Эхинококкоз легких

Эхинококкоз: симптомы и лечение

Эхинококкоз легких

      В этой статье мы поговорим о таком заболевании вызванном паразитами, как эхинококкоз. Узнаем о симптомах эхинококкоза печени и легких, о том, как ленточный червь эхинококкоза может попасть в живой организм, ну и само собой Вы узнаете о лечении данного заболевания.

Что такое эхинококкоз?

     Для того чтобы начинать говорить о симптомах заболевания и тем более о профилактике и предотвращении заражения паразитами, необходимо четко понимать с чем мы имеем дело.

     И так, эхинококкоз – это заболевание вызванное паразитами из группы ленточных червей. Заболевание поражает паразитными кистами, образованными в тканях внутренних органов, чаще всего в печени и легких.

Как экхинококкозный паразит попадает в организм?

     Эхинококкоз – это болезнь зооноз, так как передается от животного к человеку, но какой путь паразит проходит, прежде чем попадает в организм человека?

     Промежуточными переносчиками паразита являются травоядные и всеядные животные, употребившие зараженные яйцами пищу и воду. Далее в организме животного паразит проходит свою личиночную стадию, которая проходит во внутренних органах.

     Окончательным носителем является плотоядное животное. Паразит проживает в кишечнике, а окончательный носитель заражается, поедая зараженные кистами органы промежуточных животных.

     Человек выступает как случайный промежуточный носитель. Все дело в том, что лди могут заразиться эхинококкозом та же, как и промежуточные носители – животные, но не могут передать заражение окончательному носителю.

Симптомы эхинококкоза

     При заражении в человеческом организме развивается от одной до нескольких гидатид. Они чаще всего локализируются в печени или легких, в редких случаях инфекция затрагивает иные органы и ткани.

     Человек может быть заражен эхинококкозом, но не подозревать об этом на протяжении многих лет. Все это может продолжаться до момента проявления клинических признаков. При этом более половины зараженных пациентов, получают курс лечения после прохода большого количества времени от начала заражения инфекцией.

     Основными симптомами заболевания может быть боль в животе и его области, тошнота и рвота, эти признаки характерны для эхинококкоза печени. В случаях заражения легочной ткани замечаются боли в груди, нехватка воздуха при вдохе или хронический кашель.

Почему мы рассматриваем эхинококкоз легких и печени?

     Все дело в том, что на локализацию в печени и легких приходится наибольший процент случаев заражения инфекцией. Ниже мы рассмотрим эхинококкоз печени и легких отдельно и подробнее.

Эхинококкоз печени

     На данный вид инфекции приходится от пятидесяти до семидесяти процентов всех случаев заболевания эхинококкозом. Личинки паразита попадают по кровотоку от стенок кишки в печень, где большинство из них оседает на мелких капиллярах. Со временем кисты медленно, но прогрессируют, тем самым прорываются во внутреннюю среду печени.

     К наиболее ранним симптомам эхинококкоза печени можно отнести:

  • Тяжесть и боль в эпигастральной области
  • Тяжесть и боль в области правого подреберья

     Связано это с развитием кисты именно в правой доле печени.

Эхинококкоз легких

     Развитие эхинококкоза легких встречается реже, чем инфекция в печени и имеет двадцать – тридцать процентов от всех случаев заражений. После попадания инфекции на легочную ткать заболевание начинает прогрессировать.

     По мере своего роста, может вызывать:

  • Грудную боль
  • Кашель (от сухого кашля до мокрого с присутствием крови)
  • Проявление отдышки  
  • В случаях развития особо крупной кисты замечаются деформации грудной клетки

Лечение эхинококкоза в клинике ЮДЖИНА

     Наша клиника специализируется на лечение эхинококкоза легких, печени и иных органов или тканей. Благодаря методике разработанной Евгением Ли, директором и новатором нашей клиники. Специально разработанный медикаментозный способ лечения позволяет раз и навсегда избавиться от эхинококкоза и образовавшихся кист без хирургического и химиотерапевтического вмешательства.

     Также наши специалисты всегда рады помочь Вам и провести диагностику Вашего организма, что позволит ясно взглянуть на образовавшуюся проблему и незамедлительно приступить к эффективному лечению.

Записаться на наш прием Вы можете двумя способами. Первый – позвонить нам по номеру указанному на сайте. Второй – оставить заявку, заполнив форму справа.

Наши операторы всегда готовы помочь и проконсультировать Вас по возникшим у Вас вопросам.

