Дирофилярия репенс

Дирофиляриоз у человека – что это такое: симптомы и лечение

Дирофилярия репенс

Развитие гельминтозов обусловлено паразитированием различных червей. При инфицировании круглыми паразитами – дирофиляриями, возникает дирофиляриоз у человека. В большинстве случаев заболевание поражает домашних животных – кошки и собаки.

В последнее время паразитарная патология стала диагностироваться у людей чаще. Это основывается на проживании человека с животными, а также на высоком проценте содержания личинок гельминтов в окружающей среде.

Давайте рассмотрим болезнь дирофиляриоз, что это такое, какие формы бывают и способы инфицирования.

Что такое дирофиляриоз?

Дирофиляриоз – гельминтоз, возбудителем которого являются круглые черви, относящиеся к роду Dirofilaria. Черви крупного размера, самцы могут достигать длиной до 30 сантиметров. В группу риска попадают лица, проживающие вблизи рек и болот, дачники, туристы, люди, которые работают в лесном и рыболовном хозяйстве.

К сведению, у дирофилярий есть другое название – «злая нить». Эти гельминты представляют серьезную опасность для человека. Отсутствие своевременной и адекватной терапии приводит к поражению внутренних органов, не исключается летальный исход.

Часто встречающиеся виды паразитов:

  • Репенс. Этот вид гельминта приводит к развитию патологии кожной формы. Чаще всего встречается в Европе. Это единственная разновидность дирофилярий, которые встречаются в РФ;
  • Иммитис. Такой вид паразитов провоцирует висцеральную болезнь. Черви обитают в странах с жарким климатом.

Конечными хозяевами являются собаки (чаще) и кошки (несколько реже). В крови больного животного присутствует филярии, которые не представляют опасности для человека или др. животных. Когда насекомое кусает больное животное, в его организме наблюдается трансформация филярии в опасную личинку.

К основным переносчикам личинок относят комаров, клопов, слепней, блох и пр. После их укуса личинка попадает в кровеносную систему людей, начинает быстро расти. Но в половозрелую особь не видоизменяется, процесс размножения не наблюдается.

Период инкубации после инфицирования варьируется от месяца до пары лет, что существенно затрудняет процесс диагностики. Нередко медикаментозное лечение назначается уже на тяжелой стадии патологического процесса.

Причины возникновения дирофиляриоза

Заразиться человек может через кровь. Личинка передается посредством укусов комаров и др. насекомых. Источником инфекции, в первую очередь выступают домашние питомцы. По данным статистики, более 30% домашних животных заражены. В сельской местности этот процент еще выше.

Когда диагностируют дирофиляриоз у человека, то это подразумевает активность паразитов в теле больного. Они могут локализоваться в любом месте – сердце, легки, бронхи, крупные кровеносные сосуды.

Самка выделяет миллионы личинок филярий, которые имеют микроскопические параметры. Они разносятся по всему организму, начинают «подрывную» деятельность. Основные причины заражения следующие:

  1. Укус кровососущего насекомого;
  2. Во время беременности личинки попадают в ткани плода.

Факты: непосредственно от зараженных кошек и собак человек заразиться не может; если у людей крепкий иммунитет, то инфицирование может и не произойти – личинка атакуется иммунной системой и разрушается.

Многие пациенты ищут фото филяриоза и дирофилярии фото. Нужно акцентировать внимание на том, что филяриоз – это группа болезней, а дирофиляриоз – конкретное заболевание, которое относится к этой категории. Поэтому «симптомы филярий» в организме – это несколько неверное утверждение, поскольку это наименование паразитов, а не заболевания.

Симптомы и признаки

Укусы кровососущих насекомых комаров представляют определенную опасность. После укуса личинка находится под кожным покровом либо в подкожной клетчатке в течение примерно трех месяцев. После она линяет, перемещается в кровеносную систему, распространяется по всему организму. Таким образом, происходит развитие червя в человеческом организме.

Симптомы дирофиляриоза разнообразные, они обусловлены первичной локализацией личинки и последующей ее миграцией. Диагностика дирофиляриоза у человека на раннем этапе сопряжена с рядом трудностей, поскольку в этот период проявляется только воспалительный процесс, другие субъективные ощущения отсутствуют.

