Анкилостомидоз что это такое

Анкилостомидоз

Анкилостомидоз что это такое

Анкилостомидоз – глистная инвазия, вызываемая паразитированием в кишечнике человека круглых червей (анкилостом или некаторов), принадлежащих к семейству Ancylostomatidae.

Клинически анкилостомидоз проявляется папуло-везикулярной сыпью, кашлем, одышкой, нарушением аппетита, тошнотой, болями в животе, диареей, железодефицитной анемией. Диагноз анкилостомидоза подтверждается при выявлении яиц гельминтов в фекалиях и дуоденальном содержимом.

Лечение анкилостомидоза заключается в проведении дегельминтизации и коррекции анемии с последующим трехкратным контрольным исследованием кала.

Анкилостомидоз – гельминтозы (анкилостомоз и некатороз), вызываемые паразитическими круглыми червями – анкилостомидами. Анкилостомоз и некатороз объединены в одну группу на основании биологического сходства возбудителей, их частого совместного паразитирования в организме, а также схожести клинических и эпидемиологических признаков инвазии.

Оба гельминтоза на ранних стадиях протекают с аллергическим поражением кожи и респираторного тракта, а на поздних – с нарушением функции ЖКТ и развитием железодефицитной анемии. Анкилостомидозы – распространенные паразитарные заболевания, которыми поражены 25% мирового населения, главным образом в регионах с низким уровнем санитарной культуры.

По частоте заражения анкилостомидозы уступают лишь энтеробиозу и аскаридозу.

Анкилостомидоз

Возбудители анкилостомоза (анкилостома – Ancylostoma duodenale) и некатороза (некатор – Necator amencanus) принадлежат к единому семейству Ancylostomatidae. Их объединяет общность морфологии, циклов развития и действия, оказываемого на организм хозяина. Оба вида гельминтов принадлежат к классу круглых червей (нематод) и по характеру развития относятся к геогельминтам.

Возбудители анкилостомидоза имеют розовато-желтоватый цвет и небольшие размеры: самки анкилостомы в длину 10-13 мм, самцы – 8-10 мм; некатора – 9-10 мм и 5-8 мм соответственно.

На головном конце особей располагается ротовая капсула, с помощью которой паразиты прикрепляются к стенке тонкого кишечника.

В ротовой присоске анкилостомы имеется 2 дорсальных и 4 вентральных режущих зубца, у некатора – 2 режущие хитиновые пластины.

Яйца анкилостомид имеют одинаковое строение: овальную форму, гладкую бесцветную оболочку, размеры 66х38 мкм. Каждое яйцо содержит 4-8 бластомера.

Жизненный цикл возбудителей анкилостомидоза начинается с попадания яиц гельминтов с фекалиями во внешнюю среду. Развитие личинок происходит в почве при температуре 14-40° С и влажности выше 80%.

После двух линек, примерно через 7-10 дней личинки анкилостомид становятся инвазионными.

Заражение человека анкилостомидозом может происходить по двум механизмам – фекально-оральному и перкутанному (чрескожному); водным, пищевым либо контактным путями. В первом случае личинки попадают в организм хозяина через рот при употреблении обсемененной воды, овощей или фруктов.

Перкутанный путь заражения предполагает активное проникновение инвазионных личинок сквозь кожу при контакте человека с загрязненной почвой (во время ходьбы босиком, лежания на земле, выполнения земляных и сельскохозяйственных работ).

Внедрившись через кожный барьер, личинки попадают в кровеносное русло, затем мигрируют в правые отделы сердца и легкие, откуда по дыхательным путям проникают в глотку и вторично заглатываются. Оказавшись в тонком кишечнике, через 5-6 недель личинки превращаются в половозрелых гельминтов, способных самостоятельно откладывать яйца.

При пероральном заражении анкилостомидозом миграционная стадия отсутствует – личинки сразу оказываются в тонком кишечнике. Жизненный цикл анкилостом составляет 7-8 лет, некаторов – до 15 лет. К группам риска, подверженным заражению анкилостомидозом относятся сельскохозяйственные работники, шахтеры, дачники, дети.

В течении анкилостомидоза выделяют 3 фазы: инвазионную, миграционную и кишечную. Первая фаза связана с внедрением личинок через кожу в организм человека, что сопровождается клиникой дерматита или крапивницы – появлением сыпи (эритематозной, папулезной, везикулезной), локального отека, жжения и зуда кожи, сохраняющихся в течение 10-12 дней.

Во время второй фазы анкилостомидоза (миграции личинок по организму хозяина) происходит сенсибилизация организма продуктами их жизнедеятельности с развитием аллергических реакций.

Кроме этого, травмирование капилляров легочных альвеол и тканей дыхательных путей клинически проявляется очаговыми пневмониями, плевритами, бронхитами, трахеитами, ларингитами.

Больные анкилостомидозом жалуются на кашель, одышку, охриплость голоса, субфебрилитет.

