Эхинококковая киста

Эхинококковая киста печени: причины, симптомы, способы удаления

Эхинококковая киста

Эхинококковая киста печени – опасное последствие заражения эхинококками. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения свидетельствует, что это заболевание встречается у 50-80% пациентов, которые перенесли заражение эхинококками.

Эхинококковая киста печени возникает на фоне заражения организма человека ленточными червями. Нужно учитывать, что в группе  риска находятся люди, которые постоянно контактируют с домашними животными. Спровоцировать возникновение патологии может недостаточная гигиена, употребление плохо обработанной пищи, воды из водоемов.

Причины возникновения

Эхинококки способны проникнуть в организм тремя путями. Это достаточно сложные микроорганизмы, которые проходят несколько жизненных стадий до того момента, как начнут паразитировать.

Переносчиками инфекции становятся бродячие и домашние животные. В их организмах могут на протяжении долгого времени паразитировать крупные особи червей.

Их фекалии способны легко проникнуть в почву или водоемы, после чего – на фрукты и овощи.

Когда человек употребляет зараженный продукт, в его организм проникают личинки подобных паразитов. Постепенно они вырастают и начинают паразитировать.

Нередко яйца гельминтов переносятся грызунами – они поедаются хищниками, которые в будущем съедаются более крупными хищниками. Потребляя зараженное мясо таких животных, вы также подвержены заражению патогенными микроорганизмами.

Учитывайте, что любое дикое мясо требует полноценной термической обработки. Многие специалисты относят охотников в группу риска развития эхинококковой кисты.

Часть личинок способна долгое время жить в пищеварительной системе домашних животных, которые рано или поздно попадают на стол человека.

Именно по этой причине скот регулярно проходит паразитарное обследование и при необходимости забивается. Яйца паразитов способны попасть в организм животного через воду, сено или почву.

По этой причине домашнее мясо должно также проходить достаточную термическую обработку.

Симптомы патологии

Проявления эхинококковой кисты печени полностью зависят от того, на какой стадии была диагностирована патология. Всего существует три формы заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные особенности:

  • На первой стадии у человека практически отсутствуют какие-либо проявления патологии. Длительность этого этапа может составлять до нескольких лет. Человек не испытывает никакого дискомфорта. Патология может быть диагностирована только при подробной диагностике желудочно-кишечного тракта.
  • На второй стадии у пациента возникают некоторые проявления патологии. Они появляются из-за этого, что образовавшаяся эхинококковая киста начинает сдавливать ткани печени и окружающие органы. Обычно пациент отмечает появление чувства тяжести, распирания, ноющих болезненных ощущений. Со временем появляется дискомфорт в эпигастральной области.
  • На третьей стадии у пациента возникают серьезные осложнения эхинококковой кисты. У пациента может произойти разрыв печеночных протоков и воротниковой цены, нагноение, обызвествление. Все это сопровождается серьезными болезненными ощущениями, повышением температуры тела, ознобом. Из-за нагноения может возникнуть сепсис, прорыв абсцесса в брюшную полость.

При разрыве эхинококковой кисты человек сталкивается с серьезными болезненными ощущениями, которые распространяются по правому подреберью.

Если своевременно не оказать человеку полноценную медицинскую помощь, могут произойти коллапсы. Кисты начинают опорожняться во внутрипеченочные и желчные протоки, происходит диссеминация процесса.

У пациента возникает сильнейший кашель, при котором происходит отхождение жидкой мокроты.

Диагностика

Диагностика эхинококковой кисты печени не представляет затруднений. Выявить данную патологию удается при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования.

В первую очередь, специалисту необходимо собрать анамнез, выявить особенности течения патологии. При появлении первых признаков заболевания следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Промедление может стоить пациенту жизни.

Чтобы выявить эхинококковую кисту, пациента отправляют на следующие исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию;
  • серологическое исследование крови;
  • гельминтологическое обследование мокроты.

Кроме этих исследований, пациента также отправляют на общую диагностику. Она включает в себя биохимический и общий анализ крови, бактериальное исследование, анализ на печеночные ферменты. Только при комплексном подходе удастся быстро выявить патологию.

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению эхинококковой кисты, существует высокая вероятность появления серьезных осложнений. В первую очередь, начнет появляться дискомфорт после каждого приема пищи. Кроме того, дискомфорт будет нарастать после интенсивных физических нагрузок. Со временем у человека начнутся проблемы с выработкой желчи, что значительно затруднит процесс пищеварения.

Наибольшую опасность представляет такое осложнение эхинококковой кисты, как ее разрыв. Подобное происходит при длительном отсутствии медикаментозной терапии.

В таком случае яйца эхинококков свободно проникнут внутрь организма, начнут распространяться по всем внутренним органам. Они попадут в кровеносное русло, из-за чего может возникнуть недостаточность дыхательной системы.

Кроме того, со временем поражение распространится на легкие, кости и головной мозг.

Нередки случаи, когда эхинококковая киста начинает разрастаться и сдавливать нижнюю полую вену. Это приводит к возникновению сердечной недостаточности.

Распознать ее достаточно просто – у человека возникает одышка, нарушается кровообращение во внутренних органах. Нередко патология затрагивает желчный пузырь – в его протоках появляются новообразования, что приводит к нарушению оттока желчи.

Наибольшую опасность представляет нагноение: в таком случае гной проникает в брюшную полость, что вызывает гнойный перитонит.

Среди наиболее опасных осложнений подобного состояния можно выделить увеличение селезенки и развитие асцита.

Лечение

Печень – внутренний орган человека, который способен восстанавливаться. Достаточно одного года, чтобы клетки этого органа полностью обновились.

