Личинка широкого лентеца развивается в теле

Широкий лентец (Dibothriocephalus latus или Diphyllobothrium latum)

Личинка широкого лентеца развивается в теле

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Часть взрослой особи Dibothriocephalus latus, содержащая большое число проглоттидов. Сколекс в образцеотсутствовал.*

Широкий лентец (лат. Dibothriocephalus latus, синоним Diphyllobothrium latum; англ. также broad fish tapeworm) — вид ленточных червей, цестод. Возбудитель дифиллоботриоза (синоним: диботриоцефалёз) человека и животных. Название гельминта связано с формой члеников, составляющих его тело (стробилу), ширина которых намного больше длины. Широкий лентец отличается своей длиной, в организме хозяина она может достигать 10 и более метров. Сколекс (головная часть), размером 3-5 мм, продолговато-овальной формы, сплющен с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели, которыми гельминт прикрепляется к стенке кишки. В центре зрелых члеников видно тёмное пятно в виде розетки — это матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие. Яйца широкого лентеца имеют длину до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из концов имеется крышечка, на другом — небольшой бугорок. Внутри яйцо широкого лентеца заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один взрослый червь ежедневно производит несколько миллионов незрелых яиц, дальнейшее развитие которых происходит в пресноводных водоёмах.

Яйца широкого лентеца созревают в пресной воде с температурой 10-20°С около месяца. После чего из них выходят корадиции, которые поедаются мелкими ракообразными. Это — первый этап заражения, при котором формируются личинки гельминта — плероцеркоиды.

На втором этапе пресноводные рыбы: судак, налим, форель, горбуша, кета, окунь, щука, ёрш и другие, поедают рачков, и в их организме личинки завершают свое развитие до стадии половозрелой особи.

При употреблении заражённой рыбы человеком или некоторыми млекопитающими животными лентец (его плероцеркоиды) попадают в организм окончательного хозяина.

Здесь в организме окончательного хозяина они превращаются в половозрелого паразита (плероцеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 15-30 дней достигает взрослой стадии). Яйца лентеца выходят при дефекации и с канализацией попадают в пресные водоемы где их поедают мелкие ракообразные.

При описании жизненного цикла широкого лентеца применяются следующие термины, отражающие этапы его развития:

  • корацидий — свободноплавающая личинка некоторых цестод (ленточных червей), у широкого лентеца выходит из яйца на 6-16 день после попадания в пресную воду (при благоприятной температуре и пр.), проглатываемая мелкими ракообразными (первыми промежуточными хозяевами)
  • процеркоид — ли­чин­ка не­ко­то­рых лен­точ­ных чер­вей. Зад­ний ко­нец те­ла от­делён пе­ре­тяж­кой и снаб­жён хи­ти­но­ид­ны­ми лу­ча­ми. Дли­на около 0,5 мм. Раз­ви­ва­ет­ся в те­ле пер­во­го про­ме­жу­точ­но­го хо­зяи­на (рако­об­раз­но­го) из он­ко­сфе­ры. По­сле про­гла­ты­ва­ния за­ра­жён­но­го рач­ка вто­рым про­ме­жу­точ­ным хо­зяи­ном (ры­бой) процеркоид в её те­ле пре­вра­ща­ет­ся в пле­ро­цер­ко­ид (БСЭ****)
  • плероцеркоид — одна из личиночных стадий развития ленточных червей (широкого лентеца и др.). Тело длиной 2—80 см нерасчленённое. Рыба (второй промежуточный хозяин ленточных червей) заглатывает рачка (первого промежуточного хозяина), содержащего личинку — процеркоида, который проникает через стенку кишечника рыбы в её полость тела, где превращается в плероцеркоида. Если окончательный хозяин (например, человек), съедает пораженную рыбу, в его кишечнике плероцеркоид превращается во взрослого гельминта (БСЭ)
  • проглоттида — один из сегментов тела ленточных червей. Каждый из полностью развившихся сегментов, расположенных в задней части червя, содержит заполненную яйцами матку.

В конце XIX века широкий лентец назывался Bothriocephalus latus и под этим именем он описывается в Энциклопедическеском словаре Брокгауза и Ефрона в статье «Глисты». Согласно МКБ-10, дифиллоботриоз человека вызывается половозрелой формой цестод (ленточных червей) из семейства Diphyllobothriidae: Diphyllobothrium latum (син. Dibothriocephalus latus) или Diphyllobothrium pacificum (син. Adenocephalus pacificus). Возбудителями дифиллоботриоза также могут стать другие гельминты из этого семейства: Diphyllobothrium dendriticum, Diphyllobothrium nihonkaiense (син. Diphyllobothrium klebanovskii).

Ежегодно на территории Российской Федерации регистрируется до 10 тысяч случаев дифиллоботриозов.

Наиболее интенсивные показатели заболеваемости дифиллоботриозом на 100 тысяч населения зарегистрированы в республиках Саха (137,16), Хакасия (103,56), Коми (20,96), Бурятия (15,78), Красноярском крае (40,79), Ямало-Ненецком (54,83) и Ненецком автономных 74,09) округах, Астраханской области (6,87).

Основным источником заражения дифиллоботриозом для человека являются не только рыбы, обитающие в пресноводных водоемах, но и морские рыбы, которые нерестятся в пресноводных реках: тихоокеанский лосось, горбуша, кета и другие (Роспотребнадзор).

