, ранее не беспокоившие симптомы.

    В 12% случаев аллергия первого типа (крапивница, атопическая бронхиальная астма, экзема) впервые проявилась именно после родов на фоне ослабленного иммунитета.

    Аллергия констатируется при диагностике внешних симптомов: зуд, высыпания, покраснение и отёк. В зависимости от локализации возбудителей, проявляется затруднённое дыхание, одышка (аллергический ринит), неприятие света, раздражение слизистой газа (конъюнктивит).

    В тяжёлых случаях развивается отёк Квинке, анафилактический шок. Для избежания рисков осложнений при первых симптомах аллергии назначается антигистаминный препарат.

    Показания

    • Крапивница.
    • Зуд.
    • Сывороточная болезнь.
    • Патологические реакции на укусы насекомых, пищу, лекарства.
    • Сезонные, вазомоторные риниты.
    • Аллергический, атопический дерматит.
    • Конъюнктивиты.
    • Ангионевротический отёк.

    Супрастин назначается в комплексной терапии при острых инфекциях, гриппе и ОРВИ для снятия отёка слизистых, облегчения дыхания. Действует при насморке — снимает воспаление пазух, способствует отхождению слизи.

    Применяется для лечения аллергических патологий и простуде у детей с 3 лет.

    Состав и действие препарата

    Аллергия – это иммунный ответ организма на действие чужеродного белка. При возникновении угрозы, вырабатывается иммуноглобулин типа IgE, который в спокойном состоянии практически отсутствует в крови. Антитела синтезируются с лимфоцитами, затем выбрасывают в ткани воспалительные вещества, самое активное из которых – гистамин.

    На первом этапе размягчаются сосудистые стенки, развивается отёчность, выработка секрета слизи, спазмы мышечных волокон органов, раздражение нервных окончаний. Результат – чихание, насморк, кашель, раздражительность.

    блокируют выработку гистамина, имеющиеся медиаторы связываются с белками крови, нейтрализуются. Из-за быстрого эффекта Супрастин успешно применяется в качестве противоаллергического средства.

    Препарат выпускается в форме таблеток и жидкого раствора со специфическим запахом. Концентрация действующего вещества в 1 таблетке на 5 мг выше, чем в уколе (1 мл).

    Таблица 1 – Список составляющих компонентов

    Вещество:1 таблетка, мг:
    Chloropyramine25
    Стеарин3
    Карбоксиметилкрахмал натрия6
    Порошок крахмала картофельного40
    Лактоза116
    Желатин4

    Во время приёма таблеток активные вещества растворяются и всасываются в стенки ЖКТ, метаболизируются в печени, выводятся почками. Действие наступает через 20-30 минут, длится 4-6 часов.

    Можно ли принимать Супрастин при кормлении грудью?

    Супрастин – антигистаминный препарат первого поколения наравне с Клемастином, Дипразином, Хифенадимом. Лекарства с седативным действием вызывают сонливость, тахикардию, проникают через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) и раздражают нервную систему. Учитывая отрицательные последствия приёма, Супрастин при грудном вскармливании не рекомендуется.

    В инструкции указано, что лабораторных исследований на предмет вреда антигистаминных препаратов при ГВ не проводилось [1] [2]. Но вероятные риски побочных реакций – основание для исключения препарата из терапии у кормящих мам.

    Супрастин при лактации назначается в крайних случаях, когда возможная угроза жизни матери превышает риски для плода. Кормление грудью рекомендуется приостановить, так как хлоропирамин (действующее вещество) проникает в молоко.

    Побочные эффекты

    • Анемия, нарушения кроветворения;
    • головная боль;
    • сонливость, слабость, рассеянность внимания;
    • приступы перевозбуждения, тремор;
    • повышение внутриглазного давления, пелена перед глазами;
    • тахикардия, гипотония;
    • сухость во рту, понос, боли в эпигастральной области (непосредственно под мечевидным отростком);
    • мышечная слабость, судороги в конечностях.

    Симптомы носят временный характер и исчезают после отмены препарата. Побочные реакции от приёма Супрастина кормящей мамой проявляются крайне редко (

    Источник: https://detki.shukshin-net.ru/loratadin-kormjashhej-mame/

    Твой Доктор
    Добавить комментарий