Яйца широкого лентеца

Широкий лентец у человека: симптомы и лечение

Яйца широкого лентеца

Широкий лентец – это гельминт класса ленточных червей (Cestoda), возбудитель дифиллоботриоза, характеризующегося в основном диспепсическими расстройствами и дефицитной анемией.

Географическое распространение лентеца очень широко – Центральные и Северные районы Америки и Европы, Япония, Центральная Африка, Чили. В России заражение ленточным паразитом наиболее часто встречается в бассейнах Волги, Иртыша, Енисея, Оби, Амура.

Цикл развития

Широкий лентец – самый крупный гельминт из всех существующих, его длина может достигать 20 м. Он состоит из маленькой (3-5 мм) головки, шеи и длинного тела. Голова имеет 2 щели, с помощью которых цепень крепится к стенкам кишечника окончательного хозяина.

Тело паразита состоит из множества прямоугольных члеников (проглоттид), которые отпочковываются от шеи и постепенно сдвигаются к концу тела, наполняясь яйцами – капсулами овальной формы размерами до 75 мкм. Выходя вместе с испражнениями наружу, яйца заражают окружающую среду, подвергая людей риску заболевания дифиллоботриозом. Один гельминт в состоянии выделять за сутки до 1 млн и более яиц.

Широкий лентец – гермафродит. Женские яичники и мужские семенники размещаются в каждом членике. Пищеварительная система в привычном виде отсутствует. Питательные вещества (полупереваренная пища, витамин B12) впитываются всей поверхностью тела червя.

Жизненный цикл лентеца происходит со сменой нескольких хозяев. Окончательными являются плотоядные домашние и дикие животные (собаки, медведи, песцы, лисы и пр.) и человек. В их организме ленточный паразит вырастает из личинки до взрослой особи, способной размножаться. В роли промежуточных хозяев выступают сначала пресноводные рачки, а затем рыба, которая питается ими.

Весь цикл превращений широкого лентеца выглядит следующим образом. Оторвавшиеся от конца гельминта членики с созревшими яйцами покидают кишечник вместе с испражнениями. Чтобы дальше развиваться, яйцо широкого лентеца должно попасть в воду, где из него вылупливается личинка. Для перемещения по воде она имеет реснички, которые постоянно колеблются.

Личинку проглатывают пресноводные рачки (1-ый промежуточный хозяин), в организме которых паразит проходит очередную линьку. Рыба, проглотившая зараженного рачка, становится 2-ым промежуточным хозяином. В ней широкий лентец развивается до плероцеркоида — червеобразной личинки длиной 2-80 см, которая и является инвазионной формой для человека и животных.

Пути заражения

Человек заражается широким лентецом, употребив в пищу недостаточно проваренную или прожаренную рыбу, содержащую личинку гельминта. Попав в кишечник человека, она прикрепляется к его стенке и начинает быстро расти.

За 2 месяца личинка широкого лентеца в теле человека развивается до взрослой особи, которая при благоприятных условиях может прожить в организме хозяина до 20 лет, произведя за это время огромное количество яиц и нанеся большой ущерб здоровью.

Обитая в кишечнике человека, паразит оказывает множественное патогенное воздействие на его организм.

  • Органы фиксации (ботрии) физически воздействуют на слизистую кишечника, травмируя ее и вызывая воспалительные.
  • Метаболиты, выделяемые паразитом, угнетают микрофлору кишечника, препятствуют образованию эритроцитов (снижают гемоглобин), интоксицируют организм хозяина.
  • Потребляя питательные вещества и витамин B12, широкий лентец лишает человека части потребляемой им пищи, приводит к потере веса и анемии.

. Широкий лентец способен к регенерации. При нехватке глюкозы ленточные черви могут сбрасывать свое тело (т. н. дестробилизация), и начинать снова расти от головы.

Регенерация может иметь место и при отрыве частей тела гельминта во время удаления при хирургическом вмешательстве или при испражнении. Поэтому для борьбы с лентецом рекомендуется использовать препараты, оказывающие парализующее действие.

В этом случае удается вывести гельминта наружу неповрежденным вместе с головой.

Симптомы

Явные симптомы заражения проявляются примерно через 2 и более месяцев. До этого времени симптоматика дифиллоботриоза является слабо выраженной или стертой.

После достижения цепнем половой зрелости, становится возможным появление его члеников в испражнениях. При их обнаружении можно уверенно говорить о заражении широким лентецом.

Форма члеников лентеца имеет особенность, их ширина превышает длину, отсюда и название – «широкий».

