Лямблия кишечная

Лямблия кишечная: симптомы и лечение

Лямблия кишечная

Паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями, именуется гиардиаз. Происходит от латинского названия возбудителя – Giardia lamblia («гиардия лямблия»). Второе название «лямблиоз» является более привычным и широко употребляется медиками.

Это связано с достаточно большим распространением паразитарного заболевания: до 500 млн. случаев заражения в год среди всего населения Земли. Хотя, преимущественно ему подвержены не взрослые, а дети от 1 до 4-5 лет.

Лямблия кишечная – это одноклеточные двухъядерные простейшие.

Существуют в виде 2 основных форм:

  • вегетативная (основная стадия всего жизненного цикла паразита);
  • циста.

Первая является основной. Именно она приносит весь вред, паразитируя в просвете кишечной трубки и эпителии желчных путей. Циста – это покоящееся состояние простейшего. Оно никак не влияет на организм человека. Но именно циста обеспечивает выживание паразита при неблагоприятных условиях, а также способствует его распространению.

Жизненный цикл лямблий достаточно прост. Вегетативные формы практически всю свою жизнь обитают в верхних отделах кишечника. Здесь лямблия прикрепляется к кишечным ворсинкам, питается и размножается делением.

Питание происходит уже переваренными продуктами за счет поглощения их молекул мембраной паразита. При этом никаких ложноножек (выпячивание наружной поверхности) мембрана не образует. Она сохраняет свою форму.

Но за счет специальных рецепторов, жидкие питательные вещества в виде пузырька прикрепляются к поверхности мембраны. Место прикрепления постепенно погружается вглубь клетки за счет «продавливания» данного участка.

Пузырек попадает внутрь лямблии, а участок восстанавливается полностью. Данный процесс называется пиноцитозом.

Размножение лямблий происходит путем простого деления пополам. А так как паразит изначально имеет два ядра, каждой дочерней достается по одному.

Поэтому получившаяся в результате деления клетка имеет достаточный набор генов и вполне сформирована. В связи с чем она практически сразу начинает вести полноценный паразитический образ жизни, подобный существованию взрослых особей.

Главное, что она питается переваренной пищей. А удвоение ядра и всех остальных органелл происходит постепенно.

По мере своего развития (также это касается части «молодых» лямблий) и при неблагоприятных условиях паразит перемещается в просвет толстого кишечника. Здесь он теряет жгутики, а его мембрана вырабатывает специальный секрет.

Из него формируется достаточно плотная оболочка, полностью покрывающая клетку, как панцирь. Данное состояние называется цистой. Они массово выходят из организма с калом, попадают в почву, воду. При этом цисты обеспечивают сохранность лямблий на несколько недель – 3-4 — для почвы и до 5-6 недель их жизнеспособность сохраняется в воде.

Цисты после проглатывания попадают в верхние отделы кишечника. Здесь из них «прорастают» лямблии, которые сразу же приступают к своему обычному паразитическому образу жизни.

При этом смертельные случаи лямблиоза не зафиксированы.

Но основная его опасность для человека заключается в медленном отравлении организма токсинами, нарушениях процессов всасывания и переваривания со всеми вытекающими из этого последствиям.

Признаки заболевания отличаются достаточным разнообразием. Но преобладание тех или иных признаков зависит от формы лямблиоза.

Существует две основные формы заболевания:

  • острый лямблиоз;
  • хронический лямблиоз.

Для острого заболевания (чаще всего оно характерно для детей младшего возраста и взрослых лиц с выраженным иммунодефицитом) характерны следующие симптомы:

  • Диспепсические расстройства. Сюда относятся: тошнота, рвота, жидкий стул. Данные симптомы встречаются у каждого второго. Особенно это касается детей. Возникновение симптомов связано с раздражением слизистой кишечника. Чем больше будет лямблий, тем выраженнее признаки заболевания;
  • Повышение температуры тела до 38-39°C. Встречается как первый признак у трети всех больных. Возникает из-за раздражения кишечника и всасывания токсинов, которые выделяют лямблии;
  • Сыпь на коже. По характеру она напоминает таковую при краснухе и даже кори. Основным элементом сыпи является мелкий (около 0,5-1 мм) прозрачный бугорок. Но в отличие от краснухи, высыпания расположены на обычной коже: гиперемированных пятен нет. Также для нее характерен интенсивный кожный зуд;
  • Боли в животе. Они чаще всего носят спастический резкий характер. Локализованы в верхних отделах живота. Встречаются у трети больных. Отличительным признаком болей при лямблиозе является тот факт, что и они нисколько не уменьшают свою интенсивность после опорожнения кишечника. Волнообразный характер болевого синдрома идет по своим «законам». Он может уменьшаться и усиливаться самопроизвольно;
  • Анорексия. Быстрое снижение массы тела из-за снижения аппетита и диареи больше всего характерно для больных с иммунодефицитом. Дети не набирают вес, останавливаются в физическом развитии, а умственное – снижает свои темпы.

Без лечения острый лямблиоз самостоятельно может перейти в хроническую форму за 2-3 недели. Случаи самоизлечения наблюдаются у 15-25% больных.