При комплексном подходе к терапии вам удастся быстро подавить активность паразитов, а в будущем и полностью убить их. Из-за того что размер личинок достаточно мал, они выводятся из ткани в течение нескольких недель.

Производится это естественным путем через мочу. Самое главное – своевременно обеспечить пациенту полноценное лечение. После медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство по иссечению новообразования.

Эхинококковая киста – новообразование, которое не способно дать метастазов. Если же обеспечить человеку неправильную терапию данного заболевания, то могут возникнуть осложнения.

Личинки, которые находятся внутри образования, переходят в печеночную ткань. Это приводит к заражению близлежащих внутренних органов. Обычно подобное состояние возникает у людей, у которых диагностирована гидатидная форма эхинококкоза.

Она отличается множественным образованием мелких новообразований в печеночной ткани.

После хирургического иссечения подобного новообразования нередки случаи, когда внутри печеночной ткани остаются микроскопические частицы кисты.

Чтобы не допустить подобного, операция обязательно должна проводится под комплексным контролем со стороны современной аппаратуры.

Прежде чем приступить к лечению эхинококкоза хирургическим методом, пациенту необходимо пройти комплексную подготовку. Она включает следующие мероприятия:

  • Терапия медикаментозными препаратами против гельминтов. Обычно назначаются препараты небендазолового ряда – они растворяют исключительно личинок, не оказывают негативного воздействия для печеночной ткани. Учитывайте, что в некоторых случаях подобный шаг пропускают: это происходит тогда, когда специалист опасается прорыва оболочки кисты.
  • Терапия нестероидными противовоспалительными лекарствами, в основе которых лежит диклофенак натрия.

После этого специалист делает вывод о наиболее предпочтительном методе хирургического вмешательства. Если киста не достигла значительных размеров, и ее диаметр составляет не более 4 сантиметров, то новообразование удаляется при помощи лазера. Если же киста находится глубоко и ее размер более 5 сантиметров, проводится резекция части внутреннего органа.

После хирургического вмешательства больному предстоит продолжительный период восстановления: в среднем он составляет около 3-4 недель. На этот срок вам следует придерживаться специального рациона, а также принимать назначенные врачом лекарства. Только при комплексном подходе удастся справиться с этой патологией.

Народные методы терапии

Эхинококковая киста печени – заболевание, которое отличается продолжительным и дорогостоящим лечением. У многих людей во время терапии возникают серьезные осложнения, которые требуют обязательного хирургического вмешательства.

С неосложненной формой патологии справиться удастся при помощи методов народного лечения. Ниже перечислены самые популярные из них:

  • Каждое утро в течение 3 недель натощак выпивайте по 5 перепелиных яиц. Они способствуют очищению печени, избавляют от болевых ощущений.
  • Возьмите имбирь, измельчите его до состояния порошка. Чайную ложку средства залейте стаканом молока, после чего тщательно перемешайте. Полученное лекарство следует выпивать через день перед каждым приемом пищи.
  • Полынь – эффективное средство от эхинококковой кисты. В равных пропорциях смешайте это растение с гвоздикой и пижмой, после чего залейте столовую ложку смеси половиной литра воды и доведите до кипения. Снимите с огня и дайте остыть. Принимайте по чайной ложке перед едой.
  • Возьмите лимонную цедру, тщательно измельчите ее. Полученный порошок в размере столовой ложки разведите в стакане чистой воды, после чего выпейте залпом. Лучше всего делать это натощак.
  • Ванны из овсяной соломы – один из наиболее эффективных и популярных методов избавления от эхинококка. Возьмите столовую ложку этого средства, заварите в литре воды. После этого готовое средство залейте в ванную, принимайте ее в течение часа. Особенно эффективен этот метод для лечения детей.
  • Травяной сбор из мяты, бессмертника и березовых почек. В равных пропорциях смешайте эти компоненты, после чего столовую ложку средства залейте горячей водой в размере половины литра. Принимайте настой по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Профилактика эхинококкоза печени

Чтобы не допустить возникновения эхинококковой кисты печени, следует придерживаться ряда профилактических мер.

В первую очередь, если в вашем хозяйстве присутствует домашний скот, его необходимо регулярно проверять у ветеринара. Это позволит вовремя выявить носителя инфекции.

Кроме того, регулярно проводите очистительные мероприятия для домашних животных – они являются переносчиками паразитов.

Не забывайте регулярно проходить диагностические исследования желудочно-кишечного тракта. Они позволят на начальных стадиях выявить возникающую эхинококковую кисту. В таком случае избавиться от нее вам удастся без серьезных осложнений.

Особенно мер предосторожности должны придерживаться люди, у которых имеется значительный риск заражения гельминтами.

Тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением, используйте исключительно качественную воду и не забывайте о термической обработке мяса.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/exinokokkovaya-kista-pecheni.html

Киста эхинококка – бомба замедленного действия – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Эхинококковая киста
Эхинококковая киста поражает внутренние органы (чаще всего, печень, легкие) и сопровождается патологическими нарушениями их функций. Возбудителем этой патологии является цепень Echinococcus granulosis.

Инвазии данными паразитами распространены на довольно обширных территориях по всему миру. Болезнь сравнительно редко проявляется, так как имеет хроническое течение.

Заражение, чаще всего, наблюдается в районах, где сильно развито животноводство.

Процесс развития эхинококковой кисты

Эхинококки проникают в организм человека от животных носителей или же через употребление овощей и зелени с кладками яиц.