По мере роста гельминта симптомы заражения нарастают. Основные из них:

  • снижение аппетита;
  • обильное слюноотделение;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • снижение веса (нередко на фоне хорошего аппетита);
  • физическая слабость, быстрая утомляемость;
  • анемия (вызывается дефицитом витамина B12, поглощаемого цепнем, а также уменьшением поступающих в организм питательных веществ из-за потребления их гельминтом);
  • глоссит (воспаление языка);
  • возможно увеличение размеров селезенки и печени;
  • головные боли и головокружения;
  • снижение АД;
  • обмороки.

Выраженное заражение проявляет себя также неврологическими и психическими нарушениями. При этом отмечается:

  • атаксия (нарушение моторики мышц);
  • парестезии (онемение, нарушение чувствительности кожи);
  • депрессивное состояние, нервозность, раздражительность.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением дифиллоботриоза является непроходимость кишечника, вызываемая перекрытием гельминтами кишечного просвета.

Диагностика

Самым очевидным признаком заражения широким лентецом являются проглоттиды в кале. Но их удается обнаружить далеко не всегда. Основным способом диагностики дифиллоботриоза является микроскопия испражнений больного с целью обнаружения яйца и фрагментов лентеца.

Дополнительными способами служат лабораторные исследования крови.

  • Общий анализ крови позволяет выявить анемию, который является частым спутником дифиллоботриоза;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить антитела, образующиеся в качестве ответа иммунной системы на присутствие антигенов гельминта;
  • С помощью ПЦР-диагностики в крови можно обнаружить ДНК широкого лентеца.

Лечение

Избавиться от широкого лентеца можно с помощью антигельминтных препаратов узкого и широкого спектра действия.

  • Широко используется Бильтрицид с активным веществом Празиквантел. Механизм его действия основан на повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для кальция, что приводит к параличу гельминтов. Доза Бильтрицида определяется из расчета 25-40 мг препарата 1 на кг веса. Прием до 3 раз в сутки, курс лечения – 3 дня. В зависимости от состояния больного врач может назначить другую схему лечения.
  • Могут назначаться препараты широкого спектра с альбендазолом.

Одновременно с дегельминтозными средствами принимаются симптоматические и общеукрепляющие лекарства.

  • Для повышения гемоглобина назначают цианокобаламин (B12) и препараты с железом (Гемофер, Ферроплекс, Актиферрин, Ферронал);
  • Боль снимают анальгезирующими и спазмолитическими (но-шпа) средствами;
  • Для нормализации системы пищеварения и восстановления микрофлоры кишечника показаны ферменты, пробиотики и сорбенты;
  • Нагрузку на печень снимают с помощью гепатопротекторов.

Профилактика

Методы предупреждения заражения широким лентецом предусматривают исключение потребления недостаточно термически обработанной рыбы. Личинки широкого лентеца погибают при температуре + 55 °C. Прожаривание рыбы 10 минут даже на одной стороне обеспечивает их гарантированную гибель.

Делает рыбу безопасной также крепкое соление (соли должно содержаться не менее 9%), выдерживание в течение суток при температуре –15 °C, или –10 °C в течение 3 дней.

Широкий лентец не так опасен, как свиной цепень, при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Однако это не означает, что к нему можно относиться пренебрежительно.

Длительно протекающий дифиллоботриоз способен причинить большой вред организму.

Поэтому при появлении первых симптомов, которые могут говорить о заражении широким лентецом, нужно незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностических исследований.

Источник: https://glisty24.ru/parazity/shirokij-lentets-u-cheloveka/

Широкий лентец (Dibothriocephalus latus или Diphyllobothrium latum)

Яйца широкого лентеца

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Часть взрослой особи Dibothriocephalus latus, содержащая большое число проглоттидов. Сколекс в образцеотсутствовал.*

Широкий лентец (лат. Dibothriocephalus latus, синоним Diphyllobothrium latum; англ. также broad fish tapeworm) — вид ленточных червей, цестод. Возбудитель дифиллоботриоза (синоним: диботриоцефалёз) человека и животных. Название гельминта связано с формой члеников, составляющих его тело (стробилу), ширина которых намного больше длины. Широкий лентец отличается своей длиной, в организме хозяина она может достигать 10 и более метров. Сколекс (головная часть), размером 3-5 мм, продолговато-овальной формы, сплющен с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели, которыми гельминт прикрепляется к стенке кишки. В центре зрелых члеников видно тёмное пятно в виде розетки — это матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие. Яйца широкого лентеца имеют длину до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из концов имеется крышечка, на другом — небольшой бугорок. Внутри яйцо широкого лентеца заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один взрослый червь ежедневно производит несколько миллионов незрелых яиц, дальнейшее развитие которых происходит в пресноводных водоёмах.