Гельминт попадает в организм человека (а также других млекопитающих: кошек, собак, свиней, медведей) при употреблении в пищу сырой или плохо термически обработанной (или недостаточно просолённой) рыбы.

Период инкубации длиться от 20 до 60 дней. Обычно проявления дифиллоботриоза слабо выражены. Начало болезни носит постепенный характер.

Сначала появляется тошнота, иногда рвота, боли в животе, лихорадка, неустойчивый стул, повышенный или сниженный аппетит.

Иногда может развиться кишечная непроходимость, обусловленная скоплением гельминтов в тонкой кишке. Часто сопровождается В12-дефицитной анимией.

По мере развития заболевания может наблюдаться сонливость, тахикардия, гипотония. Исследования крови показывают пониженный гемоглобин, низкое количество эритроцитов, увеличен цветовой показатель, нарастание прямого билирубина, нейтропению, лейкоцитоз, повышенную СОЭ. На степень выраженности малокровия, а также и тяжесть протекания болезни влияет интенсивность инвазии, наличие сопутствующих заболеваний, общая резистентность организма, качество и количество потребляемой пищи. Для тяжелой формы дифиллоботриоза характерен фуникулярный миелоз, который выражается нарушением глубокой чувствительности, слабости ног, нерезких парестезиях. Иногда на коже появляется крапивница, увеличивается в размере печень и селезенка. Изредка встречаются судорожные припадки, онемение конечностей, неустойчивость при ходьбе. Основной метод диагностики — исследования кала на яйца широкого лентеца.

При выраженной анемии до начала дегельминтизации назначается витамин В12 (цианокобаламин) по 200-500 мкг внутримышечно 2-3 раза в неделю в течение месяца, а также препараты фолиевой кислоты железа. Для изгнания лентеца применяют противогельминтные препараты, такие как никлозамид, фенасал, празиквантел и другие.

На сайте www.GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Согласно NCBI** вид широкий лентец (лат. Dibothriocephalus latus) относится к роду Dibothriocephalus, который входит в семейство Diphyllobothriidae, порядок Diphyllobothriidea, подкласс Eucestoda, класс Ленточные черви (лат. Cestoda), тип Плоские черви (лат. Platyhelminthes, англ. flatworms), Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царство Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарство Эукариоты (лат. Eukaryota).

Ранее широкий лентец включался в род Diphyllobothrium и именовался Diphyllobothrium latum.

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеются рубрики:

  • B70 Дифиллоботриоз и спарганоз
    • B70.0 Дифиллоботриоз Инвазия, вызванная Diphyllobothrium (latum) (pacificum) (половозрелой формой) Лентец широкий (инвазия) Исключено: личиночный дифиллоботриоз (B70.1)
    • B70.1 Спарганоз Инвазия, вызванная:
      • Sparganum (mansoni) (proliferum)
      • личинками Spirometra

      Личиночный дифиллоботриоз
      Спирометроз

    В «Разделе А, тип 26 – микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний» Номенклатуры медицинских услуг, утверждённых Приказом Минздрава России от 13 октября 2017 г. N 804н имеются две услуги, связанные с определением широкого лентеца у человека:

    • Молекулярно-биологическое исследование фекалий на широкого лентеца (Diphyllobothrium latum), код услуги A26.19.053
    • Определение ДНК широкого лентеца (Diphyllobothrium latum) в фекалиях методом ПЦР, код услуги A26.19.053.001
    Источник заражения дифиллоботриозом человека, кошек и собак — сырая рыба ***

    Примечания. *Фотография предоставлена Лабораторией общественного здравоохранения штата Флориды. **В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и нет одной, общепринятой систематики. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information). ***Исаак ван Дуйнен. Натюрморт с рыбой, котом и собакой. XVII век, 69×83.5 см • Масло, Холст.

    **** БСЭ — Большая советская энциклопедия.

    Назад в раздел

    Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/390/10707

    Признаки и лечение дифиллоботриоза (широкого лентеца)

    Личинка широкого лентеца развивается в теле

    При описании гельминта обычно используется специфическая терминология. Строение широкого лентеца:

    • Сколекс – голова червя с системой закрепления в кишечнике окончательного хозяина. Размер – не более 0,5 см.
    • Ботрии – щели по бокам сколекса. Они напоминают присоски и приспособлены для прочного закрепления червя в кишечнике.
    • Стробила – тело червя, состоящее из члеников.
    • Членик – часть тела лентеца. Количество члеников может достигать 4 тысяч. Длина каждого — максимум 0,375 см.
    • Проглоттида – отдельный членик, чаще самый крайний, в котором находятся яйца широкого лентеца, готовые к выходу в окружающую среду.

    Если посмотреть на фото широкого лентеца, можно увидеть, как членики соединены друг с другом.

    Единственное, что хорошо развито у глиста – гермафродитная половая система. Каждый членик имеет собственную матку — это обеспечивает плодовитость паразита. Пищеварительная система почти не развита, нервная и органы чувств слаборазвиты – в коже присутствуют осязательные и рецепторные клетки.

    Стробилла покрыта тегументом, в котором есть специфические «кармашки» – микротрихии. С их помощь червь всасывает питательные вещества прямо из кишечника своего конечного хозяина.

    Широкий лентец может достигать в длину 15 метров. В кишечнике рыб, в зависимости от вида, может поместиться червяк длиной до 2-3 метров. Поэтому несведущие люди часто называют такую рыбу солитёрной. При этом ни свиной, ни бычий цепень, именуемые солитёрами, у пресноводных обитателей не живут.

