Хламидии в мазке

Что собой представляет мазок на хламидиоз – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Хламидии в мазке
Мазок на хламидии – это метод диагностики, который включает в себя забор выделений из шейки матки, для дальнейшего исследования, которое указывает на наличие или отсутствие патогенных бактерий.

У мужчин врач тонким тампоном берёт образцы из мочеиспускательного канала. В некоторых случаях анализ может проводиться путем забора образцов из анального отверстия.

Также материалом для анализа может стать кровь и сперма у мужчин.

Обязателен так же посев мочи.

Гинекологический мазок: необходимость и особенности

Большинство физиологических и патологических состояний может привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища. Соотношения характеристик pH, бактериальной флоры и воспалительных элементов, которые присутствуют во влагалище, говорят о состоянии здоровья пациентки. Результаты мазков делят на такие степени:

  1. Первая степень: кислая реакция, наличие в вагинальных мазках десквамированных клеток, бацилл и слизи.
  2. Вторая степень: кислая реакция и микроскопическая структура такая же, как при первой степени, но в дополнение видны лейкоциты и различные бактерии.
  3. Третья степень: щелочная реакция; большое количество лейкоцитов.
  4. Четвертая степень: щелочная реакция, наличие только инфекционных бактерий.

Первые две степени следует рассматривать как физиологическую норму, в то время как последние две являются патологическим состоянием воспалительного характера.

Следить за состоянием микрофлоры необходимо всем женщинам с момента начала половой жизни. Это поможет контролировать состояние репродуктивного здоровья, повышает возможность иметь здорового ребёнка и хорошее состояние здоровья в пожилом возрасте.

Мазок на скрытые половые инфекции: методы РИФ и ПЦР

Существуют такие виды мазка на скрытые половые инфекции как:

  • РИФ-метод (реакция иммунофлюоресценции)
  • ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция)

РИФ-метод является лабораторной методикой, которая основана на использовании специфических антител, которые химически конъюгированные с флуоресцентными красителями. Эти меченые антитела связываются прямо или косвенно к клеточным антителам.

Прямой метод иммунофлюоресценции использует одно антитело, которое химически связано с флуорофором. Антитело распознает молекулу-мишень и связывается с ней. Это метод имеет ряд преимуществ, по сравнению с косвенным методом. Он происходит с меньшим количеством этапов, процедура окрашивания делает процесс быстрее.

Косвенный метод предполагает использование двух антител. Первое антитело связывается с молекулой-мишенью, а второе несет флуорофор, распознает первое антитело и связывается с ним. Это обеспечивает усиление сигнала за счет увеличения числа молекул флуорофора на антиген. Этот метод является более сложным и трудоемким, чем прямой метод. Но это обеспечивает большую гибкость при выборе антител.

ПЦР-метод является революционной лабораторной методикой, которая позволяет в кратчайшие сроки синтезировать миллионы копий ДНК-мишеней. Этот, относительно дешевый метод проложил путь для новаторских генетических исследований. С момента основания этого метода, в 80-х годах, он широко применяется во многих научных дисциплинах из-за своей специфичности и универсальности.

Для реакции ПЦР необходимо иметь амплификатор, в котором расположены образцы. Чтобы получить реакцию, необходимо подготовить такие материалы:

  • специально подготовленный ДНК-фермент:
  • трифосфат свободных олигонуклеотидов, которые необходимы в качестве сырья для синтеза новых цепей;
  • праймеры – определенное программное обеспечение;
  • taq-полимераза – фермент, который обеспечивает расширение нитей.

Реакция усиливает признаки генетического материала.

Правила забора материала для анализа мазка

У женщин забор материала проводится на гинекологическом осмотре, во время которого врач вводит специальный инструмент, который расширяет влагалище так, чтобы облегчить осмотр. Затем аккуратно вставляет специальный шпатель и ватный тампон, которые служат для сбора небольшого количества слизи из шейки матки и цервикального канала.

Врачи рекомендуют за два дня до осмотра избегать интимных средств гигиены, таких как дезодоранты, гели, крема, пенки и т.д., если только они не были назначены врачом, так как это может скрыть присутствие нежелательных бактерий.

Осмотром мужчин занимается уролог. Во время забора материала, врач использует тонкий ватный тампон, вставляет его в уретральный канал, затем тампон переворачивается, чтобы собрать определенное количество клеток и экссудата.