Данный вид паразитов очень жизнеспособен, выживают даже при нулевой температуре воздуха, могут находиться в кипящей воде на протяжении двадцати минут. Одна зараженная собака может выделить до 20 тысяч глистов.

Исходя из этих фактов, становится понятной вся масштабность заражения в некоторых ареалах.

Человек для цепня является промежуточным хозяином. Попадая в желудок, нематоды проникают в венозную систему и распространяются вместе с током крови, часть оседает в печени, а более мелкие особи поражают легкие.

Эти места локации наиболее часто идентифицируются, но если яйца попали в большой круг кровообращения, то происходит заражение и других органов.

Инкубационный период очень длительный, личинки появляются только через полгода после заражения.

В печени и легких формируются кисты, в печени они могут достигать 50 см в диаметре. Киста заполнена мутной жидкостью, в которой находится эхинококковый пузырь. Вокруг кисты образуется плотная фиброзная капсула.

В каждом отдельном случае заражения определенных систем органов наблюдаются различные симптомы. Эхинококковая киста, разрастаясь провоцирует сдавливание тканей, если пузырь лопнет и содержимое попадет в брюшину, это повлечет за собой глубочайший анафилактический шок.

Пациенту удалили гигантский эхинококк — живот перед операцией

Внешние проявления эхинококкоза

Различают несколько стадий течения болезни:

  • бессимптомная;
  • начальная;
  • обострение;
  • развитие осложнений.

Продолжительность бессимптомной стадии может составлять пять лет.

Распознать эхинококковые кисты можно, опираясь на основания эпидемиологических исследований, симптоматику, комплексные данные обследований.

Самым точным вариантом обнаружения паразитов является рентгенологическое обследование. С его помощью можно выделить кольцо обызвествления кисты, которое характерно только для данного типа нематод.

Из-за риска возможного обсеменения из эхинококкозного пузыря нельзя брать пункцию, но, если такая оплошность была допущена, то при подтверждении наличия паразитов производится срочное хирургическое вмешательство, так как любое повреждение кисты может очень быстро привести к летальному исходу.

Как правило, используют две специфические реакции для того, чтобы диагностировать патологию.

  1. Иммунологическая реакция Фишмана. Данная процедура безопасна для пациента и может назначаться в критическом периоде. Ее достоверность составляет 96,3%.
  2. Одновременно с первым исследованием проводится серологический энзим-иммунологический анализ с использованием специфических антигенов. Данное обследование способно выявить заражение еще на ранней стадии (7-21 день).

Из внешне проявляющихся симптомов отмечают:

  • боли различной интенсивности;
  • желтуха;
  • недомогание, слабость;
  • бронхоспазм, одышка;
  • головокружение;
  • рвота;
  • паралич, психические расстройства, судороги.

Методы устранения эхинококковой кисты

Эхинококковая киста, в зависимости от места ее локализации и состояния больного, может устраняться различными способами. Основным методом устранения является хирургическое вмешательство.

Проблема лечения состоит в том, что нематод либо вырастает до огромных размеров, либо вовсе погибает, если он представлен в виде кисты до 10 см. В процессе роста эхинококковые пузыри повреждают жизненно важные структуры.

Во время спонтанного вскрытия киста может привести к еще более серьезным осложнениям.

Справиться с кистами при помощи операции можно только в том случае, если их число не превышает десять, при массовом инфицировании, когда в крови находится огромное количество яиц, в комплексе с хирургическими методами используется химиотерапия.

После любой операции очень велик риск рецидива. Каждое новое вмешательство очень сильно ослабляет стенки пораженных систем органов, поэтому так часто отмечаются все новые и новые очаги инфицирования. После каждой такой операции в органах образуются спайки и гнойные свищи, на месте швов возникают большие грыжи. Пациенты истощаются и в конечном итоге умирают на операционном столе.

В течение пары лет после терапии необходимо каждые 90 дней обследовать оперированные органы и прилежащие ткани. Если по прошествии пяти лет не появились новые образования, то лечение прошло успешно, и риск рецидива остается 50 %. Только по истечении десятилетнего срока можно быть на сто процентов уверенным, что все позади.

Терапевтический курс лечения, прогноз

Прогноз эхинококковой кисты довольно благоприятен при своевременной диагностике и лечении. Смертность при инфицировании цепнем составляет от 1 до 5%.

При обнаружении патологии, необходимо как можно раньше приступить к лечению, и запомнить, что народная медицина здесь бессильна.

Когда оперативное вмешательство невозможно сразу, назначают специальную антипаразитарную терапию. Прописывают препарат альбендазол курсом на 21 день или на несколько месяцев. Число циклов до 20 раз. Интервалы между курсами три недели. Действенность терапии от 41 до 75 %, рецидивы наблюдаются у 25% пациентов. Аналоговый препарат – мебендазол.

Противогельминтное лечение показано и в послеоперационный период. Также назначается комплексная симптоматическая терапия. Лечение, проведенное в один курс, будет малоэффективным. В терапии эхинококкоза важно сочетать различные препараты с хирургическими операциями.

Удаляются только «живые» кисты, решение об удалении отмерших образований принимается в каждом отдельном случае индивидуально, иногда их удаление не требуется.

Во избежание сложных эпидемических ситуаций необходимо, чтобы население было, как можно лучше проинформировано обо всех сложностях заражения и протекания заболевания. Раз в полгода собаководы, животноводы, охотники, а также члены их семей должны проходить массовую профилактику.

Профилактические меры должны приниматься и по отношению к животным. Дети должны быть ограждены от контактов с бездомными животными, фрукты, овощи, мясные и рыбные продукты должны проходить тщательную обработку перед употреблением. Всю воду перед употреблением необходимо кипятить.