Также признаки заражения дирофиляриозом зависят от «конечной» точки паразита – если развитие личинок дирофилярий наблюдается в легких, то клиника связана с дыхательной системой; когда паразиты поселились в глазах – выявляются глазные проявления и т.д.

Глазной дирофиляриоз

Проявления глазного дирофиляриоза связано с поражением органов зрения. Чаще всего червь селится в конъюнктиве либо подкожной клетчатке века. Несколько реже поражает белковую оболочку либо стекловидное тело.

Если капсулированный паразит располагается в подкожной клетчатке на веке, то по внешнему виду он схож с фурункулом либо халязионом. Этот дирофиляриоз у человека имеет симптомы легкого воспаления.

Стоит знать: если капсула паразита локализовалась в конъюнктиве, то проявляется слезотечение, гиперемия, конъюнктивит; когда капсула располагается в глазнице, симптомы – эритема, отечность, болевой синдром, тенонит.

Часто пациенты жалуются на ощущение движения гельминта под кожей. Наблюдается опущение нижнего века. Также выявляется симптоматика общей интоксикации. В большинстве картин она проявляется головной болью, слабостью, тошнотой, увеличивается температура тела. Лимфоузлы практически никогда не увеличиваются, что позволяет отличить глазную форму болезни от патологии лимфатический филяриоз.

Кожный дирофиляриоз

Кожная форма дирофиляриоза характеризуется появлением под кожным покровом или слизистой оболочкой опухолевого новообразования. Присутствует характерный зуд на пораженном участке тела. Уплотнение может быть болезненным либо не приносить дискомфорта.

Характерный признак – перемещение паразита, которое можно увидеть по истечению какого-то времени. За 48 часов личинка может переместить на 20-30 сантиметров.

Нередко люди обращаются с уплотнением к лечащему врачу, в частности к хирургу. Предполагаются разные диагнозы, но подтвердить их можно только оперативным путем или УЗИ.

Обычно так и происходит, нередко доктор обнаруживает неожиданную находку во время хирургического вмешательства.

Излюбленные места дирофилярии:

  • Глаза;
  • Лицо;
  • Шея, туловище;
  • Верхние конечности;
  • Молочные железы;
  • Мошонка.

Подкожный дирофиляриоз сопровождается неспецифической симптоматикой. Больной жалуется на постоянную слабость, головные боли, увеличение температурного режима тела, болевой синдром в пораженной области.

Легочный дирофиляриоз

Проявления легочного дирофиляриоза сопровождаются признаками со стороны дыхательной системы. Наблюдаются болезненные ощущения в грудине, непродуктивный кашель (чаще), иногда появляется мокрота с кровью, одышка, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр, озноб, общее недомогание. На коже всегда присутствует уплотнение, через которое проник паразит в организм.

Лечение дирофиляриоза

Первичная диагностика паразитарной болезни имеет определенные трудности. При обращении к лечащему врачу предполагают липомы, фибромы, атеромы, доброкачественные опухоли, лимфаденит и др.

Если врач не назначает ультразвуковое исследование, то выявляется паразитарное заболевание только в процессе хирургического вмешательства. Но подкожные локализации можно обнаружить посредством УЗИ. Анализы крови на дирофиляриоз, в том числе полимеразная цепная реакция – ПЦР, не позволяет обнаружить в биологической жидкости паразитов.

Важно: лечение дирофиляриоза проводится оперативным способом, в ходе которого механическим путем извлекается гельминт из тканей. Затем тело паразита исследуется в лабораторных условиях.

Бывает, что хирургическое вмешательство затруднено, поскольку паразит активно передвигается, в этом случае назначают медикаментозный препарат Дитразин. Средство производится в таблетированной форме, назначается курсом. Способ применения:

  1. На 1 кг веса дозировка составляет 2 мг.
  2. Длительность лечения 10 дней.

Если эффект недостаточен, то делают 10-дневный перерыв, снова повторяют прием лекарственного препарата. Средство достаточно результативно, помогает уничтожить паразитов, в том числе и микрофилярии, находящиеся в крови. К существенному недостатку относят аллергическую реакцию, являющуюся следствием гибели гельминта.

Затем проводится оперативное удаление. Врач рассекает участок кожного покрова над воспалительным уплотнением, достает червя. Последующий прием препаратов осуществляется в амбулаторных условиях.