    Жизненный цикл

    Широкий лентец – червь-паразит. Весь его цикл развития зависит от хозяев – промежуточных и постоянных, в теле которых он живёт, развивается и размножается. Крайние членики широкого лентеца (проглоттиды), отрываясь от стробилы, способны самостоятельно передвигаться, выползая из анального отверстия постоянного хозяина.

    Жизненный цикл дифиллоботриума:

    1. Попавшая во внешнюю среду проглоттида разрывается, освобождая яйца паразита. Они имеют специфическую форму – снабжены бугорком и крышечкой, через которую выходит личинка (корацидий). Цвет яиц желтоватый, размеры 70 на 45 мкм, суточное количество – до миллиона.
    2. Попавшие в воду яйца начинают развитие, примерно через 6-16 суток из них вылупляются корацидии. Оптимальная температура для роста зародыша не ниже +15°С. Яйца жизнеспособны даже при неблагоприятных условиях до полугода.
    3. Корацидии служат кормом для вислоногих рачков. Это первый промежуточный хозяин широкого лентеца. Проглоченная личинка в течение 3 месяцев развивается в его теле и превращается в процеркоида.
    4. Вислоногие рачки – пища для различных видов мелких рыб. Проглотив их, они заражаются, превращаясь во второго промежуточного хозяина широкого лентеца. Процеркоиды проникают в мышцы и органы рыбы, закрепляются там и примерно через месяц превращаются в уменьшенные копии широкого лентеца, со сформировавшимся сколексом – плероцеркоиды. Длина тела червя на этом этапе развития – 4 см.
    5. Окончательный хозяин широкого лентеца то позвоночное животное, включая человека, которое съело рыбу с плероцеркоидами.

    В теле хищной рыбы, плотоядного или человека паразит начинает развиваться, расти, становится половозрелым, сбрасывает проглоттиды, наполненные яйцами. Жизненный цикл замыкается. Таким образом, окончательным хозяином широкого лентеца могут быть:

    • Крупные пресноводные хищники – щука, судак, окунь, налим, а также некоторые виды «красной» рыбы (лососевые). У них лентец вызывает тяжёлое истощающее заболевание, которое называется дифиллоботриоз рыб.
    • Любые животные, употребляющие сырую рыбу (кошки, собаки, свиньи, лисы, медведи). У них возникает дифиллоботриоз плотоядных.
    • Человек.

    Длительность жизни червя-паразита в одном хозяине – более 20 лет.

    Пути заражения

    Попасть в человеческий организм глист может исключительно через рот. Таким образом, заражение широким лентецом происходит либо при поедании сырой, полусырой, а также маринованной, копчёной и солёной инвазированной рыбы, либо при несоблюдении правил личной гигиены при её приготовлении:

    • Для разделки рыбы используются общие с другими продуктами доски.
    • Человек, работающий с рыбой, плохо моет руки, не чистит ногти, не использует дезинфицирующие средства.
    • При приготовлении пищи человек позволяет себе попробовать кусочек сырой рыбы.

    Заразиться при рукопожатии, поцелуе или половом контакте этой разновидностью глистов нельзя. Аналогично, не подцепишь плероцеркоид от собаки или кошки. У них он обитает в кишечнике, поэтому на шерсти этих домашних животных вполне могут оказаться яйца глиста. Но они не опасны для человека.

    Причины

    Широкий лентец вызывает у человека тяжёлое заболевание. Дифиллоботриоз – это паразитирование глиста в человеческом кишечнике.

    Часто больной не подозревает о существовании опасного соседа, констатируя, что чувствовать себя стал по непонятной причине хуже – кружится голова, проявляется слабость, хочется спать в рабочее время, непонятно откуда возникает зуд. Перечисленные недомогания – лишь слабые проявления глистной инвазии широким лентецом.

    Дифиллоботриоз чаще всего диагностируется в прибрежных районах Волги, рек Сибири и Дальнего Востока и на севере европейской части России.

    Широкий лентец может попасть в организм человека только через рот. Плероцеркоиды находятся в теле и органах рыб, которых человек употребляет в пищу, а также в свинине и медвежатине.

    Причины дифиллоботриоза – плохо приготовленная пища:

    • Роллы и суши из свежепойманной сырой или полусырой рыбы.
    • Блюда из свинины с кровью.
    • Строганина из медвежатины.

    Симптомы

    Широкий лентец, поселившийся в кишечнике человека, часто не вызывает каких-то специфических симптомов. При остром течении дифиллоботриоза у пациента могут наблюдаться:

    • Тошнота, изжога, отрыжка.
    • Болевой синдром в животе.
    • Чередование поноса и запора.
    • Слабость, сонливость.
    • Неприятное послевкусие на языке после приёма пищи, особенно кислой, солёной, а также лекарств.
    • Крапивница.
    • B12-анемия: головокружение, сердцебиение, шум в ушах.
    • Атрофия сосочков языка.
    • Увеличение печени и селезёнки.

    Однако самый яркий признак присутствия в организме лентеца – кусок его стробилы в кале.

    Лечение

    Перед началом терапии необходимо уточнение диагноза. Для этого врач просит пациента сдать анализ кала (определение яиц лентеца) и крови (обычно выявляется тромбоцитопения, эозинофиллия, лейкопения, количество эритроцитов уменьшено, при этом гемоглобин в них повышен, СОЭ ускорена).