В третью (кишечную) фазу анкилостомидоз переходит через 30-60 дней после инвазии. Данная стадия имеет длительное, хроническое течение и связана с паразитированием анкилостомид в тонком кишечнике, где они с помощью зубцов прикрепляются к слизистой оболочке, травмируя ее.

В месте фиксации паразита образуются эрозии и язвы, которые могут длительно кровоточить, приводя к развитию железодефицитной анемии. Кроме этого, будучи гематофагами по способу питания, каждая особь некатора потребляет в сутки 0,03-0,05 мл крови, анкилостомы – 0,16-0,34 мл, что также способствует хронической кровопотере.

Кишечная фаза анкилостомидоза протекает с явлениями дуоденита – нарушением аппетита, извращением вкуса, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, диареей или запором.

При длительном течении анкилостомидоза или массивной инвазии у детей может наблюдаться снижение массы тела, задержка в умственном и физическом развитии. Взрослые пациенты могут страдать раздражительностью, нарушением сна, повышенной утомляемостью; у женщин нередко отмечается нарушение менструального цикла. Развитие анемии сопровождается слабостью, головокружением, тахикардией, шумом в ушах.

В различные фазы анкилостомидоза пациент может обращаться за медицинской помощью к отоларингологу, пульмонологу, гастроэнтерологу или терапевту. При диагностике анкилостомидоза учитываются клинические и эпидемиологические данные. В периферической крови отмечается гипохромная железодефицитная анемия, увеличение СОЭ, эозинофилия, гипоальбуминемия.

При исследовании общего анализа мокроты обнаруживается большое количество эозинофилов. В фазу миграции на рентгенограммах легких могут выявляться воспалительные эозинофильные инфильтраты; на ЭКГ – признаки миокардиодистрофии. Данные рентгенографии пассажа бария указывают на гипотонию кишечника, нарушение моторики с явлениями застоя каловых масс.

Решающими для подтверждения анкилостомидоза являются результаты анализа кала на яйца гельминтов или исследования содержимого 12-перстной кишки, получаемого при дуоденальном зондировании. Кроме этого, используются серологические методы диагностики (реакции гемагглютинации и латекс-агглютинации).

Поскольку яйца анкилостомид имеют одинаковое строение, идентификация гельминтов (анкилостом и некаторов) возможна лишь после проведения дегельминтизации и отхождения с калом взрослых особей.

Анкилостомидоз требует проведения дифференциальной диагностики с другими гельминтозами, а также анемиями другой этиологии.

Этиотропная терапия анкилостомидоза проводится противогельминтными препаратами, назначаемыми врачом инфекционистом (паразитологом). Для проведения дегельминтизации используются следующие лекарственные средства: пирантел, бефения гидроксинафтоат, левамизол, мебендазол.

Через 3-4 недели после антигельминтной терапии проводится контроль эффективности лечения – 3-хкратное исследование кала с интервалом в 1 месяц.

Симптоматическое и патогенетическое лечение анкилостомидоза предполагает назначение препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты, антигистаминных средств и др.

В большинстве случаев при своевременной диагностике и лечении анкилостомидозы завершаются полным выздоровлением. Последующая диспансеризация пациентов, перенесших анкилостомоз, осуществляется ежегодно в течение 4 лет; перенесших некатороз – в течение 7 лет. Тяжелые осложнения и летальные формы анкилостомидоза развиваются при запущенном течении заболевания.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении норм личной гигиены – мытье рук после посещения туалета, защите кожных покровов при контакте с землей, тщательной обработке фруктов и овощей, кипячении воды перед употреблением и т. д.

Важное значение имеет санитарная обработка участков почвы и объектов внешней среды, предположительно загрязненных личинками анкилостомид.

Группы повышенного риска по заболеваемости анкилостомидозом должны проходить ежегодное медицинское обследование.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/ancylostomiasis

Анкилостомидоз и его симптомы

Анкилостомидоз что это такое

Анкилостомидозами называют хронические заболевания, вызванные развитием в кишечнике человека форм круглых червей (гельминтов). Особенность патологии — поражение тонкого отдела кишечника и развитие железодефицитной анемии.

Эпидемиологи считают, что зараженность этими гельминтами достигает до четвертой части населения планеты. Максимальная заболеваемость сохраняется в странах с жарким и влажным климатом (Южная Америка, Австралия, Африка). Симптомы анкилостомидоза могут обнаруживаться у детей и стариков независимо от возраста.

Характеристика возбудителей

Возбудителями анкилостомидоза являются два вида червей:

  • анкилостомы, соответственно поражение человека называется анкилостомозом;
  • некаторы — болезнь именуется некаторозом.

Они входят в класс нематодов, к которым относятся также острицы и аскариды. Имеют сходства эпидемиологических признаков, но есть и различия. Анкилостомы и некаторы похожи по строению. Возбудитель анкилостомоза описан в 1843 году Дубини.