Лечение дирофиляриоза у человека с легочной формой заболевания подразумевает процедуру торакотомия – проникновение через разрез на грудной клетке. После удаляют воспаленный узел, содержащий червя.

После операции пациент находится в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Консервативное лечение включает в себя медикаменты противовоспалительного, антигистаминного и успокоительного действия.

В качестве профилактики рекомендуется пользоваться средствами индивидуальной защиты (спреи и кремы от комаров и др. насекомых), защищать домашних животных от укусов кровососущих, ежегодно проводить дегельминтизацию домашних питомцев.

Источник: https://parazitron.ru/zabolevaniya/simptomy-dirofilyarioza-u-cheloveka-i-metody-lecheniya.html

Дирофиляриоз у человека – что это, причины, симптомы, лечение

Дирофилярия репенс

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости.

Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции.

Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно.

Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше.

Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.

Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль.

Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка.

В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых.

А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше.

В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину.

Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару.

Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина.

Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

  • заводчики собак и кошек;
  • люди, проживающие у открытых водоемов;
  • те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Паразиты в мышцах человека: симптомы и места обитания

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

Важно. До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения — живет под кожей, где его оставил комар после укуса.

опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра.

Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться.

Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Виды дирофиляриоза

Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.

  • Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
  • Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения.

При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально.

Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка.

Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения.

Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

Справочно. При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

Паразиты в мышцах человека: симптомы и места обитания

Симптомы внутреннего дирофиляриоза

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Справочно. Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:

  • анализ крови;
  • после удаления паразита хирургом, проводится его макроскопическое исследование;
  • проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита;
  • аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентгеновские исследования, эхокардиография и электрокардиография).

Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.

Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров.

В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов.

Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Справочно. Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Профилактика дирофиляриоза

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми.

К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год.

Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Внимание. Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!

Источник: https://klinikanz.ru/dirofilyarioz-u-cheloveka/

Дирофиляриоз

Дирофилярия репенс

Дирофиляриоз (лат. Dirofilariasis) — зоонозный гельминтоз, который вызывают гельминты рода Dirofilaria. У людей, как правило, дирофиляриоз проявляется или подкожными узлами или узловыми поражениями легочной паренхимы, во многих случаях болезнь протекает бессимптомно.

В случаях легочных поражений и, реже, при подкожных узлах диагностируют в начале ошибочно этой болезни, как злокачественная опухоль, требует применения инвазивных исследований и оперативного вмешательства для установления четкого диагноза.

У людей поражения сердца, которое происходит у собак, не наблюдали.

Актуальность

Наибольшее распространение в мире имеют Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые являются облигатными (основными) паразитами семейств собачьих и кошачьих. Именно эти дирофилярии вызывают абсолютное большинство случаев заболевания человека, когда у лица могут паразитировать промежуточные (личиночные) стадии этих гельминтов.

  • Дирофиляриоз, который вызывает Dirofilaria repens, чаще всего встречается в районе Средиземноморья, к югу от Сахары, и в Восточной Европе. В Южной Европе Италия несет тяжелый груз случаев дирофиляриоза у людей, частым он во Франции, встречается в Греции и Испании. За последние годы в Украине участились случаи этого дирофиляриоза.
  • Дирофиляриоз, который вызывает Dirofilaria immitis (или англ. Heartworm — сердечный червь), имеет практически повсеместное распространение — это США, Канада, Южная Америка, Южная Европа, Юго-Восточная Азия, Ближний Восток, Австралия, Корея, Япония.
  • Дирофиляриоз, который вызывает Dirofilaria tenuis, имеет ограниченную циркуляцию — он встречается в Северной Америке. Заражение людей этим дирофиляриозом значительно меньше, чем другими двумя.
  • Описаны единичные случаи заражения людей Dirofilaria striata (США) и Dirofilaria spectans (Бразилия).

Этимология

Название рода Dirofilaria происходит от лат. Dirus — страшная или зловещая и лат. Fīlum — нить. Название вида Dirofilaria immitis происходит от лат. Immitis — хробакова, вида Dirofilaria repens — от лат. Repens — ползучая, вида Dirofilaria tenuis — от лат. Tenuis — тонкая.