Хронический лямблиоз может быть результатом острой формы или развиться самостоятельно. Все зависит от состояния организма на момент проникновения паразита. Так, около 90% детей, 50% взрослых заболевают хроническим лямблиоза через его острую форму. И только 10% и 50%, соответственно, имеют хроническую инвазию, как первично возникшее заболевание.

Основные признаки хронического заболевания:

  • интоксикационный синдром;
  • кишечная диспепсия;
  • гиповитаминоз;
  • дисбактериоз.

Рассмотрим их более подробно:

  • Интоксикационный синдром подразумевает слабость, головные боли, повышение температуры тела, снижение массы тела. Понятно, что у различных больных его выраженность может варьировать в широких пределах. Чаще всего он выражен крайне слабо. При этом большинство больных списывают его на результаты стрессов, перегрузок и т. п;
  • Кишечная диспепсия выражается в двух, диаметрально противоположных признаках: диарея и запор. Оничередуются у одного и того же больного с разной степенью интенсивности. Но редко оба симптома могут наносить ощутимый вред человеку. Чаще всего и диарея, и запоры носят спорадический (случайный, бессистемный) характер, не требуют специальных препаратов. Однако корректировать их приемами того или иного вида пищи очень затруднительно, так как эти признаки мало зависят от качества питания. Главные причины диспепсических расстройств – раздражение слизистой кишечника паразитами, а также вызываемые ими же нарушения пищеварения;
  • Гиповитаминозы являются наиболее постоянным (одновременно с хроническим дефицитом веса) и почти неизменным признаком хронической паразитарной инвазии, так как большинство всех витаминов и витаминоподобных веществ всасываются в тонком кишечнике. А из-за нарушения процессов переваривания и всасывания данный процесс становится затруднителен. Но других путей для большинства витаминов нет;
  • Дисбактериоз встречается достаточно часто. Нередко он играет существенную роль в развитии диспепсических расстройств. Суть дисбактериоз состоит в нарушении нормального баланса микрофлоры кишечника. Прямой роли паразита здесь нет: лямблии не питаются микроорганизмами.

Говоря о причинах хронической и острой форм, можно с уверенностью сказать, что они едины. Чаще всего вторая является результатом развития первой. Но острая по ряду причин никак себя не проявляет. Это больше всего касается взрослого активного человека без хронических патологий.

Терапия лямблиоза включает три последовательных этапа:

  • борьба с токсикозом;
  • противопаразитарная терапия;
  • иммуномодулирующее лечение.

Лямблиоз – одна из немногих протозойных инвазий, лечение которой не начинается с применения этиотропных (направленных на причину) препаратов. Во-первых, это приведет к очень быстрому переходу паразитов в состояние цист. Во-вторых, такое лечение чревато развитием различных токсико-аллергических осложнений.

На первом этапе (длительность от 1 до 2 недель) необходимо устранить последствия токсикоза. Для чего назначается диета, содержащая продукты, которые отрицательно действуют на размножение паразитов. Это сухофрукты, овощи, каши, растительные масла.

Ограничиваются углеводы (так называемые «быстрые» вообще исключаются). Разрешаются хлеб, картофель в небольших количествах. Из медикаментозного лечения на данном этапе применяются желчегонные, энетросорбенты, ферментные препараты.

Также возможно использование антигистаминных средств.

Второй этап (идет сразу после первого) включает различные противопротозойные средства.

Чаще всего это метронидазол, фуразолидон, альбендазол. Прием энетросорбентов продолжается.

Третий этап начинается сразу после первого, идет одновременно со вторым. Его продолжительность поэтому до 3-5 недель. В данный период, помимо диеты (указана выше), используются ферменты, пробиотики и адаптогены.

По окончании курса терапии, все должны раз в месяц (на протяжении 3) сдавать анализ кала. После чего они снимаются с учета по поводу лямблиоза.

Но и они должны соблюдать ряд правил, касающихся всех не болевших:

  • соблюдать личную гигиену:
  • не употреблять сырую воду из открытых источников;
  • тщательно мыть фрукты и овощи перед их употреблением.

Также важным пунктом профилактики является своевременное выявление и лечение всех больных.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/parazity/lyambliya-kishechnaya

Лямблии кишечные (Giardia intestinalis)

Лямблия кишечная

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Кишечные лямблии (лат. Giardia intestinalis, синонимы: Giardia lamblia, Lamblia intestinalis и Giardia duodenalis) — вид паразитических жгутиковых простейших, паразитирующих в тонкой кишке человека и других млекопитающих и птиц, возбудитель лямблиоза человека.

При заражении кишечными лямблиями развивается лямблиоз, проявляющийся в качестве основного симптома диареей. Лямблиоз распространен по всему миру. Вид кишечные лямблии относится к роду лямблии (или жиардии, лат. Giardia), которые входит в отряд дипломонадид (Diplomonadida), класс Eopharyngia, тип Metamonada, надтип Excavata, царство протисты (простейшие).