Представляет собой мелкого розоватого круглого червя размерами 10–18 мм (самок) и 8–11 мм (самцов). Некаторы немного короче (от 9 до 12 мм). Выявлены в середине ХХ века. На головке гельминтов имеются 6 зубцов из хитиновой ткани, позволяющих плотно присасываться к внутренней стенке кишечника.

Отличия заключаются в продолжительности жизненного цикла (у анкилостом всего 4–5 лет, а у некаторов — 15) и путях заражения человека.

Оба вида гельминтов выделяют с калом во внешнюю среду покрытые оболочкой яйца, из которых в почве вылупляются личинки. Для их созревания необходимо несколько недель. Высокая влажность и жара способствуют развитию.

Взрослые особи откладывают яйца в кишечнике

Возбудителей следует отличать от другого распространенного представителя нематод — острицы, вызывающей энтеробиоз. Самки остриц откладывают яйца вокруг ануса, а не в кишечнике. А «дозревание» происходит при попадании через рот в толстой кишке.

Как происходит заражение?

В кишечнике больного человека находится взрослая форма нематод и яйца. Непосредственно заразиться от него невозможно, поскольку яйца должны дойти до стадии личинок.

Для этого нужна подходящая земля и климатические условия. Анкилостомидозы еще называют геогельминтозами, подчеркивая роль почвы.

Анкилостомиды попадают в рот человека с немытыми овощами, фруктами, ягодами, загрязненными руками. Такой путь заражения называют фекально-оральным.

Некаторы, кроме аналогичного пути, имеют возможность проникать через кожу (перкутанный путь). Это происходит при контакте с зараженной почвой, ходьбе босиком. Личинки внедряются в кожу стоп. Способны передвигаясь подняться по растениям, тогда поражают человека на уровне голеней. От них не защищают чулки и носки.

Соответственно заражению больше подвержены дети в странах африканского континента, аборигены Австралии. В группе взрослых людей больше всего рискуют работники ферм, садово-огородных хозяйств, дачники. На территориях с недостаточно жарким климатом заболевают шахтеры, непосредственно связанные с земляными работами.

На фото паразита хорошо видны щетинистые присоски в области головного конца

Симптомы и проявления

Инкубационный период составляет для анкилостомидоза до двух месяцев. Но у некоторых людей болезнь проявляется сразу после заражения. Максимальное поражение наблюдается в области тонкого кишечника, где паразитируют гельминты.

Но некатороз имеет возможность вызвать более тяжелую форму болезни. При попадании некаторов через кожу в месте внедрения появляется покраснение, отечность, зуд, сыпь по типу крапивницы. Местная реакция проходит спустя 2 недели.

Личинки с кровотоком способны из кишечника дойти до бронхолегочной системы, сосудов сердца. У пациента возникает кашель с мокротой, возможно кровохарканье. Температура повышается до 40 градусов.

Возникает выраженная интоксикация:

  • с головными болями;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • общей слабостью;
  • повышенной раздражительностью.

Анкилостомы сразу попадают в кишечник. Признаки поражения связаны с нарушением пищеварения. У пациентов имеются:

  • тошнота и рвота;
  • извращенный вкус (человек ест глину);
  • боли в животе различного характера, отражающие воспалительную реакцию желудка, кишечника и поджелудочной железы;
  • нарушение стула (диарея или запор).

Важным проявлением хронического течения заболевания является нарушенный менструальный цикл у пораженных женщин, у мужчин — импотенция. Страдает детородная функция.

В отличие от анкилостомидоза при другом гельминтозе, вызванном нематодами аскаридами, установлена активизация детородной функции у женщин. Исследование аборигенов Боливии показало, что у женщин с аскаридами повышается способность забеременеть и выносить ребенка. Это объясняют активизацией гельминтами иммунной системы человека.

У племенных народностей в Боливии выявлен косвенный механизм влияния на процессы зачатия

Последствия поражения кишечника и внекишечных форм:

  • присосавшиеся гельминты вызывают изъязвление стенок кишечника с поражением сосудов, кровотечением;
  • длительная кровопотеря сопровождается формированием гипохромной железодефицитной анемии;
  • для заболевших маленьких детей возможно поражение нервной системы с задержкой умственного и физического развития;
  • из-за нарушения усвоения пищи пациенты худеют;
  • внедрение некаторов в легочную ткань, бронхи, глотку вызывает признаки воспаления по типу пневмонии, бронхита, хронического тонзиллита.

Отличительные признаки других нематозов

При дифференциальной диагностике врачу приходится советоваться с эпидемиологами и учитывать возможность заражения другими видами нематод. Это класс круглых червей паразитов человека (и не только).

Форма сечения тела у них представляет круг, в отличие от плоских организмов. В строении различают системы пищеварения, выделения, репродукции (под микроскопом можно отличить самцов от самок, но встречаются и особи-гермафродиты).