    Если в организме выявлен широкий лентец, то лечение назначается незамедлительно. Обычно используются препараты, которые вызывают спазмы мышц у глистов. Это средства на основе празиквантела либо Фенасал. Последний вызывает 100% гибель сколекса и его переваривание вместе с пищей.

    Лечение дифиллоботриоза должен проводить исключительно специалист. Использование народных методов возможно, однако необходим контроль за тем, чтобы вся лента глиста вышла из кишечника. Если сколекс останется, червь отрастит новое тело и инвазивный процесс запустится вновь.

    Схема лечения также обязательно включает:

    • Фолиевую кислоту.
    • Нейромультивит (витамины группы B) или B12 внутримышечно.
    • Энтеросорбенты для ускорения очищения кишечника от частей гельминта.
    • Пробиотики.
    • Диету, из которой исключаются мучные блюда и сладости.

    Если диагностирован дифиллоботриоз, лечение будет коротким — Фенасал или Празиквантел принимаются однократно. Дополнительно врач может назначить приём экстракта мужского папоротника в течение 2 дней.

    Профилактика

    Первоочередная задача для жителей регионов, граничащих с крупными пресноводными артериями России — профилактика дифиллоботриоза. Для того, чтобы паразит лентец погиб, необходимо подвергать рыбу и мясо качественной тепловой обработке, а также правильному порционированию. Для этого:

    • Нарезайте рыбу на кусочки толщиной не более 5 см, а мясо – не более 3 см.
    • Варите кусок мяса (свинины) весом 1 кг не менее 2 часов.
    • Откажитесь от «сочной» рыбы, прожаривайте её хорошо – под крышкой, на небольшом огне в течение минимум 15 минут.
    • Жарьте или тушите мясо на «медленном» огне в течение не менее получаса.

    Уничтожить широкого лентеца, вызывающего симптомы дифиллоботриоза у человека, можно путём замораживания. Для этого не обязательно иметь промышленный холодильник, вполне достаточно домашнего:

    • Налима и щуку нужно морозить при температуре -12°С в течение 72 часов.
    • Красную рыбу, тайменя сахалинского и кунджу нужно продержать в морозилке при -15°С 50 часов.
    • Сигу, омулю, речной форели, хариусу при -12°С достаточно 60 часов.

    Народные рецепты

    Если предполагаете, что в кишечнике поселился лентец, используйте народный способ для избавления от него в домашних условиях.

    В 2 часа ночи выпейте 100 г коньяка, следом касторку (сколько сможете) и отправляйтесь в туалет. Процедуру проводите в течение недели.

    Это позволит изгнать из кишечника не только широкого лентеца, но и любого другого глиста, который крепится к стенкам желудка при помощи крючьев и/или присосок.

    Широко известно, что семена тыквы эффективно избавляют от глистов. У тех, кто их ест ежедневно, они встречаются крайне редко.

    Однако семечки нужно употреблять правильно. Вся польза заключена в зеленой оболочке, в которую одето ядрышко, без неё тыквенные семечки не более чем вкусное лакомство. Для приготовления лекарства от широкого лентеца:

    1. Аккуратно очистите от оболочки, сохранив зелёную пленку, 300 г семечек тыквы.
    2. Измельчите их в деревянной ступке.
    3. Выложите полученную муку в пластиковую ёмкость.
    4. Рано утром, сразу после пробуждения, выдавите в муку из тыквенных семечек сок 1 лимона.
    5. Съешьте снадобье сразу после приготовления, растянув приём ровно на 1 час.
    6. Через 3 часа выпейте карловарскую соль, приготовив раствор по инструкции.
    7. Ещё через полчаса сделайте очистительную клизму.

    Размножение широкого лентеца

    Для того чтобы процесс размножения начался, взрослая особь широкого лентеца должна иметь тело, состоящее хотя бы из 50-60 элементов. Такое количество проглоттид появляется достаточно быстро. В среднем, тело взрослого червя может состоять из более 3000 члеников и достигать 10 метров.

    Источник: https://my5card.ru/parazity/priznaki-i-lechenie-difillobotrioza-shirokogo-lentetsa.html

    Личинка широкого лентеца развивается в теле

    Личинка широкого лентеца развивается в теле

    Жизненный цикл данного паразита происходит со сменой хозяев, в связи с чем широкого лентеца относят к биогельминтам.

    В роли окончательного хозяина выступает человек или животное (лиса, кошка, собака), питающееся промежуточным хозяином червя.

    Первым промежуточным хозяином широкого лентеца являются пресноводные рачки дафнии, а вторым – рыбы, обитающие в пресных водоемах (карповые, лососевые, налим, щука, окунь).

    Жизненный цикл данного паразита происходит со сменой хозяев, в связи с чем широкого лентеца относят к биогельминтам.

    Цикл развития паразита начинается с того, что окончательный хозяин вместе с фекалиями выделяет в окружающую среду яйца гельминта или целые членики. Взрослые особи могут выделять до 1 млн яиц в сутки, что обеспечивает высокую численность популяции лентеца. Яйца попадают в почву, а оттуда – в пресные водоемы. Там они могут сохранять жизнеспособность до месяца.

    Примерно через 3 недели развиваются корацидии (личинки). Они имеют шаровидную форму, ресничный покров и снабжены крючьями.

    Дальнейшее развитие лентеца широкого происходит в теле веслоногих рачков, которые заглатывают личинки гельминта.

    В организме рачков корацидии теряют ресничный покров и превращаются в процеркоидов величиной до 0,7 мм. Рачки служат пищей для пресноводных рыб. В теле последних процеркоиды (личинки лентеца) попадают в мышцы и внутренние органы.