Яйца широкого лентеца созревают в пресной воде с температурой 10-20°С около месяца. После чего из них выходят корадиции, которые поедаются мелкими ракообразными. Это — первый этап заражения, при котором формируются личинки гельминта — плероцеркоиды.

На втором этапе пресноводные рыбы: судак, налим, форель, горбуша, кета, окунь, щука, ёрш и другие, поедают рачков, и в их организме личинки завершают свое развитие до стадии половозрелой особи.

При употреблении заражённой рыбы человеком или некоторыми млекопитающими животными лентец (его плероцеркоиды) попадают в организм окончательного хозяина.

Здесь в организме окончательного хозяина они превращаются в половозрелого паразита (плероцеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 15-30 дней достигает взрослой стадии). Яйца лентеца выходят при дефекации и с канализацией попадают в пресные водоемы где их поедают мелкие ракообразные.

При описании жизненного цикла широкого лентеца применяются следующие термины, отражающие этапы его развития:

  • корацидий — свободноплавающая личинка некоторых цестод (ленточных червей), у широкого лентеца выходит из яйца на 6-16 день после попадания в пресную воду (при благоприятной температуре и пр.), проглатываемая мелкими ракообразными (первыми промежуточными хозяевами)
  • процеркоид — ли­чин­ка не­ко­то­рых лен­точ­ных чер­вей. Зад­ний ко­нец те­ла от­делён пе­ре­тяж­кой и снаб­жён хи­ти­но­ид­ны­ми лу­ча­ми. Дли­на около 0,5 мм. Раз­ви­ва­ет­ся в те­ле пер­во­го про­ме­жу­точ­но­го хо­зяи­на (рако­об­раз­но­го) из он­ко­сфе­ры. По­сле про­гла­ты­ва­ния за­ра­жён­но­го рач­ка вто­рым про­ме­жу­точ­ным хо­зяи­ном (ры­бой) процеркоид в её те­ле пре­вра­ща­ет­ся в пле­ро­цер­ко­ид (БСЭ****)
  • плероцеркоид — одна из личиночных стадий развития ленточных червей (широкого лентеца и др.). Тело длиной 2—80 см нерасчленённое. Рыба (второй промежуточный хозяин ленточных червей) заглатывает рачка (первого промежуточного хозяина), содержащего личинку — процеркоида, который проникает через стенку кишечника рыбы в её полость тела, где превращается в плероцеркоида. Если окончательный хозяин (например, человек), съедает пораженную рыбу, в его кишечнике плероцеркоид превращается во взрослого гельминта (БСЭ)
  • проглоттида — один из сегментов тела ленточных червей. Каждый из полностью развившихся сегментов, расположенных в задней части червя, содержит заполненную яйцами матку.

В конце XIX века широкий лентец назывался Bothriocephalus latus и под этим именем он описывается в Энциклопедическеском словаре Брокгауза и Ефрона в статье «Глисты». Согласно МКБ-10, дифиллоботриоз человека вызывается половозрелой формой цестод (ленточных червей) из семейства Diphyllobothriidae: Diphyllobothrium latum (син. Dibothriocephalus latus) или Diphyllobothrium pacificum (син. Adenocephalus pacificus). Возбудителями дифиллоботриоза также могут стать другие гельминты из этого семейства: Diphyllobothrium dendriticum, Diphyllobothrium nihonkaiense (син. Diphyllobothrium klebanovskii).

Ежегодно на территории Российской Федерации регистрируется до 10 тысяч случаев дифиллоботриозов.

Наиболее интенсивные показатели заболеваемости дифиллоботриозом на 100 тысяч населения зарегистрированы в республиках Саха (137,16), Хакасия (103,56), Коми (20,96), Бурятия (15,78), Красноярском крае (40,79), Ямало-Ненецком (54,83) и Ненецком автономных 74,09) округах, Астраханской области (6,87).

Основным источником заражения дифиллоботриозом для человека являются не только рыбы, обитающие в пресноводных водоемах, но и морские рыбы, которые нерестятся в пресноводных реках: тихоокеанский лосось, горбуша, кета и другие (Роспотребнадзор).

Гельминт попадает в организм человека (а также других млекопитающих: кошек, собак, свиней, медведей) при употреблении в пищу сырой или плохо термически обработанной (или недостаточно просолённой) рыбы.

Период инкубации длиться от 20 до 60 дней. Обычно проявления дифиллоботриоза слабо выражены. Начало болезни носит постепенный характер.

Сначала появляется тошнота, иногда рвота, боли в животе, лихорадка, неустойчивый стул, повышенный или сниженный аппетит.

Иногда может развиться кишечная непроходимость, обусловленная скоплением гельминтов в тонкой кишке. Часто сопровождается В12-дефицитной анимией.