     Берегите свой организм и во время пресекайте возможные паразитические заболевания, а клиника ЮДЖИНА станет Вам в этом не заменимым помощником!

Источник: https://yudjina.com/ru/treatment/16

Эхинококкоз легких :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Эхинококкоз легких

 Название: Эхинококкоз легких.

Эхинококкоз легких

 Эхинококкоз легких. Форма антропозоонозной инфекции, вызываемая личинкой цепня эхинококка и приводящая к специфическому кистозному поражению легочной ткани.

Проявлениями эхинококкоза легких могут служить боль в груди, одышка, упорный кашель, уртикарная сыпь и зуд; при осложненном течении – обильная мокрота с примесью крови и гноя, лихорадка, расстройства дыхания, тяжелые анафилактические реакции.

Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии и КТ легких, микроскопии мокроты, серологического анализа крови. При эхинококкозе легких проводят удаление паразитарной кисты, резекцию легкого, лобэктомию в сочетании с антипаразитарной терапией.

 Эхинококкоз легких – наиболее опасный гельминтоз, развивающийся при заражении яйцами ленточного глиста – эхинококка, сопровождающийся образованием паразитарных кист в легочной паренхиме. Инвазия легких наблюдается в 15-20% всех случаев эхинококкоза, 70-80 % приходится на поражение печени (эхинококкоз печени), остальное – сердца, головного мозга и других внутренних органов. Эхинококкоз легких чаще всего регистрируется в регионах с сухим жарким климатом и развитым скотоводством: странах Южной Америки, Северной Африки, в Австралии и Н. Зеландии, в южной части Европы, США, России, Украины, Молдовы, Северного Кавказа, Средней и Южной Азии.  Эхинококкоз легких может быть первичным и вторичным (метастатическим), развиваться в любом отделе легкого, но преимущественно поражает нижние доли. При этом могут формироваться односторонние или двусторонние, одиночные или множественные эхинококковые кисты, имеющие мелкий (до 2 см), средний (2-4 см) или крупный (4-8 см и более) размер. Киста эхинококка ограничена плотной оболочкой, состоящей из наружного (кутикулярного) и внутреннего (герминативного) слоев, и заполнена жидким содержимым желтоватого цвета. Эхинококкоз легких обычно имеет однокамерную (гидатидозную), редко – многокамерную, форму.

 Эхинококк способен к росту и бесконечному размножению за счет выводковых капсул внутреннего слоя, воспроизводящих сколексы и формирующих дочерние пузыри в полости кисты. Благодаря высокой эластичности легочной ткани киста постепенно разрастается, за несколько лет достигая большого объема.

Гигантские кисты с диаметром 10-20 см могут содержать несколько литров жидкости. В легком личинка эхинококка может сохранять жизнеспособность в течение многих лет и даже десятилетий (20 лет и более).

Эхинококкоз легких может протекать неосложненно и с осложнениями (обызвествлением, нагноением и разрывом кисты).

Эхинококкоз легких  Возбудитель эхинококкоза легких – личинка ленточного глиста эхинококка (Echinococcus granulosus), относящегося к цестодам. Половозрелые особи паразитируют в тонком кишечнике животных отрядов псовых и кошачьих – собак, волков, лисиц, песцов и тд В стадии личинки (паразитарной кисты) эхинококки обитают в тканях промежуточных хозяев – парно- и непарнокопытных (овец, коров, лошадей, оленей, свиней) и человека.  Человек заражается яйцами эхинококка, выделяющимися с калом больных животных, обычно при контакте с шерстью, дойке, стрижке овец, выделке шкур и алиментарным путем при употреблении немытых зараженных овощей, зелени, воды. Редко реализуется аэрогенное инфицирование, при вдыхании пыли во время уборки сена и сельхозработ. Из кишечника зародыши эхинококка гематогенным путем рассеиваются в печень, легкие и по всему организму. При респираторном заражении онкосферы фиксируются на стенках бронхов, затем проникают в легочную ткань, формируя пузырчатые структуры.  Влияние растущей эхинококковой кисты на организм связано с травмирующим воздействием на окружающие ткани, раздражающим и сенсибилизирующим действием антигенов и продуктов обмена паразита. Для эхинококкоза легких свойственно развитие аллергических реакций замедленного и немедленного типа (эозинофилии, крапивницы, анафилаксии), при множественных личинках на поздней стадии – иммуносупрессии. Сдавление кистой мелких бронхов существенно нарушает их функцию, приводит к формированию ателектазов легкого, атрофии бронхов. Вокруг кисты развивается фиброз легочной ткани.