Генетические особенности кишечных лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Лямблии кишечные (часто называемые просто лямблии) — единственный вид простейших, обитающих в просвете тонкой кишки человека. Они прикрепляются к кишечным ворсинкам и поглощают питательные вещества и различные ферменты, вмешиваясь в процесс мембранного пищеварения и нарушая его. Размножение происходит путем продольного деления, и их количество удваивается каждые 9–12 часов. В цикле развития лямблии различают вегетативную и цистную стадии. Вегетативная стадия (трофозиты лямблий) имеет симметричную грушевидную форму. Трофозиты активно подвижны. Размер трофозитов в среднем 9 на 12 мкм. Они имеют 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения и присасывательный диск, с помощью которого она фиксируется к эпителиальным клеткам кишки. Передний конец тела лямблии широкий, закругленный, задний, хвостовой — заостренный. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити, которые делят клетку на две, одинаковые по строению симметричные части. В каждой из них имеется по одному ядру. Спинная поверхность и хвостовой конец лямблии покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У лямблий отсутствуют митохондрии и аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ. Цитоплазма лямблии прозрачна. Цисты лямблий овальны, их размер, в среднем, 8 на 12 мкм. В цитоплазме цист находится 2 или 4 ядра и свёрнутый жгутиковый аппарат.

Жизненный цикл лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Размножаются лямблии в местах наибольшего их скопления путем парного деления. Процесс деления занимает 15–20 минут. Во внешнюю среду лямблии выделяются с фекалиями в основном в виде цист. Трофозоиты можно обнаружить лишь в жидких фекалиях не более чем у 5 % инвазированных лямблиями пациентов. Лямблии, в основном, располагаются в проксимальной части тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный. На одном месте лямблии остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от кишечных ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние.

На рисунке справа представлен жизненный цикл кишечных лямблий 1. Цисты лямблий попадают в организм хозяина с пищей или водой. 2. Цисты лямблий доходят до двенадцатиперстной кишки, где из каждой цисты образуется два трофазита. 3. В двенадцатиперстной и тощей кишках происходит размножение лямблий. Симптомы заражения проявляются не у всех носителей. 4. При прохождении через толстую кишку происходит превращение в цисты. 5 и 6. Цисты и трофазиты лямблий выходят из организма хозяина с фекалиями. 7. Вне организма хозяина выживают только цисты. 8. Цисты лямблий могут выживать в холодной воде от нескольких недель до нескольких месяцев.

При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, и они проникают  в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофазита. С помощью присасывательного диска они прикрепляются к ворсинкам двенадцатиперстной и тощей кишок. Здесь, при кислотности среды 6,32–7,02 рН, происходит размножения лямблий.  

Цисты лямблий выделяются с калом и могут длительно сохраняться во внешней среде. Передача инфекции осуществляется, чаще всего, фекально-оральным путем.

Лямблии могут быть одной из причин развития хронического дуоденита у детей. Лямблии паразитируют на эпителии двенадцатиперстной и тощей кишки, присасываясь к ворсинкам и питаясь продуктами гидролиза углеводов, непосредственно приводя к воспалительно-дистрофическим изменениям слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При обращении детей с жалобами на эпигастральные боли необходимо проводить исследование кала на наличие лямблий, так как лямблиоз может являться одной из причин таких болей.

Киотский глобальный консенсус рекомендует включить «Дуоденит на фоне лямблиоза» (англ. Duodenitis due to Giardia lamblia) в составе новой рубрики «Паразитарный дуоденит» в МКБ-11 (ICD11) .

Лямблии могут быть причиной так называемой «диареи путешественников». Они выявляются примерно у 5 % возвращающихся из поездок по тропическим странам. В связи с различной выраженностью ответа человеческого организма клиническая картина инфекции варьирует от бессимптомных форм до тяжелой диареи с мальабсорбцией.

Giardia lamblia (лямблия) распространена повсеместно, а в отдельных странах мира показатель распространенности инфекции среди детей раннего возраста приближается к 100%. Инфицированными чаще всего оказываются дети в возрасте от 1 до 5 лет.

Лямблии могут вызывать острую или рефрактерную диарея, иногда мальабсорбцию с жирным стулом, болью в животе и его вздутием. Однако подавляющее большинство инфекций проходит бессимптомно.

Это сильно затрудняет процесс уточнения того, является ли лямблия истинной причиной диареи.

ВОЗ рекомендует для лечения диареи, вызванной Giardia lamblia(лямблиями), принимать метронидазол три раза в день в течение пяти дней по 250 мг для взрослых и исходя из 5 мг на кг веса для детей.

Допустимо назначить однократную дозу тинидазола (50 мг на кг веса перорально); допускается использование максимально двух доз орнидазола в соответствии с рекомендациями фирм-изготовителей.

Лечение лямблиоза должно проводиться только при рефрактерной диареи и при обнаружении в пробе стула цист или трофозоитов Giardia lamblia. При острой диареи у детей лечение лямблиоза не производится  («Лечение диареи». ВОЗ, 2006).

Для выявления лямблиоза проводят исследование кала или дуоденального содержимого. В кале обычно выявляются цисты лямблий. Однако при диарее или после назначения слабительного в кале можно выявить и вегетативные формы. При лямблиозе у детей стул 3–4 раза в день, желто-зелёной окраски, мягкой консистенции.

