Эхинококк профилактика

Эхинококкоз и меры его профилактики

Эхинококк профилактика

26.10.2015

Эхинококкоз является тяжелым паразитологическим заболеванием человека. Возбудителем эхинококкоза служит однокамерный или гидатидный эхинококк.

Эхинококкоз развивается с участием двух хозяев – окончательного, в теле которого паразитируют взрослые гельминты и промежуточного, у которого обитает личиночная форма эхинококка (эхинококковые пузыри).

Окончательными хозяевами эхинококка являются чаще всего собаки, волки, шакалы, лисицы и некоторые другие хищные плотоядные.

Заражение окончательных хозяев происходит обычно, при поедании пищевых отбросов, поступающих с боен, животноводческих ферм, при поедании на неблагоустроенных скотомогильниках и в природе трупов павших животных. Зараженные животные, в т.ч. собаки рассеивают яйца и членики эхинококка во внешней среде.

Промежуточные хозяева – различные виды травоядных и всеядных животных; в том числе все сельскохозяйственные животные. Заражение промежуточных животных происходит в результате проглатывания ими яиц или члеников эхинококка с травой, сеном, водой и др. элементами внешней среды.

Таким образом, круговорот инвазии осуществляется между плотоядными – окончательными хозяевами эхинококка, и различными травоядными и всеядными – промежуточными хозяевами.

Человек также может играть роль промежуточного хозяина эхинококка, однако значительно реже, чем животные.

Заражение человека чаще всего происходит в результате постоянного общения с собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики эхинококка.

Человек может заразиться также при питье загрязненной воды из природных водоемов и при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, ягод и зелени, на которые яйца эхинококка попадают вместе с экскрементами зараженных собак.

Можно заразиться и через другие продукты питания, случайно загрязненные яйцами эхинококка с пылью или через мух. В некоторых случаях человек заражается эхинококкозом от овец.

Во время их дойки и стрижки, так как шерсть овец нередко загрязняется яйцами эхинококка.

Эхинококкоз у человека в течение многих месяцев и даже лет может протекать бессимптомно. Вследствие очень медленного роста личиночных форм и высоких компенсаторных и защитных свойств организма.

Эхинококк может локализоваться почти во всех органах и тканях человека, но чаще обнаруживается в печени. Увеличение печени многие больные случайно выявляются сами, казалось бы среди полного здоровья. Нередко поражение печени эхинококком определяется при пальпации.

при сдавлении паразитом печеночных протоков или при прорыве в них содержимого эхинококковой кисты наступает желтуха. При разрыве эхинококковой кисты ее содержимое может излиться и обсеменить брюшную полость. Вызвать в последствии множественный эхинококк органов брюшной полости.

Возможно также нагноение кисты, развитие перитонита, анафилактическому шоку даже со смертельным исходом. Довольно часто эхинококк (в 20-30%) поражает легкие.

Вначале заболевание протекает бессимптомно, в этот период пузырь можно обнаружить лишь случайно при рентгенографическом обследовании грудной клетки или при подозрении на какое-либо другое заболевание органов грудной клетки. В случае прорыва кисты , иногда нагноившейся в полость плевры или бронхов, наступает спонтанный пневмо- и (или) пиопневмоторакс с коллапсом.

В Волгоградской области, несмотря на то, что с 2005г. по 2013 г. наметилась стойкая тенденция к снижению заболеваемости эхинококкозом в 4,7 раза (с 0,9 до 0,19 на 100 тыс. населения), ежегодно в области регистрируются случаи эхинококкоза (за 9 мес. 2015г. – 9, 2014г.- 9, 2013г. – 5 , 2012г. – 6 ). .

Диагнозы «эхинококкоз» у всех больных установлен на основании данных инструментальных (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография) и серологической диагностики.

Все заболевшие эхинококкозом в анамнезе имели контакт с дворовыми собаками, которым скармливали продукты убоя скота, дегельминтизация домашним животных вообще не проводилась или проводилась не регулярно.

Основные меры профилактикиэхинококкоза заключаются в недопущении тесного контакта с собаками, мытье рук перед едой, после работы, прогулок и пр., соблюдении осторожности при разделке шкур диких животных и охоте на них, тщательной влажной уборке помещений, где производится разделка шкур.

Необходимо также тщательно мыть овощи, ягоды, зелень, употребляемые в пищу в сыром виде. Использовать для питья и хозяйственных нужд кипяченую воду. Запрещается проводить подворный убой животных. Все конфискаты продуктов убоя животных подлежат уничтожению, их нельзя вывозить на свалку, скармливать в сыром виде собакам или спускать в канализацию.

Категорически запрещается скармливать собакам тушки убитых на охоте грызунов и насекомоядных животных.

Источник: http://34.rospotrebnadzor.ru/content/274/6002/

Профилактика эхинококкоза у человека

Эхинококк профилактика

Эхинококкоз — гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus.