 Нагноение эхинококковой кисты вызывает гибель личинки и разрушение пузыря, воспалительный процесс в окружающих тканях.

Опорожнение кисты в бронх (90% случаев), кровеносный сосуд, плевральную или брюшную полость, перикард способствует обсеменению и развитию многочисленных метастатических очагов в здоровых долях легких и других органах, развитию местных и общих токсико-анафилактических реакций.

При прорыве кисты в бронх паразит часто погибает, а фрагменты капсулы выделяются через дыхательные пути с мокротой и гноем при кашле. Исходом может быть полное заживление фиброзной полости в легких, формирование стойкой кисты легкого, хроническое гнойное воспаление.

Прорыв в полость плевры приводит к коллапсу легкого, нарастанию дыхательной недостаточности. Обызвествление эхинококка наблюдается обычно при нарушении его развития, гибели личинки и полном выздоровлении пациента.

 В пульмонологии различают 3 стадии эхинококкоза легких. В начальный период заболевания, от момента фиксации личинки в легких до первых признаков гельминтоза, отмечается латентное течение. Медленный рост кисты не беспокоит больного, иногда может быть недомогание неясного характера, повышенная утомляемость.

 Стадия клинических проявлений эхинококкоза легких наблюдается обычно через 3-5 лет после инвазии при значительном объеме кисты. Возникает боль в груди тупого характера, возможна одышка, упорный кашель (сначала сухой, потом влажный, с прожилками крови), дисфагия.

У больных эхинококкозом легких могут быть аллергические явления в виде зуда, уртикарной сыпи, бронхоспазма. При эхинококкозе может развиться ателектаз легкого.

 В диагностике эхинококкоза легких применяются рентгенография и КТ легких, микроскопия мокроты, общий анализ крови, серологическое исследование. При сборе анамнеза важны факты пребывания в эпидемически неблагоприятных в отношении эхинококкоза регионах, наличие трудовой деятельности, связанной с животноводством, охотой, обработкой шкур животных.

При очень крупном пузыре эхинококка можно заметить выпячивание пораженной части грудной стенки с уплощением межреберных промежутков. В области проекции эхинококковой кисты определяется притупление перкуторного звука. При перифокальном воспалении выявляются влажные хрипы; при опорожнении кисты дыхание становится бронхиальным.

Физикальные данные более выражены при развитии осложнений.
 В латентный период эхинококкоза в легких рентгенологически определяются одна или несколько больших округлых однородных, четко очерченных теней, меняющих конфигурацию при дыхательных движениях.

При КТ очевиден кистозный характер поражения, определяется наличие полости с горизонтальным уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией (сильно выраженной при нагноении), иногда – обызвествление.

 Дифференциальный диагноз эхинококкоза проводят с туберкулезом, доброкачественными опухолями легких, бактериальными абсцессами и гемангиомой легких.
 В крови выявляется эозинофилия, при нагноении кисты – лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Микроскопия осадка мокроты, позволяющая при прорыве кисты обнаружить сколексы, фрагменты оболочки кисты, подтверждает паразитарную природу заболевания. Серодиагностика (РНГА, ИФА) выполняется с целью обнаружения в крови специфических антител к эхинококку.

Возможно проведение бронхоскопии и диагностической торакоскопии.

 Основным методом полного излечения от эхинококкоза легких является оперативное вмешательство. При небольших поверхностных кистах выполняется «идеальная» эхинококкэктомия без вскрытия капсулы паразита. Образовавшаяся внутри фиброзной оболочки полость в легком обрабатывается растворами формалина, гипертоническим и спиртовым раствором, антисептиками, а затем ушивается.  В случае крупной или глубоко расположенной кисты проводится ее предварительная пункция и осторожная максимальная аспирация содержимого с помощью замкнутой системы с электроотсосом. После антисептической обработки осуществляют иссечение хитиновой капсулы отдельно или вместе с фиброзной оболочкой (т. Н. , «радикальная» эхинококкэктомия). Оставшиеся после операции большие полости в легком устраняют приемом капитонажа или с помощью цианакрилатного клея. При эхинококкозе легких возможно выполнение клиновидной резекции легкого, сегментэктомии, лобэктомии.

 При маленьких (до 3 см) кистах, а также до и после хирургического вмешательства по поводу эхинококкоза легких применяются противопаразитарные (сколецидные) препараты. Прогноз эхинококкоза легких при своевременном радикальном оперативном вмешательстве обычно благоприятный.