Для того, чтобы не повлиять на результаты исследования, мужчинам и женщинам рекомендуется:

  1. Воздержаться от полового акта за 24 часа до осмотра.
  2. Приостановить приём антибиотиков за неделю до осмотра.
  3. Женщинам рекомендуется избегать ванны за 24 часа до проведения экспертизы. Лучше принять душ.
  4. Мужчинам необходимо воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до приёма врачом.

Несоблюдение этих правил может привести к неверным результатам анализов и показать, что человек здоров, когда на самом деле болен.

Особенности взятия соскобов у беременных женщин

Хламидиоз во время беременности может вызвать следующие осложнения:

  • замедление роста и развития плода;
  • преждевременные роды;
  • преждевременное отслоение плаценты, даже если та имеет нормальное расположение;
  • послеродовой эндометрит.

Инфекция может передаваться во время родов, что приводит к конъюнктивитам, болезням дыхательных путей или пневмониям новорожденных. Поэтому врачи тщательно следят за состоянием микрофлоры беременных женщин. Обследование проводится три раза за весь период беременности:

  • во время первого обращения;
  • на 30 неделе беременности;
  • ближе к концу срока.

Мазки у беременных женщин берут без использования расширителя.

Исследование мазка у мужчин

Уретральные тампоны представляют собой тонкие стержни алюминия (15-20 см), имеющие на конце небольшой ватный тампон, диаметром 1-3 мм. Врач аккуратно вставляет тампон на 1-2 см мочеиспускательный канал пациенты. Во время забора материала, необходимо 2-3 раза сжать пенис, чтобы лучше определить наличие экссудативного материала.

Пациент должен прийти рано утром в лабораторию с полным мочевым пузырем.

Во время анализа используются несколько тампонов:

  1. Первый забор необходим для выявления хламидии в мазке.
  2. Вторым тампоном собирают экссудат. Это важно для диагностики гонореи.
  3. Третий тампон используется для идентификации любых патогенных бактерий в мочевых путях.
  4. Четвертый тампон используется для поиска микоплазмы.
  5. С помощью пятого тампона обнаруживаются бактерии кандидоза.

Чтобы не повлиять на результаты, пациенту желательно прекратить прием антибиотиков за неделю до проведения анализа.

Исследование мазка у женщин

Во время исследования используется тонкий ватный тампон, который вставляется во влагалище приблизительно на 5 см и расширитель. Затем тампон осторожно поворачивают в сторону, чтобы лучше собрать выделения. Последующие лабораторные анализы позволяют определить возможное наличие инфекции. Гинекологический мазок широко используется для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Анализы должен проводиться за несколько дней до и после менструации.

Исследование влагалищного мазка состоит из нескольких этапов. В первую очередь проверяют pH влагалища. Как правило, показателем нормы является 4 — это нормальная кислая среда, которая предотвращает развитие инфекций. Следующая процедура помогает выявить:

  • наличие надлежащего количества клеток и лактобацилл (определенное количество лактобацилл не является патологией);
  • наличие лейкоцитов (сигнал, который свидетельствует о наличии инфекционного процесса);
  • возможное изменение бактериальной флоры;
  • присутствие грибов;
  • наличие влагалищной трихомонады (отвечают за инфекционные процессы).

После идентификации соответственного микроорганизма инфекционного процесса, врач определит подходящую терапию.

Что предпринять если в анализах мазка обнаружены хламидии

Не переживайте, если в ваших анализах обнаружены хламидии. Вовремя диагностированная инфекция гораздо легче поддается терапии. Хламидиоз с легкостью лечится с помощью антибиотиков и его симптомы значительно уменьшаются в течение недели. Если не лечить заболевание, оно может вызвать серьезные осложнения, которые могут проявиться через несколько месяцев, или даже лет, после заражения.

Поскольку симптомы генитального хламидиоза аналогичны гонореи и потому, что человек может иметь одновременно два заболевания, пациенты зачастую лечатся от этих инфекций одновременно.

Как и с другими ЗППП, хламидиоз создает впечатление полного выздоровления во время лечения, когда на самом деле еще присутствует. Тот факт, что симптомы исчезают через пару дней, не означает, что инфекция исчезла.

Все половые партнеры, предположительно зараженные хламидиями, должны сдать анализы и пройти лечение если заболевание будет обнаружено.

