Лечение хламидиоза у мужчин препараты схема

Лечение хламидиоза у мужчин: препараты и схема лечения антибиотиками

Лечение хламидиоза у мужчин препараты схема

Проблема лечения хламидиоза очень актуальна, несмотря на достижения в сфере медицины. Все дело в том, что даже после успешной терапии велика вероятность рецидива болезни через некоторое время.

У многих больных диагностируют урогенитальный хронический хламидиоз, который с трудом поддается терапии традиционными лекарственными средствами.

В статье будет описана схема лечения хламидиоза у мужчин препаратами с антибактериальным действием.

Препараты для лечения хламидиоза

Лечить хламидиоз у мужчин необходимо комплексно. Обычно лечение проводится с использованием препаратов следующего действия:

  1. В первую очередь назначается курс антибиотиков. Мужчинам прописывают лекарства из следующих групп: тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.
  2. Показан прием иммуномодулирующих препаратов.
  3. Также по схеме назначают лекарства для энзимотерапии.

Основные таблетки от хламидиоза для мужчин – это медпрепараты антибактериального действия. При назначении этих таблеток мужчинам учитывают следующие особенности:

  • Поскольку хламидия является паразитом, обитающим внутри клеток, выбирают антибактериальные средства способные проникать через клеточные мембраны.
  • Довольно часто хронический хламидиоз комбинируется с другими половыми инфекциями (микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом и др.). В связи с этим целесообразно назначать антибиотики, которые эффективны в отношении многих инфекционных возбудителей заболевания.
  • Подбирая лекарство от хламидиоза, не стоит полагаться на результаты анализов о чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Объясняется это тем, что результаты, полученные в ходе исследования микроба в пробирке, отличаются от поведения микроорганизма внутри клеток. Кроме этого, результаты лабораторных анализов на чувствительность приходится ждать 10 суток, это время можно потратить на лечение больного, а не на ожидание.
  • Схема лечения хламидиоза должна учитывать то, что хламидии восприимчивы к действию антибиотиков только в стадии, когда они пребывают внутри клеток. Именно поэтому дозировку и сроки лечения необходимо подбирать с учетом этого факта. В начале терапии микроорганизм пребывает в разных стадиях развития. Не принятая вовремя доза препарата способствует тому, что концентрация активного ингредиента в кровотоке резко сокращается. Если лечение на ретикулярной стадии будет пропущено, то микроб станет нечувствительным к антибиотикам, а заболевание перейдет в рецидивирующую форму.
  • Чтобы лечение было эффективным, вначале назначают ударные дозы антибиотиков.
  • Хронический хламидиоз у мужчин лечится довольно длительно. Антибиотики принимают от двух до четырех недель.

Макролиды при хламидиозе

Наиболее безопасные антибиотики при хламидиозе у мужчин – макролиды. Они хорошо переносятся больными и дают минимум побочных реакций. Поскольку макролиды эффективны в отношении гонококков, бледной трепонемы, уреаплазмы и микоплазмы, они назначаются при смешанных видах инфекции.

Важно! Эффективность макролидов  в отношении хламидий, по мнению врачей, составляет примерно 95 %.

Обычно назначают следующие лекарства от хламидиоза у мужчин из группы макролидов:

  1. Эффективность эритромицина в лечении хламидиоза равна 85-95 %. Основными недостатками использования этого лекарства является необходимость соблюдения частоты приема (лекарство принимают 4 р/д). Эритромицин вызывает диспептические нарушения. Его прописывают в дозе пол грамма четырежды. Курс лечения – две недели.
  2. Джозамицин или Вильпрафен считается самым эффективным и безопасным препаратом. При свежем заражении назначают пол грамма 2 р/д на протяжении двух недель. Для лечения хронической формы используют такую же дозу, но повышают кратность приема до трех раз в сутки. Лечение продолжается четыре недели. В обоих случаях начальная дозировка составляет 1 грамм однократно. Хламидии реже вырабатывают резистентность к джозамицину, чем к иным антибактериальным средствам из группы макролидов.
  3. Спиромицин или Ровамицин назначают в количестве 3 миллиона единиц трижды. Лечение проводят на протяжении двух недель.
  4. Рикситромицин или Рулид принимают в дозе 150 миллиграмм 2 р/д. Длительность терапии – 14 суток.
  5. Мидекамицин или Макропен назначают в количестве 400 миллиграмм трижды. Лечение продолжается две недели.
  6. Сумамед на базе азитромицина принимают по следующей схеме:
  • первые сутки – 1 грамм однократно;
  • последующие семь дней – по пол грамма ежедневно раз в день;
  • в течение всего курса нужно принять всего 4,5 грамм препарата.

Стоит знать! Из-за того, что в последнее время отмечается устойчивость хламидий к Сумамеду, на фоне неэффективного лечения рекомендуется произвести его замену на Хемомицин на базе азитромицина.

  1. Клацид на основе кларитромицина принимают по 250 миллиграмм дважды на протяжении двух-трех недель.

Фторхинолоны при хламидиозе

Схема лечения хламидиоза у мужчин препаратами фторхинолоновой группы немного отличается от приема макролидов.

Это объясняется тем, что фторхинолоны менее эффективны в отношении хламидий, чем макролиды или тетрациклины, о которых речь пойдет дальше.

Однако их назначение оправдано при смешанных инфекциях, когда хламидии комбинируются с гарднереллами, микоплазмами или гонококками. Препараты фторхинолоновой группы дают множество побочных эффектов.