Имеются зачатки нервных волокон. Но у этого класса паразитов нет органов дыхания и кровообращения. Любые представители нематод проходят одинаковые стадии развития и дозревания: яйцо — активная личинка — взрослый гельминт. В среднем живут 3,5 месяца, затем заменяются молодыми червями.

Энтеробиоз

Заражение острицами происходит при переносе яиц с поверхности заднего прохода на игрушки, предметы домашнего обихода, постельное белье. Для возбудителя не характерны условия существования, он достаточно устойчив во внешней среде. Часто поражает детские коллективы. Личинки концентрируются в толстом кишечнике.

В клинике обращают внимание:

  • жалобы ребенка на зуд вокруг ануса, особенно ночью;
  • возможен мучительный зуд в половых органах, промежности;
  • раздражительность, плаксивость;
  • следы расчесов на коже вокруг заднего прохода, царапины с воспалением;
  • боли в зудящих местах усиливаются в положении сидя;
  • часто слышится урчание в животе;
  • возможна рвота, отказ от еды;
  • бывают приступы кишечной колики;
  • стул неустойчивый, чередуются запоры и поносы.

Гельминтоз является причиной болей по ходу кишечника и нарушенного сна у малыша

При заражении ослабленных детей наблюдаются обмороки и приступообразные судороги. У детей старшего возраста возникает ночное недержание мочи. Близостью очага воспаления к слепой кишке объясняется возможность проникновения остриц в червеобразный отросток и вызова типичного приступа аппендицита.

Аскаридоз

Заболевание вызывается аскаридами, которые паразитируют, как и возбудители анкилостомидоза в тонком кишечнике. Отличаются большей длиной (до 30 см). Заражение — через грязные руки, немытые овощи. Также, как анкилостомидоз болезнь входит в группу геогельминтозов, поскольку тоже связана с заражением через почву.

Жизненный цикл аскарид начинается с попадания яйцевой формы через рот в кишечник. Здесь вылупляются личинки, проникают в кровоток и лимфатическую систему. Заносятся в правые отделы сердца, легочную ткань, печень. Обратным путем попадают в бронхи, глотку. Происходит повторное заглатывание личинок. Весь цикл длится до трех месяцев.

Для клинической картины характерны различия в зависимости от фазы болезни. При миграции личинок — возникают симптомы аллергии и интоксикации:

  • зуд кожи;
  • сыпь;
  • кашель;
  • небольшое повышение температуры.

В это время в крови появляется выраженная эозинофилия. О закреплении аскарид в кишечнике можно судить по присоединению:

  • тошноты;
  • сниженного аппетита;
  • болей в животе по ходу кишечника;
  • слюнотечения;
  • сонливости;
  • анального зуда.

Массивное заражение способно вызвать кишечную непроходимость, прободение кишки и развитие перитонита.

Заползание аскарид в желчные и панкреатические ходы дает симптоматику механической желтухи, абсцесса печени, гнойного холангита и острого панкреатита. В тяжелых случаях возможно наступление удушья, вызванного перекрытием паразитом дыхательных путей.

В лечении наиболее эффективными считаются препараты:

  • Альбендазол,
  • Мебендазол,
  • Левамизол,
  • Трибендимидин,
  • Нитазоксанид.

Эффективный “помощник” в лечении

Как ставится диагноз?

Для диагностики поражения кишечника необходимо обнаружить в фекалиях пациента яйца анкилостомозов или самих гельминтов. Подтвердить наличие в организме нематод можно с помощью серологических реакций, основанных на выявлении в сыворотке крови антител к возбудителям.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки выраженной аллергии и анемии:

  • падение эритроцитов и гемоглобина;
  • рост СОЭ;
  • сниженный цветной показатель;
  • падение уровня железа;
  • количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле доходит до 60%.

Воспаление кишечника подтверждается повышенным содержанием в анализе кала слизи, лейкоцитов, непереваренных остатков пищи.

Положительной может быть реакция на скрытую кровь. При биохимическом анализе крови обращают внимание на снижение белковых компонентов. Воспаление органов дыхания диагностируется по типичному рентгеновскому снимку. В анализе мокроты выявляют: кровь, лейкоциты, эпителий бронхов.

Лечение анкилостомидоза

В терапии заболевания основная роль принадлежит антигельминтным препаратам. Их назначает врач в зависимости от возраста больного. Дозировка устанавливается по весу пациента. Чаще всего применяются:

  • Пирантел;
  • Нафтамон;
  • Вермокс;
  • Тимолом,
  • Комбантрином,
  • Левомизолом.

При внекишечных формах рекомендуется применение Дитразина цитрата, Ивермека.

Левамизол в терапии человека используется в форме таблеток, раствор вводят для лечения животных

Глистогонные препараты в большинстве случаев воздействуют только на взрослых червей-паразитов. Их яйца и личинки в кишечнике остаются нетронутыми. Поэтому курс повторяют через 2 недели, когда в кишечнике образуются новые молодые формы. Это также предотвращает повторное самозаражение.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания. Через месяц после клинического излечения проводят контрольное исследование кала. После короткого курса (трехдневного) у 80% пациентов исчезают гельминты в кале.