Образование интраоперационных метастатических очагов чревато рецидивом гельминтоза с множественным поражением.

Профилактика эхинококкоза легких заключается в соблюдении правил личной гигиены, дегельминтизации домашних животных, санитарном контроле условий содержания и убоя скота, отлове бродячих животных.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34521

Эхинококк в легких

Эхинококкоз легких

Инфекционные заболевания достаточно распространены, эхинококкоз легких не исключение.

Чаще всего он встречается в странах с жарким климатом, например, в таких как — Южная Америка, Африка, некоторые районы США, Австралия, южные части Европы, а также в странах с развитым скотоводством, где мясо является основой всех блюд — Узбекистан, Таджикистан, Казахстан, Киргизия, а также некоторые регионы России, Кавказа и Татарстана.

Легкие могут пострадать от поражения глистом эхинококком, который провоцирует образование кист.

Что это такое?

Эхинококкоз — это инфекционное заболевание, характеризующееся нарастанием паразитарных кист в разных органах человеческого организма. Паразитами значатся простейшие животные, бактерии и грибы. Конкретно в легких эхинококк является кистозной стадией развития ленточного червя.

Ленточный червь или глист — это простейшее животное класса паразитических плоских червей. Так называемыми окончательными хозяевами ленточного червя обычно бывают домашние животные (собаки, кошки), у которых эхинококк развивается в тонкой кишке.

Промежуточными хозяевами на личиночной стадии являются копытные животные и рогатый скот.

Причины заражения эхинококкозом легких

Человеку вероятно получить эхинококкоз легких посредством контакта с домашними животными, которые, в свою очередь, были заражены через поедание отбросов. Яйца паразита попадают им на язык или шерсть.

Но важно учитывать, что домашняя собака или кошка необязательно должна быть больной, даже здоровое животное может стать переносчиком яиц глиста. Виновниками передачи возбудителя человеку являются грязные руки, реже вода и немытые овощи, ягоды, фрукты.

Еще одним фактором заражения может быть разделка шкур диких животных.

Что происходит в организме заболевшего?

С момента, когда в организм попадает яйцо паразита, эхинококковая киста начинает свое развитие.

Яйцо паразита освобождается от своих капсульных оболочек и проникает в пищеварительную систему, затем распространяется по оттоку крови в разные органы, где оседает и становится личинкой.

Когда в организм человека попал паразит и прикрепился в легких, развивается эхинококк легкого. Через две недели после оседания личинка принимает форму пузыря. Через полгода пузырь в диаметре достигает 5 мм.

Эхинококкоз легкого характеризуют два признака: физическое сдавливание и чувствительное воздействие чужеродных генов эхинококка на организм. Кисты могут развиваться по одной или массово.

Растут они медленно, в течение нескольких лет, а при позднем выявлении они могут достигать диаметра в 40 см. Растущие кисты сдавливают ткани пораженного органа, что может привести к его атрофии.

Эхинококкоз легких часто сопровождается аллергическими реакциями, такими как эозинофилия, крапивница, а в тяжелых случаях аллергия по типу анафилаксии.

Симптомы эхинококкоза легких

Первичные признаки эхинококкоза в легких часто появляются спустя несколько лет или десятилетий после попадания паразита в организм. Кисты могут быт обнаружены с помощью УЗИ, КТ, флюорографии, когда больной и не подозревает. При эхинококкозе легких часто наблюдаются боли в груди, кашель, кровохаркание, повышение температуры тела.

В медицине выделяют три периода развития этого заболевания:

  1. I период— чаще асимптомный латентный, он может быть незаметен в течение многих лет с момента глистной инвазии. На этой стадии болезнь обычно обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании.
  2. II период — период проявления симптомов. Больные ощущают тупые боли в груди, сопровождающиеся кашлем. Такие симптомы проявляются, когда эхинококковая киста уже достаточно выросла.
  3. III период — это период развития осложнений. Если ранее болезнь не обнаружена, в этот период развития у больных отмечается нагноение кисты, характеризующееся лихорадками, ознобами, и болями. А также есть потенциальная опасность прорыва кисты и попадания ее содержимого в бронхи, плевру, брюшную полость и желчные пути.

Специалист, проводя осмотр при помощи пальпации, если кисты уже достигают большого диаметра, и находятся в верхних частях легких, может обнаружить у больного эхинококкозом выпячивание или отек грудной стенки и верхних конечностей.