По мере развития заболевания может наблюдаться сонливость, тахикардия, гипотония. Исследования крови показывают пониженный гемоглобин, низкое количество эритроцитов, увеличен цветовой показатель, нарастание прямого билирубина, нейтропению, лейкоцитоз, повышенную СОЭ. На степень выраженности малокровия, а также и тяжесть протекания болезни влияет интенсивность инвазии, наличие сопутствующих заболеваний, общая резистентность организма, качество и количество потребляемой пищи. Для тяжелой формы дифиллоботриоза характерен фуникулярный миелоз, который выражается нарушением глубокой чувствительности, слабости ног, нерезких парестезиях. Иногда на коже появляется крапивница, увеличивается в размере печень и селезенка. Изредка встречаются судорожные припадки, онемение конечностей, неустойчивость при ходьбе. Основной метод диагностики — исследования кала на яйца широкого лентеца.

При выраженной анемии до начала дегельминтизации назначается витамин В12 (цианокобаламин) по 200-500 мкг внутримышечно 2-3 раза в неделю в течение месяца, а также препараты фолиевой кислоты железа. Для изгнания лентеца применяют противогельминтные препараты, такие как никлозамид, фенасал, празиквантел и другие.

На сайте www.GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Согласно NCBI** вид широкий лентец (лат. Dibothriocephalus latus) относится к роду Dibothriocephalus, который входит в семейство Diphyllobothriidae, порядок Diphyllobothriidea, подкласс Eucestoda, класс Ленточные черви (лат. Cestoda), тип Плоские черви (лат. Platyhelminthes, англ. flatworms), Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царство Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарство Эукариоты (лат. Eukaryota).

Ранее широкий лентец включался в род Diphyllobothrium и именовался Diphyllobothrium latum.

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеются рубрики:

  • B70 Дифиллоботриоз и спарганоз
    • B70.0 Дифиллоботриоз Инвазия, вызванная Diphyllobothrium (latum) (pacificum) (половозрелой формой) Лентец широкий (инвазия) Исключено: личиночный дифиллоботриоз (B70.1)
    • B70.1 Спарганоз Инвазия, вызванная:
      • Sparganum (mansoni) (proliferum)
      • личинками Spirometra

      Личиночный дифиллоботриоз
      Спирометроз

    В «Разделе А, тип 26 – микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний» Номенклатуры медицинских услуг, утверждённых Приказом Минздрава России от 13 октября 2017 г. N 804н имеются две услуги, связанные с определением широкого лентеца у человека:

    • Молекулярно-биологическое исследование фекалий на широкого лентеца (Diphyllobothrium latum), код услуги A26.19.053
    • Определение ДНК широкого лентеца (Diphyllobothrium latum) в фекалиях методом ПЦР, код услуги A26.19.053.001
    Источник заражения дифиллоботриозом человека, кошек и собак — сырая рыба ***

    Примечания. *Фотография предоставлена Лабораторией общественного здравоохранения штата Флориды. **В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и нет одной, общепринятой систематики. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information). ***Исаак ван Дуйнен. Натюрморт с рыбой, котом и собакой. XVII век, 69×83.5 см • Масло, Холст.

    **** БСЭ — Большая советская энциклопедия.

    Назад в раздел

    Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/390/10707

    Фото и описание, жизненный цикл и хозяева широкого лентеца

    Яйца широкого лентеца

    Широкий лентец — опасный паразитирующий организм, окончательными носителями которого могут являться человек и определенные животные. Появление у человека таких паразитов сопровождается нехваткой питательных веществ в организме и его постепенным истощением.

    Этот вид паразита принадлежит к категории крупных ленточных червей.

    Описание и специфика развития

    Взрослые глисты могут достичь до 20 м длины. Широкий лентец инфицирует организм, провоцируя дифиллоботриоз, который поражает ЖКТ. После попадания вовнутрь человека, лентец выделяется в окружающую среду с фекалиями.

    Гельминт имеет особую структуру.

    Взрослый червь данного вида солитера состоит из 3 довольно разных сегментов:

    • головки с двумя присосками, которые служат для крепления к оболочке кишечника;
    • шейки;
    • туловища, состоящего из множества отрезков (члеников). Их число может достичь до 4 тысячи.

    Зрелая самка может производить около 1 млн яиц каждый день.

    Причиной заражения может стать использование в пище плохо сваренной рыбы, мясо которой включает личинки широкого лентеца.

    Величина головки паразита 3 мм, округлой формы, с множественными углублениями-присосками, с использованием которых гельминт прикрепляется к слизистой носителя. Шейка червя является ростовой точкой, где производится нарастание новых отрезков.