При лечении хламидиоза обычно назначают следующие фторхинолоны:

  1. Таривид или Заноцин на базе офлоксацина. Дозировка составляет 200 мг дважды после еды. Продолжительность лечения – десять дней.
  2. Абактал на основе пефлоксацина подходит для лечения свежего заражения в неосложненной форме. Обычно прописывают по 400 миллиграмм препарата дважды на протяжении недели. Лечение хронической формы длится 12 суток.
  3. Максаквин на базе ломефоксацина для терапии неосложненного свежего хламидиоза назначают в дозе 0,4 грамма единожды в день на протяжении недели. При лечении хронической формы болезни Максаквин принимают в дозировке 0,4-0,6 г на протяжении четырех недель.
  4. Цифран, Ципролент, Ципробай на основе ципрофлоксацина назначается в следующей дозировке:
  • неосложненная острая форма – в первый день принимают 500 мг дальше на протяжении недели по 250 мг раз в сутки;
  • осложненные и хронические формы – по 500 миллиграмм 2 р/д на протяжении 12 суток.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Если поставлен диагноз хламидиоз у мужчин, как лечить болезнь препаратами тетрациклиновой группы, мы расскажем дальше. Обычно назначают лекарства на основе доксициклина. Это медпрепараты Юнидокс Солютаб и Вибрамицин.

В первый день принимают одноразово 0,2 грамма. Дальше на протяжении двух недель дважды в сутки принимают по 0,1 грамму. Длительность терапии врач выбирает индивидуально.

В течение всего курса необходимо принять от 2,5 до 4 грамм лекарственного средства.

Недостатками антибиотиков тетрациклинового ряда является частота побочных реакций. Обычно они вызывают рвоту и тошноту. Значительно реже у больных появляются дефекты зубной эмали и костной ткани. Вибромицин, как и Юнидокс переносятся мужчинами намного лучше, чем Доксициклин.

Что влияет на выбор препаратов?

При выборе антибактериального средства венеролог учитывает:

  • стадию болезни;
  • возраст больного мужчины;
  • наличие сопутствующих инфекций;
  • результаты ПЦР, ИФА и других анализов.

При подборе антибактериального средства важным критерием выбора является проникающая способность лекарства. Действующее вещество должно проникать через клеточные мембраны, что гарантирует уничтожение хламидий. Важно выбирать те медпрепараты, к которым микроорганизм еще не выработал устойчивости. Лечение проходят оба интимных партнера.

Оцените публикацию: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/zppp/lechenie-hlamidioza-u-muzhchin-preparaty-shema.html

Схема лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза у мужчин препараты схема

Схема лечения хламидиоза включает антибиотики, препараты для усиления их эффекта и патогенетическую терапию.

Может проводиться иммунокоррекция, потому что у пациентов с хламидиозом часто отмечаются иммунные нарушения.

Как вылечить хламидиоз у женщин

Любая схема лечения хламидиоза у женщин включает применение антибиотиков.

Они назначаются курсами разной продолжительности.

Всё зависит от того, какие препараты используются, как давно человек заразился, имеются ли осложнения и т.д.

Курс может быть коротким – от 1 до 5 дней.

В иных случаях он продолжается 1-2 недели.

Чтобы вылечить хронический хламидиоз у женщин, антибиотики могут быть назначены на 2-3 недели.

Этот период соответствует 7 жизненным циклам хламидий.

Иногда используется метод пульс-терапии.

Всего проводится 3 цикла антибиотикотерапии с перерывами в 1 неделю.

Это необходимо для того, чтобы оставшиеся элементарные тельца оформили микроколонии.

А после этого они будут уничтожены антибиотиками.

Эффективные антибиотики для лечения хламидиоза

Используются в основном три группы препаратов.

Эти препараты действуют за счет угнетения синтеза белка.

Они обладают бактериостатическим эффектом.

Макролиды хорошо проникают внутрь клеток.

Это очень важно, учитывая, что хламидии являются внутриклеточными паразитами.

Азитромицин – эффективный антихламидийный препарат.

Он накапливается в тканях и сохраняет высокую концентрацию в течение суток.

Попадает внутрь фагоцитов и с ними проникает в очаг воспаления.

Достоинством азитромицина является его безопасность.

Он не воздействует на моторику кишечника, в отличие от других макролидов.

Установлено, что длительность лечения не влияет на эффективность эрадикации хламидий.

Поэтому вся необходимая терапевтическая доза азитромицина может быть принята за один раз.

Дополнительным преимуществом является воздействие этого препарата на гонококков.

Поэтому им можно лечить смешанные хламидийно-гонококковые уретриты.

Джозамицин – хорош тем, что накапливается в высоких концентрациях внутри клеток.

Концентрация в 20 раз выше, чем внеклеточная.

Он обнаруживается внутри эпителиоцитов, моноцитов, макрофагов.

Схема лечения хламидиоза у мужчин предусматривает применение джозамицина курсом 5 дней, по 500 мг в сутки.

Другие препараты, которые иногда используются:

  • кларитромицин (опасен для беременных);
  • рокситромицин (дополнительно воздействует на уреаплазм и гарднерелл);
  • спирамицин (может применяться при беременности);
  • эритромицин (плохо совместим со многими препаратами, потому что снижает активность микросомальных ферментов печени).

Механизм действия такой же, как у макролидов – это ингибиторы синтеза белка.

Доксициклин назначают по 100 мг в день.