Виды операций

Основное лечение эхинококкоза состоит в хирургическом вмешательстве. Отличают несколько способов эхинококкэктомии.

  1. Закрытого типа, без вскрытия пузыря: «идеальная», резекция органа с кистой, цистперицистэктомия, удаление пораженного органа вместе с кистой.
  2. Открытая с пункцией или с удалением содержимого пузыря.
  3. Комплексная – сочетание методов удаления для различных кист.

Чтобы предотвратить заражение кисты, оболочку не нужно удалять – достаточно ее обработки при помощи антипаразитарных препаратов. Если пузырь располагается под диафрагмой и в результате ее удаления образуется полость больших размеров, ее затягивают – применяются методы Пулатова либо Дельбе, также она может быть прикрыта диафрагмой.

Наличие в печени кисты крупного размера, расположенной с краю, предполагает полное удаление пузыря вместе с прилегающими тканями органа,

При прорыве кистозного пузыря проводится срочная операция. Происходит удаление стенок и кист из желчных проток. В таком случае показан дренаж желчных путей. При прорыве кисты в брюшину, проводится полузакрытая или закрытая операция с удалением кист и капсул, которые попали в бронхи, брюшную и плевральную полость. В запущенных случаях проводят открытую эхинококкэктомию.

Немаловажным в лечении является своевременное удаление образований. Это необходимо сделать до начала проявления осложнений. Операции на печени могут проводиться в несколько этапов с промежутком от двух недель до нескольких месяцев.

Рудиментарную полость ликвидируют несколькими способами:

  • полное удаление;
  • частичная ликвидация с внешним дренированием;
  • только наружное дренирование;
  • внутренне дренирование.

При открытых операциях полости фиброзных капсул заживляются изнутри за счет гранулирования и рубцевания тканей.

Подбор оперативного вмешательства основывается на состоянии пациента, месте локации кисты, и рисков для жизни больного. Хирургическая операция должна максимально обезопасить пациента от рецидивов.

Основываясь на статистике и многолетнем опыте хирургов, ни одно оперативное вмешательство не может гарантировать на сто процентов отсутствие рецидива в дальнейшем.

Существует также риск распространения заражения на другие органы во время резекции.

В послеоперационном периоде показана антипаразитарная химиотерапия, с целью уменьшения риска рецидива.

Профилактика

Все профилактические меры по отношению к инвазиям эхинококком заключаются в тщательном соблюдении правил личной гигиены и проведении профилактических методов по борьбе с паразитами у людей и животных. Все домашние животные должны проходить обязательный осмотр в ветклиниках.

С целью избежать возможного инфицирования собак, их пребывание на территориях мясокомбинатов и скотомогильников, необходимо строго ограничивать. Поголовье бродячих животных должно быть уничтожено.

Любой питомник по разведению собак обязан проводить профилактические мероприятия с декабря по апрель каждого года.

Кинологи подвержены этой болезни, потому что их деятельность напрямую связана с собаками.

Эхинококковая киста – одно из наиболее опасных проявлений заражения паразитами. Носителями эхинококков, в основном, являются собаки. Заболевание распространено повсеместно, чаще встречается на территориях, где процветает животноводство.

Главный метод лечения – оперативное вмешательство. Но и в этом случае ни одна операция не дает гарантии защиты от последующих рецидивов.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/kista-ehinokokka.html

Как появляется эхинококковая киста?

Эхинококковая киста

Один из видов паразитарных заболеваний человека — эхинококкоз внутренних органов, характеризующийся развитием в них личиночных стадий гельминта Echinococcus granulosus, насчитывающего несколько разновидностей.

Патология проявляется формированием цист паразита в органах и тканях. Гидатида, или так называемая киста, эхинококка способна скрыто развиваться много лет.

Плодные капсулы нередко достигают гигантских размеров и веса в несколько килограммов, разрушая организм, приводя к инвалидности или смерти.

Поражение эхинококком

Половозрелая цестода эхинококка — мелкий ленточный червь длиной 3–7 мм, одна особь которого способна выделять сразу несколько сотен зародышей (онкосфер).

Яйца глиста попадают в окружающую среду вместе с экскрементами собак, волков, лис, являющихся окончательными хозяевами паразита, в кишечнике которых он обитает. Источником заражения псовых служат внутренности павшего и забитого скота. В почве, траве, водоемах зародыши глист сохраняются до нескольких лет при любых погодных условиях.

Человек, наряду с копытными травоядными, является объектом развития ларвальной (личиночной) стадии глиста без образования половозрелых особей. Заражение происходит при употреблении загрязненных продуктов или воды, контактах с шерстью собак или потрохами животных. Через руки и рот яйца попадают в желудок, затем проникают в систему кровообращения.

Чаще всего поражается печень, затем легкие — первые фильтры, встречающиеся на пути паразита. На их долю приходится более 80% инвазий. Реже инфекция заносится в большой круг кровообращения, и тогда гидатидоз развивается в почке, селезенке, головном, спинном мозге или костной ткани.

Патогенез

Период внедрения паразита и начальная стадия болезни полностью бессимптомны. Через несколько лет в пораженном органе зародыш формирует цисты (гидатиды) — пузыревидные сферы, чаще именуемые эхинококковыми кистами.

Может завязаться одиночная киста (солитарное поражение) или многочисленные образования.

Изначально они представляют собой маленькие капсулы около 1 мм, в процессе вызревания преобразующиеся в пузыри со сложной структурной оболочкой, заполненные желтовато-прозрачной жидкостью.