Строение возбудителя заболевания

Эхинококк состоит из головки с 4 присосками и хоботком с 2 венчиками крючьев. За головкой идет шейка и три членика. Первый членик незрелый, второй- гермафродитный, третий-зрелый.

В гермафродитном членике содержатся 400-800 оплодотворенных яиц.

Цикл развития эхинококка

Более подробно о строении и жизненном цикле эхинококка написано в статье «Эхинококк — жизненный цикл, строение, описание».

Достижение эхинококком половозрелости включает смену двух хозяев.

Окончательным хозяином глиста являются собаки и все представители семейства псовых (волки, шакалы и др.). В окончательном хозяине эхинококк живет 5-6 месяцев.

От шейки глиста постоянно отпочковываются новые членики, а задние зрелые отрываются и выходят во внешнюю среду либо с фекалиями, либо активно выползая наружу через анальное отверстие. Ползая по телу собаки, они загрязняют шерсть животного яйцами, выделяющимися из матки.

В организм промежуточного хозяина (широкий круг млекопитающих, включая человека)яйца попадают через рот. В тонкой кишке из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды кишки и затем по воротной вене в печень. Там задерживается их большая часть.

Часть онкосфер с кровью разносится по организму. Они могут попасть в любой орган — головной мозг, легкие, селезенку, почки, кости.

Окончательные хозяева заражаются, поедая органы промежуточного хозяина, в которых содержатся эхинококковые пузыри.

В тонкой кишке окончательного хозяина (например, собаки) и начинают развиваться эхинококки.

Эхинококкоз

Эхинококкоз (Echinococcosis) (код по МКБ-10 — В67) — гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризующийся хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в легких и других органах.

Распространенность в мире

Эхинококкоз распространен в мире с разной частотой. Наиболее частая заболеваемость наблюдается в Аргентине, Уругвае, Бразилии, Чили, Парагвае, Перу, Монголии, Пакистане, Афганистане, Иране. Зонами высокой эпидемии являются Тунис, Алжир, Марокко, Кения, Сомали, Эфиопия, Судан, Египет, Ливия, Югославия, Болгария, Греция, Италия, Турция, Кипр, Испания, Сирия.

В России заболевание зарегистрировано в Уральском, Дальневосточном и Северо-Кавказском районах. Наибольшая заболеваемость отмечена в Камчатской, Магаданской областях, Чукотском и Корякском автономных округах, в Республике Саха (Якутия), Оренбургской области.

Пути заражения

Источником заражения человека являются животные: собаки лисы, волки, шакалы.
Заражение человека может произойти

  • при разделке шкур диких животных,
  • контакте с зараженными собаками,
  • употреблении немытых ягод, трав и овощей с огородов, посещаемых зараженными животными,
  • при употреблении сырой воды из загрязненных источников.

Эхинококкоз часто встречается у охотников, когда они скармливают собакам сырые внутренности диких животных.

Крупный и мелкий рогатый скот может быть механическим переносчиком яиц, которые попадают на шерсть животных с загрязненной травы.

Воздействие эхинококков на здоровье

Осевшие в органах человека онкосферы превращаются через 5 месяцев в личинки (эхинококковые кисты) диаметром 5-20 мм.

Одновременно могут быть поражены несколько органов. Размеры личинок могут варьироваться от 1-2 см до гигантских, содержащих несколько литров жидкости.

Растущая киста отодвигает ткани пораженного органа, вызывая их воспаление и отмирание. Постепенно зона воспаления замещается рубцовой тканью, орган деформируется.

Большая киста может разорваться. Ее содержимое попадает в этом случае в брюшную область или в легкие, бронхи, желчные протоки или крупные сосуды, что часто приводит к тяжелому анафилактическому шоку, заражению других органов и вторичному эхинококкозу.

Симптомы

Первые симптомы заражения носят неспецифический характер:

  • общая интоксикация,
  • слабость,
  • недомогание,
  • тошнота,
  • возможна сыпь с зудом.

При заражении печени симптомы схожи с болями при холецистите

  • боли в верхней правой части живота,
  • снижение массы тела,
  • отсутствие аппетита,
  • изжога,
  • отрыжка,
  • рвота.

Растущие эхинококковые пузыри в печени сдавливают крупные желчные протоки, что вызывает механическую желтуху.

Проявления эхинококкоза легких проявляются такими симптомами, как

  • боли в грудной клетке,
  • сухой кашель,
  • кровохарканье.

Эхинококкоз почек часто диагностируется только при задержке образования мочи и сопровождается тянущими болями в поясничной области.

Основным симптомом эхонококкоза костей является боль и отек в зоне поражения.

Эхинококкоз кишечника проявляется общими кишечными симптомами и симптомами, зависящими от расположения эхинококкового пузыря:

  • боли в животе, особенно в месте локализации пузыря,
  • тошнота,
  • рвота,
  • нарушения стула.