Схема лечения хламидиоза предполагает его применение при неосложненной форме 5 дней, при осложненной до 2 недель.

Доза может быть увеличена до 200 мг в сутки.

Тогда утром человек принимает 100 мг, и вечером ещё 100 мг.

Препарат усиливает активность фагоцитов.

Он обладает широким спектром действия.

Но не применяется в детском возрасте.

Потому что негативно воздействует на метаболизм костной ткани.

При беременности тетрациклины запрещены.

Тетрациклин действует быстрее, но более токсичен.

Поэтому применяется редко.

Назначается по 500 мг, 2 раза в сутки, курсом 2 недели.

Влияют на ДНК бактерий.

Обладают низкой токсичностью.

Хотя могут вызывать головную боль в 5% случаев и тошноту у 3% пациентов.

Ципрофлоксацин назначают в первый день по 500 мг, а дальше – по 250 мг в сутки.

Курс лечения длится от 2 до 5 дней.

Препарат не назначается при эпилепсии и судорогах.

Его не используют в пожилом возрасте и при поражении головного мозга.

Беременным с хламидиозом любые фторхинолоны противопоказаны.

Офлоксацин – назначают дважды в день по 200 мг, курсом до 5 дней.

Препарат может вызывать фотосенсибилизацию.

Поэтому в период лечения пациент не должен подвергаться ультрафиолетовому облучению.

Поэтапная схема лечения хламидиоза

При хронической инфекции желательно проводить лечение в три этапа.

На первом проводится подготовка организма, восстановление иммунитета.

На втором выполняется эрадикация хламидии антибактериальными средствами.

На третьем – восстановление организма после лечения.

На первом этапе используются иммунотропные препараты.

Назначают Т-активин, продигиозан, пирогенал, циклоферон и другие средства.

Применяются индукторы интерферона.

Большинство средств запрещены при беременности.

У детей и беременных разрешено применять Виферон.

Он содержит рекомбинантный интерферон и мембраностабилизаторы.

Изначально его назначают дважды в день по 1 свече.

Через неделю переходят на поддерживающее лечение.

Препарат используют трижды в неделю по 1 суппозиторию.

Всего подготовительный период длится около 1 недели, максимум 10 дней.

Затем назначаются антибиотики.

Курс лечения может быть длительным – до 10 дней.

В случае использоваться пульс-терапии применяются препараты разных фармакологических групп.

Всего используется три курса.

Каждый продолжается от 7 до 10 дней.

Такие же между ними делают перерывы.

Для улучшения проникновения антибиотиков в очаг поражения используются ферменты.

На восстановительном этапе назначаются:

  • гепатопротекторы – для нормализации функции печени;
  • адаптогены – для укрепления организма в целом;
  • лактобактерии во влагалище (пробиотики) – для восстановления биоценоза.

При длительной антибиотикотерапии часто назначается таблетка флуконазола 150 мг.

Она необходима для подавления роста грибковой флоры.

Потому что осложнением долговременного использования антибиотиков при хламидиозе может стать кандидоз.

Местное лечение при хламидиозе

Чтобы быстро вылечить хламидиоз у женщин, системная терапия дополняется местным лечением.

Изначально необходимо очистить половые пути от выделений.

Для этого применяются инстилляции дезинфицирующими растворами.

Использоваться могут 0,02% фурацилин, 3% раствор лизоцима, отвары ромашки или шалфея.

Через несколько минут во влагалище вводят марлевые тампоны, пропитанные мазью с антибиотиками.

Обычно местно применяются тетрациклин или эритромицин.

Для местного лечения также могут быть использованы:

  • свечи с индометацином – для устранения зуда, отечности (для симптоматической терапии);
  • лейкоцитарный человеческий интерферон;
  • жидкий лактобактерин.

Как пациентов мужского и женского пола могут быть проведены инстилляции уретры.

Их выполняют при помощи катетера.

Промывают мочеиспускательный канал растворами серебра.

Они уничтожают хламидий и ускоряют выздоровление.

Процедуры делают дважды в неделю.

Всего требуется от 5 до 7 инстилляций.

У мужчин часто поражается простата при хламидийной инфекции.

У них дополнительно к курсу антибиотикотерапии используют массаж простаты.

Он облегчает отток секрета и улучшает циркуляцию крови.

Тем самым массаж улучшает проникновение в ткани антибиотиков и повышает результативность терапии.

Массаж назначается на месяц, процедуры выполняют через день.

Показателем эффективности лечения являются такие критерии:

  • уменьшение количества лейкоцитов в секрете простаты меньше чем до 10 в поле зрения;
  • увеличение количества липоидных зерен;
  • нормальная кристаллизация секрета простаты.

В комплексном лечении хламидийного простатита могут применяться спазмолитики и физиотерапия.

Лечение осложненных форм хламидиоза

Осложнения хламидиоза могут быть острыми.

Например, у женщин нередко наблюдается воспаление маточных труб, яичников, матки.

В таком случае лечение начинают с парентеральных форм антибиотиков.

Их вводят внутривенно или внутримышечно.

Предпочтение отдают фторхинолонам.

Потому что они активны в отношении не только хламидий, но и других возбудителей.

Часто выраженный воспалительный процесс говорит о сопутствующей инфекции.

В первые три дня вводят офлоксацин по 400 мг, дважды в сутки.

Затем переходят на таблетированные формы антибиотиков.

Часто к процессу присоединяется анаэробная флора.