Верхний кутикулярный слой схож по строению с хитином насекомых, являющийся полупроницаемой мембраной, впитывающей низкомолекулярные соединения, но остающейся недоступной для белковых элементов хозяина. Внутренний — герминативный — слой активно функционирует. Внутри вызревают выводковые капсулы — сферы диаметром 1,5 мм, производящие новые сколексы цепня.

Зародыши скапливаются на поверхности капсул и свободно плавают в просвете пузыря. Киста размером 3 см содержит более миллиона протосколексов и ацефалоцист, представляющих так называемый гидатидный песок. От главного пузыря внутрь или наружу могут расти аналогичные дочерние образования.

Снаружи гидатиды ограничиваются рубцовой оболочкой, составляющей своеобразный скелет кисты — организм реагирует на присутствие чужеродной субстанции внутри себя некрозом прилегающих к паразиту фрагментов.

Толщина стенок фиброзной ткани зависит от локализации паразита, силы иммунной реакции. В печени внешняя оболочка иногда достигает 2 см и часто укрепляется солями кальция. В легких она менее плотная. Гидатиды головного мозга самые тонкостенные и намного быстрее растут.

Эхинококковая киста скелета — наиболее редкое и тяжело протекающее формирование. В процессе роста пузырь прорезается элементами костной ткани, в результате чего зародыши паразита распространяются в другие органы и системы.

Воздействие эхинококка на органы и ткани

Выработка антител в организме идет с начальных месяцев после заражения задолго до каких-либо клинических проявлений. Первыми продуцируются иммуноглобулины IgM и IgG, затем — IgA, IgE. Иммунный ответ не способен повлиять на болезнь, но помогает установить верный диагноз при обследовании.

Принято выделять бессимптомную, клиническую и осложненную стадию развития гидатидоза.

Клинические симптомы заболевания зависят от размеров, скорости роста эхинококковой кисты, места ее расположения. Длительность скрытых и манифестных стадий в каждом случае различна.

Задолго до явных признаков гидатидоза организм начинает испытывать агрессивное влияние эхинококка, происходит медленная, но постоянная интоксикация, ткани впитывают продукты жизнедеятельности паразита. Периодически возникает слабость, сонливость, легкий кожный зуд или незначительные высыпания на коже. Возможны астения и потеря в весе.

Основные патологические воздействия цисты на организм:

  1. механическое — обусловлено экспансивным ростом пузыря с раздвижением в стороны и сдавливанием окружающих тканей, что приводит к дистрофическим и атрофическим изменениям паренхимы, протоков и сосудов. В зависимости от места локализации кисты это грозит нарушением дыхания, гипоксией, холестазом, желтухой, нарушением мозгового кровообращения и другими патологиями;
  2. сенсибилизирующее — чувствительность организма к антигенам паразита, выражающаяся в аллергических проявлениях различной степени интенсивности, от легкого зуда или крапивницы до смертельных. Чрезвычайно опасно проникновение пузырной влаги при нарушении его целостности из-за травм или спонтанного разрыва. Жидкость может излиться в желчные протоки, висцеральную брюшную полость, органы малого таза, бронхиальный просвет. Процесс грозит скорой гибелью из-за развившегося анафилактического шока, отдаленными последствиями в виде инфильтрации паразита и вторичного эхинококкоза.

При достижении кистой размера 5 см и более развиваются выраженные клинические проявления — локализованная в печени гидатида провоцирует тошноту, рвоту, тяжесть, дискомфорт, боли и спазмы в области эпигастрия, гепатомегалию. При вялотекущем процессе развитие даже объемных цист протекает без выраженных функциональных нарушений и симптомов.

В легких киста достигает больших размеров в сравнительно короткие сроки — за 1–2 года. Быстрее всего растут пузыри, расположенные в периферической части. Выпячивание его на поверхности легкого вызывает межреберный неврит или плеврит. Распространенные признаки: давящие, щемящие боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании.

Локализация у корня легкого провоцирует упорный надсадный кашель, не поддающийся воздействию медикаментов. Симптомы возникают периодически, с ростом кисты усиливаются, становятся постоянными.

При кашле появляется мокрота, чаще с примесью гноя или крови, указывающей на воспалительный процесс прилегающих тканей. Болевой, кашлевый синдромы и кровохарканье — триада симптомов, характерных для эхинококкозного поражения легкого.

Центральная локализация цисты способна спровоцировать обильное кровотечение. Крупные солитарные образования или множественные кисты вызывают одышку.

На возможное прободение или разрыв гидатиды легкого указывает резкое усиление болей, кашель, приобретающий мучительный характер, сопровождающийся обильным отхождением жидкой светлой мокроты с пленчатыми обрывками капсулы.

Длительно существующие эхинококковые пузыри подвержены нагноению, усиливающему риск их разрыва. Некротические изменения развиваются предположительно из-за инфицирования бактериями, агрессивного воздействия иммунитета хозяина. Риск нагноения выше у нежизнеспособных паразитов, утративших функциональность.

Симптоматика типична для формирования абсцессов: сильный жар, сменяющийся ознобом, температура до 40°С и выше, обильное истечение пота, интоксикация, слабость. Разрыв пузыря и опорожнение его содержимого в брюшную полость сопровождается спастическими болями, к которым присоединяется острая аллергия — нестерпимый кожный зуд с крапивницей и отечностью.

Впитывание гноя окружающими тканями ведет к перитониту.

Изредка после многолетнего развития происходит бессимптомный асептический некроз эхинококковой кисты — ее самостоятельная гибель и последующее обызвествление стенок.