При эхинококкозе у больного меняется дыхание, становится ослабленным и сопровождается влажными хрипами. Оно может не прослушиваться вовсе, если кисты достигли больших размеров.

Однако основным способом диагностики и подтверждения, что у человека эхинококкоз легких, считаются рентгенологическое обследование, УЗИ, КТ, МРТ. Поэтому важную роль играет регулярное профилактическое проведение флюорографии.

Оперативное лечение

Осуществляется несколькими методиками:

  1. Эхинококкэктомия — эта операция заключается во вскрытии фиброзной оболочки, окружающей эхинококк, и удалении его пузыря со всем содержимым.
  2. Идеальная или оптимальная эхинококкэктомия — это операция по удалению кисты эхинококка, ее производят без нарушения целостности самой кисты. Такая операция возможна только при малых кистах эхинококка и отсутствии воспаления.
  3. Перицистэктомия — операция по удалению паразитической кисты вместе ее с фиброзной капсулой. Такой метод хирургического вмешательства максимально щадящий для легочной ткани.
  4. Резекция (удаление) легких — эта операция проводится по строго определенным показаниям, заключается она в хирургическом удалении части легкого. Применяется при серьезных течениях воспалительных процессов в месте заражения или при наличии других заболеваний, требующих такого рода вмешательства.

Народные методы

Важно отметить, что полное эффективное лечение возможно только при помощи специалистов и хирургического вмешательства.

Вылечить эхинококк легкого можно исключительно хирургическим путем, при невозможности радикального хирургического вмешательства применяют химиотерапию, но если она неэффективна, тогда прогноз медиков обычно тяжелый.

Если же эхинококкоз обнаружен на самой ранней стадии и находится в состоянии зародыша, возможно, могут быть полезны несколько народных средств. Например, считается, что полынь, черный перец, смеси разных трав способны погубить зародыш эхинококка.

Порошковый имбирь также популярен в борьбе с эхинококком, его разводят в столовой ложке воды. Часто рекомендуют использовать высушенную измельченную корку лимона или сочетание целого лимона и чеснока, их добавляют в один литр кипяченой охлажденной воды с ложкой меда.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя и не заразиться эхинококкозом легких, нужно, прежде всего, соблюдать ветеринарные нормы при содержании домашних животных, проводить регулярный санитарно-ветеринарный контроль, уничтожать органы зараженных эхинококком животных и ни в коем случае не допускать их поедания собаками.

Человеку в качестве профилактики эхинококкоза стоит соблюдать всем известные правила личной гигиеной, особенно после контакта с животными. Обязательно нужно ограничить связь с уличными собаками, не есть немытые овощи, фрукты и ягоды, не пить воду из неизвестных природных источников.

И, конечно, необходимо проходить ежегодное медицинское обследование и флюорографическое исследование.

Источник: http://InfoParazit.ru/ploskie-chervi/drugie/ehinokokkoz-legkih.html

Эхинококкоз легких: причины, симптомы и лечение

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз легких представляет собой заболевание с хроническим течением из группы зооантропонозных гельминтозов, которое характеризуется образованием в легочной ткани одиночных или множественных эхинококковых кист.

Данная патология распространена преимущественно в странах с развитым пастбищным скотоводством (в Молдавии, Украине, Белоруссии, республиках Закавказья и др.).

Причины

Причина этого заболевания — личинка эхинококка, которая паразитирует в организме некоторых домашних животных.

Возбудителем болезни является личиночная форма эхинококка, которая представлена однокамерным пузырем с жидкостью внутри. Половозрелая особь гельминта паразитирует в кишечнике таких животных:

  • собак;
  • кошек;
  • волков;
  • куниц;
  • львов;
  • гиен и других хищников.

При этом развитие личинки происходит в организме промежуточных хозяев. Ими могут быть:

  • травоядные животные (овцы, верблюды, лошади);
  • человек.

Заражение происходит при заглатывании яиц эхинококка вместе с инфицированной пищей или водой, а также при контакте с больными животными.

В связи с особенностями эпидемиологии эхинококкоз чаще встречается у:

  • работников цехов для забоя скота и разделки мяса;
  • кожевников;
  • пастухов;
  • других лиц, имеющих постоянный контакт с животными.

Существуют данные об антигенной неоднородности популяции паразитов. Так, разные их штаммы адаптированы к различным промежуточным хозяевам. Этим объясняется резистентность человека, например, к лошадиному штамму возбудителя.