Для исключения побочного действия лекарственных препаратов на организм человека в схему лечения включаются слабительные средства, усиливающие выведение убитых и ослабленных паразитов через кишечник.

При лечении ребенка особенно опасны нежелательные свойства препаратов, поэтому рекомендуется на курс терапии класть малыша с мамой в стационар, где больше возможности оказать необходимую помощь.

Противопоказано применение антигельминтных средств, если у пациента одновременно обнаружены:

  • острая кишечная инфекция;
  • любые вирусные и бактериальные инфекционные заболевания;
  • обострение хронических болезней.

Категорический запрет касается кормящих женщин. При беременности разрешен только препарат Пиперазин с очищением кишечника. Чтобы устранить нарушения, вызванные возбудителями, необходимыми в лечении могут быть:

  • переливания эритроцитарной массы;
  • курс внутримышечных инъекций препаратов железа;
  • комплексные витамины.

В восстановительный период показаны лекарства с ферментным действием и пробиотики для активизации кишечной флоры. Лечение проводится в инфекционном кабинете поликлиники. Стандарты назначаемых схем терапии согласованы с международными рекомендациями.

Антигельминтные лекарства в народной медицине заменяются растительными средствами, приготовленными на основе чеснока, семечек тыквы, экстракта папоротника, лукового настоя.

Они сейчас считаются слабо эффективными. Тратить время на прием при наличии специфических препаратов не стоит.

Черви-анкилостомы также поражают кишечник у кошек, поэтому домашних питомцев следует пролечивать у ветеринара

Профилактика

Для предупреждения заражения анкилостомидозом необходимо:

  • обучение населения зараженных территорий санитарной грамотности;
  • соблюдение правил мытья рук мылом;
  • чаще менять трусы и постельное белье;
  • регулярно обрабатывать овощи и фрукты перед едой;
  • достаточно длительно соблюдать режим кулинарной обработки продуктов;
  • практиковать ношение защитной обуви;
  • использование специальной одежды для работы в шахтах;
  • регулярно обрабатывать туалеты дезинфицирующими средствами.

Существуют два противоположных мнения по поводу профилактического приема противоглистных препаратов:

  • одни считают его бесполезным, поскольку заражение кишечника возможно сразу после отмены таблеток или спустя несколько дней;
  • другие — настаивают на защите кишечника хотя бы приемом растительных народных средств при возникновении необходимости в сельхозработах, контакте с землей, перед путешествием в южные страны, пребыванием ребенка в детском лагере.

Выявление и устранение анкилостомидоза и поражения кишечника необходимо из-за опасных последствий болезни. Аллергическая настроенность организма у ребенка может вызвать в старшем возрасте много системных заболеваний, трудно поддающихся терапии.

Подавление иммунитета вызывает частые инфекции, неожиданные реакции в ответ на малейшее повреждение. Кстати, многие препараты от глистов в кишечнике имеют иммуномодулирующее действие и назначаются для активации защиты организма.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/ankilostomidoz-simptomy

Анкилостомидоз у взрослых: симптомы и результативное лечение

Анкилостомидоз что это такое
(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Паразитарных инфекций существует масса. Некоторые гельминты довольно редко встречаются в наших широтах, но при этом заражение ими гораздо опаснее.

Анкилостомидоз – это одна из таких патологий, которая способна причинить значительный вред здоровью человека. Ее возбудители – 2 разновидности круглых червей. Внешне они схожи и представляют собой бледно-розового цвета двуполые особи, с изогнутой передней частью. Отличаются они только продолжительностью жизни.

У некаторов она доходит до 15 лет, тогда как анкилостома существует не 5 пяти. Отличаются и пути попадания возбудителей в человеческий организм. Симптоматика заражения в обоих случаях будет одинаковой. Данные виды червей относятся к облигатным паразитам, то есть обитать они могут только в человеческом теле.

Предлагаем рассмотреть более подробно причины возникновения, симптомы, а также способы борьбы с анкилостомидозом.

Общие сведения о гельминтах

Возбудителями анкилостомидоза являются нематоды или круглые черви, которые относятся к семейству Ancylostomae Looss. Специалисты-паразитологи различают 2 вида заболевания.

Первый вызывается Necator americanus, именуемым также некатором или кривоголовкой американской.

Половозрелая особь достигает 12 мм в длину, и имеет на головке хитиновые пластины, позволяющие закрепиться на стенках кишечника.

Второй вид возбудителя – черви вида Ancylostoma duodenale, анкилостома или кривоголовка двенадцатиперстная. Самцы и самки достигают размеров от 11 до 14 мм, головка у них покрыта шерстью и имеет хитиновые зубцы, которыми паразит закрепляется на слизистой.