Выявление и лечение

Внешний осмотр помогает выявить большие кисты в печени при условии прикраевого их расположения. На ощупь это гладкие округлые уплотнения, реагирующие колебаниями и легкой вибрацией при поколачивании. При выявлении патологии отмечают увеличение доли печени, в которой находится киста, глубоко локализованные гидатиды провоцируют общую выраженную гепатомегалию.

Диагностика эхинококковых цист требует дифференциации от доброкачественных и раковых опухолей, системных микозов, гемангиом, туберкулеза легких и ряда других заболеваний, имеющих сходные клинические проявления.

К методам, предоставляющим достоверную информацию о месте локализации, форме, размерах кист, их структурных особенностях, строении оболочек, наличии дочерних образований, гидатидного песка в просвете относятся ультразвуковое и рентгенологическое обследования, магнитно-резонансная томография. МРТ более информативна при выявлении малых гидатид — до 40 мм и дифференциации их от обычных серозных кист. Инструментальные методы способны визуализировать признаки воспаления, некроза кисты, нарушения ее целостности.

Иммунологические исследования, на основании результатов которых ставится окончательный диагноз: иммуно-ферментный анализ (РИФА), латекс-агглютинации (РЛА), анализ на антитела, непрямая гемагглютинация (РНГА).

Применение тестовых систем результативно почти в 95% случаев, но не исключает ложных положительных и отрицательных заключений.

К ним приводят соматические заболевания, тяжелые воспалительные и деструктивные процессы в организме: иммунодефицит, рак, цирроз, другие паразитарные болезни, ранняя стадия эхинококкоза.

Такие показатели, как эозинофилия, повышенное количество лейкоцитов, являются дополнительными, но неспецифичными признаками эхинококкоза.

Сложность в подтверждении диагноза представляет невозможность пункционного взятия биоматериала кисты из-за опасности просачивания жидкостного содержимого за пределы оболочки и развития осложнений.

Химиотерапия

В послеоперационный период обязательна противопаразитарная химиотерапия препаратами карбоматимидазола — Альбендазолом, Зентелем, Немозолом, Эсказолом.

Медикаменты применяются в качестве самостоятельного лечения при множественных кистах в случаях, когда хирургическое вмешательство неприменимо, гидатидах менее 30 мм, при срочной профилактике десеменизации из-за разрыва кисты.

Прием ведется курсами по 28–30 дней с перерывами в 14 дней. Послеоперационная химиотерапия включает 3 курса, лечение неоперабельных кист — 9 или 10.

Применение медикаментозной антигельминтной терапии снижает риск рецидива эхинококкоза до 1%, предупреждает осложненное течение болезни.

Контрольные серологические и инструментальные исследования проводят каждые полгода после окончания химиотерапии. Выздоровление считается достигнутым при отсутствии рецидива в течение 5 лет. Еще несколько лет пациент остается под диспансерным наблюдением.

Источник: https://ParazitInfo.com/diseases/echinococcosis/kista-ehinokokka.html

Чем опасна киста эхинококка и ее признаки

Эхинококковая киста

В современное время в результате развития туризма, загрязнения экологии, применения большого количества химикатов и антибиотиков, в организме человека все чаще развиваются паразитарные инвазии, которые провоцируют образование такой патологии, как киста эхинококка. Данное заболевание именуется эхинококкозом, оно затрагивает внутренние органы, образовывая в них инвазивные кисты. Провоцирует патологию ленточный гельминт эхинококка, его яйца заносятся в организм вместе с водой, пищей или при контактировании с животными.

Описание

Эхинококкоз – болезнь хронического паразитарного характера, провоцируемая обитанием в организме личинок эхинококка. Данным недугом поражаются разные внутренние органы, в них развиваются эхинококковые кисты.

В основном страдают печень и легкие, иногда поражаются кости, головной мозг, селезенка и прочее. Яйца гельминтов, оказавшись в организме, кровотоком разносятся, поражая разные органы.

В них может образовываться одна или много кист, все зависит от количества занесенных личинок.

Киста — сумка, в которой размещается желтоватая жидкость, что служит для личинок паразита защитной оболочкой.

Размеры кист могут колебаться от одного сантиметров до гигантских размеров, что могут содержать несколько литров жидкости. Симптоматика и тяжесть заболевания зависят от размеров и месторасположения личинок эхинококка.

Обычно болезнь долгое время не проявляет никаких признаков, кисты обнаруживают при прохождении медицинских осмотров.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель болезни – личинка эхинококка. Взрослый паразит представляет собой гельминт длиной до семи сантиметров, что имеет головку, на которой размещены четыре присоски и корона из сорока крючков.

Личинка, что проникает в организм, живет и растет там десятки лет, потом превращается в кисту круглой формы. Человек поражается гельминтом при использовании воды, пищи, при контактировании с животными.

В современном мире в большинстве случаев заболевание наблюдается в странах Африки и Америки, Южной Европе и Центральной Азии. Здесь патологию имеют около 10% людей. Эхинококкоз чаще всего диагностируется у людей среднего возраста, иногда в детском возрасте.

Причины

Жизненный цикл эхинококка

Взрослый эхинококк живет только в теле животных, а его личинка — эхинококковая киста – появляется у человека. Пути его заражения различны, но обычно оно происходит при контакте с собаками, на шерстяном покрове которых содержаться яйца паразита.

Здоровые животные также могут заражать человека яйцами гельминтов, поскольку могут выступать переносчиками. Яйца паразита могут жить при температуре от -30 до +38 градусов по Цельсию на поверхности почвы, при воздействии солнца они погибают на протяжении суток.