Жизненный цикл

Цикл дирофилярий, как и всех филярийних нематод, состоит из 5-ти личиночных стадий, как происходят в организме позвоночного хозяина, у членистоногих — промежуточных хозяевах. Период между введением от комара личинок в организм хозяина к развитию там взрослых особей гельминтов занимает, в среднем, от шести до семи месяцев и известен как препатентний период.

Зрели самки в организме хозяина рожают тысячи особей личинок (микрофилярий) 1-й стадии, которые попадают в организм насекомых при кровососания.

После этого микрофилярии превращаются в личинок 3-й генерации, которые мигрируют из желудка в грудной клетки и, в конце концов, к слюнных желез, позволяет восстановить передачу инфекции к новому хозяину при дальнейшем питании комаров.

Инвазия, которую вызывает Dirofilaria immitis

Темпы развития в организме комара зависит от температурных показателей, требуя около двух недель температуры окружающей среды на уровне или выше 27 ° C. Ниже пороговой температуры 14 ° C развитие не может произойти, и цикл будет остановлен.

В результате передача ограничена определенными географическими регионами, а продолжительность сезона передачи варьирует географически. После заражения 3-я генерация личинок растет в течение недели или двух, и линяют, образуя четвёртый личиночной стадии под внешним покровом комара.

Затем личинки этой стадии мигрируют в мышцы груди и брюшка, и в течение 45-60 дней с момента заражения линяют к стадии 5-й личинки. В течение 75-120 дней от момента заражения эти личинки впрыскиваются в кровоток и разносятся в легочной артерии и сердца, где будут в дальнейшем жить. В течение следующих трех-четырех месяцев они сильно увеличиваются в размерах.

Самка достигает в длину 30 см, а самец — около 23 см с хвостом. За семь месяцев после заражения взрослые черви спариваются, и самки начинают рожать микрофилярии. Микрофилярии способны циркулировать в крови до двух лет, в ожидании следующего этапа в жизненном цикле в кишке кровососущих комаров.

При попадании в организм комар микрофилярии проходят две лень 3-й личиночной стадии, а затем мигрируют в слюнные железы комара, где они ждут, чтобы заразить позвоночного хозяина. Период, необходимый для достижения инфективности микрофилярий для хозяина составляет от 2-х до 6-ти недель, в зависимости от теплоты климата.

Инвазия, которую вызывает Dirofilaria repens

Взрослые особи живут в подкожных тканях собак и кошачьих, они созревают 6-7 месяцев. Взрослые черви 1-2 мм толщиной, самки длиной 25-30 см, самцы короче.

Источники и резервуары инвазии

Доказано источниками дирофиляриоза, который вызывает Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens, есть собаки, кошки, волки, койоты, лисы, хорьки, морские львы, африканские леопарды, бобры, пресмыкающиеся, крайне редко люди. Источником Dirofilaria tenuis являются американские еноты. У людей, как правило, не происходит образования взрослых особей, поэтому в их крови не присутствуют микрофилярии, следовательно зараженные люди тупиком инвазии.

Механизм и факторы передачи

Человек заражается дирофиляриоз только после укуса кровососущих насекомых, в основном комаров родов Aedes, Anopheles, Culex. В Украине единственный трансмиссивный гельминтоз, передается человеку — это дирофиляриоз, который вызывает Dirofilaria repens, хотя возможны заражения за пределами нашей страны и Dirofilaria immitis.

Через общемировое потепление климата на сегодня возможность того, что на юге Украины комары способны воспроизвести в своем организме весь жизненный цикл Dirofilaria immitis, так как это позволяет сделать соответствующая температура> 27 ° C, если она продержится в течение двух недель.

Непосредственно от псовых и кошачьих человек не заражается.

Патогенез

Конечно, главным фактором развития патогенетических поражений является присущая гельминтозов механическое воздействие, аллергические сдвиги. Из-за относительно быструю гибель личинок воспалительный процесс в организме человека прекращается, а маленькие узлы рассасываются, большие — кальцификуються.

Клинические проявления

В МКБ-10 в подкласс Филяриидозы (B74) включено Дирофиляриоз в группу «Другие филяриидозы» (B74.8). Симптомы демодекоза зависят от вида гельминта и участки тела, где произошло заражение.