    Их можно увидеть невооруженным глазом при внимательном рассмотрении. Во втором хозяине развивается плероцеркоид (личиночная форма паразита, заразная для людей). Иногда вначале личинки попадают в организм мелкой рыбы, а затем ее поедают хищники (щука, налим).

    В данном случае цикл усложняется.

    Вторым промежуточным хозяином широкого лентеца является щука.

    Окунь может быть вторым промежуточным хозяином широкого лентеца.

    Также вторым промежуточным переносчиком может быть карп.

    Симптомы и лечение дифиллоботриоза (широкий лентец)

    Для уточнения диагноза понадобятся:

    1. Опрос больного. Большое значение имеет эпидемиологический анамнез (пребывание на эндемичных по дифиллоботриозу территориях, регулярное употребление рыбы).
    2. Общий анализ крови. Выявляет снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, снижение нейтрофилов, повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, а также повышенное содержание эозинофилов.
    3. Анализ кала. При наличии червя, паразитирующего в кишечнике, в фекалиях обнаруживаются его яйца и иногда тело гельминта в виде члеников.
    4. Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки).
    5. ФЭГДС.
    6. Физикальный осмотр.
    7. Биохимический анализ крови.
    8. УЗИ.

    Анализ кала делается при наличии червя, паразитирующего в кишечнике, в фекалиях обнаруживаются его яйца и иногда тело гельминта в виде члеников.

    При заболевании проводится опрос больного.

    Дифференциальная диагностика проводится с бактериальными патологиями, язвенной болезнью, колитом и другими гельминтозами (тениозом, тениаринхозом, аскаридозом, трихоцефалезом).

    Эта паразитарная патология сопровождается анемией мегалобластного типа и поражением органов ЖКТ. Лентец широкий вызывает заболевание, при котором организм человека начинает истощаться из-за нехватки ценных питательных веществ, витаминов.

    Паразит имеет длину до 10 метров, состоит из нескольких тысяч проглоттид (члеников), которые содержат яйца, прочно прикрепляющиеся к кишечным стенкам.

    Возбудитель дифиллоботриоза попадает в человеческое тело, пройдя длинную цепочку промежуточных хозяев.

    Чтобы подтвердить наличие у человека широкого лентеца, врач проводит опрос для получения информации о том, употреблялась ли пациентом сырая, недостаточно обработанная пресноводная рыба или икра. Кроме этого, обязательными составляющими диагностики паразита являются следующие исследования:

    • анализ на широкого лентеца в кале (может проводиться разными методами: нативным мазком, мазком по Като, Калантаряну, Фюллеборну, пр.);
    • общий анализ крови, мочи;
    • биохимия крови с тимоловой пробой, пр.;
    • изучение желудочного сока;
    • копроовоскопия (не обязательное исследование на чаечный лентец).

    Чем опасен для человека

    Широкий лентец негативно влияет на человека за счет выделения продуктов жизнедеятельности, механического повреждения кишечника, нарушения всасывания питательных веществ и витаминов, а также развития аллергических реакций.

    Последствиями дифиллоботриоза могут быть:

    1. Глоссит (воспаление языка).
    2. Астено-невротический синдром.
    3. B12-дефицитная анемия.
    4. Увеличение печени и селезенки. Наблюдается при тяжелой форме заболевания.
    5. Нарушение секреции желудочного сока.
    6. Механическая кишечная непроходимость. Возникает вследствие закупорки просвета тонкого кишечника человека гельминтами.
    7. Парестезии (чувствительные расстройства).
    8. Депрессия.
    9. Анафилактические реакции.
    10. Гиповитаминоз.

    Последствиями дифиллоботриоза может быть увеличение печени.

    Последствиями болезни может быть Гиповитаминоз.

    Астено-невротический синдром может проявится после болезни.

    Симптомы дифиллоботриза

    При наличии в организме ленточного паразита симптомы могут отсутствовать. В данном случае речь идет о латентном течении болезни. Для дифиллоботриоза характерны следующие симптомы:

    • ярко-красного цвета пятна на языке;
    • нарушение чувствительности в виде покалывания и жжения во рту;
    • высыпания на теле;
    • снижение аппетита;
    • чередование нормального стула с диареей;
    • запор (в случае закупорки кишечника);
    • метеоризм;
    • тошнота;
    • снижение массы тела;
    • быстрая утомляемость;
    • слабость;
    • головокружение;
    • наличие трещин на языке;
    • боль в животе;
    • раздражительность.

    Тошнота как признак болезни.

    При дифиллоботриозе могут появится высыпания.

    Снижение веса происходит при заболевании.

    Головокружение это признак дифиллоботриоза.

    Как вывести лентеца широкого

    Избавиться от паразитов, которые полностью созрели и крепко закрепились к кишечным стенкам, можно лишь оперативным путем. При этом сложность операции заключается в подвижности червя. Лечение широкого лентеца назначается только после подтверждения диагноза путем проведения лабораторных анализов. При этом перед доктором стоит несколько задач:

    • удалить из организма больного половозрелых паразитов;
    • уничтожить находящиеся в теле микрофилярии;
    • снизить уровень интоксикации, которую вызвали продукты распада и сильнодействующие препараты от паразитов.