Люди, у которых диагностировано ЗППП, должны информировать об этом своих партнеров, чтобы предотвратить распространение болезни.

Использование презервативов может снизить риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Мазок с C. trachomatis под микроскопом

Мазок со слизистой (микроскопия)– достоинства и недостатки метода

Мазок со слизистой (микроскопия) используется при подозрении на генитальные инфекции. Для образца клетки подходят:

  • уретральные выделения;
  • цервикальные выделения;
  • выделения из язвы на половых органах.

Такое лабораторное исследование может быть сделано по разным причинам. Оно проводится при подозрении на заболевание, при самом заболевании и во время заболевания (чтобы отслеживать состояние здоровья и эффективность медикаментов). Микроскопия назначается при подозрении на генитальные инфекции и, в случае, если были преждевременные роды.

Во время такого исследования, биоматериал помещают в комфортное для роста бактерий место, а через определенное время изучают выросших на питательной среде микроорганизмов.

Достоинством анализа является скорость его проведения, а также возможность определить чувствительность бактерий к медикаментам, благодаря чему возможно подобрать наиболее подходящую терапию.

Выводы

Хламидии являются одним из наиболее распространенных видов бактерий, передающихся половым путем. На сегодняшний день диагностировать хламидиоз не составляет труда, даже если он проходит бессимптомно.

В случае, если его не лечить, последствия могут быть тяжелыми, особенно у женщин. Инфекция приводит к воспалительным процессам органов малого таза, которые могут повредить яичники, матку, фаллопиевые трубы и привести к бесплодию.

Также она может привести к появлению хронической тазовой боли. У мужчин инфекция может привести к простатиту или эпидидимиту.

Сократить риск заражения позволит соблюдение простых правил гигиены, использование презервативов во время полового акта и регулярное обследование у врача.

Источник: https://IvsParazit.ru/prochie/mazok-na-hlamidii.html

Хламидиоз у женщин

Хламидии в мазке

Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно.

При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие.

Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных.

Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь.

Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Хламидиоз у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию.

Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных.

Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам.

Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток.

Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Факторы риска

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:

  • ранний половой дебют;
  • частая смена половых партнёров;
  • секс без использования барьерных контрацептивов;
  • злоупотребление психоактивными веществами.

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала.

Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни.

В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина.

Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.).

Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

  • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
  • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

  • Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
  • Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, перигепатит, пельвиоперитонит, перитонит.
  • Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение.

При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.

Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл.

Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод.

Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса).

У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА. Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР.
  • Проверка проходимости маточных труб. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию.

Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно.

При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета.

Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия.

Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chlamydia

Хламидии в мазке

Хламидии в мазке

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Хламидии – это микроорганизмы, которые вызывают венерическое заболевание хламидиоз.

При обследовании, хламидии могут быть обнаружены в мазке и у мужчин, и у женщин.

При обнаружении хламидии в мазке следует обращаться к венерологу.

При заборе мазке на хламидии следует учитывать одну особенность.

Основной жизненный цикл хламидии происходит внутри клеток эпителия пораженного органа.

Поэтому выявить бактерию в мазке или соскобе обычным  микроскопическим методом удается не чаще чем в 10 процентах случаев.

Если при этом сдают кровь на возбудителя ИППП, то возможна ситуация, когда хламидии в крови есть, а в мазке нет.

Для прицельного выявления хламидии в мазке применяют такие методы, как:

Наиболее эффективный метод обнаружения хламидии в мазке это – ПЦР-анализ или ПЦР-мазок.

Данный способ позволяет безошибочно обнаружить возбудителя более чем в 90% случаев.

Единственное ограничение ПЦР заключается в том, что он не может использоваться в течение одного – полутора месяцев после лечения.

В таком случае для контроля лечения используют ИФА.

Хламидии в мазке: норма или патология

Давайте разберемся, могут ли быть хламидии в мазке у  здорового человека и, какова норма их содержания.

В отличии от уреаплазм, хламидии это абсолютно патогенные микроорганизмы.

Она ни при каких обстоятельствах не может существовать у здорового человека.

Обнаружение возбудителя в мазке, при любом способе исследования, означает заболевание хламидиозом.

Важно: хламидии в анализе мазка являются патологией и требуют лечения.

Инфекция нередко протекает бессимптомно и представляет опасность в плане заражения партнеров.

Поэтому, после любого незащищенного полового контакта, необходимо сдать анализ на хламидиоз.