Условием развития анкилостомидоза является заражение яйцами гельминта. В период их миграции через организм, происходит интоксикация внутренних органов продуктами распада жизнедеятельности паразитов. Сам инфицированный не заразен, но личинки червей попадают в окружающую среду вместе с его экскрементами. В почве яйца гельминтов созревают несколько недель.

Половозрелая самка после оплодотворения способна репродуцировать до 30 тысяч яиц. Благоприятными условиями для развития личинок служит повышенная влажность и теплый воздух. Именно поэтому очаги эндемии расположены по большей части в африканских и южно-азиатских странах, Австралии. Там заражению подвергается почти половина местного населения.

Однако заболевания анкилостомидозом регистрируются и в умеренных широтах.

Гельминты попадают в человеческий организм одним из 2 способов. Анкилостома может быть занесена только напрямую, орально, тогда как некатор способен преодолеть защитный барьер кожи. Заражение происходит через воду, пищу или при контакте с почвой.

Факторами инфицирования при анкилостомозе являются плодовые культуры. Возбудитель некатор проникает в организм во время контакта с зараженной почвой. Риску подвергаются любители хождения босиком, садоводы, огородники, горняки и труженики села.

Некатор легко может попасть в ЖКТ и через ротовую полость при поедании немытых плодоовощных культур.

Рекомендуем также прочесть статью про признаки наличия паразитов в организме человека других видов, чтобы не спутать их присутствие в теле с другими заболеваниями.

Симптоматика поражения гельминтами

У некоторых заразившихся людей анкилостомидоз никак не проявляется долгое время, другие замечают у себя признаки заболевания сразу по истечении периода инкубации, который составляет 60 дней.

Это зависит от особенностей распространения гельминтов в организме. Проникшие оральным путем, анкилостомы или некатор сразу попадают в ЖКТ, где закрепляются на стенках кишечника.

При инфицировании через поры кожи, паразиты сначала проходят через сосуды к органам и лишь после этого попадают в кишечник.

При патологиях, связанных с заражением гельминтами прямым путем, то есть при их попадании непосредственно в ЖКТ, симптомы заболевания выражаются в нарушении работы пищеварительной системы. Наиболее распространенные проявления:

  • тошнота;
  • абдоминальные боли;
  • нарушения дефекации;
  • рвота.

Помимо этого, у инфицированного человека могут наблюдаться изменения вкусовых пристрастий, проявляющиеся в тяге к непригодным в пищу продуктам. Отмечаются также общие проявления аллергии в виде сыпи и зуда. При попадании гельминтов в кровоток, симптоматика будет выражена ярче.

Острая фаза анкилостомидоза выражается симптомами общего отравления организма продуктами, выделяемыми гельминтами при осуществлении жизнедеятельности. Кожа на том месте, где проникли паразиты, краснеет, на ней появляются высыпания, наблюдается отечность тканей. Проявления дерматоза сохраняются около 10 дней.

Для этого периода характерны симптомы, спровоцированные миграцией личинок. Они выражаются в нарушениях работы органов дыхания – приступах удушья, сильном кашле, одышке. Часто на фоне инфицирования паразитами у больных развивается пневмония.

Уровень эозинофилов – клеток, борющихся с токсическим влиянием патологических микроорганизмов, возрастает до 60%.

Через пару месяцев, прошедших после инфицирования, патология приобретает хроническую форму. Поскольку паразиты питаются кровью, результатом их воздействия становится развитие железодефицитной анемии. Признаками её является:

  • ощущение слабости;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • бледность покровов кожи;
  • низкое АД;
  • отечность;
  • заложенность и шум в ушах.

При прослушивании сердца отмечаются систолические шумы, ЭКГ отражает миокардиодистрофию.

Для хронического течения болезни характерны потеря аппетита, боли в области ЖКТ, воспаления стенок кишечника, нарушение перистальтики. Претерпевает изменения и нервная система.

У больных отмечается раздражительность, прерывистый сон, у женщин нарушается цикличность месячных. Дети могут отставать от сверстников в умственном и физическом развитии.

Уточнение диагноза и терапия заболевания

Диагностирование анкилостомидоза начинают со сбора анамнеза. Проводится анализ ситуации: имело ли место нарушение гигиены, контакт с зараженной почвой, допускалось ли употребление овощей, фруктов или ягод без предварительного мытья. Далее выявляют клинические симптомы, характерные для текущей фазы гельминтоза.

Анализ кала позволяет выявить наличие отложенных паразитами яиц. Исследование крови проводят с целью выявления повышенного уровня эозинофилов, уменьшения показателя цветности, снижения альбуминов сыворотки крови, а также значение СОЭ.

Рентгенографический снимок позволяет отследить изменения в легких, гипотонию кишечника, с нарушением отхождения каловых масс.