Механизмы развития

Попадая в пищеварительную систему человека, оболочка эхинококка разрушается и из нее высвобождается личинка, которая внедряется в мелкие кровеносные сосуды и с током крови разносится по организму. Чаще всего она оседает в печени и легких, реже – в других органах.

Через несколько месяцев вокруг личинки образуется фиброзная капсула, она начинает расти, сдавливая окружающие ткани.

Строение эхинококкового пузыря является достаточно сложным:

  • Снаружи он покрыт оболочкой, состоящей из множества концентрически расположенных пластинок, и не содержит на своей поверхности клеток.
  • Внутри находится зародышевый слой, который дает начало всем составляющим элементам паразита.

По мере роста первичного эхинококкового пузыря в нем нередко появляются дочерние кисты (вторичные и третичные).

В пораженном органе может развиваться как одна киста, так и несколько размером от 10 мм до 30 см, а иногда и более.

При этом органы иммунитета не способны полностью обезвредить паразита, что связано с наличием у него некоторых приспособительных механизмов:

  • выработка веществ, подавляющих иммунитет;
  • отсутствие рецепторов на наружной оболочке.

Антигены паразита оказывают на организм человека сенсибилизирующее действие, что лежит в основе развития анафилактических реакций при нарушении целостности кисты.

При гибели паразита может развиваться:

  • бактериальное обсеменение полости кисты;
  • назревание абсцесса.

Симптомы болезни

В неосложненных случаях эхинококкоз легких годами протекает бессимптомно и может быть выявлен случайно во время профосмотра (планового флюорографического обследования) или целенаправленного обследования контактных лиц в очаге. Это так называемая доклиническая стадия заболевания.

Страдают эхинококкозом лица средней возрастной группы. Первые признаки могут появиться через много лет после заражения. К ним относят:

  • общую слабость;
  • утомляемость и снижение работоспособности;
  • снижение аппетита;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • персистирующие аллергические заболевания (крапивница);
  • частые головные боли.

В клинической стадии заболевания выраженность симптомов зависит от размеров и расположения кисты, наличия осложнений и общей реактивности организма хозяина. При эхинокковом поражении легких больных беспокоит:

  • кашель (сначала сухой, потом влажный);
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • кровохарканье.

Даже киста небольшого размера вблизи плевральной оболочки рано проявляется болевым синдромом, а ее расположение рядом с крупным бронхом – навязчивым кашлем.

Тяжелому течению болезни со склонностью к нарушению целостности кист и диссеменации способствует:

  • беременность,
  • интеркурентные заболевания,
  • истощение.

Осложнения

Эхинококкоз легких может осложниться легочным кровотечением или острой дыхательной недостаточностью.

Осложненное течение эхинококкоза легких встречается довольно часто (в 30 % случаев). Нередко заболевание может выявляться только на этой стадий. Наиболее часто при эхинококкозе легких встречаются следующие осложнения:

  1. Нагноение кисты и формирование абсцесса (проявляется усилением болевых ощущений, лихорадкой, воспалительной реакцией крови).
  2. Повторные легочные кровотечения.
  3. Острая дыхательная недостаточность.
  4. Разрыв кисты и развитие аллергических реакций, в том числе и анафилактического шока, и распространение возбудителя по организму с образованием новых кист.

При прорыве пузыря в бронх усиливается кашель, появляется удушье, цианоз, в мокроте определяются фрагменты кисты и ее содержимое. Эти симптомы могут продолжаться несколько дней и нередко приводят к развитию аспирационной пневмонии.

Если прорыв кисты происходит в полость плевры или перикарда, то в связи с шоковой реакцией может наступить летальный исход.

Диагностика

На начальных стадиях болезни диагностика несколько затруднена из-за неспецифичности и стертости клинических проявлений.

Подозрение на эхинококковую кисту в легких может возникнуть у врача при наличии больных, имеющих подтвержденный диагноз, среди близких родственников или ранее проведенных операций по поводу эхинококкоза у пациента.

Для подтверждения диагноза таким лицам проводится обследование, которое может включать:

  • лабораторные анализы (реакция непрямой агглютинации, флюоресцирующих антител, иммуноферментный метод и др.);
  • инструментальные методы (рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки);
  • внутрикожную пробу с эхинококковым антигеном (проводят редко ввиду высокого риска развития тяжелых аллергических реакций).

Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом легких и онкологическим процессом.

Лечение

Лечение эхинококкоза легких может быть консервативным и оперативным.