Для лечения лямблиоза назначают препараты из группы 5-нитроимидазолов:

  • детям до 12 лет:
    • метронидазол — 15 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 7-10 дней, или
    • тинидазол — 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
    • орнидазол — 40 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
    • секнидазол — 30 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня. 
  • пациентам старше 12 лет:
    • метронидазол — по 2 г в сутки в течение 3 дней или по 500 мг в сутки в течение 10 дней, или
    • тинидазол — 2 г в течение 1 дня, или
    • орнидазол — 2 г в течение 1 дня (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.).

Антибиотики, активные в отношении Giardia lamblia (из имеющих описания в данном справочнике): метронидазол, тинидазол, фуразолидон, нифурател. Не активен в отношении кишечных лямблий линкомицин.
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Популярно о лямблиозе см. также:

  • Василенко В.В. Лямблиоз пугает всерьез // www.gastroscan.ru. 2017.

Лямблии названы в честь описавшего их в 1859 году харьковского учёного Д. Ф. Лямбля.

Распространённость лямблиоза у животных (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Назад в раздел

 

Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/289/1637

Лямблии в кишечнике

Лямблия кишечная

Лямблиоз кишечника — распространенное заболевание, возбудителем которого является кишечная лямблия. Часто встречается у детей.

Взрослые также не застрахованы от этого заболевания, но учитывая, что детский иммунитет слабее, то шансы возникновения ляблиоза у детей выше.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения? зараженность наблюдается у 30% детей по всему миру. Каждый год регистрируется до 200 млн. случаев заболевания.

Лямблия кишечная — возбудитель заболевания, цикл жизни

Лямблия кишечная — простейшие жгутиковые бактерии, паразитирующие в тонком кишечнике человека, животных и птиц. Помимо кишечника, лямблия может существовать в печени.

Мелкие паразиты, размер составляет до 18 мкм. При помощи присосок на теле крепятся к кишечным ворсинам и поглощают питательные вещества.

Вмешиваясь в процесс пищеварения, лямблии нарушают работу ЖКТ, что приводит к ухудшению состояния здоровья носителя.

Лямблии в кишечнике размножаются с помощью продольного деления. Каждые полчаса количество паразитов в организме удваивается, общее количество на 1 см² стенки кишечника достигает 1 млн. Паразитируя, лямблия выделяет отходы, которые при попадании в кровь отравляют хозяина. В жизнедеятельности лямблии выделяют 2 периода развития: вегетативный и цистный.

Вегетативный период

Вегетативная форма лямблии.

Лямблия приобретает форму трофозоида. Трофозоид — симметричное тело, у которого присутствует 2 ядра и 4 пары жгутиков, при помощи жгутиков паразит крепится к стенке тонкого кишечника. По форме напоминает грушу (спереди тело расширено, сзади — узкое). Во время вегетативного периода лямблия размножается продольным делением и обнаруживается в испражнениях.

Цистный период

Циста помогает паразиту выжить в неподходящих условиях окружающей среды обитания. Например, в холодный период времени циста выдерживает 3 месяца или, наоборот, терпит температуру до +70 градусов до 10 минут. Цисты не поддаются дезинфекции средствами и ультрафиолетовыми лучами.

Попадая в желудок вместе с пищей, переносит действие желудочного сока и движется дальше. В стенках двенадцатиперстной кишки любимое место лямблий. Тут происходит преобразование цисты в вегетативную форму, где она успешно делится.

В толстом кишечнике паразит вновь превращается в цисту и покидает организм человека.

Единственная среда, которую циста пережить не может — кипяток. Гибнут лямблии только при кипячении.

Причины заражения кишечным лямблиозом

Причины заражения лямблиями.

Цисты лямблии выводятся из организма с калом. В таком состоянии они сохраняют жизненную активность еще 25 дней. Путями передачи считается фекально-оральный, контактный, водный и через пищу. Но люди не питаются отходами, как же тогда происходит заражение? Часто люди могут не подозревать, что попадает в рот помимо еды:

  1. Загрязненная вода — водоемы, реки, канализация. Достаточно будет помыть продукты этой водой.
  2. Взаимодействие с носителем паразита — человек либо животное.
  3. Общественные места. Не избежать прикосновений к дверным ручкам, поручням, мебели.
  4. Почва под ногами. Дети спокойно играют во дворе, после чего облизывают пальцы или грызут ногти.

Основные симптомы болезни

Кишечный лямблиоз делится на острую форму и хроническую. Важно отметить, что симптоматика напрямую зависит от формы протекания. Острый лямблиоз характеризуют следующие признаки:

  • гипертермия;
  • озноб;
  • боли в животе;
  • проблемы с кожей (дерматит);
  • тошнота, диарея;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение веса.

Симптомы пропадают через некоторое время и незаметно переходят в хроническую форму. На этой стадии наблюдают:

  • отравление (сопровождается рвотой);
  • депрессия;
  • ухудшается состояние ногтей, волос и кожи;
  • приступы диареи чередуются с приступами запора;
  • сухость кожи;
  • головная боль;
  • горечь во рту;
  • налет на языке.

Особенности протекания болезни у детей

Боли в районе пупка и длительный дисбактериоз кишечника – симптомы лямблиоза у детей.