Этиотропная терапия избирается лечащим специалистом по результатам анализов. Состояние больного контролируется посредством анализа показателей крови. Лечение осуществляется, чаще всего, в условиях амбулатории, но при тяжелом течении заболевания пациента помещают в клинику. При терапии используются следующие виды препаратов:

  • Пирантел;
  • Нафтамон;
  • Левамизол (Декарис);
  • Вермокс (Мебендазол).

Симптоматическое лечение включает прием препаратов с содержанием фолиевой кислоты и железа, цианокоболамина (витамин В12), противоаллергических и успокоительных средств. В некоторых случаях больному назначается переливание крови.

Важно также придерживаться предписанной схемы питания и осуществлять любые терапевтические мероприятия только после консультации с доктором. Через месяц после окончания курса проводят контрольный забор кала.

Повторные анализы делают еще дважды, с интервалом в 28 дней. Далее обследование проводят ежегодно, для пациентов с анкилостомозом 4 года подряд. Переболевшие некаторозом находятся под наблюдением в течение 7 лет.

Поднять иммунитет и наладить нормальную работу всего организма позволяют витамины и средства фитотерапии. Но применять их следует лишь на последнем этапе лечения. Нормализовать работу пищеварительной системы помогают отвары таких растений, как:

  • полынь;
  • липовый цвет;
  • шиповник (плоды);
  • ромашка;
  • цикорий.

Устранить зуд кожи в местах проникновения некаторов помогают примочки из сырого картофеля. После их удаления место наложения ополаскивают разбавленным теплой водой яблочным уксусом. Хорошо помогает при зуде и крепкий настой перечной мяты. Если есть возможность использовать свежие листья, на пораженные места можно наложить кашицу из них.

Одним из известных проверенных противопаразитарных средств является обычный черный перец. Рекомендуется добавлять его к употребляемой пище в молотом виде. Его можно заменить красным перцем (стручковым или молотым). Приправа стимулирует пищеварение и изгоняет кишечных гельминтов. Такое лечение противопоказано пациентам с диагнозами язва и гастрит.

Горькая полынь издавна используется народными целителями как средство для выведения глистов. Цветущие верхушки растения измельчают и выжимают сок. Принимают ежедневно по 8-10 грамм, предварительно разбавив водой. Сок можно растворить и в масле, соблюдая пропорцию 1:5. Такую смесь принимают по 50 мл внутрь или используют для микроклизмы.

Профилактика анкилостомидоза

Мероприятия по предупреждению заражения включают в себя:

  • соблюдение гигиенических норм;
  • своевременное выявление признаков заражения, проведение лечения и осуществление последующей диспансеризации;
  • ежегодное обследование работников, относящихся к группе риска;
  • применение средств защиты (латексных или х/б перчаток) при работах с почвой;
  • своевременная уборка уличных туалетов с целью предотвращения пожирания фекалий грызунами;
  • обработка зараженных участков почвы с использованием кипятка и соли;
  • на своем огороде можно посадить календулу, люпин или овес. Их корни выделяют вещество, способствующее уничтожению личинок паразитов.

29 Июн 2017      Сергей Абанян         1344      

Источник: https://parazitystop.ru/gelminty-glisty/ankilostomidoz.html

Анкилостомидоз человека, симптомы и лечение

Анкилостомидоз что это такое

Анкилостомидоз – это патология, вызываемая в организме человека двумя видами гельминтов, схожих по своему строению и негативному воздействию. Отличительной чертой является продолжительность их жизни – анкилостома может существовать 4–5 лет в организме своего владельца, тогда как некатор способен просуществовать 12–15 лет.

Фото личинки при анкилостомидозе

Этому виду гельминтоза подвержены жители юга Италии и Португалии, а также юго-востока Азии, Туркмении, Азербайджана. Распространенность заболевания в перечисленных странах довольно высока. В России встречается намного меньше, однако, диагностика затруднена из-за позднего обращения за медицинской помощью.

Симптомы

Как правило, инкубационный период заболевания – промежуток от момента проникновения возбудителя до появления первых клинических проявлений, составляет около 40–60 суток.

Анкилостомидоз у человека в большинстве случаев протекает полностью бессимптомно, но клинические проявления во многом зависят от пути проникновения гельминта в организм.

Так, при внедрении личинок через кожные покровы появляются высыпания, локальная отечность, а также интенсивный зуд и неприятное жжение. Неприятные ощущения сохраняются около 10–12 суток. Если же заражение произошло фекально-оральным путем – то на первый план выходят диспепсические расстройства – тошнота, слабость.

Во время второй фазы патологии – миграции личиночной формы, происходит общая сенсибилизация организма нового хозяина продуктами жизнедеятельности паразита. Формируются аллергические реакции, к примеру, крапивница, отеки неясной природы.

Фото анкилостомидоза

Помимо этого, настораживающие симптомы анкилостомоза у человека в этой фазе – одышка, изменение голоса, кашель, увеличенное отделение слюны, субфебрилитет. Все они объясняются продолжающейся миграцией паразитов по организму, с травмированием кровеносных сосудов, легочных альвеол и тканей дыхательных структур.