Фторхинолоны на неё практически не действуют.

Поэтому дополнительно могут назначаться другие антибиотики.

Это метронидазол или клиндамицин.

Сальпингит у женщин может протекать в хронической форме.

Он с трудом поддается лечению.

Даже длительные курсы антибиотиков дают до 40% неудач.

Чтобы улучшить результаты терапии, требуется поэтапное лечение.

Помимо противомикробных средств используются ферменты, иммуномодуляторы.

Лечение хламидиоза у беременных

Хламидийная инфекция неблагоприятно влияет на развитие беременности.

Поэтому она подлежит лечению на всех сроках.

Из трех основных групп антихламидийных антибиотиков для этого могут использоваться только препараты группы макролидов.

Все остальные средства токсичны для плода.

Предпочтение отдают джозамицину.

Допускается применение азитромицина и спирамицина.

Препаратом резерва считается амоксициллин.

Его назначают по полграмма на прием, трижды в сутки, курсом 7 дней.

Контроль успешности лечения хламидиоза

После курса антибиотикотерапии проводится контроль излеченности.

Первое посещение врача должно состояться через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.

Критериями излеченности хламидиоза являются:

  • отсутствие клинических признаков заболевания;
  • отсутствие морфологических изменений во внутренних половых органах;
  • улучшение показателей крови;
  • отсутствие специфических включений при исследовании урогенитальных мазков.

Для подтверждения отсутствия хламидиоза используют ПЦР.

Из уретры берут мазок и исследуют для выявления ДНК хламидии.

В дальнейшем желательно провести контроль ещё 2 раза с перерывами в 1 месяц.

Причины неудач в лечении хламидиоза

Не всегда на контрольном исследовании анализы показывают отсутствие хламидий.

Иногда их обнаруживают снова.

Причин этому может быть две:

  1. Реинфекция.
  2. Неэффективное лечение.

Реинфекцией называют повторное заражение после проведенной терапии.

Это частая ситуация, если не пролечен половой партнер – источник инфекции.

Иногда причиной повторного выявления хламидий становится неэффективность проведенного лечения.

Причин у него может быть достаточно много.

Наиболее частые из них:

  1. Пациент не соблюдал в полной мере врачебные назначения.

Он самостоятельно уменьшил дозировки, сократил курс лечения, забывал иногда принимать препараты.

Возможно, человек принял не все препараты, назначенные врачом.

Некоторые лекарства он мог заменить аналогичными, по его мнению, препаратами, которые в действительности оказались менее эффективными.

  1. Бактерии оказались нечувствительными к выбранному препарату.

Случаи антибиотикорезистентности встречаются достаточно часто.

Особенно если пациент обращается после нескольких месяцев или лет бесплодных попыток вылечиться от хламидиоза самостоятельно либо с помощью врачей.

В случае неэффективности проведенного лечения доктор старается выяснить причину.

Если пациент не имел половых контактов с источником инфекции, и если он в точности соблюдал врачебные назначения, причиной чаще всего является резистентность хламидий.

В таком случае проводится культуральное исследование.

Хламидии высеивают на питательную среду (культуру живых клеток).

Когда они вырастают, проводится оценка чувствительности к различным антибиотикам.

По итогам этого исследования врач может точно узнать, к каким препаратам хламидия ещё не потеряла чувствительность.

Именно этими антибиотиками врач будет лечить пациента при повторном курсе.

Превентивное лечение хламидиоза

Превентивным называют такое лечение хламидиоза, которое проводится исключительно по эпидемиологическим показаниям.

Оно назначается, несмотря на отсутствие:

  • клинических симптомов инфекции урогенитального тракта;
  • патологических изменений в мазке (его не берут вообще);
  • подтвержденной хламидийной инфекции.

Показанием является незащищенный половой контакт с человеком, который страдает хламидиозом.

В этом случае вероятность передачи инфекции достаточно высокая.

Но на самом раннем этапе её развития патология достаточно быстро излечивается.

Обычно для превентивного лечения пациенту рекомендуют принять 1 капсулу азитромицина в дозе 0,25 г.

Через 2 недели человеку нужно явиться на контрольное обследование.

Оно проводится однократно.

Из уретры берут мазок, который исследуют методом ПЦР.

Если хламидия не обнаружена, это означает, что либо человеку повезло, и он не заразился, либо сработало превентивное лечение.

В любом случае бояться ему нечего.

Он считается здоровым, и дальнейшее наблюдение не требуется.

Лечение хламидиоза: куда обратиться

При необходимости лечения хламидиоза обратитесь в нашу клинику.

Здесь работают высококвалифицированные венерологи.

Они помогут в любых, даже самых трудных ситуациях.

Мы предлагаем такие услуги:

  • диагностика хламидиоза современными методами;
  • обследование на сопутствующие инфекции;
  • подбор эффективной схемы терапии – комплексной и пошаговой;
  • контроль результатов лечения.

Наши врачи успешно лечат любые формы хламидиоза, в том числе хронические, осложненные, на фоне других половых инфекций или ВИЧ.

Для лечения хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/xlamidioz/sxema-lecheniya-xlamidioza.html

Лечение хламидиоза у мужчин

Лечение хламидиоза у мужчин препараты схема

Хламидиоз – урогенитальное заболевание, причиной которого является заражение бактериями Chlamydia trachomatis. Эти микроорганизмы живут внутри клеток и по метаболизму схожи с вирусами. Они не могут самостоятельно получать энергию, питаясь и размножаясь за счет клетки хозяина.