Симптомы у взрослых отличаются от детских. Если заболевание проявляется у ребенка, то возникают аллергические реакции организма (зуд, нейродермит), ночью ребенок скрипит зубами, появляется кашель. Помимо этого, наблюдают следующие специфические симптомы, присущие исключительно детям:

  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушение внимания;
  • снижение успеваемости;
  • увеличение печени.

При таких симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу и проходить диагностику.

Диагностические процедуры

Врач осмотрит больного и назначит обследование, чтобы поставить точный диагноз. Если возникают подозрения на наличие лямблиоза, то используют следующие диагностические процедуры:

  • анализ кала;
  • ПЦР-диагностика;
  • анализ крови (общий, биохимический, иммуноферментный);
  • УЗИ брюшной полости.

Самый быстрый метод — сдача кала на анализы. Так как выход цист происходит нерегулярно, иногда приходится сдавать этот анализ несколько раз, хотя в 90% случаев хватает одного раза.

В современной медицине чаще начали практиковать энтеротест. Пациент проглатывает желатиновую таблетку, внутри которой нейлоновая нить. Когда таблетка попадает в кишечник оболочка растворяется и лямблии липнут к нити.

Выводится она с калом, после чего подвергается исследованию.

Лечение кишечной лямблии

Медикаментозная терапия – один из важных принципов лечения лямблиоза.

При назначении лечения учитывается форма протекания болезни, возраст пациента, противопоказания. Основа терапии кишечного лямблиоза строится на следующих принципах:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Лечебная диета.
  3. Профилактические меры.

Лечение медикаментами проходит в нескольких направлениях. При помощи лекарств устраняют симптомы и лечение антибиотиками сводится к уничтожению паразита в стенках двенадцатиперстной кишки, а также тонкого кишечника. После активной медикаментозной терапии назначают препараты для реабилитации организма.

Выбор препарата для детей и взрослых

Это ответственное дело, дозировку определяет врач, учитывая возраст больного и его состояние. Если есть лямблии в кишечнике, назначают такие антибиотики:

  1. «Трихонопол» — препарат, проверенный временем. Врачи давно прибегают к его помощи. Активное лечащее вещество — метронидазол. Противопоказан беременным женщинам, людям с заболеванием крови, при поражении центральной нервной системы или при индивидуальной непереносимости.
  2. «Орнидазол» — таблетки с лечащим веществом орнидазол. Принимается перед сном. Действие препарата сводится к способности орнидазола изменять структуру ДНК паразитов (лямблии в том числе), что приводит к их гибели.
  3. «Тинидазол» — средство, для лечения лямблиоза у взрослых. Лечащее вещество созвучно названию. Не назначается детям до 12 лет.
  4. «Макмирор». Стоит отдельно выделить этот антибиотик, так как на фармацевтическом рынке это новинка. Препарат сочетает в себе вещество группы нитрофуронов и противогрибковые компоненты. Нифурантел — главное лечащее вещество. Плюс в том, что «Макмирор» не травмирует печень и легко выводится с мочой.
  5. После антибиотикотерапии прописывают витамины, пробиотики (для стабилизации микрофлоры кишечника) и лекарства для улучшения работы желудка.

Назначение диеты

Придерживание правильной диеты при лечении лямблиоза, даст возможность организму быстро восстановиться.

Во время медикаментозной терапии больной должен придерживаться диеты, которая поможет ускорить выздоровление.

Рекомендуют к употреблению те продукты, которые способны подавлять развитие лямблий в организме. При диете запрещается молоко, а также пища, содержащая углеводы. Желательно отказаться от жареных, соленых, острых блюд.

Продукты тщательно моются, проходят термическую обработку и перетираются.

Увеличивается потребление белка, так как он тормозит размножение паразитов. При диете уменьшают порцию, но увеличивают количество приема еды до 6-ти раз на время лечения. Список продуктов, которые рекомендуют употреблять:

  • продукты, которые содержат клетчатку (капуста, свекла);
  • растительные отруби;
  • крупы (гречка, рис, пшено);
  • приправы, специи, семечки;
  • кисломолочные продукты (кефир, творог);
  • мед.

Профилактические меры

Чтобы избежать повторного заражения, придерживайтесь простых рекомендаций:

  1. Гигиена должна быть во всем. Тщательно вымывайте руки как только пришли с улицы, побывали в туалете, перед приемом пищи (если в доме домашние животные).
  2. Хранить продукты питания в холодильнике. Когда продукт испортился, немедленно выбрасывайте.
  3. Пить только кипяченую воду.
  4. Следить за своим чадом. Дети склонны грызть ногти, обсасывать пальцы и пробовать на вкус все, что попадется под руку.
  5. Устраивать профилактику гельминтов домашним животным. Одного раза в месяц будет достаточно.

Помните — здоровье в ваших руках. Легче предупредить болезнь, чем потом лечить ее, так как намного проще придерживаться соблюдения гигиены и обезопасить свою семью. Но если почувствовали первые симптомы кишечного лямблиоза — идите к врачу. Не стоит проводить эксперименты над своим здоровьем и здоровьем своих детей и близких.