    При ранней стадии развития патологии возможно излечение дифиллоботриоза медикаментозными средствами. Применятся могут следующие препараты против широкого лентеца:

    • Никлозамид (Фенасал, Йомезан, Вермитин). Принимается по прошествии 3 часов после ужина по 2 г и утром натощак 1 г.
    • Празиквантель. Препарат помогает при лентеце широком и других видах паразитов, при этом принимают его дважды-трижды в сутки. Дневная дозировка равна не больше 70 мг на килограмм веса пациента.
    • Мебендазол (Вермокс). Препарат принимают по 300 мг дважды за сутки, а курс лечения продолжается 3 дня.
    • Паромомицин. Широкий лентец удаляется путем приема средства по следующей схеме: каждые 15 минут больной принимает 1 грамм препарата. Суммарная дозировка Паромомицина составляет 4 г, а лечение проводится 1 день.

    Категорически запрещено самостоятельное лечение дифиллоботриоза в домашних условиях – препараты назначаются врачом после проведения комплексного обследования.

    Медикаментозная терапия обязательно дополняется приемом пробиотиков, средств для нормализации работы кишечника.

    Перечисленные препараты помогают снизить остроту симптоматики и предотвратить развитие осложнений, вызванных интоксикацией.

    Широкий лентец не переносит некоторые виды продуктов, поэтому маринованные овощи, грейпфрут, яблочный уксус, свежий хрен и гранаты стоит добавить в свой рацион. Кроме того, лечение народными средствами лентеца широкого подразумевает применение:

    1. Тыквенных семечек. Перед началом лечения паразитов нужно два дня подряд делать очистительные клизмы, а за сутки до приема семян тыквы выпить легкое слабительное средство. Для приготовления лечебной смеси от лентеца широкого измельчите 300 г сырых семечек, залейте их 50 мл воды с небольшим количеством меда и выпейте маленькими порциями в течение часа.
    2. Настоя пижмы. Измельченную траву (3 ст. л.) заливают 200 мл кипятка, спустя час процеживают и пьют от паразитов ежедневно по 1 ст. л.
    3. Полынного настоя. Полулитрами кипятка заливают 1 ч. л. травы, после средство остывает естественным путем и его нужно процедить. Пейте настой против ленточного паразита за 20 минут до приема еды трижды в сутки по 50 мл. Курс длится неделю, после недельной паузы можно провести повторное лечение широкого лентеца.

    Предлагаем ознакомиться:  Как и чем лечить укусы клопов на теле человека

    Как принимать Бильтрицид при широком лентеце

    Для лечения дифиллоботриоза и других паразитарных заболеваний часто применяют Бильтрицид.

    Вещества в составе препарата парализуют широкого лентеца, спазмируя мышечные ткани, нарушая обменные процессы в его организме, что приводит к постепенной гибели червя.

    Как правило, процесс уничтожения паразита остается незаметным для человека. В ряде случаев массовая гибель лентецов может привести к сильной интоксикации организма, что вызывает выраженные аллергические реакции.

    Как принимать Бильтрицид при широком лентеце? Инструкция по применению средства содержит такую информацию:

    • таблетку нужно тщательно разжевывать и запивать небольшим количеством воды;
    • желательно принимать Бильтрицид от паразитов во время или после еды;
    • если препарат нужно принять однократно, лучше делать это вечером;
    • при продолжительном лечении Бильтрицидом, между приемом таблеток должен быть временной интервал в 4 часа;
    • дозировка и курс лечения паразитов устанавливается в индивидуальном порядке, зависимо от возраста пациента и степени тяжести заболевания;
    • чтобы ликвидировать дефицит в12, препарат от лентеца комбинируют с Цианокобаламином, который вводится внутримышечно.

    Как избавиться

    Схему лечения определяет врач. При обнаружении паразита проводится дегельминтизация. Могут назначаться следующие медикаменты:

    1. Противоглистные препараты в форме таблеток (Бильтрицид). Приводят к гибели паразита за счет нарушения захвата глюкозы, снижения уровня гликогена и усиленного образования молочной кислоты. Вызывают паралич тела лентеца широкого, облегчая его выведение с калом.
    2. Антигистаминные лекарства (в случае аллергических реакций).
    3. Сорбенты (Полисорб, Полифепан).
    4. Препараты железа (Ферроплекс, Феррум Лек).
    5. Витамин B12 (Цианокобаламин-Виал). Вводится инъекционно при принимается в форме таблеток.
    6. Фолиевая кислота.

    Цианокобаламин-Виал принимается в форме таблеток.

    Феррум Лек препарат на основе железа.

    Вызывает паралич тела лентеца широкого, облегчая его выведение с калом Полисорб.

    Лечить больных можно народными средствами. К ним относятся: экстракт мужского папоротника, семена тыквы (сырые в сочетании с медом или в отварном виде). После лечения проводится повторный анализ кала на наличие яиц лентеца широкого. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный.

    Источник: https://my-amrita.ru/lichinka-shirokogo-lentetsa-razvivaetsya-tele/

    Широкий лентец — самый длинный в мире гельминт – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

    Личинка широкого лентеца развивается в теле
    Медицине известно огромное количество видов гельминтов, вызывающих у человека тяжелые паразитарные заболевания — гельминтозы.

    Широкий лентец (латинское название — Diphyllobothrium latum) — значительный по своим размерам паразит, относящийся к ленточным червям, который, находясь в тонком кишечнике, способен вырасти в длину до 15-17 метров.