При разрастании пузыря может развиться кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза основывается на данных рентгенологических, ультразвуковых и иммунологических исследований.

Лучшим методом выявления эхинококковых кист является ультразвуковое исследование. Они выглядят как округлые образования с четкими контурами.

КТ и МРТ позволяют определить характер поражения, его размер, осложнения, очаги поражения и состояние пораженного органа.

Лапароскопия имеет ограниченное значение, так как метод не дает определенной информации, а риск развития осложнений высок.

Высокоинформативны серологические методы, которые позволяют выявлять специфические антитела к эхинококку.

Лечение

Основным методом лечения эхинококкоза является хирургический — хирургическое удаление кисты с дренированием ее полости, реже удаление части пораженного органа.

Лечение препаратами возможно при следующих показаниях:

  • единичные кисты размером не более 3 см в диаметре,
  • множественные кисты размером не более 1 см в диаметре,
  • разрыв эхинококковой кисты,
  • вскрытие эхинококковой кисты легкого в просвет бронха и ее опорожнение,
  • неоперабельность.

Для консервативного лечения применяют албендазол, мебендазол.

Эффективность лечения препаратом — 70-80%.

Дальнейшее лечение направлено на коррекцию обменных и иммунных нарушений.

Профилактика

После излечения необходимо наблюдение у врача в течение 5 лет.

После операции 1-2 раза в год необходимо пройти обследование:

  • общий анализ мочи и крови,
  • биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, протеинограмма, уровень антител,
  • УЗИ брюшной полости.

По показаниям необходим осмотр следующих специалистов:

  • невропатолог,
  • пульманолог,
  • гастроэнтеролог.

Для предотвращения заражения необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены при уходе за животными,
  • мыть ягоды, фрукты, овощи и др.,
  • проводить дегельминтизацию собак,
  • уничтожать внутренние органы зараженных животных.

Эхинококкоз – паразитарная инвазия личиночной стадией ленточного гельминта эхинококка, протекающая с поражением внутренних органов (печени, легких, сердца, головного мозга и др.) и образованием в них эхинококковых кист.

Неспецифические симптомы эхинококкоза включают слабость, крапивницу, преходящее повышение температуры; специфические зависят от места локализации паразита и могут быть представлены локальными болями, тошнотой, желтухой, кашлем, очаговой неврологической симптоматикой, кардиалгией, аритмией и пр.

Диагностика эхинококкоза основывается на данных инструментальных исследований (рентгена, сцинтиграфии, УЗИ, КТ) и серологических проб. Лечение эхинококкоза хирургическое.

Общие сведения

Эхинококкоз – гельминтное заболевание из группы цестодозов, вызываемое паразитированием в организме человека эхинококка в стадии онкосферы.

В мире наибольшая заболеваемость эхинококкозом отмечается в Австралии, Новой Зеландии, Северной Африке, Южной Америке, Южной Европе, Центральной Азии.

В России гельминтоз встречается в Поволжье, Приуралье, Ставропольском и Краснодарском крае, Западной Сибири, на Дальнем Востоке. В эндемичных регионах заболеваемость населения эхинококкозом достигает 5-10%.

Распространенность эхинококкоза тесно связана с развитием животноводства. Учитывая тот факт, что при эхинококкозе могут поражаться различные внутренние органы, а единственно радикальным методом лечения является операция, заболевание лежит в сфере интересов торакоабдоминальной хирургии, нейрохирургии, кардиохирургии.

Причины эхинококкоза

Эхинококкоз человека вызывается личиночной стадией ленточного гельминта Echinococcus granulosus — лавроцистой. Окончательными хозяевами половозрелых гельминтов выступают животные (собаки, лисицы, волки, львы, рыси и др.), в кишечнике которых паразитируют цестоды.

Человек, домашние и дикие травоядные животные (рогатый скот, свиньи, лошади, олени, лоси и др.

) являются промежуточными хозяевами личиночных стадий и одновременно биологическим тупиком, поскольку не выделяют яйца эхинококка в окружающую среду и не могут служить источником инвазии.

Взрослые особи эхинококка – это мелкие гельминты длиной 2,5-8 мм и шириной 0,5-10 мм, имеющие головку с четырьмя присосками и двумя рядами крючьев, шейку и несколько члеников. В зрелых члениках содержатся яйца эхинококка с онкосферами и шестикрючной личинкой-зародышем внутри.

Онкосферы выживают в большом диапазоне температур (от -30°С до +30°С), несколько месяцев сохраняются в почве, но вскоре погибают под действием солнечного света. Из кишечника окончательного хозяина яйца с испражнениями выделяются во внешнюю среду.

Заражение людей эхинококкозом происходит алиментарным (при употреблении загрязненных фекалиями овощей и фруктов, воды) или контактным путем (при разделке туш или контакте с животными, инвазированными эхинококком).