Источник: http://InfoParazit.ru/lyamblii/lyambliya-kishechnaya.html

Симптомы лямблий в кишечнике и подробная схема лечения

Лямблия кишечная

Лямблиозом называют паразитарное заболевание, сопровождаемое расстройством функций кишечника. Возбудителем является лямблия кишечная (жиардия).Данные статистики говорят о наличии инфицирования у трети населения, из которых лишь 20% имеют клинические симптомы. Лечение болезни требует комплексного подхода с использованием этиотропной и симптоматической терапии.

Как происходит заражение?

Жизненный цикл кишечной лямблий

Лямблии живут в окружающей среде в виде цист. Именно в такой форме они попадают в желудочно-кишечный тракт. Здесь происходит выход паразита из оболочки и его размножение. Заболевание передается следующим образом:

  • фекально-оральный путь – при несоблюдении правил личной гигиены;
  • использование немытых овощей и фруктов;
  • употребление некипяченой воды;
  • контактно-бытовой – через дверные ручки, руки, горшки (характерно для детей).

Во внешнюю среду с фекалиями выделяются как взрослые лямблии в активном состоянии, так и цисты. Лишь последние выживают и продолжают инфицирование.

Обитание

Жиардия может находиться не только у взрослого или ребенка, но и в организме млекопитающих (барсуков, коров, собак, медведей, кошек), птиц (попугаев), некоторых пресмыкающихся.

Важно!

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах… Читать интервью >>

Лямблии в кишечнике взрослого находятся в двух формах. Двенадцатиперстная кишка и тонкий отдел заполнен вегетативными формами, где присутствуют все необходимые условия, а толстый – споровыми формами, которые выделяясь в среду, становятся заразными для окружающих.

Строение возбудителя

Строение лямблии кишечной

Лямблия относится к царству Простейших, отряду Дипломонады. Активные формы (трофозоиты) напоминают вид груши, разрезанной вдоль, с присоской для прикрепления к кишечной стенке. Цисты – неправильной овальной формы, в цитоплазме которых содержатся несколько ядер и жгутиковый аппарат.

Трофозоиты достаточно активны. Для перемещения имеют 4 пары жгутиков. Передний конец лямблии широкий, овальной формы, задний – заостренный. По центру тельца проходят две нити, являющиеся центром деления наипростейшего на две симметрические части, в каждой из которых находится ядро.

Клинические признаки лямблиоза

Симптомы болезни у взрослых выражены более слабо, чем у детей. Лямблиоз различных отделов кишечника сопровождается дисфункцией, имеющей проявления:

  • болевой синдром схваткообразного характера;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • поносы, сменяемые резкими запорами;
  • стул имеет зеленый окрас и примеси слизи.

Симптомы жардиаза не сопровождаются интоксикацией организма, поскольку простейшие не вызывают изменений в стенках ЖКТ, не вырабатывают эндотоксины. Паразитирование в верхних отделах кишечника у взрослых сопровождается симптомами холецистита, нарушением оттока желчи, симптомами энтерита, дуоденита.

В случае установления вегето-сосудистой дистонии, нужно проверить наличие лямблий в кале, поскольку оба состояния имеют схожие симптомы. Также могут возникать аллергические проявления, сопровождаемые приступами астмы, бронхита, дерматита.

К неспецифическим симптомам лямблиоза у взрослых относят:

  • похудение;
  • снижение аппетита;
  • нарушение трудоспособности;
  • бледность кожи;
  • трещины губ;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нервные расстройства;
  • субфебрилитет.

Диагноз не ставится на основании клинических симптомов, а подтверждается дополнительными обследованиями. Лечение – после уточнения возбудителя.

Диагностические мероприятия

Подтверждение диагноза происходит путем дифференциации с заболеваниями печени, энтероколитом, аппендицитом. Врач-инфекционист назначает проведение дополнительных методов обследования:

  1. Суммарные антитела к лямблиям – исследование венозной крови, назначенное с целью установления носительства, подтверждения острой фазы болезни и дифференциации со сходными клиническими симптомами. Определение ранних стадий результат не покажет, поскольку количества антител еще мало.
  2. Антиген в кале – исследование кала, определяющее количественные показатели антигенов к простейшим.
  3. Обследование содержимого дуоденальной кишки.
  4. Микроскопия желчи и осадочных компонентов фекалий.
  5. Энтеротест позволяет получить кишечные цисты. Пациент принимает капсулу, в которой находится нейлоновая нить. Через несколько часов капсула растворяется, и к ней прилипают необходимые для исследования формы.
  6. Серологические обследования определяют уровень иммуноглобулинов, количество которых подтверждает фазу заболевания.
  7. Общий анализ крови: повышенное количество эозинофилов, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, признаки анемии.

Подготовительный этап терапии

Лечение взрослых мало чем отличается от детской терапии. Важный момент – коррекция пищевого рациона. Лямблий любят углеводы, а значит сладости, сдобу, макароны нужно ограничить на время лечения.Это позволяет уменьшить количество паразитов и ослабить симптомы желудочно-кишечных расстройств.

Также назначают энтеросорбенты: Смекту, Энтеросгель, Неосмектин, Диоктит. Препараты способствуют избавлению от дисбактериоза, уменьшают количество лямблий в ЖКТ.

Для нормализации процесса выведения желчи и купирования сопровождающих симптомов назначают препараты:

  • прокинетики (Домперидон);
  • холецистокинетики (Сорбит, Сульфат магния);
  • спазмолитики (Но-шпа, Тримедат);
  • ферменты (Креон, Мезим, Фестал);
  • гепатопротекторы (Карсил, Гепабене).