  • При поражении, которое вызывает Dirofilaria immitis, у большинства больных заболевание протекает бессимптомно. В клинически явных случаях симптомы могут включать в себя локальную боль в груди, кашель, кровохарканье, одышка, субфебрильная лихорадка, озноб, недомогание. Также могут быть изредка узлы под кожей, узелки под конъюнктивой, и тогда это проявляется передвижением узлов с их болезненностью, боль в глазах.
  • При поражении, которое вызывает Dirofilaria repens и другие дирофилярии, характерным проявлением является подкожный, нередко мигрирующий узел, который иногда является болезненным. Чаще всего такое происходит на открытых участках кожи — лицо, веках. Достаточно часто поражения случается в гиподерме участков грудной клетки, плеча, предплечья, бедра, брюшной стенки, наружных половых органов. Были описаны случаи проникновения дирофиляриозних узлов с гиподермы в брюшную полость с появлением перитонита.

Диагностика

Больные редко обращают внимание или помнят укусы комаров за несколько месяцев до того, как появятся симптомы.

Тем не менее, эпидемиологические факторы, которые указывают на соответствующее место жительства на территории, где подтверждено циркуляцию гельминтов, или на путешествия в такие места, является толчком для проведения поиска дирофиляриоз при наличии определенных клинических признаков.

В клиническом анализе крови у 20% больных отмечают увеличение количества эозинофилов — эозинофилия. В случае легочных поражений полезной в диагностике является рентгенография легких, которая показывает наличие монетовидных теней.

На сегодняшний день для диагностики дирофиляриозних узлов в легких, гиподерме также используют КТ и МРТ. В странах развитой медицины также разработанные для таких случаев ИФА и ПЦР. Дальнейшая диагностика в большинстве стран является чисто морфологической исследованию биопсийного или операционного материала.

Лечение

Хирургическое с добавлением альбендазола, ивермектина (Mectizan).

Профилактика

Профилактика дирофиляриоза у людей прежде всего предусматривает предупреждение развития гельминтов у домашних животных — собак и кошек.

Это достигается с помощью протигельминтнои химиопрофилактики собак — применении ветеринарных препаратов ивермектин, мильбемицина или Моксидектин 1 раз в 4 месяца в таблетках или 1 раз в год при использовании инъекционных форм.

У котов применяют также мильбемицин, а еще силамектин (дополнительно влияет на клещей и блох), комбинацию имидаклоприд и Моксидектин. Считают, что таким образом создается защита до 99% животных.

Людям, которые путешествуют в места, где распространена дирофилярна инвазия среди диких животных, следует применять активную защиту от укуса комаров: закрытый защитную одежду, использование антимоскитных сетей, репеллентов и др.

Клиническое течение у животных

У собак взрослые особи Dirofilaria immitis проживающих в правом желудочке и легочной артерии. Редко они могут еще попасть в левые отделы сердца. Болезнь протекает с признаками застойной сердечной недостаточности и относительно быстро заканчивается смертью животного.

Самки рожают тысячи микрофилярий ежедневно, которые попадают в комаров во время их питания. Личинки развиваются в инвазионных личинок в течение следующих 10-16 дней, в зависимости от условий окружающей среды, прежде чем снова вернуться к собаке.

Эти личинки живут и созревают в подкожных тканях и вдоль мышц в течение следующих нескольких месяцев, прежде чем переходят к сердцу, где созревают у взрослого гельминта в течение 6-7 месяцев. Взрослые самки шириной 1-2 мм, длиной 25-30 см, тогда как самцы значительно меньше.

Взрослые особи Dirofilaria repens, в отличие от Dirofilaria immitis, проживающих в подкожных тканях собак и кошек, хотя жизненный цикл и импульсация микрофилярий в периферическую кровь остаются одинаковыми в обоих этих гельминтов.

Бактерия Wolbachia pipientis является ендосимбионтом Dirofilaria immitis. Есть предположение, что все взрослые гельминты инфицированные этой бактерией, и их наличие частично обуславливает возникновение воспаления у хозяина гельминта.

Поэтому применение доксициклина для уничтожения бактерии считают целесообразным для лечения демодекоза у животных поэтому сегодня предлагают в ветеринарии проводить лечение животных доксициклином вместе с ивермектина в течение нескольких месяцев при применении или без применения меласомину.