Высокий риск заболеваемости эхинококкозом имеют лица, занятые животноводством и уходом за животными (животноводы, охотники, работники скотобоен и др.).

Источник: http://PryshOff.ru/info/profilaktika-jehinokokkoza-u-cheloveka/

Как предупредить заболевание эхинококкозом?

Эхинококк профилактика

Эхинококкоз — хроническое паразитарное заболевание, нередко приводящее к инвалидности, а в запущенных случаях к летальному исходу.

Случаи заболевания чаще регистрируются в регионах с развитым животноводством. В Тульской области ежегодно регистрируется до 7 случаев эхинококкоза у людей, до 1600 случаев эхинококкоза среди свиней и крупного рогатого скота (КРС).

Что нужно знать об эхинококкозе?

Возбудитель эхинококкоза — эхинококк, гельминт размером до 1 см, паразитирующий в кишечнике окончательных хозяев (собак и диких плотоядных животных — песцов, лис, волков и др.). Эхинококки состоят из головки (сколекса) и 3-4 члеников, последний из которых наполнен яйцами с зародышами (онкосферами).

Из заглоченных промежуточными хозяевами (сельскохозяйственными животными, грызунами, человеком) зародышей в кишечнике развивается личинка.

Она с током крови попадает во внутренние органы (80-95% в печень и легкие), где превращается в кисту — полость, заполненную жидкостью.

Собаки и другие псовые заражаются при поедании пораженных эхинококком органов домашнего скота, грызунов. Из кист, попавших в их желудок, образуется множество взрослых особей.

Как происходит заражение эхинококкозом и альвеококкозом?

Источники эхинококкоза — собаки, лисы и др., которые выделяют в окружающую среду с фекалиями онкосферы, длительно выживающие во внешней среде.

Человек заражается эхинококкозом при общении с больными собаками, на шерсти и языке которых находятся яйца и членики эхинококка. Заражение происходит при поедании немытых овощей, ягод, фруктов, зелени, загрязненных онкосферами. Здоровые животные и мухи являются механическими переносчиками возбудителя. Онкосферы могут вдыхаться с запыленным воздухом.

Заражение также происходит при обработке шкур волков, лисиц, песцов и др., употреблении в пищу дикорастущих трав и ягод, загрязненных фекалиями этих животных, употреблении воды из природных водоисточников.

Человек, больной эхинококкозом, не заразен!

Заразиться при употреблении внутренних органов больных животных нельзя!

Как проявляется заболевание?

От заражения до первых симптомов проходит от нескольких месяцев до десятилетий. Эхинококкоз характеризуется ростом в органах человека кист размером от 1 см через 5 месяцев до огромных к 10 годам, когда киста содержит несколько литров жидкости; иногда — опухолевидным поражением печени с метастазами в другие органы.

Симптомы заболевания: боль и тяжесть в правом подреберье, желтушность кожи и склер, кровохарканье, кашель.

Нередки случаи нагноения кисты, ее разрыва, вследствие чего может развиться анафилактический шок с летальным исходом или множественный эхинококкоз брюшной и грудной полости.

Как можно выявить заболевание у человека?

Диагноз устанавливается на основе эпидемиологического анамнеза (контакт с собаками в эндемичных очагах и др.), выявлении медленно растущего образования в печени и легких, данных рентгенографии, ультразвукового исследования и других диагностических методов, анализа крови, при котором обнаруживаются антитела к эхинококку.

Лечение эхинококкоза.

Основной метод лечения — хирургический.

Меры по профилактике эхинококкоза:

В целях личной профилактики необходимо:

  • Тщательно мыть руки после контакта с домашними и другими животными, перед едой, после сбора зелени, фруктов, работы с землей, контактов с шерстью овец, разделки шкур собак и диких плотоядных животных и охоты на них;
  • не позволять собаке лизать лицо, запрыгивать на диван, кровать и другие места, предназначенные для отдыха человека, заходить на кухню; кормить собаку только из выделенной для нее посуды;
  • тщательно мыть зелень, овощи, фрукты, ягоды, употребляемые в сыром виде; не пить воду из открытых водоемов; не употреблять сырого молока;
  • не приводить в жилые помещения приотарных, сторожевых и служебных собак;
  • земляные работы, связанные с запыленностью воздуха, производить в масках или респираторах.

В целях профилактики заражения животных необходимо:

  • не допускать скармливания отходов убоя сельскохозяйственного скота собакам, диким плотоядным животным;
  • дегельминтизировать собак ветеринарными препаратами (дронцид, дронтал, альбен С): служебных — с декабря по апрель каждые 45 дней, с мая по ноябрь каждые 30 дней, остальных — раз в квартал;
  • в период проведения лечения собак их фекалии заливать 10% раствором хлорной извести на 3 часа, а также обеззараживать места выгула собак (асфальтированную площадку — 10% раствором хлорной извести, почву — 3% раствором карбатиона, из расчета 4 л на 1 м2).