Уничтожение лямблий

Антипротозойные средства – основа лечения. Особенности их применения рассмотрены в таблице.

Параллельно в лечении взрослых используются комплексные витаминные препараты, иммуномодуляторы.

Благоприятный прогноз лечения лямблиоза возможен в случае своевременного начала терапии, правильно установленного диагноза и соблюдения советов специалиста.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

  • тошнота;
  • газы и вздутие;
  • частые простуды;
  • плохой сон;
  • проблемы с весом;
  • излишняя нервозность;
  • утомляемость;
  • проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда… Читать статью >>

«Полное очищение от паразитов со скидкой 50%!»

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами. Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…

Читать далее

Источник: https://VseParazity.ru/gelminty/prostejshie/lyambliya-kishechnaya.html

Кишечная лямблия у человека: симптомы, пути заражения, способы лечения

Лямблия кишечная

Кишечные паразиты у человека имеют множество разновидностей, которые к настоящему времени достаточно хорошо изучены.

Одним из таких паразитов является лямблия. Лямблия относится к простейшим, которые паразитируют в кишечнике человека, вызывая лямблиоз.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Кишечная лямблия впервые была описана врачом В. Лямблем в 1859 году и получила название по его фамилии.

Географическое распространение кишечной лямблии практически не имеет границ, хотя чаще всего она диагностируется в развивающихся странах.

Виной тому – условия и образ жизни, обусловленные плохими санитарными условиями. Однако и в развитых странах достаточно высокий процент заражениями лямблиями, особенно в детских коллективах, где он может доходить до 50-80%.

Что такое кишечная лямблия

Данный паразит относится жгутиковым простейшим, размеры которых настолько малы (от 14 до 18 мкм), что рассмотреть их можно только под микроскопом.

На фото паразит выглядит вполне безобидно, однако самыми точными методами исследования установлено, сколько бед она может натворить.

Локализация их, как правило, в кишечнике, отсюда и название паразита, однако есть разновидность, которая предпочитает паразитировать в печени.

Жизненный цикл кишечной лямблии

Жизненный цикл этого одноклеточного  паразита состоит из двух стадий: вегетативной стадии (трофоизиты) и стадии цисты.

Строение трофоизит примитивное, что характерно для простейших: на вид они напоминают грушу, разрезанную пополам, размером 9х12 мкм.

В прозрачной клетке трофоизита имеется 2 ядра и 4 пары жгутиков, а также специальный диск, чтобы присасываться к слизистой кишечного тракта, преимущественно тонкой кишки.

Трофоизиты способны обитать только в кишечнике; попадая во внешнюю среду, они не выживают. Зато в кишечнике у них «и стол, и дом», а на «столе» — переваренная хозяином (то есть человеком) пища.

Так они живут примерно 40 дней, активно при этом размножаясь с помощью деления. Цифры просто ужасающие: каждые 15-20 минут число кишечных лямблий удваивается, а на 1 кв. см слизистой кишечника их приходится до миллиона!

Вегетативная стадия  кишечных лямблий – это стадия активной жизнедеятельности, включая размножение.

С продвижением кишечного содержимого лямблия попадает в толстый кишечник, где видоизменяется и переходит в стадию цисты.

В прямой кишке циста долго не задерживается, а вместе с каловыми массами выводится из кишечника во внешнюю среду, откуда через какое-то время вновь попадает в организм человека.

Строение цисты позволяет существовать ей даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды: ее жизнеспособность сохраняется в воде около 5 суток, а в земле – до 3 мес.

Циста не гибнет даже под воздействием холода, ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих растворов, на нее не действует даже пребывание в желудке у тараканов и мух. Именно они – самые активные переносчики этих паразитов.

Цисты могут погибнуть лишь в двух случаях: либо полностью высохнув за сутки, либо под воздействием очень высоких температур (хотя +70°C они способны выдерживать до 10 минут).

Попадая в организм человека, оболочка цисты еще какое-то время предохраняет ее от воздействия желудочного сока, но когда она попадет в идеальные для себя условия – в двенадцатиперстную кишку, начинается вегетативная фаза и активное размножение лямблий.

Вот так выглядит цикл развития лямблий.

Пути заражения кишечными лямблиями

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Научные исследования показали, что если хотя бы одна циста попадет в организм человека, то с 30-процентной вероятностью у него появятся симптомы кишечного лямблиоза.

В подавляющем большинстве случаев цисты лямблий попадают в человеческий организм следующими путями:

  • через немытые руки;
  • через воду, зараженную лямблиями, в том числе при купании в открытых водоемах;
  • через продукты питания, не проходящие термическую обработку (фрукты, ягоды, свежие овощи);
  • через готовые блюда и хлебобулочные изделия, оставленные открытыми на столе;
  • через предметы быта общего пользования (полотенца, дверные ручки, в городском транспорте и т.п.);
  • через контакты с животными.

Недаром борьба с мухами и тараканами считается одним из важнейших способов предотвращения заражения лямблиями – эти, на первый взгляд, безобидные насекомые как раз и являются их основными переносчиками в быту.