    Членики поверху покрыты пленкой с ворсинчатыми выростками — микротрихиями. Питается паразит пиноцитозом — поглощением капель с растворенными питательными элементами.

    Пищеварительная система у глиста специфическая, выцеживание пищи производится всей наружностью туловища. Вместе с важнейшими элементами червь поглощает растворенный кислород, чем и объясняется редуцированное состояние дыхательной и кровеносной системы. Остатки обмена веществ лентец выводит в щелевой участок кишечника зараженного человека с использованием канальцев — протонефридия.

    В каждом членике лентеца присутствуют мужские и женские половые железы, половая система автономная. Когда членик достигает созревания, начинает образовываться матка, в которой и помещены оплодотворенные яйца.

    Яйца лентеца имеют округлую форму с диаметром — 60 мкм. Каждое из них состоит из личинки (онкосфера или корацидий). Созревая, конечные отрезки обрываются и появляются в окружающей среде.

    Жизненный цикл, основные и промежуточные хозяева

    Основные хозяева широкого лентеца — человек и теплокровные млекопитающие. Первые промежуточные носители — рачки. Вторыми промежуточными владельцами считаются рыбы, а резервуарные — хищные рыбы.

    У глиста непростой жизненный оборот, включающий двух промежуточных и одного основного хозяина.

    Развитие взрослой особи протекает в тонком кишечнике основного хозяина, где протекает и репродукция солитера. Окончательное развитие лентеца от стадии яйца до взрослой особи, способной размножаться, длится приблизительно 1,5 года.

    Началом жизненного цикла является период, когда зрелые членики с яйцами вместе с фекалиями выходят из толстой кишки основного хозяина.

    При случае попадания яиц в водное пространство (при температуре 15 градусов), оно дозревает в течение 14 дней, после чего подвижная личинка выходит из яйца. Ее поглощает рачок — первый промежуточный хозяин паразита.

    В организме циклопа червь остается 20 дней, в период этого времени происходит развитие финны — червеобразной личинки (длина — 0,5 мм).

    Когда крупные хищные рыбы питаются мелкими рыбами они становятся третьим промежуточным носителем.

    Рыбой кормятся теплокровные животные — основные хозяева паразита. Широкий лентец попадает в организм человека или животного, питающегося зараженной рыбой через рот, в процессе поедания. Начинается скрытый этап развития личинки лентеца. Процесс длится до 3 месяцев. Затем взрослая особь начинает репродуцироваться, появляются первые патогенные показатели недуга.

    Яйца и личинки широкого лентеца

    Яйца у этого вида солитера (ленточного червя) имеют желтоватый цвет и эллипсоидную форму, напоминающую яйцо курицы. По сравнению с другими они значительно крупные. На одном конце расположена крышка для вывода личинки, на другом – бугорок небольшого размера.

    Данный вид глиста имеет гермафродитную половую систему, представленную мужскими половыми органами – множественными шарообразными семенниками и женскими – двухлопастными яичниками, желточниками и маткой. Семенники и желточники расположены по обеим сторонам члеников, а матка с яичниками находится в середине.

    Семенники выделяют семявыводящий проток. На всех члениках находятся еще по двое влагалищ и маток. Влагалища функционируют рядом с мужским протоком и вместе с ним они создают циррус, находящийся в мышечном мешке.

    Членики способны соединяться для полового акта перекрестным образом, также внутри одного отрезка. Процесс репродуцирования начинается после того, когда их число достигает больше 60 штук.

    Паразит каждый день испускает из организма окончательного носителя опорожнения с миллионами яиц, выходящими вместе с члеником. Инфицированный может визуально распознать членик в каловых массах.

    Яйца попадают в пресноводные водоемы, где находятся в фазе поиска промежуточного хозяина. В течение от 6 до 16 дней, при наличии благоприятных условий личинка выходит из яйца в форме шестикрючного зародыша – корацидия.

    Личинка не может развиваться при температуре ниже 15 градусов, однако может сохранять жизненные способности в таких условиях около полугода.

    Скрытая фаза существования данного лентообразного солитера в человеческом организме составляет максимум 5 недель. Имеются случаи, когда интервал варьирует от 2 недель до 3 лет. Лентец может существовать в течение 15 лет и более.

    Появление в организме данного паразита вызывает болезнь — дифиллоботриоз. Патология может протекать и бессимптомным образом.

    Основные признаки болезни следующие:

    • анемия, связанная с потерей организмом витамина В 12;
    • боли в области живота;
    • тошнота, отрыжки и рвота;
    • сбои в деятельности пищеварительной системы;
    • расстройства стула.

    У человека уменьшается количество эритроцитов, образуются их дегенеративные формы. На фоне заболевания снижается уровень базофилов, нейтрофилов, у больного часто регистрируется эозинофилия.