О том, что означают

хламидии в мазке

рассказывает подполковник

медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Смотреть видео

данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis 1 д. 300.00 руб.
  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.Мазуров Дмитрий, киноактер
  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.Артем
  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.Коллектив группы НА-НА
  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна

Запишитесь на прием сейчас

Источник: https://kvd-moskva.ru/hlamidii-v-mazke/

Что это такое?

Хламидиоз — заболевание инфекционного характера, причиной которого являются внутриклеточные паразиты — хламидии, поражающие органы мочеполовой системы.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis.

Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин.

Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта.

Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути.

Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр.

Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.

Первые признаки

Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются определенные жалобы.

Первые признаки хламидиоза у женщин:

  1. Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
  2. Ощущение повышенной влажности половых органов;
  3. Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
  4. Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
  5. Тянущие боли в нижней области живота;
  6. Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
  7. Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
  8. Нарушение менструального цикла;
  9. Общая слабость и повышение температуры тела.

Так же может возникнуть хламидийный конъюнктивит, при вовлечении глаз в патологический процесс.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин.

Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия.

Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

  1. Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.
  2. Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.
  3. Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.
  4. Сальпингит и аднексит – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела — такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.
  5. Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.
  6. Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.
  7. Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
  8. Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.
  9. Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.
  10. Воспаление легких — первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.
  11. Конъюнктивит – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.

Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями! 

Диагностика

Методики, помогающие диагностировать хламидиоз:

  1. Бактериологический посев микрофлоры. Определяется наличие бактерий. Для него может использоваться кровь, моча, половые выделения.
  2. ПЦР. Полимеразная цепная реакция в течение нескольких часов поможет установить возбудителя болезни даже по одному маленькому фрагменту, если таковой находился в исходном материале.
  3. РИФ. Анализ реакции иммунофлюоресценции путем окрашивания материала специальным реагентом. Флюоресцентный микроскоп при наличии хламидий высветит их.
  4. ИФА. С помощью иммуноферментного анализа крови определяют антитела к хламидиям. Уточняется, в какой стадии находится заболевание.
  5. Мазок. Небольшое количество выделений из мочеиспускательного канала, влагалища рассматривают с помощью микроскопа.

Лабораторные исследования имеют большое значение для постановки правильного диагноза, так как имеющийся хламидиоз: невыраженные симптомы у женщин встречаются очень часто, протекают в скрытой форме. Анализ крови, мазок из влагалища сдают в несколько этапов – в начале лечения и контрольный по окончании.

Как выглядит хламидиоз: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Что будет, если не лечить?

Осложнения хламидиоза у женщин:

  1. Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
  2. Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
  3. При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
  4. Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
  5. У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Чаще всего хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека. [adsen]

Нужно ли лечиться половому партнеру (мужу, парню)?

Если у вас был обнаружен хламидиоз, обязательно сообщите об этом своему сексуальному партнеру. Ему необходимо обратиться к урологу и сдать анализы на венерические инфекции.

Даже если у вашего партнера хламидия не будет обнаружена, ему все равно нужно пройти курс лечения.

Лечение хламидиоза у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Любая бактериальная инфекция, и хламидиоз в том числе, требует применения антибиотиков. Поскольку возбудитель инфекции паразитирует внутриклеточно, то и выбор антибиотиков при лечении хламидиоза должен ограничиваться только такими антимикробными средствами, которые способны уничтожить инфекцию внутри клеток:

  • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
  • Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
  • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно должно учитываться наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, для того чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен при наличии смешанной инфекции.

Существуют Европейские рекомендации лечения хламидиоза, согласно которым назначается:

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • При такой схеме эффективность лечения достигает 97%.

Второй ряд:

  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Иммуномодуляторы

Являются важной составляющей эффективной терапии хламидиоза и применяются при острых и хронических хламидийных инфекциях. К ним относятся: «Метилурацил», «Тималин», «Таквитин», «Лизоцим», «Виферон», «Полиоксидоний», «Циклоферон».

В последнее время для лечения женского хламидиоза очень широко используется препарат «Полиоксидоний», особенно если присутствует атипичная форма урогенитального хламидиоза. «Полиоксидоний» способствует повышению выработки антител, а также уменьшает побочные действия других препаратов, сокращает период выздоровления, увеличивает резистентность организма к другим инфекциям.