11.08.2016

Источник: https://topnb.tula-zdrav.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%8D%D1%85%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BA/

ЭХИНОКОККОЗ

Эхинококк профилактика

Эхинококкоз — тяжелое паразитарное заболевание человека, вызываемое личинкой (онкосферой) мелкого ленточного гельминта Echinococcus granulosus. Эта глистная инвазия распространена повсеместно, в том числе и на Чукотке.Болеют эхинококкозом и животные и люди. Заболевание приносит значительные страдания и экономический ущерб.

По данным ВОЗ, глобальные потери в результате инвалидности, обусловленной паразитом, составляют 734 миллионов долларов в год. Потери от забоя животных из-за эхинококкоза еще больше.Эхинококкоз отличает: хронический процесс, поражение жизненно важных органов (печени, легких и т.д.

), тяжелые осложнения, вероятность инвалидности, сложность мер борьбы и профилактики и высокая смертность (2,5 — 3%).Эхинококк имеет половозрелую и личиночную форму. «Взрослый» глист паразити-рует в плотоядных животных. Личинка — в травоядных и всеядных животных и в чело-веке (промежуточные хозяева).

Яйца эхинококка, проглоченные человеком, теряют оболочку под воздействием со-ляной кислоты желудка и освобождают онкосферы, которые активно попадают в кровь. С током крови переносятся в главный фильтр — печень, где онкосферы задержи-ваются в 50 — 85 % случаев, легкие (20 — 22%) случаев. В другие органы (мозг, почки, сердце, мышцы, кости) паразит попадает редко.

В организме человека развивается одно- или многокамерная эхинококковая киста, которая растет 10 — 20 лет, медленно сдавливая органы, вплоть до полной их атрофии и смерти.Чукотка — неблагоприятная по эхинококкозу зона. 84 — 90% заболеваемости состав-ляют сельские жители.

За 25- летний период наблюдений за этим паразитозом регистрация заболеваний среди жителей ЧАО регистрировалась почти ежегодно ( исключение: 1992 и 2009 го-ды), пики заболеваемости приходились на 1998 и 2003гг (27 и 21 случай заболеваний), а с 2005года наблюдается стабильная тенденция к снижению заболеваемости – реги-стрируются единичные заболевания, что связано с действенными мерами эпидпрофи-лактики, а также ежегодно проводимыми лабораторными скринингами среди людей отдельных профессий (оленеводы, мехмастерицы, охотники и др.) В 2015г. обследо-вано на эхинококкоз свыше 3000 человек. Ветеринарной службой проводится дегель-минтизация собак: так, в 2015г. профилактическое лечение получили свыше 7000 жи-вотных.

Источник заражения – собака

Взрослый червь паразитирует в кишечнике собак, волков, лисиц, хорьков, кошек и других плотоядных животных. Они являются окончательными хозяевами эхинококка.

Главный источник заражения человека — больная собака, выделяющая в окружаю-щую среду с калом или независимо огромное количество члеников глистов и яиц. В кишечнике одной собаки могут обитать несколько сотен ленточных глистов.

Членики могут расползаться по промежности собаки, по траве, почве, подниматься по стеблям растений, обсеменяя яйцами эхинококка все вокруг: овощи, ягоды, зелень, траву, фрукты на земле, шерсть животных.

Если собаку не моют, не дают регулярно анти-гельминтики, не обрабатывают ее любимые места (уборка, химия, кипяток), то веро-ятность заражения будет высокой.

Скот проглатывает яйца или членики гельминта, поедая траву, загрязненную экскре-ментами зараженных собак. Свиньи инвазируются, съедая собачьи фекалии.

Человек может проглотить онкосферы при употреблении немытых овощей, ягод и зелени, при принятии пищи грязными руками после контакта с инвазированной собакой, при по-целуе такой собаки в мордочку и кормлении ее с рук со своей тарелки, что часто де-лают дети.

Иногда онкосферы попадают на руки человека с шерсти и языка здоровых собак, которые загрязнились на улице и вылизывались. Кроме того, яйца эхинококка из сухих собачьих фекалий могут быть занесены ветром на открытые продукты, кото-рыми торгуют на улицах.

Симптомы

Клиническая картина эхинококкоза очень разнообразна и довольно сложная. Сим-птоматика зависит от локализации эхинококковой кисты, моно или много пузырной структуры, формы, размера и числа кист.

Первые признаки болезни: длительный подъем температуры до 37 — 37,5 градусов, слабость, потеря аппетита, головные боли, аллергическая сыпь и зуд.

Пузырь медленно растет и вызывает нарастающую симптоматику поражения орга-нов. Чаще поражаются печень и легкие. Эхинококкоз печени протекает в 3 стадии. Первая стадия проходит латентно (незаметно).