В некоторых случаях человек заражается при поедании немытых продуктов, которые содержат паразитов.

Циркуляция паразита происходит по принципу: виновник заражения – внешняя среда, зараженная яйцами – промежуточный хозяин, в том числе и человек – окончательный хозяин.

Стадии развития патологии

С момента попадания гельминта, его яиц в организм запускается процесс развития заболевания. Вырабатываемый желудком сок помогает выйти им из своей оболочки и проникнуть в слизистую ЖКТ.

С кровотоком они разносятся по всяким органам, оседают в тканях и трансформируются в личинки. Через четырнадцать дней личинка перерастает в эхинококковый пузырь. Через пять месяцев этот пузырь вырастает до пяти миллиметров, затем он медленно увеличивается.

Через двадцать пять лет его размер может стать настолько большим, что будет содержать около десяти литров жидкости. Эта жидкость имеет желтоватый оттенок и нейтральную реакцию, она содержит натрия хлорид, янтарную кислоту, тирозин и прочее.

По мере роста кисты осуществляется ее давление на внутренние органы, а продукты жизнедеятельности личинки провоцируют воспаление их тканей хронического характера.

В медицине принято выделять несколько стадий развития заболевания:

  1. Скрытая (начальная) стадия, что протекает от времени заражения до появления первых симптомов. Эта стадия может длиться годами, человек при этом чувствует себя хорошо.
  2. Вторая стадия обуславливается появлением первых симптомов в результате давления кисты на органы. В этот период наблюдаются субъективные расстройства.
  3. Третья стадия, когда симптоматика ярко выражена.
  4. Четвертая стадия характеризуется появлением осложнений в виде разрывов, нагноений, сопровождающихся интоксикацией и болевым синдромом.

Признаки и симптомы

Симптомы кисты эхинококка

Первая стадия заболевания не проявляется никакими признаками. На второй стадии человек чувствует болевой синдром в том месте, где находится киста, слабость, появляется зуд, крапивница.

На последних стадиях часто киста разрывается, провоцируя попадание в брюшную полость кистозной жидкости, при этом развивается плеврит или перитонит.

Если наблюдается нагноение кисты, появляется лихорадка, острая интоксикация организма, различные аллергии, которые могут вызвать анафилактический шок. Со временем происходит патологические изменения иммунной системы.

Сдавливание кистой внутренних органов часто провоцирует появление асцита, патологических вывихов и переломов, механической желтухи. Обычно выявляют эхинококковый пузырь при прощупывании или во время прохождения УЗИ, рентгенографии и прочего.

Длительность протекания стадий заболевания трудно установить из-за медленного роста кисты. Быстрота нарастания симптоматики зависит от месторасположения личинки.

Эхинококкоз печени

Данная патология наиболее распространена и составляет около 70% всех случаев эхинококкоза. Яйца паразита с кровотоком попадают в печень, где размещаются в капиллярах. Пузыри увеличиваются медленно, со временем они попадают в паренхиму органа, желчные протоки или брюшину.

В печени пузыри находятся в правой ее доле. Первым ярко выраженным признаком выступает болевой синдром в правом подреберье. Затем появляется тошнота, диарея, аппетит пропадает. При сдавливании кистой протоков желчи у человека образуется механическая желтуха.

Нагноение кисты провоцирует появление абсцесса печени, при его вскрытии развивается гнойный плеврит.

Если она разрывается, а содержимое попадает в желчные протоки, развиваются гнойный холангит, аллергические реакции с возможностью развития анафилактического шока, а также вторичный эхинококкоз.

Эхинококкоз желчного пузыря

Протоки желчи в патологический процесс включаются вторично, когда происходит в них прорыв кисты. При этом возникает печеночные колики, лихорадка, озноб, тошнота и рвота. Нередко происходит закупорка протоков, что сопровождается холециститом, септическим холангитом, гепатитом. При этом риск развития смертельного исхода очень высок. Такие кисты удаляют только оперативным путем.

Эхинококкоз легких

Данная патология наблюдается у 20-30% людей с эхинококкозом. Когда киста растет, она начинает сдавливать близко расположенные ткани, провоцируя появление болевого синдрома в груди, кашель с примесями крови, одышку.

У человека поднимается температура тела, появляются интоксикация, грудная клетка деформируется, происходит воспаление легких, плеврит. При нагноении киста разрывается и жидкость вытекает в плевральную полость, что проявляется кровохарканием, одышкой и цианозом, ателектазом или абсцессом легких, аспирационной пневмонией.

В некоторых случаях смещается средостений, наблюдается тампонада сердца, развивается анафилактический шок и летальный исход.

Эхинококковая киста головного мозга

Эта форма заболевания наблюдается у 9% людей с эхинококкозом. При попадании паразита в головной мозг вокруг него образуется капсула из соединительной ткани, которую окружают измененные из-за воспаления мозговые ткани, при этом могут происходить кровоизлияния.

Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области головы, головокружениями, нарушением зрения и чувствительности, судорогами конечностей и приступами эпилепсии. Нередко у человека появляются психические расстройства в виде слабоумия, бредовых состояний или депрессии.

При прогрессировании недуга повышается внутричерепное давление, что часто приводит к летальному исходу. Чаще всего кисты образуются в белом веществе затылочной, лобной и теменной доли.

Эхинококковая киста спинного мозга

Когда киста вырастает до незначительных размеров, она сдавливает спинной мозг, вызывая расстройства движений и чувствительности.

При месторасположении личинок в телах позвонков недуг протекает бессимптомно, признаки заболевания начинают проявляться только тогда, когда они значительно увеличиваются в размерах, провоцируя сдавливание вещества спинного мозга. Это сопровождается болевыми ощущениями в конечностях, груди.