    Заражение этим видом глистов приводит к развитию болезни, называемой дифиллоботриозом, распространенной преимущественно в районах с пресными водоемами. В России случаи заражения чаще встречаются в Сибири, в бассейнах пресноводных рек, но выявляются очаги и в реках и озерах средней полосы.

    Общие сведения о паразите. Характеристика возбудителя

    Широкий лентец, принадлежащий к семейству ленточных червей, проходит сложный цикл развития. В человеческий организм паразит проникает при употреблении в пищу блюд из сырой или кулинарно недостаточно обработанной рыбы. Для развития лентеца широкого требуется смена нескольких промежуточных и затем окончательного хозяев. Тело паразита состоит из так называемых стробилы и сколекса.

    Собственно тело (стробила) строится из множества члеников, количество которых доходит до нескольких тысяч. Сколекс (головка) по величине около 3-5 мм.

    Цепляясь «крючьями» (ботриями), находящимися по бокам головки, червь фиксируется к слизистой оболочке в кишечнике основного хозяина — человека или другого теплокровного животного, питающегося рыбой.

    Членики непрерывно выбрасывают незрелые яйца возбудителя в просвет тонкой кишки, которые в большом количестве с испражнениями основного хозяина при антисанитарных условиях проникают в водоем и получают возможность продолжить развитие, попав в организм промежуточных хозяев.

    Паразитируя в тонком кишечнике человека, гельминт поглощает важнейшие питательные вещества, витамины, приводя к тяжелой анемии, истощению, кроме того вызывает механическую непроходимость кишечника, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, сильную интоксикацию продуктами жизнедеятельности. Борьба с таким гельминтозом и его последствиями представляет немалые трудности даже для опытных специалистов, поэтому не стоит терять бдительности и помнить о возможных путях и источниках заражения тяжелой инвазией.

    Жизненный цикл червя

    Жизненный цикл широкого лентеца состоит из нескольких этапов развития, которые предполагают смену хозяев. Каждая стадия развития широкого лентеца длится около 2-3 недель.

    Вначале незрелые яйца паразита вместе с испражнениями основного хозяина оказываются во внешней среде, загрязняя почву, а затем и близлежащий водоем. Попав в пресную воду при температуре около 10-15ºC яйца гельминта превращаются в зародыши — корацидии.

    Корацидии имеют специальные крючья, устойчивы к длительному существованию в воде, сохраняют свою жизнеспособность, пока не проникнут в организм веслоногих рачков — первых промежуточных хозяев.

    В организме рачков образуется стадия личинки — процеркоида. Вторым промежуточным хозяином для червя станут пресноводные рыбы, поедающие рачков, зараженными личинками, и накапливающие гельминта в своем организме.

    В теле хищных пресноводных рыб (судака, окуня, налима, реже кеты или горбуши) процеркоиды проходят ряд превращений, становясь плероцеркоидами — очередной стадией развития гельминта.

    Эта стадия личинки, накапливаясь в мышечной ткани, печени и икре рыбы, становится опасной уже для окончательного хозяина, то есть для человека либо для животных, пищей для которых окажется зараженная рыба.

    В итоге, плероцеркоиды, сохраняющиеся в такой рыбе, ее печени или икре при употреблении их в сыром виде или при некачественной кулинарной обработке, заражают человека. Личинки оказываются в кишечнике и развиваются там до половозрелой формы, паразитируя при отсутствии терапии годами и десятилетиями.

    Как происходит заражение

    Какие же пути заражения приводят к опасному гельминтозу? Чаще всего это употребление в пищу блюд из сырой (строганина, балык) или некачественно приготовленной рыбы, мало просоленной икры и печени пресноводных рыб.

    Плохая температурная обработка сохраняет личинки лентеца широкого и может привести к печальным результатам — ведь всегда имеется риск того, что рыба заражена гельминтом.

    Кроме того, не следует упускать из виду возможность попадания плероцеркоидов в пищу при контакте с зараженной рыбой при ее разделке, с поверхности плохо обработанных разделочных досок и посуды, совместном хранении сырой и приготовленной пищи.

    Главный путь инвазии — пищевой. Чаще в кишечнике заболевшего человека развивается одна половозрелая особь паразита, реже — несколько. Как правило, в силу пищевых привычек, взрослые болеют чаще детей. Если возникает вопрос, использовать ли в пищу выловленную из пресного водоема непроверенную рыбу, не помешает обратить внимание на такие факторы риска как:

    • наличие в близлежащем водоеме рачков;
    • рыба выловлена на мелководье;
    • низкое санитарно-гигиеническое состояние водоема;
    • плохая термическая обработка рыбного блюда.

    Если есть малейшие сомнения в качестве рыбных продуктов, то не стоит рисковать своим здоровьем и своих близких. Лучше проявить излишнюю осторожность, чем расплачиваться за беспечность неприятным заболеванием.

    Влияние на организм человека

    Широкий лентец, внедрившись в человеческий организм, вырастает в тонком кишечнике до нескольких метров в длину и приносит немалый урон здоровью. Развивается целый комплекс патологических процессов.

    Во-первых, паразит воздействует на нервные кишечные окончания и травмирует слизистую оболочку: в месте прикрепления ботрий («крючьев») формируются язвы, участки некроза тканей. Постепенно развивается хроническое воспаление и тяжелая атрофия слизистой оболочки кишки.

    Такой процесс проявляется у заболевшего дифиллоботриозом в виде разнообразных симптомов диспепсии: тошноты, рвоты, боли и дискомфорта в животе, неустойчивого стул.