    Заболевание требует основательного лечения.

    Диагностика широкого лентеца

    Проводятся определенные исследования после подробного расспроса больного. Врач – инфекционист выясняет род занятия больного, рацион, был ли он на рыбалке в ближайшие несколько месяцев, заметил в каловых массах члеников гельминта?

    После берутся анализы для лабораторных исследований:

    1. Анализ крови и кала;
    2. Мазок.

    Проводятся исследования фекалий:

    • экспресс – диагностическим методом;
    • способом седиментации и флотации;
    • серологическим методом;
    • микроскопическим методом.

    Используются также:

    1. обследования мазка по Като и Миуру;
    2. анализ мазка по Калантаряну.

    Проводится также дифференциальный анализ при наличии анемии различного генеза и в случае обнаружения сопутствующих паразитологических заболеваний.

    Лечение препаратами

    Лечение назначается на основании полученных результатов исследований и общего состояния больного. Лечебная терапия направлена на уничтожение паразита и выводу его из организма. Назначают лечение медикаментами, прием которых можно успешно сочетать с народными средствами.

    Инвазированному пациенту назначают:

    • Бильтрицид. Рекомендуется однократный прием по дозе 25мг/кг.
    • Фенасал (Никлозамид). Принимают однократно от 1 до 3 грамма, в зависимости от возраста больного.

    Эти препараты парализуют тело гельминта, что провоцирует его гибель. Бильтрицид принимают во время еды один раз в сутки.

    Противогельминтовые средства способствуют потере способности широкого лентеца крепится к стенкам кишечника, паразит погибает и полностью выходит наружу с фекалиями.

    Препараты нужно использовать согласно назначенью врача, произвольно прекратить прием не следует, так как паразиты не выходят за один раз после использования.

    Также назначаются:

    1. обезболивающие средства;
    2. пробиотики;
    3. средства, нормализующие моторику кишечника;
    4. слабительные.

    При выраженной анемии проводится корректировка баланса с употреблением витамина В 12. Также применяют медикаменты с содержанием железа.

    В качестве дополнительных средств больным дают:

    • эликсир из семян мужского папоротника, прием сопровождается легкой диетой и периодическим использованием солевых слабительных;
    • семена тыквы в обработанном и растертом состоянии.

    Контрольные обследования проводятся спустя 1 и 3 месяца после проведенного лечебного курса. В случае, когда фиксируется отступление яиц и куски стробилы лентеца, врач прописывает повторный курс терапии.

    Широкий лентец — самый длинный в мире гельминт – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

    Яйца широкого лентеца
    Медицине известно огромное количество видов гельминтов, вызывающих у человека тяжелые паразитарные заболевания — гельминтозы.

    Широкий лентец (латинское название — Diphyllobothrium latum) — значительный по своим размерам паразит, относящийся к ленточным червям, который, находясь в тонком кишечнике, способен вырасти в длину до 15-17 метров.

    Заражение этим видом глистов приводит к развитию болезни, называемой дифиллоботриозом, распространенной преимущественно в районах с пресными водоемами. В России случаи заражения чаще встречаются в Сибири, в бассейнах пресноводных рек, но выявляются очаги и в реках и озерах средней полосы.

    Общие сведения о паразите. Характеристика возбудителя

    Широкий лентец, принадлежащий к семейству ленточных червей, проходит сложный цикл развития. В человеческий организм паразит проникает при употреблении в пищу блюд из сырой или кулинарно недостаточно обработанной рыбы. Для развития лентеца широкого требуется смена нескольких промежуточных и затем окончательного хозяев. Тело паразита состоит из так называемых стробилы и сколекса.

    Собственно тело (стробила) строится из множества члеников, количество которых доходит до нескольких тысяч. Сколекс (головка) по величине около 3-5 мм.

    Цепляясь «крючьями» (ботриями), находящимися по бокам головки, червь фиксируется к слизистой оболочке в кишечнике основного хозяина — человека или другого теплокровного животного, питающегося рыбой.

    Членики непрерывно выбрасывают незрелые яйца возбудителя в просвет тонкой кишки, которые в большом количестве с испражнениями основного хозяина при антисанитарных условиях проникают в водоем и получают возможность продолжить развитие, попав в организм промежуточных хозяев.

    Паразитируя в тонком кишечнике человека, гельминт поглощает важнейшие питательные вещества, витамины, приводя к тяжелой анемии, истощению, кроме того вызывает механическую непроходимость кишечника, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, сильную интоксикацию продуктами жизнедеятельности. Борьба с таким гельминтозом и его последствиями представляет немалые трудности даже для опытных специалистов, поэтому не стоит терять бдительности и помнить о возможных путях и источниках заражения тяжелой инвазией.