Симптомы кишечного лямблиоза и его диагностика

Диагностика инфицирования лямблиями нередко затруднена из-за сходства симптоматики этого заболевания с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Жалобы бывают преимущественно на работу кишечника:

  • болевые ощущения в верхней части живота и в районе пупка;
  • тошноту и рвоту, сопровождающиеся метеоризмом и урчанием в животе;
  • диарею, которую сменяют запоры;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое похудение вплоть до истощения;
  • общее ухудшение самочувствия (слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, головокружения);
  • неожиданное повышение температуры до 38°С и более, сопровождающееся ознобом и лихорадкой;
  • высыпания на коже розово-красного цвета.

Последние два симптома характерны для острой фазы лямблиоза продолжительностью 2-3 недели. Несмотря на то, что в кишечнике находятся лямблии, болезнь у взрослых может пройти сама собой, особенно при условии хорошего иммунитета, но может и перейти в хроническую форму.

Хроническая форма лямблиоза характеризуется следующими признаками, помимо указанных выше:

  • гиповитаминозом, отчего ухудшается состояние кожи (появляется шелушение), ногтей и волос; на губах появляются трещины и заеды;
  • апатией и депрессией;
  • головными болями и мигренями;
  • болезненными ощущениями в области печени (у детей она увеличивается);
  • появлением во рту горького привкуса, а на языке – желтого налета;
  • у детей снижением концентрации и ухудшением успеваемости;
  • появлением сухого кашля.

Даже если нет подозрений на кишечные лямблии, необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Пройти тест на наличие лямблий

Основные методы выявления кишечных лямблий:

  • люминесцентное микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого;
  • метод ПЦР;
  • серологический метод для обнаружения в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов как для выявления заболевания лямблиозом, так и для определения его стадии;
  •  иммунологические тесты для определения антигенов или антител к возбудителю заболевания – лямблии.

Иногда для обнаружения лямблий используются также дополнительные исследования (биохимический, копрологический, общеклинический).

Сразу следует предупредить, что, поскольку цисты лямблий выделяются из кишечника периодически, возможно, придется сдавать кал с интервалом в 2-3 дня. Однако, как правило, лямблии обнаруживаются в первом же анализе.

Как лечатся кишечные лямблии

Лечение лямблий – это комплекс мероприятий, включающий:

  • устранение симптомов;
  • терапию медикаментозными препаратами с целью уничтожения лямблий;
  • соблюдение диеты;
  • укрепление иммунитета.

Как лечить лямблии, определяет только специалист после проведения диагностики.

Наиболее распространенными медикаментозными средствами для лечения лямблий являются трихопол, орнидазол, тинидазол и макмирор.

Дозировку определяет только врач, исходя из состояния пациента и его возраста, а также из наличия противопоказаний.

Они имеются у каждого препарата, что может привести к довольно неприятным последствиям при попытках самолечения. Особенно опасно оно для беременных и для кормящих матерей.

Противопоказания имеются даже у нового комплексного средства макмирор, содержащего антибактериальную и противогрибковую составляющие. Такое сочетание неслучайно, ведь лямблии благоприятствуют развитию грибковых инфекций.

Диета при наличии в организме лямблий играет важнейшую роль.

Даже зная, как лечить лямблии, невозможно добиться успеха, если лечение не будет сопровождаться не только приемом средства от лямблий, но и изменением рациона питания.

Некоторые продукты идут лямблии только на пользу – к ним относятся молоко, углеводы и жирные продукты (колбасы и пр.), а также алкоголь, которые образуют для этих паразитов прекрасную питательную среду.

Исключите их из рациона, и лямблии уже не будут чувствовать себя так комфортно в тонкой кишке.

Создать в кишке кислую среду, которую лямблии абсолютно не выносят, помогут кисломолочные продукты, а также кислые ягоды и соки из них.

Препятствовать размножению лямблии будут также продукты, богатые белком, в частности, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца (в ограниченном количестве – 1 шт. в день).

Вообще же при лечении лямблиоза рекомендуется включать в свой рацион каши, супы, кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, зелень, овощи и фрукты, содержащие много пищевых волокон,  и/или овсяные отруби, чтобы улучшить перистальтику кишечника.

Можно позволить себе немного натурального меда и пастилы, но вообще сладости, содержащие иного углеводов, требуется исключить.

Важным фактором лечения лямблий является дробное питание (5-6 раз в день), благодаря которому будет активнее вырабатываться губительная для них желчь.

Профилактика лямблиоза

Соблюдайте правила личной гигиены и приучите к этому детей с самого раннего возраста:

  • почаще, а не только после туалета и перед едой, мойте руки с мылом себе и детям;
  • тщательно мойте овощи и фрукты, которые не будут проходить термическую обработку, и не оставляйте их открытыми для доступа мух и тараканов;
  • не реже раза в месяц проводите антипаразитарную обработку домашних питомцев и мойте руки после контактов с ними;
  • не пейте воду из-под крана и из непроверенных источников;
  • купайтесь только в специально отведенных, проверенных местах, стараясь при этом не допускать попадания воды в рот.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/kishechnaya-lyambliya.html

Твой Доктор
Добавить комментарий