Во второй стадии появляется тяжесть в правом подреберье и в подложечной области, тошнота, рвота, поносы, увеличение и уплотнение правой доли печени.

Третья стадия — стадия тяжелых осложнений: абсцесс, сдавливание желчных прото-ков, желтуха и др. Если паразит гибнет, формируется абсцесс печени, свищи, и боль-ному необходима срочная операция.

При разрыве эхинококкового пузыря большое число новых цист разносится по организму, принося новые беды.

Эхинококк всегда аллергизирует организм, а при разрыве кисты возможен анафилактический шок с ле-тальным исходом.

При поражении легких на рентгенограмме определяется эхинококковая киста, кото-рая, по мере роста, все больше сдавливает легкие, сосуды, бронхи. Больных беспокоит кашель, одышка, боли в груди, иногда кровохарканье. Вскрытие кисты эхинококка в полость плевры или перикарда может закончиться шоком и смертью.

Эхинококкоз других органов встречается редко, но во всех случаях состояние мучи-тельное, прогноз серьезный, а в запущенных — неблагоприятный.

Диагностика

Диагностика базируется на клинико-эпидемиологических данных, УЗИ печени, рентгене легких, серологии, кожной пробе Каццони, и правильном паразитологиче-ском обследовании.

Несмотря на многочисленные научные исследования до сих пор не найдено эффек-тивное медикаментозное лечение и основным методом лечения остается хирургиче-ский.

Меры борьбы и профилактики

С целью эпиднадзора на территории Чукотского автономного округа специалистами санитарно-бактериологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧАО» ежегодно, в теплое время года проводятся исследования почвы населенных мест, в первую очередь, почвы с территорий детских садов, школ. Неудовлетвори-тельных проб почвы не было.

Профилактика сводится к нехитрым правилам:

• Обследование и дегельминтизация собак каждые 6 недель, а служебных собак (осо-бенно пастушечьих) в течение теплого сезона (май-октябрь) — ежемесячно. Экскремен-ты собак обезвреживать дезинфицирующим раствором.

• Забой животных проводить под ветеринарным контролем и не допускать собак.

• Зараженные органы животных должны быть закопаны, сожжены, обезврежены ки-пячением или формалином.

• Минимизировать количество бродячих собак;

• Исключить кормление собак сырыми мясными отбросами (внутренностями забитых животных).

•Фрукты, овощи, зелень и ягоды тщательно мыть, а непосредственно перед едой, затем в течение 3 — 5 секунд ошпаривать горячей водой 80 – 95 0С . Другое продовольствие защищать от любых возможных источников загрязнения онкосферами эхинококка.

• Соблюдать правил личной гигиены и как можно раньше приучать к этому детей: тщательно мыть руки с мылом после возвращения с улицы, перед едой, после контакта с животными, после контакта с землей.

• Не употреблять сырое молоко.

• Исключить употребление сырой воды из сомнительных источников.

• Строго соблюдать правила содержания собак, соблюдать в чистоте место собаки.

• Регулярно проходить медицинский контроль легких и печени.

Источник: http://region87-fbuz.ru/2016/09/07/%D1%8D%D1%85%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BA%D0%BE%D0%B7/

Эхинококкоз – меры борьбы и профилактики – Ваше здоровье

Эхинококк профилактика
Врач – эпидемиолог Александру Колофицки,

отдел эпиднадзора над паразитозами и малярией.

Национальный центр общественного здоровья.

Тяжелое хроническое заболевание

Эхинококкоз – тяжелое паразитарное заболевание человека, вызываемое личинкой (онкосферой) мелкого ленточного гельминта Echinococcus granulosus. Эта глистная инвазия распространена повсеместно, в том числе  и в Молдове.

Болеют эхинококкозом и животные и люди. Заболевание приносит значительные страдания и экономический ущерб. По данным ВОЗ, глобальные потери в результате инвалидности, обусловленной паразитом, составляют 734 миллионов долларов в год. Потери от забоя животных из-за эхинококкоза еще больше.

Эхинококкоз отличает: хронический процесс, поражение жизненно важных органов (печени, легких и т.д.), тяжелые осложнения, вероятность инвалидности, сложность мер борьбы и профилактики и высокая смертность (2,5 – 3%).

Половозрелый глист и его личинка

Эхинококк имеет половозрелую и личиночную форму. «Взрослый» глист паразитирует в плотоядных животных. Личинка – в травоядных и всеядных животных и в человеке (промежуточные хозяева).

Половозрелый эхинококк – маленький плоский (ленточный) червь длиной 3 – 8 мм. Состоит из 3 отделов: головного конца (сколекса), короткой шейки и 3 – 4 члеников.

Сколекс имеет 4 присоски и корону из двух рядов многочисленных крючьев для прикрепления к стенке кишечника жертвы (собаки).