    Жизненный цикл червя

    Жизненный цикл широкого лентеца состоит из нескольких этапов развития, которые предполагают смену хозяев. Каждая стадия развития широкого лентеца длится около 2-3 недель.

    Вначале незрелые яйца паразита вместе с испражнениями основного хозяина оказываются во внешней среде, загрязняя почву, а затем и близлежащий водоем. Попав в пресную воду при температуре около 10-15ºC яйца гельминта превращаются в зародыши — корацидии.

    Корацидии имеют специальные крючья, устойчивы к длительному существованию в воде, сохраняют свою жизнеспособность, пока не проникнут в организм веслоногих рачков — первых промежуточных хозяев.

    В организме рачков образуется стадия личинки — процеркоида. Вторым промежуточным хозяином для червя станут пресноводные рыбы, поедающие рачков, зараженными личинками, и накапливающие гельминта в своем организме.

    В теле хищных пресноводных рыб (судака, окуня, налима, реже кеты или горбуши) процеркоиды проходят ряд превращений, становясь плероцеркоидами — очередной стадией развития гельминта.

    Эта стадия личинки, накапливаясь в мышечной ткани, печени и икре рыбы, становится опасной уже для окончательного хозяина, то есть для человека либо для животных, пищей для которых окажется зараженная рыба.

    В итоге, плероцеркоиды, сохраняющиеся в такой рыбе, ее печени или икре при употреблении их в сыром виде или при некачественной кулинарной обработке, заражают человека. Личинки оказываются в кишечнике и развиваются там до половозрелой формы, паразитируя при отсутствии терапии годами и десятилетиями.

    Как происходит заражение

    Какие же пути заражения приводят к опасному гельминтозу? Чаще всего это употребление в пищу блюд из сырой (строганина, балык) или некачественно приготовленной рыбы, мало просоленной икры и печени пресноводных рыб.

    Плохая температурная обработка сохраняет личинки лентеца широкого и может привести к печальным результатам — ведь всегда имеется риск того, что рыба заражена гельминтом.

    Кроме того, не следует упускать из виду возможность попадания плероцеркоидов в пищу при контакте с зараженной рыбой при ее разделке, с поверхности плохо обработанных разделочных досок и посуды, совместном хранении сырой и приготовленной пищи.

    Главный путь инвазии — пищевой. Чаще в кишечнике заболевшего человека развивается одна половозрелая особь паразита, реже — несколько. Как правило, в силу пищевых привычек, взрослые болеют чаще детей. Если возникает вопрос, использовать ли в пищу выловленную из пресного водоема непроверенную рыбу, не помешает обратить внимание на такие факторы риска как:

    • наличие в близлежащем водоеме рачков;
    • рыба выловлена на мелководье;
    • низкое санитарно-гигиеническое состояние водоема;
    • плохая термическая обработка рыбного блюда.

    Если есть малейшие сомнения в качестве рыбных продуктов, то не стоит рисковать своим здоровьем и своих близких. Лучше проявить излишнюю осторожность, чем расплачиваться за беспечность неприятным заболеванием.

    Влияние на организм человека

    Широкий лентец, внедрившись в человеческий организм, вырастает в тонком кишечнике до нескольких метров в длину и приносит немалый урон здоровью. Развивается целый комплекс патологических процессов.

    Во-первых, паразит воздействует на нервные кишечные окончания и травмирует слизистую оболочку: в месте прикрепления ботрий («крючьев») формируются язвы, участки некроза тканей. Постепенно развивается хроническое воспаление и тяжелая атрофия слизистой оболочки кишки.

    Такой процесс проявляется у заболевшего дифиллоботриозом в виде разнообразных симптомов диспепсии: тошноты, рвоты, боли и дискомфорта в животе, неустойчивого стул.

    Уже в начале инвазии глистами в анализе взятой у пациента крови можно обнаружить увеличение количества эозинофилов. Во-вторых, со временем все больше нарушается всасывание ценных питательных веществ, витаминов.

    Широкий лентец вырабатывает так называемый релизинг-фактор, препятствующий всасыванию цианокобаламина и фолиевой кислоты, что приводит к возникновению мегалобластной анемии.

    Помимо этого, специалист видит у пациента признаки гиповитаминоза, недостаточную массу тела, проявления аллергических реакций и последствия хронической интоксикации.

    Клиническое течение дифиллоботриоза

    Заболевание проявляется спустя в среднем 1-2 месяца после заражения. Выраженность симптомов зависит от индивидуального состояния каждого человека и степени инвазии его организма гельминтом. Может наблюдаться как скрытое бессимптомное течение, так и серьезные проявления болезни.