Источник: https://info-farm.ru/alphabet_index/d/dirofilyarioz.html

Дирофилярия: небезопасный двойник «живого волоса»

Дирофилярия репенс

Продолжаем освещать хоть и неприятную, но все же нужную тему паразитов. Как говорится, кто предупрежден, тот вооружен.

В этот раз расскажем о таком паразите, как дирофилярия, которая имеет внешнее сходство с известным многим «живым волосом».

В отличие от «живого волоса» вы не увидите дирофилярию свободно плавающую в озере, где вы любите купаться, так как у нее другая тактика и она действует скрытно, как подобает настоящему паразиту и не так безобидна, как «живой волос».

Здравствуй, человек, меня зовут питон Каа, то есть дирофилярия …

Дирофилярия (лат.

Dirofilaria «злая нить»: “dirus” – злой, “filum” – нить) – круглый червь, относящийся к роду Dirofilaria, насчитывающему порядка трех десятков видов червей.

Из этой семейки «отличились» два представителя, общение с которыми чреваты для людей. Зовут их Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Несмотря на то, что они братья, паразитируют эти заразы по-разному.

Два брата-акробата: Dirofilaria immitis (слева) и Dirofilaria repens (справа)

Dirofilaria repens

«Repens» на латыни означает «ползучий», что очень подходит этому существу. Щеголяет светлыми телесами, длина тела составляет до 6 см у самцов и до 15 см у самок. Похожи на ниточки толщиной до 0,5 мм.

Эти гельминты хорошо себя чувствуют на постсоветском пространстве и поэтому в первую очередь есть вероятность столкнуться именно с ними.

Также они распространены в средиземноморских странах (особенно в Италии и Франции) и тропической Африке.

Лазурные средиземноморские пейзажи не только красивы, но и потенциально опасны …

Поражают они в основном животных, по большей части собак, реже кошек и диких животных. Не брезгуют и человеком. Переносчиками этой заразы служат комары, реже – другие кровососущие.

Кошки и собаки в первую очередь страдают от D. repens

Заражение человека происходит следующим образом: после спаривания самка Dirofilaria repens, находясь в теле животного, откладывает личинки, которые разносятся по телу жертвы (чаще всего это собаки).

Какой-нибудь из кровопийц (обычно комар) лакомится кровью этого животного и если при трапезе вместе с кровью в него проникает личинка, то становится переносчиком этого «счастья». Далее кровопийца во время укуса переносит личинку в тело нового хозяина – человека.

Личинка развивается в месте укуса и вырастает в длинного червя, правда до половозрелой стадии в человеческом организме не дорастает.

Да-да, это тот самый комар, который по ночам делает “б-з-з-з” вам в ухо

Чем чреваты D.

repens для человека? Эти штуки предпочитают обитать под кожей, образуя видимый глазу бугорок, что делает их достаточно простыми в обнаружении.

Периодически паразит включает режим «шило в одном месте» и начинает мигрировать, вызывая локальные отеки, зуд и боль. Могут также проявляться тошнота, повышенная температура тела, головные боли.

Такие и другие подозрительные бугорки могут быть признаком паразита

Паразит очень любит селиться на «верхних этажах» нашего тела: в глазах, на лице и шее. Однако, если предоставится возможность засесть в другой теплой и мягкой части тела, то этот мигрант без местной прописки обязательно ей воспользуется.

D. repens для человека опасен тем, что шустер, как электровеник, и отловить его порой бывает не очень просто. За время проживания может стать причиной ухудшения зрения, так как уже упоминалось, часто селится в глазах.

Метод лечения – только хирургическое вмешательство. Червя просто физически отлавливают и депортируют подальше. Если вовремя не выдворить его под белы рученьки, то возможно развитие воспаления или даже нарыва.

Мало приятного, согласитесь.

Только что выдворенный из чьего-то тела червь ожидает финального решения суда и депортации

Диагностика D. repens у человека: наличие на коже бугорка, который имеет тенденцию к перемещению может служить признаком заражения этой тварью.

Чем чреваты D. repens для домашних животных? В домашних животных (собаках и кошках) D. repens активно размножается и может стать причиной обширного подкожного поражения у питомцев, которое сопровождается зудом, облысением, появлением незаживающих ранок. Этот паразит навряд ли станет причиной гибели животного, но кровь попьет и питомцу и его хозяину.