Членики созревают постепенно: первые 2 – незрелые, третий – гермафродит, четвертый – зрелый, имеет матку, заполненную яйцами. В одном членике созревает от 400 до 800 яиц, содержащих онкосферы.

 Онкосферы отличаются высокой жизнестойкостью:  выдерживают температуру от -38 до +38 градусов, на поверхности почвы в теплое время года в тени сохраняют жизнеспособность в течение месяца,  в траве и относительно влажной почве –  до 1,5 месяцев. Могут сохранять патогенность несколько лет. Температура выше 50 градусов и жаркое солнце (прямые лучи) убивают личинку.

https://www.youtube.com/watch?v=s44OlfCQV2I

Яйца эхинококка, проглоченные человеком, теряют оболочку под воздействием соляной кислоты желудка и освобождают онкосферы, которые активно попадают в кровь.

С током крови переносятся в главный фильтр – печень, где онкосферы задерживаются в 50 – 85 % случаев. Если печень не отфильтровала, то кровь переносит личинки в легкие (20 – 22%).

В другие органы (мозг, почки, сердце, мышцы, кости) паразит попадает редко. 

В организме человека развивается одно- или многокамерная эхинококковая киста, которая растет 10 – 20 лет, медленно сдавливая органы, вплоть до полной их атрофии и смерти.

Эхинококкоз в Молдове: 146 – 99 случаев в год

Молдова – неблагоприятная по эхинококкозу зона, особенно южные районы (Чимишлия, Кагул, Комрат, Кантемир и другие). 84 – 90%  заболеваемости составляют сельские жители, имеющие прямой контакт с домашними животными (ухаживающие за скотом лица, ветеринары, работники скотобоен, владельцы собак). Каждый пятый случай – дети до 17 лет.

Колебания заболеваемости составляют: 2007 год – 127 случаев, 2009 – 146 случаев, 2011 – 99 случаев. Увеличение связано с численностью домашних животных в частном секторе, а снижение – с мерами эпидпрофилактики. Однако по оценкам национальных экспертов, реальный уровень заболеваемости может быть выше.

Эхинококкоз в Молдове по распространенности занимает 4 место среди гельминтозов, но по последствиям для здоровья и социально-экономическому ущербу эта инвазия является первостепенной проблемой.

Источник заражения – собака

Взрослый червь паразитирует в кишечнике собак, волков, лисиц, хорьков, кошек и других плотоядных животных. Они являются окончательными хозяевами эхинококка.

Главный источник заражения человека – больная собака, выделяющая в окружающую среду с калом или независимо огромное количество члеников глистов и яиц. В кишечнике одной собаки могут обитать несколько сотен ленточных глистов.

Членики могут расползаться по промежности собаки, по траве, почве, подниматься по стеблям растений, обсеменяя яйцами эхинококка все вокруг: овощи, ягоды, зелень, траву, фрукты на земле, шерсть животных.

Если собаку не моют, не дают регулярно антигельминтики, не обрабатывают ее любимые места (уборка, химия, кипяток), то вероятность заражения будет высокой.

Скот проглатывает яйца или членики гельминта, поедая траву, загрязненную экскрементами зараженных собак. Свиньи инвазируются, съедая собачьи фекалии.

Человек может проглотить онкосферы при употреблении немытых овощей, ягод и зелени, при принятии пищи грязными руками после контакта с инвазированной собакой, при поцелуе такой собаки в мордочку и кормлении ее с рук со своей тарелки, что часто делают дети.

Иногда онкосферы попадают на руки человека с шерсти и языка здоровых собак, которые загрязнились на улице и вылизывались. Эпидемиологи утверждают, что яйца эхинококка из сухих собачьих фекалий могут быть занесены ветром на открытые продукты, которыми торгуют на пыльных улицах.

Клиника

Клиническая картина эхинококкоза очень разнообразна, иногда довольно сложная. Симптоматика зависит от локализации эхинококковой кисты, моно или много пузырной структуры, формы, размера и числа кист.

 Первые признаки болезни: длительный подъем температуры до 37 – 37,5 градусов, слабость, потеря аппетита, головные боли, аллергическая сыпь и зуд.

 Пузырь медленно растет и вызывает нарастающую симптоматику поражения органов. Чаще поражаются печень и легкие. Эхинококкоз печени протекает в 3 стадии. Первая стадия проходит латентно (незаметно).

Во второй стадии появляется тяжесть в правом подреберье и в подложечной области, тошнота, рвота, поносы, увеличение и уплотнение правой доли печени.

Третья стадия – стадия тяжелых осложнений: абсцесс, сдавливание желчных протоков, желтуха и др. Если паразит гибнет, формируется абсцесс печени, свищи, и больному необходима срочная операция. При разрыве эхинококкового пузыря большое число новых цист разносится по организму, принося новые беды. Эхинококк всегда аллергизирует организм, а при разрыве кисты возможен анафилактический шок.