    Поначалу, как правило, симптомы, неспецифические и напоминают явления, схожие с другими заболеваниями пищеварительной системы. Это дискомфорт и боль в животе, тошнота, отрыжка, периодическая рвота, неустойчивый стул, нарушения аппетита. Скопление нескольких особей паразита может спровоцировать механическую непроходимость кишечника.

    Сенсибилизация организма проявляется аллергическими реакциями: отеками, сыпью. Такое состояние периодически повторяется и на его фоне присоединяется слабость, головокружение, побледнение кожи и слизистых, изменение вкусовых ощущений.

    Развившаяся В12-дефицитная анемия вызывает особое поражение слизистой рта, ощущение жжения в языке — так называемый глоссит (ярко-красный «лакированый» язык), а при длительно затянувшемся дефиците витамина В12 — серьезное поражение нервной системы.

    Необходимые обследования

    Если возникли подозрения, что паразитарная инфекция является причиной недомогания, то установить это и узнать, как избавиться как можно быстрее и безопаснее от широкого лентеца можно только у медицинского специалиста. Не следует терять время и запускать болезнь. Врач для подтверждения факта заражения паразитом назначит необходимые для этого анализы и обследования.

    В анализе крови, как правило, выявляются:

    • увеличение эозинофилов на фоне лейкопении;
    • признаки анемии — низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, обнаружение в крови мегалобластов, телец Жоли и колец Кебота.

    В анализе испражнений — обнаружение яиц и члеников гельминта. Анализ мочи косвенно покажет признаки возможных нарушений работы различных внутренних органов.

    Особое внимание уделяется сбору подробного эпидемиологического анамнеза: употребление в пищу сырой или плохо обработанной речной рыбы, некачественно просоленной икры, нахождение в районе эндемичном в отношении дифиллоботриоза.

    Необходимость в проведении инструментальных исследований обычно отсутствует. Специалист исключает заболевания желудочно-кишечного тракта и другие схожие гельминтозы (описторхоз, трихоцефалез).

    Полученные результаты в комплексе с жалобами и эпидемиологическим анамнезом, обнаружением яиц и членников гельминта в испражнениях окончательно подтвердят диагноз.

    Как избавиться от незваного гостя?

    С того момента, как диагноз установлен, лечение широкого лентеца нужно начинать как можно раньше. Для полного избавления от паразита проводится курс лечения, которое проводится обычно в амбулаторных условиях. Пациенту назначаются патогенетические и специфические препараты.

    Если анемия значительная, то до того, как выбрать антигельминтное лекарство, врач назначит таблетки фолиевой кислоты и внутримышечные инъекции витамина B12 (цианокобаламина). Специфическая терапия лентеца широкого — это препараты, направленные на ликвидацию паразита.

    Лекарственные препараты этой группы парализуют нервно-мышечную систему гельминтов, из-за чего паразит утрачивает способность цепляться к стенкам кишечника и выводится перистальтическими волнами наружу.

    К антигельминтикам, действующим на лентеца широкого относятся:

    • бильтрицид;
    • фенисал;
    • никлозамид;
    • празиквантел;
    • препараты на основе растений (экстракт семян папоротника мужского, семена тыквы).

    Разумеется, препарат, его дозировку и сроки лечения должен выбрать медицинский специалист исходя из индивидуального состояния заболевшего человека с учетом противопоказаний, так как ряд препаратов противопоказан на определенных сроках беременности, сопутствующих болезнях, детям младшего возраста.

    Не следует забывать, что в редких случаях часть червя может остаться в кишечнике и вновь начать развиваться, поэтому через полгода следует повторно сдать анализы, чтобы убедиться в окончательном излечении.

    Если в биологическом материале снова будут обнаружены яйца и фрагменты широкого лентеца, то придется провести еще один курс лечения.

    В случае если результаты анализа отрицательные, то наблюдение в дальнейшем не нужно.

    Для восстановления организма и коррекции состояния пищеварительной системы используются ферменты, про- и пребиотики, поливитамины, антигистаминные препараты.

    В целом, прогноз при своевременной диагностике и полноценной терапии благоприятный.

    Выводы

    Каждый человек в силах принять меры, чтобы оградить от заражения опасным гельминтозом себя и своих близких. Для этого не стоит забывать о личных навыках гигиены и приучать к ним с малого возраста детей. Соблюдение несложных мер безопасности в отношении культуры употребления пищи не помешает ввести в привычку.

    Профилактика дифиллоботриоза поможет избежать неприятного заболевания и сохранит ваше здоровье и время.

    Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/shirokij-lentec.html

    Твой Доктор
    Добавить комментарий