  1. Медикаментозное лечение проводится при неосложненном течении болезни. Для этого назначаются препараты альбендазола. Длительность такой терапии около 3 месяцев. Следует отметить, что эффективность консервативного лечения составляет около 70-80 %.
  2. При рецидиве или распространении патологического процесса показано хирургическое лечение.

После оперативного вмешательства все больные находятся на диспансерном наблюдении и 1-2 раза в год проходят полное обследование. При отсутствии признаков рецидива заболевания в течение 5 лет они могут быть сняты с учета.

Профилактика

Профилактика эхинококкоза очень важна, она может включать следующие мероприятия:

  1. Соблюдение правил личной гигиены детей и взрослых.
  2. Периодическая профилактическая дегельминтизация домашних животных.
  3. Своевременное выявление и лечение больных животных.
  4. Выбраковка и уничтожение туш домашнего скота, больного эхинококкозом.
  5. Исключение поедания таких туш бродячими собаками.

Заключение

Прогноз при эхинококкозе легких является достаточно серьезным ввиду развития осложнений и угрожающих жизни состояний. Именно поэтому чем раньше выявлено заболевание и проведено лечение, тем лучше для больного.

Об эхинококкозе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 33:15 мин.):

Оценка статьи: (поставьте оценку)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/3569

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз легких

04.02.2019

Среди самых опасных паразитарных заболеваний человека выделяется эхинококкоз. В последние годы он получает все большее распространение в разных регионах нашей страны и за ее пределами.

Эхинококкоз развивается медленно, в течение нескольких лет от начала инвазии происходит рост кисты или нескольких кист, которые постепенно сдавливают нормальную ткань пораженного органа и нарушают его работу.

Самой частой локализацией паразитов является печень (около 75%), второе место занимает эхинококкоз легких, реже поражаются сердце, головной мозг и другие органы. Об особенностях легочной формы заболевания поговорим подробнее.

Как можно заболеть

Эхинококкоз вызывают плоские черви одноименного названия, принадлежащие к классу ленточных паразитов. Они являются самыми маленькими представителями цестод, но сохраняют типичное для них строение. Тело эхинококка состоит из следующих частей:

  • головки, снабженной четырьмя присосками и хоботком с крючьями;
  • шейки, которая состоит из недифференцированных клеток, дающих начало будущим членикам;
  • собственно члеников (3-4 штуки) – из них последний представляет собой матку с яйцами, предыдущие являются гермафродитами.

Процесс созревания яиц происходит в организме окончательных хозяев эхинококка – это собаки, кошки, а также волки, лисицы, песцы. Они заражаются, когда пьют грязную воду, поедают охотничью добычу, отходы скотобоен или фекалии зараженных зверей.

Периодически крайний членик отрывается от тела червя и выходит из тела животных наружу с фекалиями.

Во внешней среде матка разрывается, яйца попадают в почву, воду, на овощи, зелень, ягоды, траву, где они способны выживать в течение нескольких месяцев при низких температурах, но при кипячении, высушивании и под действием спиртовых растворов быстро погибают.

Внутрь человека яйца эхинококка заносятся грязными руками с шерсти животных, с немытых даров огорода, с земли и т.д. Возможно заражение в местах общественного питания через обсемененные продукты и сырую воду. Домашняя скотина (овцы, коровы, олени, свиньи) тоже являются промежуточными хозяевами, как человек, они заражаются через воду, траву или фекалии собак.

Так же будет интересно:  Когда причиной аллергии являются паразиты

Люди являются биологическим тупиком в цикле развития эхинококка, в их организме способна паразитировать только личиночная стадия этого червя, которая приводит к образованию в пораженных органах (в том числе в лёгких) кист разного размера.

Такая ситуация может долго не распознаваться и довести пациента до инвалидности в лучшем случае, а в худшем – до летального исхода.

Что происходит в организме

Личинки из желудка человека попадают в двенадцатиперстную кишку, через ее стенку они пробираются в сосуды бассейна нижней полой вены, которые омывают кровью печень. Здесь паразит задерживается чаще всего. Эхинококкоз печени встречается у трех из четырех пациентов с этим заболеванием.

Кроме этого, личинки могут мигрировать с кровью по всему телу, достигать других органов и локализоваться за пределами брюшной полости, например, в бронхолегочной системе. Эхинококкоз легких – это вторая по частоте локализация паразита в организме человека.

Он бывает первичным по происхождению или вторичным (метастатическим), при этом может поражаться любой отдел легкого, но чаще нижние доли, в которых формируются одно- или двусторонние, одиночные или множественные кисты разного диаметра от 2 до 8 см и более. Реже развиваются гигантские полости до 20 см.