Если лекарство от хламидиоза у мужчин не будет вовремя назначено – возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до бесплодия и перехода инфекции в хроническую, трудно излечимую форму.

Проявление у мужчин

Инкубационный период после попадания возбудителя в организм мужчины длится от 2 недель до 1-1,5 месяцев. В этот период никаких признаков развития инфекции нет, клиническая картина проявляется только с началом выраженного воспалительного процесса в органах малого таза.

После завершения инкубационного периода примерно у половины зараженных мужчин развивается острая форма заболевания. Основные признаки острого хламидиоза у мужчин:

  • Зуд, болезненность и жжение во время мочеиспускания.
  • Мутная моча, возможны изменения ее цвета, появление хлопьев и примесей.
  • Выделения из уретры, обычно слизисто-гнойного характера.
  • В сперме после эякуляции содержаться включения крови.
  • Наружное отверстие уретры отекает, краснеет, появляется зуд и болезненность при прикосновении.
  • Кровь может появляться в моче, в виде примесей в конце мочеиспускания.

Кроме того, острый хламидиоз у мужчин сопровождается болями в пояснице и паху, дискомфортными ощущениями в мошонке и промежности. Развиваются и общие симптомы заболевания – повышение температуры тела до 37-38 С, слабость, утомляемость, боли в суставах и катаральные явления. Это реакция организма на протекающий в нем инфекционный процесс.

Основная опасность хламидиоза у мужчин в том, что в 50% случаев выраженной клинической картины нет, у каждого третьего болезнь протекает практически бессимптомно. В результате больной не обращается за медицинской помощью, а инфекция переходит в хроническую форму, вылечить которую значительно сложнее.

Лечение хдамидиоза у мужчин

Для лечения хламидиоза у мужчин препараты схема использования которых часто распространяется в сети интернет подходят не всегда. Лучшим препаратом на ранних стадиях развития болезни является Азитромицин, коммерческое название – Сумамед.

Это антибактериальный препарат из группы макролидов, он обладает рядом преимуществ:

  • Удобная схема приема – по 1 капсуле, один раз в день.
  • Долгий период полувыведения, препарат действует до 10 дней, даже после однократного приема.
  • Проникает во все пораженные органы и ткани.

Способен накапливаться внутри клеток, соответственно, обладает повышенной эффективностью против хламидий и других внутриклеточных паразитов.

Кроме макролидов часто используются препараты тетрациклинового ряда, но они имеют ряд существенных недостатков. Например, курс лечения должен длится не менее 2 недель, при этом вероятность рецидива составляет до 15%.

Чтобы избежать этого, тетрациклины назначают длительными курсами – до 21 дня, это неудобно для пациента, зачастую приводит к нарушениям в схеме лечения, возникновению побочных эффектов в процессе терапии.

Для уменьшения побочных эффектов со стороны антибиотиков нужно принимать препараты-проиботики и гепатопротекторы. Они способствуют сохранению и восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, нормализуют работу печени и желчевыделительной системы, оказывают общеукрепляющее действие. Лучшие пробиотики:

  • Бификол.
  • Бифидумбактерин.
  • Ацилакт.

Часто в схему лечения хламидиоза у мужчин включают витаминные комплексы и имунномодуляторы (интерфероны), они способствуют более быстрому излечению, улучшают общее состояние организма и снижают вероятность развития хронических форм инфекционного процесса.

Лечение хронического хламидиоза у мужчин

Лекарство от хламидиоза у мужчин на хронической стадии требует значительно более длительного приема, нередки рецидивы заболевания, возбудитель глубоко проникает в клетки организма, образуются «покоящиеся» формы плохо поддающиеся антибиотикотерапии.

Антибиотики и другие препараты используются те же, что и при острой форме, но изменяется алгоритм приема. Пример эффективных схем приема антибиотиков:

  1. Доксициклин – 2 раза в день, по 200 мг, на протяжении 28 дней.
  2. Пульс-терапия. Назначаются тетрациклины тремя курсами по 10 дней, между ними перерывы в 1 неделю. Такая схема позволяет эффективно бороться со «спящими» формами хламидий, действуя на их циклы развития.
  3. Азитромицин – дважды в день по 500 мг, в течение недели.

Дополнительные препараты (пробиотики, иммуномодуляторы и т. д.) используются те же, что при лечении на острой стадии. Но обязательно нужно включить в схему противокандидозные лекарства, такие как Нистатин или Флуконазол. При длительном лечении антибиотиками весьма вероятно развитие грибковых инфекций (кандидозов), именно для предотвращения их и нужны эти лекарства.

Осложнения хламидиоза у мужчин

Если лекарство от хламидиоза у мужчин не было назначено вовремя, либо схема была неэффективной, инфекция может привести к множеству серьезных последствий.

Наиболее опасные:

  • Мужское бесплодие. Развивается у 30% больных не получавших адекватного лечения.
  • Возникновение синдрома хронической тазовой боли. Характеризуется длительными ноющими и тянущими болями в области малого таза, плохо поддается лечению и значительно снижает качество жизни больного.
  • Импотенция. Хламидии вызывают хронический простатит, одним из следствий которого является стойкая эректильная дисфункция.

Хламидии – крайне «коварный» возбудитель, во многих случаях инфекция у мужчин протекает бессимптомно, либо маскируется под «обычные» уретриты и циститы. Поэтому важно проходить регулярное обследование и уделять серьезное внимание профилактике этой и других половых инфекций.