Постепенно развивается кифоз или кифоскалиоз, характеризующиеся ограничением подвижности позвоночника, а также спастический парапарез, синдром Броун-Секара.

Эхинококкоз сердца

Это заболевание наблюдается у 2% людей с эхинококкозом, которым больше двадцати лет, иногда недуг присутствует у детей. Гельминты, переносясь с кровью в сердце, медленно там растут, образуя кисты на протяжении пяти лет. В частых случаях происходит поражение миокарда левого желудочка.

При данной патологии возможен разрыв кист и попадание жидкости в перикард или сердечную полость, что провоцирует развитие ишемии миокарда, эмболию артерий легких. Это сопровождается болевыми ощущениями в области груди, сердечной недостаточностью, тахикардией, блокадой сердца, что может привести к инфаркту миокарда.

Разрыв кист провоцирует внезапный летальный исход.

Эхинококкоз селезенки

Данная патология присуща 6% больных эхинококкозом, она обуславливается увеличением селезенки, утолщением ее капсулы, атрофией тканей органа, что провоцирует кровоизлияния и развитие некроза.

Со временем киста разрастается за пределы органа, смещая желудок, левую почку, печень, тонкую кишку.

При разрыве пузыря возможно поражение брюшной полости, что сопровождается рвотой, диареей, внутренним кровотечением.

Эхинококкоз почек

Чаще всего страдает от недуга левая почка, она смещается, деформируется, происходит атрофия паренхимы. Проявляется заболевание снижением аппетита, слабостью из-за интоксикации.

Киста постепенно начинает прорастать в подреберье, провоцируя непрекращающиеся боли, колики в почках, увеличение температуры тела, зуд и эозинофилию крови.

Пузыри могут отходить с мочой, что сопровождается коликами, пиелонефритом, дизурией и прочим. Нагноение и разрыв кисты приводит к лейкоцитурии.

Пузыри, что располагаются в нижней части органа, провоцируют нарушение подвижности почки, развитие протеинурии, пиурии, гематурии, эозинофилии, лейкоцитоза. При разрыве пузыря может наступить смерть.

Эхинококкоз костей

Данная патология встречается в современное время достаточно редко. В этом случае пузырь растет полости костей, что приводит к патологическим вывихам и переломам, появлению эрозий.

Обычно заболевание протекает медленно без проявления симптомов, происходит это до тех пор, пока не станет видимой деформация костей.

При переломах и присоединении инфекции симптоматика сильно меняется, что проявляется в увеличении температуры тела, образованием припухлостей и отечностей тканей. Осложненное заболевание провоцирует развитие разных патологий, в том числе и опухолей.

Диагностирование

В современное время диагностика патологии достаточно затруднительна. Для постановки точного диагноза необходимо тщательно изучить анамнез, где рассматривают контактирование с животными человека. Инфекционист назначает исследование крови, используя ИФА, РНГА и РНИФ. Очень часто проводят кожно-аллергические и иммунологические пробы, реакцию Казони.

Также методы диагностики включают УЗИ, рентгенографию, МРТ, ЯМРТ, КТ, ангиографию, лапароскопию, бронхоскопию. Нередко изучают дуоденальное содержимое и мокроту, выполняют бронхографию, пункционную холангиографию.

Очень важно дифференцировать заболевание от опухолей внутренних органов и головного мозга, авельококкоза, абсцессов бактериального характера и прочего.

Лечение заболевания

Полностью избавиться от недуга можно только хирургическим методом. Чаще всего применяют эхинококкэктомию, что заключается в вылущивании кисты. Если пузырь имеет огромные размеры, сначала проводят интраоперационную пункцию и аспирацию кистозной жидкости.

Дальше месторасположение кисты обрабатывают антисептиками, накладывают тампоны, проводят дренаж, а затем зашивают наглухо.

При проведении оперативного вмешательства необходимо предупредить попадание кистозной жидкости на окружающие органы и ткани, чтобы не спровоцировать появление вторичного эхинококкоза.

Если кисту невозможно иссечь, медики прибегают к клиновидной резекции или лобэктомии, нередко проводится долевая или сегментарная резекция. После операции больному назначают противопаразитарную терапию.

Прогноз и профилактика

В случае удачного хирургического вмешательства, при котором не произошло повторное заражение, прогноз заболевания благоприятный, рецидивов в этом случае не возникает.

Если произошло заражение, то через два года возникает рецидив патологии с образованием большого количества кист, прогноз при этом будет неблагоприятным.

Эхинококкоз при несвоевременном лечении нередко приводит к смертельному исходу из-за осложнений. Поэтому важно соблюдать меры профилактики заболевания.

С целью профилактики проводят регулярный контроль над животными: вакцинации, дегельминтизации, улучшение условий их содержания и прочее. Хозяева собак или охотники должны знать об серьезных последствиях данного заболевания, соблюдать меры индивидуальной гигиены.

Люди, которые были прооперированы, должны быть под наблюдением врача на протяжении десяти лет. Они обязаны каждый год проходить серологические тесты, УЗИ и рентгенографию. Важную роль играет и санитарная просветительская работа.

Личностная профилактика патологии

Каждый человек должен помнить об опасности заражения гельминтами, поэтому медики рекомендуют ограничивать контакты с собаками, хорошо мыть руки после улицы, а также перед едой и после работы на земельном участке. Нельзя употреблять в пищу грязные продукты, пить сырую воду.

Источник: https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/kista-ehinokokka.html

Твой Доктор
Добавить комментарий