Но стоит помнить, что категорически запрещен самостоятельный прием каких-либо препаратов, а особенно иммуномодуляторов.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию.

Схемы лечения хламидиоза у женщин:

  1. Вялотекущего хламидиоза. В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
  2. Острого хламидиоза. Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
  3. Хронического хламидиоза. В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).

Профилактика

Для эффективной профилактики необходимо знать и выполнять следующие правила:

  1. Исключить беспорядочные половые связи.
  2. Обязательное использование презервативов при любых видах секса.
  3. Помнить, что существуют другие пути заражения хламидиями кроме полового, и быть настороженной в этом отношении.
  4. Помнить, что даже один незащищённый половой контакт приводит к заражению хламидиями.
  5. Обязательное обследование после незащищённого полового контакта на наличие венерических инфекций.
  6. Если диагностирован хламидиоз, необходимо прекратить половые контакты, оповестить половых партнёров, ужесточить личную гигиену, принять все меры в отношении живущих рядом членов семьи для их защиты от заражения бытовым путём.

Хламидиоз, исходя из вышеперечисленного, легче предотвратить, чем лечить.

Источник: https://p-87.ru/m/hlamidioz-u-zhenshhin/

Хламидии в мазке на флору

Хламидии в мазке

Изначально, для обнаружения хламидийной инфекции пользовались только культуральным методом.

Сейчас наиболее распространена микроскопия – прямое визуальное обнаружение хламидий в мазке из уретры или влагалища.

Методика проста, не требует сложного оборудования, идеальна для скрининговых исследований. Среди венерических заболеваний, хламидиоз считается репродуктивно значимой болезнью. Из-за того, что его возбудители способны вызывать бесплодие, причинять вред плоду и новорожденному.

Хламидии в мазке: виды диагностики

Микроорганизм особенный, обладает наименьшими размерами среди всех бактерий.

Наш иммунитет его плохо различает, поэтому воспаление носит очень смазанный характер и часто протекает бессимптомно.

На начало XXI века предложено несколько диагностических подходов:

  • Микроскопия.
  • Молекулярно-генетические исследования.
  • Культуральный бакпосев.
  • Серологические методы.

Каждый из способов обладает положительными и отрицательными свойствами.

Но чаще всего используются модификации микроскопической методики. Это поиск хламидийвмазке, взятом из влагалища у женщин или из уретры и других мест у пациентов обоих полов.

Хламидии в мазке: откуда берется материал?

Представители семейства Chlamydia spp. паразитируют внутри клеток человеческого организма. Они неподвижны, но после поглощения лимфоцитами сохраняют жизнеспособность и с этими иммунными клетками распространяются по органам и тканям.

Достигают матки, яичников и даже почек.

В зависимости от клинических проявлений и целей, которые ставит врач, исследованию подлежат:

  • Соскоб с шейки матки или цервикального канала.
  • Эпителий уретры.
  • Моча.
  • Мазок-отпечаток из влагалища.
  • Эпителиальная выстилка прямой кишки.

Не следует удивляться, если доктор предложит сдать анализ сразу из нескольких мест.

Так как возбудитель инфекции может мигрировать.

Если в уретре его не найдут, то он может быть обнаружен на шейке матки или в клетках эпителия прямой кишки.

Чтоб собрать материал для анализа, чаще всего пользуются специальной щеточкой или пластиковой лопаточкой. Собранные ткани тонким слоем размазывают по стеклу и высушивают. Из-за такой подготовки и говорится, что хламидииобнаружены (или нет) в мазке.

Как проводится исследование на хламидии в мазке?

Размеры микроба очень малы и располагается он внутриклеточно.

Рассмотреть его даже в микроскоп без дополнительной обработки очень сложно.

Уже достаточно давно в дерматовенерологии для диагностики хламидиоза используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).

Для проведения анализа нужны: флюоресцентный микроскоп, специальная сыворотка с антителами к хламидиям и образец для анализа.

Входящие в состав сыворотки моноклональные антитела предварительно помечены специальным веществом – люминофором. Оно светится при облучении ультрафиолетом.

После нанесения на мазок, эти белки прочно связываются с элементарными тельцами патогенного микроба.

Спустя какое-то время стекло промывают, высушивают и просматривают в микроскопе под ультрафиолетовым светом.

Если в окуляре заметно характерное свечение (цвет зависит от типа люминофора), считается, что в мазке хламидии нашли и результат расценивается как положительный.