    Уже в начале инвазии глистами в анализе взятой у пациента крови можно обнаружить увеличение количества эозинофилов. Во-вторых, со временем все больше нарушается всасывание ценных питательных веществ, витаминов.

    Широкий лентец вырабатывает так называемый релизинг-фактор, препятствующий всасыванию цианокобаламина и фолиевой кислоты, что приводит к возникновению мегалобластной анемии.

    Помимо этого, специалист видит у пациента признаки гиповитаминоза, недостаточную массу тела, проявления аллергических реакций и последствия хронической интоксикации.

    Клиническое течение дифиллоботриоза

    Заболевание проявляется спустя в среднем 1-2 месяца после заражения. Выраженность симптомов зависит от индивидуального состояния каждого человека и степени инвазии его организма гельминтом. Может наблюдаться как скрытое бессимптомное течение, так и серьезные проявления болезни.

    Поначалу, как правило, симптомы, неспецифические и напоминают явления, схожие с другими заболеваниями пищеварительной системы. Это дискомфорт и боль в животе, тошнота, отрыжка, периодическая рвота, неустойчивый стул, нарушения аппетита. Скопление нескольких особей паразита может спровоцировать механическую непроходимость кишечника.

    Сенсибилизация организма проявляется аллергическими реакциями: отеками, сыпью. Такое состояние периодически повторяется и на его фоне присоединяется слабость, головокружение, побледнение кожи и слизистых, изменение вкусовых ощущений.

    Развившаяся В12-дефицитная анемия вызывает особое поражение слизистой рта, ощущение жжения в языке — так называемый глоссит (ярко-красный «лакированый» язык), а при длительно затянувшемся дефиците витамина В12 — серьезное поражение нервной системы.

    Необходимые обследования

    Если возникли подозрения, что паразитарная инфекция является причиной недомогания, то установить это и узнать, как избавиться как можно быстрее и безопаснее от широкого лентеца можно только у медицинского специалиста. Не следует терять время и запускать болезнь. Врач для подтверждения факта заражения паразитом назначит необходимые для этого анализы и обследования.

    В анализе крови, как правило, выявляются:

    • увеличение эозинофилов на фоне лейкопении;
    • признаки анемии — низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, обнаружение в крови мегалобластов, телец Жоли и колец Кебота.

    В анализе испражнений — обнаружение яиц и члеников гельминта. Анализ мочи косвенно покажет признаки возможных нарушений работы различных внутренних органов.

    Особое внимание уделяется сбору подробного эпидемиологического анамнеза: употребление в пищу сырой или плохо обработанной речной рыбы, некачественно просоленной икры, нахождение в районе эндемичном в отношении дифиллоботриоза.

    Необходимость в проведении инструментальных исследований обычно отсутствует. Специалист исключает заболевания желудочно-кишечного тракта и другие схожие гельминтозы (описторхоз, трихоцефалез).

    Полученные результаты в комплексе с жалобами и эпидемиологическим анамнезом, обнаружением яиц и членников гельминта в испражнениях окончательно подтвердят диагноз.

    Как избавиться от незваного гостя?

    С того момента, как диагноз установлен, лечение широкого лентеца нужно начинать как можно раньше. Для полного избавления от паразита проводится курс лечения, которое проводится обычно в амбулаторных условиях. Пациенту назначаются патогенетические и специфические препараты.

    Если анемия значительная, то до того, как выбрать антигельминтное лекарство, врач назначит таблетки фолиевой кислоты и внутримышечные инъекции витамина B12 (цианокобаламина). Специфическая терапия лентеца широкого — это препараты, направленные на ликвидацию паразита.

    Лекарственные препараты этой группы парализуют нервно-мышечную систему гельминтов, из-за чего паразит утрачивает способность цепляться к стенкам кишечника и выводится перистальтическими волнами наружу.

    К антигельминтикам, действующим на лентеца широкого относятся:

    • бильтрицид;
    • фенисал;
    • никлозамид;
    • празиквантел;
    • препараты на основе растений (экстракт семян папоротника мужского, семена тыквы).

    Разумеется, препарат, его дозировку и сроки лечения должен выбрать медицинский специалист исходя из индивидуального состояния заболевшего человека с учетом противопоказаний, так как ряд препаратов противопоказан на определенных сроках беременности, сопутствующих болезнях, детям младшего возраста.

    Не следует забывать, что в редких случаях часть червя может остаться в кишечнике и вновь начать развиваться, поэтому через полгода следует повторно сдать анализы, чтобы убедиться в окончательном излечении.

    Если в биологическом материале снова будут обнаружены яйца и фрагменты широкого лентеца, то придется провести еще один курс лечения.

    В случае если результаты анализа отрицательные, то наблюдение в дальнейшем не нужно.

    Для восстановления организма и коррекции состояния пищеварительной системы используются ферменты, про- и пребиотики, поливитамины, антигистаминные препараты.

    В целом, прогноз при своевременной диагностике и полноценной терапии благоприятный.

    Выводы

    Каждый человек в силах принять меры, чтобы оградить от заражения опасным гельминтозом себя и своих близких. Для этого не стоит забывать о личных навыках гигиены и приучать к ним с малого возраста детей. Соблюдение несложных мер безопасности в отношении культуры употребления пищи не помешает ввести в привычку.

    Профилактика дифиллоботриоза поможет избежать неприятного заболевания и сохранит ваше здоровье и время.

    Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/shirokij-lentec.html

    Твой Доктор
    Добавить комментарий