Уролог-дерматовенеролог о хламидиозе

При появлении даже не очень выраженных признаков воспаления в мочеполовой системе нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию хламидиоза или других инфекций.

Источник: https://zppp.expert/hlamidioz/lechenie-hlamidioza-u-muzhchin

Лечение хламидиоза у мужчин: препараты, схема приёма

Лечение хламидиоза у мужчин препараты схема

Другие ЗППП

11.05.2018

16.5 тыс.

11.1 тыс.

8 мин.

Хламидиоз — распространенная инфекция, передающаяся в основном половым путем. опасность кроется в осложнении этого заболевания — возможном бесплодии. Поэтому успешное лечение хламидиоза у мужчин начинается с ранней диагностики заболевания и правильно подобранной терапии с помощью медикаментозных средств различных групп. Профилактические меры помогут предотвратить распространение болезни.

Хламидиозы — это группа болезней человека и животных, имеющих инфекционный характер, возбудители которых относятся к роду Chlamydia.

Эти возбудители являются облигатными внутриклеточными паразитами, то есть вне клеток человека они не существуют, так как не могут сами синтезировать АТФ (энергетическая единица клетки), поэтому пользуются энергетическими запасами из клеток хозяина для поддержания жизнедеятельности и размножения.

Поверхность возбудителя содержит большое количество антигенных структур, благодаря которым иммунная система распознает чужеродную единицу и вступает с ней в контакт.

По набору антигенов большая группа хламидий делится на виды:

ВидыСероварыЗаболевания
Chlamydia trachomatis (первичный патоген человека)A, B, Ba, C D, E, F, G, H, I, J, KL1, L2, L3Трахома, паратрахома. Урогенитальный хламидиоз, пневмония. Венерическая лимфогранулема
Chlamydophila psittaci (первичный патоген человека и животных)13Орнитоз, кератоконъюнктивит
Chlamydophila pneumonia (первичный патоген человека)TWAR, IOL-207Пневмония, атеросклероз, саркоидоз, астма

Болезни, которые они вызывают, носят разнообразные клинические проявления.

Вне организма человека или животного при комнатной температуре хламидия способна жить около 24 часов, затем погибает. Но C.psittaci находиться во внешней среде около 2 недель. Губительно действуют на бактерии высокие температуры, ультрафиолетовое излучение, антисептики и дезинфектанты. В то же время низкие температуры не представляют для них угрозы.

Возбудителем хламидиоза у мужчин является Chlamydia trachomatis (Хламидия трахоматис). Чаще всего в зоне повышенного риска оказываются сексуально активные мужчины в возрастной нише от 20 до 25 лет.

Трахоматис является внутриклеточным паразитом, то есть хламидия может проникать в клетки эпителия мочеиспускательного канала и поражать его, она обладает сродством к эпителию глотки, прямой кишки и конъюнктивны.

У мужчин чаще всего урогенитальный хламидиоз проявляется в виде уретрита.

Особенностью хламидии является то, что она способна образовывает особые «спящие» формы, чтобы пережить неблагоприятные условия окружающей среды: возбудитель может спокойно находиться в организме хозяина, но не проявлять себя, так как иммунная система не вступает в контакт с бактерией. «Просыпается» трахоматис только в момент иммуносупрессии, т. е.снижения местных защитных сил организма.

Заражение происходит чаще всего половым путем, однако возможна передача болезни плоду от матери через плаценту. Не стоит исключать и контактно-бытовой путь инфицирования: через общую посуду, полотенца, в сауне или бане. Инкубационный период длится от 2 недель до 1 месяца.

Хламидия трахоматис имеет ряд особенностей:

  1. 1. С вирусами ее объединяет внутриклеточное паразитирование.
  2. 2. С бактериями — наличие клеточной стенки, поэтому лечение целесообразно проводить с помощью антибиотиков, так как они действуют на клеточную стенку.
  3. 3. Родство к эпителию конъюнктивы и мочеполовым органам.
  4. 4. Совершенно уникальный клеточный цикл.

У мужчин чаще всего хламидиоз протекает по типу уретрита— поражения нижних отделов урогенитального тракта. Такие уретриты имеют небогатую клиническую симптоматику: скудные прозрачные выделения — иногда единственное проявление патологии. Но это не патогномоничный признак, т. к. они могут выявляться при многих заболеваниях.

Клиническая картинка хламидиоза:

  • Дизурии (нарушения мочеиспускания), зуд и жжение в области уретры. При осмотре головки можно обнаружить отечность и гиперемию в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Симптом интоксикации — повышение температуры до субфебрильных цифр (37,3 С), головные боли, ломота в теле и общее недомогание. В моче могут появиться прожилки, иногда кровянистые. Цвет мочи иногда изменяется от светлой до мутной.
  • Бессимптомное течение болезни – данное состояние следует отличать от носительства. В первом случае пациент все-таки болен: имеет место подавление местного иммунитета и активное размножение возбудителя, а при носительстве человек клинически здоров, но при применении высокоточных методов исследования обнаруживаются хламидии. Такое состояние связано с работой иммунной системы, которая подавила размножение хламидии.

По МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) хламидийные инфекции урогенитальной локализации подразделяются на несколько разновидностей:

Инфекция нижних отделов (неосложненная) Инфекция верхних отделов мочеполового тракта (осложненная) Инфекция другой локализации
Эндоцервицит, уретрит, цистит, вульвовагинитЭпидидимит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, орхитАноректальной области, хламидийные фарингиты и т. д.