Свой жизненный цикл гельминты завершают в тонкой кишке хозяина, где прикрепляются зубцами к слизистой и начинают паразитировать.

В месте их фиксации формируется длительно незаживающая, кровоточащая эрозия, приводящая впоследствии к анемии. У взрослых чаще извращаются вкусовые пристрастия, обостряются заболевания пищеварительной системы.

У детей же диагностируется поражение структур ЦНС – они начинают отставать в интеллектуальном, а также физическом развитии.

Основные пути заражения

И Necator amencanus, и Ancylostoma duodenale – отнесены специалистами к одному семейству Ancylostomatidae. Их характеризует не только общность морфологических признаков, но и этапы развития, а также негативное воздействие на человеческий организм.

Эти виды нематодов по характеру своего формирования принадлежат к геогельминтам.

Они обладают розовато-желтым окрашиванием, сравнительно малыми размерами – Ancylostoma duodenale 7–13 мм, Necator amencanus 7–10 мм.

Со стороны головного окончания тельца размещается капсула рта – именно ею черви цепляются к тканям кишечника человека. Яйца же имеют схожее строение – овальные очертания и бесцветная, гладкая поверхность.

Попав с фекалиями в поверхностные слои почвы, личинки продолжают свое дальнейшее развитие – при параметрах температуры около 15–35 градусов и влажности свыше 80%. Инвазионными они становятся через 6–10 суток.

Путей проникновения в человеческий организм несколько – и перкутантный, он же чрезкожный, и фекально-оральный.

При первом варианте предусматривается активное внедрение инвазионной личиночной формы сквозь эпидермис при тесном контакте с загрязненной землей – к примеру, привычка ходить босиком.

Тогда как, при втором пути анкилостомы либо некаторы перемещаются из внешней среды в глотку будущего хозяина с загрязненной водой, продуктами, немытыми руками.

Диагностика

Поскольку симптоматика анкилостомидоза чаще неспецифична, первичное обращение больного может быть как к пульмонологу, отоларингологу, так и к гастроэнтерологу либо терапевту.

Адекватный диагноз будет выставлен только после тщательного анализа всей информации, получаемой от лабораторных и инструментальных обследований:

  • в анализе периферической крови будет наблюдаться эозинофилия, эритроцитопения, увеличение СОЭ;
  • исследование выводимой мокроты выявляет большое число эозинофилов;
  • на этапе миграции личиночной формы на рентгенограммах грудной клетки также могут визуализироваться воспалительные инфильтраты;
  • на ЭКГ – имеются признаки формирования миокардиодистрофии;
  • рентгенографическое исследование петель кишечника выявляет гипотонию, сбой моторики, явный застой каловых масс.

Однако, решающими в выставлении диагноза являются – анализ содержимого двенадцатиперстной кишки и кала на яйца глист, а также серологические методы, к примеру, гемагглютинация.

Именно они помогают провести дифференциальную диагностику с иными формами гельминтозов.

Лечение

Этиотропная терапия – лечение анкилостамидоза у человека, обязательно должно проводиться под контролем инфекциониста либо паразитолога. Как правило, госпитализации не требуется – только при тяжелом течении патологии, по индивидуальным показаниям.

Препаратом выбора на сегодняшний момент является Пирантел – 10–12 мг/кг/сутки. Прием медикамента рекомендуется после еды. Общая продолжительность лечебного курса не менее 2–3 суток.

Не менее эффективен Декарис, он же Левамизол – для взрослой категории больных доза составляет 150 мг однократно, в детской практике 2.5 мг/кг.

Немозол рекомендуется при диагностированном некаторозе – по 400 мг 1 р/с.

Патогенетическое, а также симптоматическое лечение подразумевает назначение препаратов железа – купирование проявлений анемии, витаминных комплексов, успокоительных средств. Уменьшить зуд и жжение помогают антигистаминные медикаменты.

Если установлен анкилостомидоз глаз, антигельминтная терапия осуществляется под контролем офтальмолога. Тогда как поражение легких либо головного мозга требует наблюдения пульмонолога, невропатолога, инфекциониста.

Симптомы и лечение некатороза, равно как анкилостомоза требуют обязательного подтверждения излечения – через 3.5–4 недели после проведенного курса фармакотерапии исследуется кал.

Биоматериал сдается трехкратно с интервалом в 4 недели. Диспансерное наблюдение устанавливается на 4–7 лет – отследить и предупредить осложнения патологии, к примеру, бесплодие у женщин.

Лечение анкилостомидоза народными средствами вполне допустимо наряду с общепринятыми мероприятиями – но каждый рецепт должен быть обязательно согласован предварительно с лечащим врачом. Чеснок, репчатый лук, гвоздика, отвары и настои с целебными травами, все это может присутствовать в комплексном лечении, но с одобрения инфекциониста.

Твой Доктор
Добавить комментарий