При поражении легких на рентгенограмме определяется эхинококковая киста, которая, по мере роста, все больше сдавливает легкие, сосуды, бронхи. Больных беспокоит кашель, одышка, боли в груди, иногда кровохарканье. Вскрытие кисты эхинококка в полость плевры или перикарда может закончиться шоком и смертью.

Эхинококкоз других органов встречается редко, но во всех случаях состояние мучительное, прогноз серьезный, а в запущенных – неблагоприятный. 

Диагностика базируется на клинико-эпидемиологических данных, УЗИ печени, рентгене легких, серологии, кожной пробе Каццони, и правильном паразитологическом обследовании.

 Несмотря на многочисленные научные исследования до сих пор не найдено эффективное медикаментозное лечение и основным методом лечения остается хирургический.

10 – 12% больных имеют рецидивы.

Меры борьбы и профилактики

С целью эпиднадзора над вспышками эхинококкоза в «Национальном центре общественного здоровья» (CNSP) систематически проводятся санитарно-гельминтологические исследования проб из микроочагов эхинококкоза, но пока не были обнаружены паразитарные элементы, принадлежащие гидатидной  кисте. Чаще обнаруживаются яйца собачьей токсокары и других почвенных гельминтозов.

   Учитывая непростую ситуацию по эхинококкозу в стране, необходимы текущие меры борьбы и профилактики и мониторинг под руководством «Государственной санитарной ветеринарной службы» и службы «Государственного наблюдения за общественным здоровьем».

1. Меры по предупреждению заражения человека, собак и других домашних и сельскохозяйственных и животных:

• Обследование и дегельминтизация собак каждые 6 недель, а служебных собак (особенно пасущих) в течение теплого сезона (май-ноябрь) – ежемесячно. Экскременты собак обезвреживать хлорамином в течение 3 часов.

 • Забой животных проводить под ветеринарным контролем и не допускать близко к скотобойням собак.

• Зараженные органы животных должны быть закопаны, обезврежены кипячением или  формалином.

• Минимизировать количество бродячих собак;

• Постоянно проводить ветеринарную экспертизу мяса и внутренностей животных на присутствие кист эхинококка.

• Исключить кормление собак сырыми мясными отбросами (внутренностями забитых животных).

•Фрукты, овощи, зелень и ягоды тщательно мыть, а непосредственно перед едой в течение 3 – 5 секунд ошпаривать горячей водой 80 – 95o C. Другое продовольствие защищать от любых возможных источников загрязнения онкосферами эхинококка.

2. Пропаганда здорового образа жизни (CMF и CSP):

• Работу по пропаганде здорового образа жизни и популяризацию знаний о профилактике эхинококкоза следует начинать в детстве: в детских садах, школах и лицеях.

• Соблюдение правил личной гигиены: тщательно мыть руки с мылом после возвращения с улицы, перед едой, после контакта с животными, после контакта с землей, после доения коз, крупного рогатого скота, овец, или их стрижки.

•  Кипятить молоко перед употреблением, в том числе молоко овец и коз.

• Исключить употребление сырой воды из сомнительных источников.

 • Строго соблюдать правила содержания собак.

• Регулярно проходить медицинский контроль легких и печени.  

• Профилактический медицинский лабораторный контроль лиц с высоким риском заражения эхинококкозом (ELISA), в соответствии с приказом MS RM ​​№ 36 от 23.01.2006 MS, Приложение 6 (CMP).

3. Обмен информацией между ветеринарными и медико-санитарными службами.

 Необходим постоянный контроль ветеринарной службой скотобоен, соблюдения режима забоя животных и правил ликвидации внутренностей, зараженных эхинококком, а также недопущение собак на территорию скотобоен.

 Эффективность борьбы с  эхинококкозом полностью зависит от 2 факторов: качества работы санитарных служб и уровня информированности населения.

  Меры по борьбе и профилактике эхинококкоза в стране осуществляют: «Государственная санитарная ветеринарная служба» (SSVS) и служба «Государственного наблюдения за общественным здоровьем» (SSSSP). Большинство мер по  контролю и профилактике этого паразитарного заболевания  в настоящее время проводят территориальные центры общественного здоровья.

– Эпиднадзор над случаями регистрации эхинококкоза в течение от 2 – 10 – 15 лет.

– Сбор сыворотки крови от больных и контактных в очаге и представление ее на исследование в лаборатории “Национального центра общественного здоровья”.

– Забор проб почвы, разной зелени  в очагах для проведения санитарно-гельминтологических исследований (раз в 2-3 года).

– Мониторинг за проведением профилактических медосмотров для раннего выявления случаев эхинококкоза.

– Пропаганда здорового образа жизни по вопросам профилактики эхинококкоза и других паразитозов среди населения.

Главное –  развивать и продвигать национальную программу по профилактике и борьбе с эхинококкозом.

Источник: http://www.lirina.com/home/ehi

Твой Доктор
Добавить комментарий