Но для клинической практики и назначения адекватной терапии врачи пользуются более простой классификацией:

  1. 1. Хламидийная инфекция нижних отделов.
  2. 2. Верхних отделов.
  3. 3. Перстистирующая/рецидивирующая.

Выделяют хронические и свежие формы хламидиоза.

С помощью правильного лечения можно избавиться от хламидиоза навсегда. Основная цель терапии — это уничтожение основного возбудителя (C.trachomatis) и уменьшение клинических проявлений заболевания. Главное лекарство от этой болезни – антибиотики, назначаются в виде таблеток или инъекций.

Выявление хламидиоза у мужчины обязывает параллельное обследование и при необходимости лечение полового партнера.

Европейская ассоциация урологов рекомендует использовать в качестве основного препарата фторхинолон (левофлоксацин). Препарат следует начинать принимать в первые сутки после установления диагноза.

Общие принципы лечения болезни:

Препарат выбораФото
Доксициклин
Джозамицин
Азитромицин

Легкие формы патологии требует лечения сроком примерно в 7-14 дней. Осложненные – более долгого применения курса антибиотиков, от 21 до 28 дней.

Иногда, при терапии таких осложнений, как хронический простатит, показано применение альфа-1-адреноблокаторов, НПВС и левофлоксацина.

Многочисленные рекомендации по лечению хламидийной инфекции советуют использовать следующие группы антибиотиков: тетрациклинового ряда, макролиды, и фторхинолоны.

Заболевания нижних отделов относятся к неосложненным, поэтому, помимо антибактериальной терапии, дополнительного лечения не требуется.

Препараты:

ГруппаПрепарат выбораДругие препаратыПобочные эффекты
ТетрациклиныДоксициклин, курсом до 7 дней: его преимуществом является высокая эффективность и низкая стоимость, препарат имеет более высокую биодоступность и период полувыведения, а также лучше переносится пациентом. При приеме Доксициклина не нужно соблюдать особую диетуМетациклин: необходимо соблюдать диету (связывается с ионами CaВсе препараты тетрациклинового ряда противопоказаны при почечной недостаточности и беременности, не рекомендуются для лечения детей до 8 лет. Из побочных эффектов можно отметить диарею, рвоту, тошноту. На период лечения тетрациклинами стоит отказаться от солнечных ванн, так как препараты могут привести к фотосенсибилизации
МакролидыАзитромицин: концентрация в тканях на довольно высоком уровне наблюдается уже после первого применения антибиотика и сохраняется в месте воспаления не менее 7 днейСпирамицин, Рокситромицин, Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин и МидекамицинРвота, тошнота и диарея, а со стороны печени — повышение трансаминаз, желтушность склер. Иногда возможны аллергические реакции.
ФторхинолоныОфлоксацин: антибиотик обладает почти 100%-ной биодоступностьюПефлоксацин, или ЛомефлоксацинПобочные эффекты такие же, как у предыдущих двух групп

Несмотря на высокую активность фторхинолонов, после их приема высок риск рецидива хламидиоза. Поэтому данную группу используют при смешанной гонорейно-хламидийной форме.

Тем не менее фторхинолоны – наиболее активно развивающаяся группа антибиотиков, которая включает самые современные препараты. Новые поколения антибиотиков превосходят своих предшественников.

Препарат III поколения — Левофлоксацин — используется не только при лечении хламидийных заболеваний, а IV поколения – Моксифлоксацин — открывает новые возможности в лечении многих бактериальных инфекций.

При лечении верхних отделов урогенитального тракта целесообразно использовать антибактериальную терапию менее продолжительным курсом, чем при неосложненных формах. Чаще всего назначают Азитромицин в три курса, каждый из которых составляет неделю.

Поскольку осложненная форма повышает риск развития серьезных осложнений, то и терапия должна быть максимально комплексной, хорошо зарекомендовал себя курс препарата Сумамед. Применения только антибактериальных средств недостаточно, поэтому дополнительно назначают противовоспалительные, симптоматические и терапевтические мероприятия в соответствии с конкретной патологией.

Персистрирующая инфекция связана с особым циклом возбудителя: бактерия может его приостановить, тогда антибиотики подействуют только на «взрослые» бактерии, а те, что остановятся в своем развитии, окажутся не тронутыми. Но лечить такую разновидность болезни также необходимо, потому что наличие «незрелых» форм приводит к серьезным иммунным нарушениям или даже к бесплодию.

Недавно была предложена схема, согласно которой персистрирующую форму лечат с помощью иммунокорректоров, а затем назначают курс антибиотиков. Объясняется это тем, что во время многочисленных исследований было доказано — формирование персистирующих форм связано с Т-лимфоцитами и некоторыми видами В-лимфоцитов.

Из иммунокорректоров назначаются:

  1. 1. Полиоксидоний в виде инъекций: уже после четвертой можно назначать антибиотикотерапию.
  2. 2. Свечи А-интерферона, дозировку определяет врач.

После иммунокоррекции назначается курс антибиотиков согласно схеме лечения осложненного хламидиоза.

После окончания терапии определяют ее эффективность согласно схеме.

Схемы лечения хламидиоза довольно сложные и подбираются с учетом особенностей течения болезни и сопутствующих осложнений. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить хламидиоз в домашних условиях или народными средствами.