К слову, эхинококкоз печени характеризуется еще большими размерами кист – до полуметра в диаметре с несколькими литрами жидкости внутри.

Как выглядят эхинококковые кисты? Это полостные образования с двойной хитиновой стенкой – внутренний слой называется зародышевым, потому что из него постоянно рождаются новые дочерние кисты (десятки и сотни в одном человеке), наружный слой состоит из плотной кутикулы.

Внутри кисты заполнены разным количеством мутной желтоватой жидкости, в которой плавают живые личинки эхинококка.

В легком они могут сохранять жизнеспособность по нескольку десятков лет (20 и более), при этом кисты разрастаются до больших размеров, постепенно сдавливают эластичную легочную ткань, только тогда начинают появляться симптомы заболевания.

Так же будет интересно:  Какие простейшие являются паразитами человека

Как проявляется болезнь

Инкубационный период не имеет при данной патологии четких временных рамок. До появления клиники может пройти 3-5 или более лет, в течение которых человек может даже не знать о том, что у него эхинококкоз легкого (или легких). В пульмонологии принято выделять три периода (стадии) развития патологического процесса при этом заболевании:

  1. Латентная стадия – это время от момента закрепления личинки в легком до появления первых подозрительных симптомов. Киста растет в ткани органа медленно, не доставляя неудобств больному, который может жаловаться лишь на недомогание и повышенную утомляемость.
  2. Период развернутой клиники – киста вырастает до больших размеров и сдавливает ткань легкого, нарушая его работу. Больной жалуется на боль в груди, особенно при глубоком дыхании, одышку, затруднения глотания. Кашель сначала сухой, болезненный, потом влажный с мокротой, прожилками крови. Часто есть аллергические проявления – кожная сыпь, зуд, спазм бронхов. Возможно развитие ателектаза (спадение одной или нескольких долей легкого).
  3. Стадия осложнений – если эхинококкоз легких не лечить, то он может привести к опасным для жизни состояниям. Среди них – легочное кровотечение, эмпиема (или абсцесс) кисты, прорыв ее содержимого в плевральную полость (плеврит), в бронхиальное дерево (асфиксия, приступы удушья и кашля с гноем и кровью) или полость перикарда (тампонада сердца). Очень часто развиваются тяжелые анафилактические реакции и дыхательная недостаточность разной степени.

Эхинококкоз легких может протекать с симптомами, свидетельствующими о расположении кистозных полостей в других органах, например, в головном мозге (судорожный синдром) или в печени (желтуха). Теоретически возможно образование кист по всему телу.

Как обнаруживается и лечится

В диагностике эхинококкоза легких помогает правильно собранный анамнез, в частности, сведения о проживании или временном пребывании в эндемичных по заболеванию регионах. Используются серологические анализы крови для определения антител к паразиту.

Кисты хорошо видны на обычных рентгеновских снимках или компьютерной томографии. После подтверждения диагноза эхинококкоз легких лечение должно начинаться немедленно, при этом используется сочетание хирургических и консервативных методов воздействия.

При небольших кистах проводят их удаление, внутрь полости, образовавшейся в легком, вводят раствор формалина, антисептики, этиловый спирт, а потом ушивают.

Глубокие и крупные кисты сначала пунктируют, откачивают содержимое, внутрь вводят глицерин, потом иссекают оставшуюся капсулу и склеивают легочные полости. Иногда выполняют клиновидную резекцию легкого.

После радикального удаления кисты многим пациентам приходится в течение длительного времени и даже пожизненно принимать медикаменты для предупреждения рецидива заболевания.

Препаратом выбора при этом заболевании считается Альбендазол и лекарства на его основе. Доза для взрослых 0,8 г в сутки, принимать 4 недели подряд тремя курсами с интервалом 2 недели или по другой индивидуальной схеме, рекомендованной врачом.

Такие средства, как Мебендазол (Вермокс) могут назначаться на несколько месяцев и лет.

Профилактика при эхинококкозе заключается в основном в соблюдении правил личной гигиены, большое значение имеет также контроль состояния здоровья животных, организация мест выгула для собак и повышение уровня культуры и санитарной грамотности населения.

Так же будет интересно:  Как выходят паразиты из организма человека

Из видео вы узнаете, что такое эхинококкоз легких:

Источник: https://101parazit.ru/parazity/ehinokokkoz-legkih.html

Твой Доктор
Добавить комментарий