Dirofilaria immitis
Если D. repens плавает мелко (то есть под кожей), то D. immitis – специалист глубинного бурения.

В англоязычной литературе он носит говорящее имя «dog heartworm», что переводится как «собачий сердечный червь». И дело вовсе не в том, что у собак с ним теплые, сердечные отношения.

На латыни immitis означает «неослабевающий». Короче, милашка. Но обо всем по порядку.

Это большая семья D. immitis на дружных посиделках … видимо есть что вспомнить

D. immitis имеет более длинное тело по сравнению с D. repens: самцы достигают до 11 см в длину, самки – до 30 см. Цвет тела светлый. Обитают D.

immitis в США, Канаде, Мексике, странах Южной Америки, Японии, Австралии, на юге Европы (например, в Италии, Сербии, Хорватии, Греции), на полуострове Индостан, в странах Среднего Востока и Юго-Восточной Азии.

В целом для стран экс-СССР этот вид не типичен, но если вы часто ездите в вышеперечисленные страны или регионы, то риск заражения увеличивается.

Синим цветом отмечены страны, где имеет распространение D. immitis. Половину мира захватил паразит.

Чем D. immitis опасен для питомцев? Опасность представляют 2 фактора. Первый – в организме собак способен развиваться до половозрелой формы и активно размножаться.

Второй – селится в легких и правом желудочке сердца. Именно поэтому этот червяк и называется сердечным. Чревато тем, что в запущенных случаях он блокирует кровеносные сосуды легких и сердце, что может привести к смерти питомца.

Диагностируется эта зараза у собак с помощью микроскопического исследования мазка крови.

Так выглядит D. immitis в мазке крови собачьего пациента

Симптомы заражения у собачек: кашель, кровохаркание, снижение активности, отсутствие аппетита, повышенная температура тела, нередко собачка начинает хромать.

Заражение человека паразитом D. immitis происходит аналогично его братцу D. repens – в основном через комаров. После укуса насекомого-переносчика личинка в человеческом теле развивается во взрослого червя и предпочитает квартироваться в кровеносных сосудах легких. Часто протекает без симптомов, но иногда проявляется через боль в груди, сухой кашель.

При боли в груди, кашле обратитесь к врачу …

Чем чреваты D.

immitis для человека? Несмотря на то, что личинки этого паразита способны выживать в теле человека и вырастать до приличных размеров, к счастью они не развиваются до половозрелой формы и не способны откладывать личинки.

Таким образом, их популяция в организме человека будет ограничена только количеством личинок, проникших с комариным укусом. Главное, чтобы человек постоянно не подвергался укусам комаров-переносчиков, иначе популяция этих тварей будет расти.

Узелки в легких можно обнаружить при прохождении флюорографии

В связи с тем, что человек для D.

immitis является бесперспективным хозяином, то со временем паразит склеивает ласты и на месте его нахождения (чаще в легких) образуются небольшие узелки, которые можно обнаружить при прохождении флюорографии.

Эти узелки могут быть источником хронических воспалений, что не сулит ничего хорошего, особенно организму, «ослабленному никотином, алкоголем и … излишествами нехорошими».

“Пожалуйста, дальше …”

Кроме того, чтобы после проведенной флюорографии убедиться, что обнаруженные узелки в легких не имеют злокачественную природу, необходимо оперативное вмешательство. Такая перспектива мало кому улыбается.

ПрофилактикаДля того, чтобы избежать неприятностей, связанных с обоими типами дирофилярий необходимо делать следующее:1) в местах потенциального скопления комаров пользоваться репеллентами, дома на окна устанавливать противомоскитные сетки;2) если есть домашние животные (кошки, собаки), своевременно проводить противогельминтные мероприятия;

3) по возможности не допускать массового размножения комаров в месте проживания.

Теперь вы знаете все про еще одного червяка, населяющего наш общий Дом. Недавно публиковалась статья еще про одного такого – «живой волос». Не читали? Почитайте здесь.

Понравилось/полезно?! Ставьте «палец вверх», подписывайтесь на канал, узнавайте новое и будьте здоровы!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2718dcd040bb00a8850fb5/5ca4cc6b111e6e00b2e7132b

Твой Доктор
Добавить комментарий