При несвоевременном или неправильном лечении возможно развитие таких осложнений, как:

  • Сужение (стриктура) мочеиспускательного канала с образование рубцовой ткани (требует оперативного лечения).
  • Орхоэпидидимит, ведущий к гибели клеток, отвечающих за сперматогенез (приводит к стойкому бесплодию).
  • Хронический простатит.
  • Болезнь Рейтера.

Профилактика хламидиоза не отличается от других ЗППП и подразумевает:

  • изменение сексуального поведения, то есть сокращение бесконтрольных половых связей;
  • использование презерватива в качестве основного метода контрацепции;
  • повышение иммунитета.

Целесообразно обрабатывать половые органы в первые 2 часа после незащищенного полового акта следующими препаратами:

  • Хлоргексидином.
  • Мирамистином.
  • Хибитаном.

Источник: https://zdravman.com/stds-infections/other-stds/lechenie-hlamidioza.html

Схема лечения хламидиоза у мужчин

Лечение хламидиоза у мужчин препараты схема

Огромное количество заболеваний передается половым путем, но проявляется только у одного партнера. Так, хламидиоз у мужчин протекает нередко в скрытой форме, но это не снимает необходимости проводить грамотное лечение.

Оно подбирается только врачом и только после тщательной диагностики, которая осуществляется с помощью ПЦР-анализа, а также с помощью прямого иммунофлюоресцентного анализа. В результате этого определяется микроорганизм, вызвавший заболевание, то есть хламидия.

Также в тот момент, когда составляется схема лечения хламидиоза у мужчин, учитывается то, какими симптомами проявляется заболевание, и какие органы вовлечены в патологический процесс.

Лечение хламидиоза у мужчин: схема

Цель всего лечения имеет несколько направлений. В первую очередь требуется уничтожение причины заболевания, то есть возбудителя. Чтобы убрать инфекцию, требуется назначение антибиотиков.

Далее, на следующем этапе, чтобы вылечить хламидиоз, схема лечения у мужчин дополняется препаратами, действие которых направлено на устранение соответствующих болезней, таких как простатит, уретрит и так далее.

Курс лечения дополняется лекарственными средствами, влияющими на общее состояние организма. С этой целью назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики, а также подбирается курс физиотерапевтических процедур.

Общие рекомендации по лечению

Итак, выставлен диагноз хламидиоз: как лечить у мужчин эту патологию, может подсказать только уролог. Никого самолечения в этом случае не допускается. При остром течении и при отсутствии осложнений курс составляет не меньше трех недель.

Также главным условием является то, что лечение хламидиоза должно назначаться обоим партнерам, потому что мы имеем дело с инфекцией, передающейся половым путем. Это касается даже тех случаев, когда у мужчины или женщины хламидии не обнаружены. Во время проведения терапии все половые контакты запрещены.

Для снятия воспаления используются местные препараты, а также антибиотик, назначаемый при хламидиозе. Лечиться нужно не до уменьшения симптомов, а до полного уничтожения возбудителя в организме, что подтверждается анализами.

Особенно нужно отметить то, что антибиотикотерапия подбирается с использованием не одного препарата, а нескольких. Такая система обеспечивает уверенность, что будет уничтожена вся патологическая флора.

Кроме того, нужно понимать, что возбудитель заболевания особенно быстро приспосабливается к лекарственным средствам, и через 5–7 дней назначенные препараты уже просто не действуют.

Кроме антибиотиков в виде инъекций и таблеток нужно применять и другие формы. Не стоит игнорировать местные средства. Отличным эффектом у мужчин обладают промывания мочеиспускательного канала антисептическими растворами. Уже после 3–5 процедур боли при мочеиспускании проходят, а выделения прекращаются.

В том случае, если имеется выраженное воспаление уретры и нарушение мочеиспускания, рекомендуется использовать спазмолитики и обезболивающие средства. Частой жалобой мужчин с хламидиозом считается боль в области кишечника или паху. Это свидетельствует о том, что инфекция распространилась на простату. В этой ситуации лечение нужно дополнить физиопроцедурами, в частности массажем.

Препараты при хламидиозе

Как было сказано, терапия хламидиоза у мужчин всегда связана с назначением антибиотиков.

Вот основные из них:

Большинству мужчин назначается эритромицин. Принимается однократно в индивидуальной дозировке.
Процесс приема доксициклина длительный – не меньше 14 дней. Противопоказанием будет лишь индивидуальная непереносимость.

Хламидиоз у мужчин поддается терапии с помощью тетрациклина. Применять его рекомендуется в виде курса в 12 дней.
Эритромицин используется при хламидиозе только в том случае, если нет патологий ЖКТ.

Ровамицин используется, когда есть противопоказания к назначению вышеперечисленных препаратов.

Все антибиотики назначаются врачом индивидуально, исходя из тяжести течения, а также степени поражения тех или иных органов.

Хламидиоз у мужчин опасен своими осложнениями, в том числе и бесплодием, поэтому начать лечение нужно при первых симптомах.

Мы предлагаем вам при появлении нарушений в области мужской половой сферы показаться нашему специалисту.

Он на основании тщательного исследования сможет подобрать эффективные препараты и составить схему лечения на весь период, что исключит переход хламидиоза в хронический.

Также большое значение наши специалисты уделяют профилактике и обязательно проводят беседы с пациентами, что снижает риск вторичного заражения.

Источник: http://medaluxe.ru/urolog/skhema-lecheniya-khlamidioza-u-muzhchin

Твой Доктор
Добавить комментарий