Если же микробов в образце нет, то сыворотка полностью смывается и никакого свечения не будет.

В чем преимущества и недостатки такого подхода?

Микроскопия позволяет решить сразу несколько диагностических проблем:

  • Легко получить материал.
  • Нет нужды в дорогостоящем оборудовании.
  • Быстрая подготовка и проведение анализа.
  • Низкие требования к подготовке и транспортировке образцов.
  • Дешевизна.

В современной человеческой популяции эта инфекция распространена очень широко.

Около 50–90% случаев протекают, до определенного этапа, бессимптомно.

Учитывая, что обследовать необходимо большое количество людей, ПИФ смотрится на фоне других методик очень выгодно.

Но методика не идеальна:

  • Существует вероятность ложноотрицательного результата, если врач не заметит свечение.
  • Ложноположительный ответ возможен тогда, когда моноклональные антитела из сыворотки прореагируют с уже погибшими микроорганизмами.

Правильно оценить результаты исследования, если в анализе мазка найдут хламидии или наоборот – не обнаружат, – способен только профессионал.

Как можно подтвердить или опровергнуть ответ?

Общая проблема микроскопии в диагностике хламидиоза – не идеальная чувствительность.

Микроб очень маленький и человеческий глаз может не заметить его даже с помощью ПИФ. В связи с этим, дерматовенерологи пользуются и другими вариантами исследований.

Как правило, применяются молекулярно-генетические пробы благодаря их высокой чувствительности.

Полимеразно цепная реакция ПЦР и тест амплификации нуклеиновых кислот.

К сожалению, довольно высокая стоимость не позволяет использовать МГ-методики для массовых исследований.

При подозрении на системное поражение и при отрицательных результатах ПИФ, применяются серологические анализы. Они позволяют обнаружить по антителам в крови, что хламидиоз есть, даже если в мазкехламидийнет.

Правда, особенности противохламидийного иммунитета таковы, что он развивается отсроченно.

А затем, появившиеся в итоге иммуноглобулины, циркулируют еще долго даже после элиминации возбудителя.

Наиболее точными считаются результаты культурального анализа.

Материал для посева тот же, что и для мазков. Его наносят на специальную питательную среду и создают идеальные для роста микробов условия.

Признаки роста микроорганизмов являются неопровержимым доказательством хламидиоза.

Для скрининга не подходит из-за сложных сред и условий культивации.

Когда нужно лечиться?

Решение о необходимости специфической терапии следует принимать совместно с врачом.

В среде дерматовенерологов считается, что прямым показанием к лечению является положительный результат любого анализа.

В первую очередь, это относится к бесплодным парам и всем беременным женщинам. Так как инфекция приводит к нарушениям вынашивания и выкидышам.

По итогам лечения, хламидиивмазке должны исчезнуть и это – норма для здорового человека.

При подозрении на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Наиболее популярными и доступными средствами исследования являются анализ на хламидии, кровь или мазок. Более точным из этих двух методов является сдача венозной крови на анализ.

Особенности заболевания

По статистическим данным, хламидиозом инфицировано около миллиарда человек. Наиболее подвержены хламидиозу мужчины.

Коварен этот недуг тем, что он симптоматически мало себя проявляет. Настораживающие симптомы могут появиться в острой стадии заболевания, в хронической хламидиоз практически неизлечим.

Эта инфекция предается следующими путями.

  1. Через половой контакт. Заражение обычно случается при незащищенном сексе. В отличие от других венерических заболеваний, например, таких как гонорея, вероятность заражения хламидиозом значительно ниже.
  2. Бытовым путем. Через общие гигиенические принадлежности, полотенца, щетки. Через предметы быта, располагающиеся во влажных затемненных местах.
  3. Во время родоразрешения. Ребенок во время движения по родовым путям может получить значительную долю инфекции через секрет влагалища. Это может вызвать конъюнктивит и пневмонию у новорожденного. Вообще хламидиоз очень опасен для беременных, поскольку способен проникнуть в околоплодные воды и вызвать различные отклонения и патологии у будущего малыша.
  4. В медучреждениях через нестерильные приборы. К сожалению, случается и такое. Обычно заражение происходит во время взятия биологического материала на исследования.

Источник: https://ParazitHelp.ru/parazity/hlamidii-v-mazke-na-floru.html

Твой Доктор
Добавить комментарий